四、多项选择题。每题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。
81与巴比妥类相比,苯二氮革类药物的1点包括
A.无肝药酶诱导作用B.用药安全C.耐受性轻D.停药后快动眼睡眠时间明显增加E.治疗指数高,对呼吸影响小
参考答案:A,B,C,E
解析:本题考查苯二氮革类和苯巴比妥的作用特点。
地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用;对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、缩短快动眼睡眠时间但影响不大,停药后快动眼睡眠时间反跳性延长情况轻而少见。相对比巴比妥类,用药安全、耐受性轻、治疗指数高,对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用,因而取代巴比妥类用于镇静催眠。故答案选ABCE。
82关于右美沙芬注意事项的描述,正确的是
A.可影响早期胎儿发育,对妊娠早期妇女禁用B.肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用C.酒精可增强右美沙芬的镇静作用,用药期间不宜饮酒D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度E.与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状
参考答案:A,B,C,D,E
83下列药物与多柔比星合用存在良好的协同作用的是
A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.达卡巴嗪D.顺铂E.亚硝脲类
参考答案:A,B,C,D,E
84依托泊苷的给药方式不包括
A.静脉推注B.静脉滴注C.胸腔注射D.腹腔注射E.鞘内注射
参考答案:A,C,D,E
解析:本组题考查依托泊苷的用法。依托泊苷:不宜静脉注射,静脉滴注速度不宜过快,至少30min以上;不得做胸腔、腹腔和鞘内注射。故答案选ACDE。
85下列关于减鼻充血药临床使用的描述。正确的有
A.使用过量可发生心动过速、血压升高B.滴鼻后宜适当休息60minC.使用时不能同时使用其他滴鼻剂D.用量过多流入口腔,可将其吐出E.冠心病、糖尿病、高血压等患者慎用参考答案:A,B,C,D,E
解析:本题考查减鼻充血药的用药监护。减鼻充血药使用时需注意:(1)警惕由减鼻充血药所致的高血压:高血压患者慎用,控制用量,滴鼻后休息60rain。(2)注意滴鼻剂的用法:如滴鼻液过多流入口腔.可将其吐出;使用本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂;儿童必须在成人监护下使用;如使用过量或发生严重不良反应.应立即就医。故答案选ABCDE。第85题
86阿昔洛韦不用于治疗
A.巨细胞病毒B.乙型流感病毒C.麻疹病毒D.腮腺炎病毒E.单纯疱疹病毒
参考答案:A,B,C,D
87应用糖皮质激素后突然停药,产生反跳现象的原因是
A.产生了依赖性B.促肾上腺皮质激素分泌减少C.病情未完全控制D.肾上腺皮质功能不全E.肾上腺皮质萎缩
参考答案:A,B,C
解析:本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用糖皮质激素后,由于反馈调节作用,ACTH分泌减少,同时机体对激素产生了依赖性或症状未被充分控制。突然停药,会使原病复发或加重即产生反跳现象。故答案选ABC。
88呋塞米的临床适应证包括
A.严重、顽固性水肿B.急性肺水肿、脑水肿C.防治肾功能不全(少尿期)D.加速毒物排泄E.高钙血症
参考答案:A,B,C,D,E
89三环类抗抑郁药的典型不良反应包括
A.抗胆碱能效应B.心律失常C.嗜睡D.体重增加E.性功能障碍
参考答案:A,B,C,D,E
90下列属于前体药物的是
A.塞替派B.环磷酰胺C.卡莫氟D.卡莫司汀E.甲磺酸伊马替尼
参考答案:A,B,C
91糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是
A.结缔组织病B.肾病综合征C.阿狄森病D.恶性淋巴瘤E.垂体前叶功能减退症
参考答案:A,B,D
92电解质紊乱时,服用下列哪些药物极易引起尖端扭转型室性心动过速
A.氯雷他定B.西沙必利C.环丙沙星D.奎尼丁E.螺内酯
参考答案:A,B,C,D
解析:本题考查电解质的用药监护。(1)要警惕由低钾血症所引发的尖端扭转型室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型,常见于心电图Q—T间期延长者,通常由用药引发。(2)在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(依巴斯汀、氯雷他定)、抗精神病药(奥氮平、利培酮)、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)、大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素)、奎尼丁等极易发生。其机制与心脏传导折返有关,因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。故答案选ABCD。
93使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应
A.便秘B.眼压升高C.排尿困难D.心悸E.口干
参考答案:A,B,C,D,E
解析:本题考查M受体阻断剂的不良反应。
M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难、心悸、口干等,需密切监护。故答案选ABCDE。
94关于眼部局麻药使用的描述,正确的是
A.少量用药后即可发生类似过量中毒的症状B.一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少C.使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状D.用药时可先给予小剂量E.局麻前可给予适当巴比妥类药物,加速局麻药分解
参考答案:A,C,D,E
解析:本题考查眼部局麻药的用药监护。使用眼部局麻药前须询问患者及家属过敏反应史,起始应用小剂量。另外,局麻前给以适当巴比妥类药物,使局麻药分解加快,一旦发生过敏反应,应立即停药并抢救。故答案选ACDE。
95下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是
A.意识障碍者B.葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者C.巨幼红细胞性贫血D.健康人群E.糖尿病患者
参考答案:A,B,C
解析:本题考查乙胺嘧啶的用药监护。乙胺嘧啶对意识障碍者、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者、巨幼红细胞性贫血患者慎用。故答案选ABC。
96非格司亭的适应证有
A.肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症B.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高C.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症D.再生障碍性贫血E.血小板减少
参考答案:A,B,C,D
97左旋咪唑禁用于
A.意识障碍者B.葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者C.肝肾功能不全患者D.妊娠妇女早期E.原有血吸虫病者参考答案:C,D,E
解析:本题考查左旋咪唑的禁忌证。左旋咪唑对肝肾功能不全者、肝炎活动期患者、妊娠早期、原有血吸虫病者禁用。故答案选CDE。第97题
98属于B-内酰胺类抗生素的药物有
A.青霉素B.红霉素C.亚胺培南D.头孢拉定E.庆大霉素参考答案:A,C,D
99下列描述中,属于扩瞳药禁忌证的有
A.青光眼患者禁用B.前列腺肥大者禁用阿托品C.婴幼儿脑损伤者禁用托吡卡胺D.服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素E.妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素
参考答案:A,B,C,D,E
100下列药物不能同服的是
A.维生素D与地高辛B.维生素B6与左旋多巴C.维生素K与头孢哌酮D.维生素B1与泼尼松E.维生素C与铁制剂
参考答案:A,B,D