2018年执业药师《药学专业知识二》加强练习题(8)

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 2018年执业药师《药学专业知识二》加强练习题(8)

 三、综合分析选择题

 1、患者,男,45岁,身高175cm,体重80kg,既往有高血压、高脂血症和偏头痛病史。近日因哮喘发作就诊,临床书写的药物治疗记录显示如下:

 <1> 、按医嘱要求的用法用量,本病例中处方的布地奈德(1支)可以持续使用的天数为

 A、30天

 B、40天

 C、50天

 D、60天

 E、70天

 <2> 、关于本病例合理用药指导意见和解释,错误的是

 A、布地奈德属于糖皮质激素,需连续、规律吸入药物1周后才能奏效

 B、布地奈德属于糖皮质激素,用于持续性哮喘的长期治疗

 C、沙丁胺醇属于β2受体激动剂,吸入5～15分钟即起效

 D、沙丁胺醇应有规律长期用药,疗效欠佳时,可以适当增加用量

 E、如果肌酸磷酸激酶显著增高或出现肌病,应及时停用阿托伐他汀钙

 <3> 、治疗一段时间之后,该患者出现咽喉嘶哑、舌头出现白色斑点,引起这种反应的药物最可能的是

 A、布地奈德气雾剂

 B、阿托伐他汀钙片

 C、沙丁胺醇MDI

 D、脂必妥咀嚼片

 E、布洛芬胶囊

 2、氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐,药理作用较广,有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用,临床主要用于治疗各型哮喘。

 <1> 、氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是

 A、抑制磷酸二酯酶

 B、稳定肥大细胞膜

 C、兴奋支气管平滑肌β2受体

 D、阻断M胆碱受体

 E、激动α受体

 <2> 、氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是

 A、激动腺苷酸环化酶

 B、增加心脏收缩力,心率加快,冠脉扩张

 C、兴奋心肌β1受体

 D、激动M胆碱受体,激活鸟苷酸环化酶

 E、兴奋血管活性肠多肽

 3、患者,男,72岁,体重55kg,因“反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重,查体:T 36.8℃,BP 130/88mmHg,P 100bpm,R 28bpm,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音,双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质:K+ 3.5mmol/L,Na+136mmol/L,Cl- 103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院,否认食物、药物过敏史。医嘱:

 <1> 、患者入院第7天,出现排尿困难,考虑可能与使用下列哪种药物有关

 A、莫西沙星

 B、呋塞米

 C、地塞米松

 D、噻托溴铵

 E、坦索罗辛

 <2> 、患者使用甲泼尼龙,需要监测的指标不包括

 A、电解质

 B、血压

 C、血糖

 D、血常规

 E、脑电图

 <3> 、患者使用奥美拉唑的目的是

 A、防治骨质疏松

 B、预防激素引起的消化道溃疡

 C、缓解下肢水肿症状

 D、扩张支气管

 E、预防感染

 <4> 、关于呋塞米,下列说法不正确的是

 A、具有利尿作用

 B、主要用于缓解患者下肢水肿

 C、需监测患者电解质水平

 D、与激素同时使用可导致血钾升高

 E、为排钾利尿剂

 <5> 、患者需长期使用激素治疗,为防止骨质疏松,可适当补充

 A、维生素A

 B、维生素B

 C、维生素C

 D、维生素D

 E、维生素E

 4、患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。

 <1> 、氨茶碱静脉滴注速度不宜过快,否则易出现

 A、心律失常

 B、支气管痉挛

 C、惊厥

 D、血压下降

 E、血糖升高

 <2> 、经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查

 A、血常规

 B、茶碱血药浓度

 C、胸部CT

 D、腹部B超

 E、头颅CT

 <3> 、患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml,正确的剂量调整方法是

 A、增加25%

 B、增加10%

 C、减少25%

 D、减少50%

 E、无需调整

 <4> 、第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是

 A、依诺沙星可抑制茶碱代谢

 B、左氧氟沙星与茶碱相互作用较小

 C、可使用大环内酯类药物如红霉素

 D、可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用

 E、可使用青霉素类如阿莫西林