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医院工作总结 | 医院年度工作总结 | 医院年终工作总结 | 医院个人工作总结
〘一〙医院健康扶贫工作方案
创城是一件好事，创建文明城市也是体现一座城市文明程度的最好验证。现在大街小巷都在拆扒违规建筑，我也赞同，但能不能在拆扒时，注意一下周围的居民。一旦拆扒违建，就会有大量的灰尘进入屋内。平时我们上班的人还好，可老人在家吸入过多的灰尘有损健康。希望以后能注意这一点。
〘二〙医院健康扶贫工作方案
创建文明城市，让老百姓得实惠。肉眼能看见道路被拓宽了，两旁栽树，不仅美观也绿化环境。社区的健身器材越来越完善，老人可以在家门口锻炼身体。但创城不只要改变外部环境，人们的文明素质也应该一同提高。现在依然有人随地吐痰，乱扔垃圾，甚至还有人认为创城与他没有关系，便我行我素。
〘三〙医院健康扶贫工作方案
1、提高职工体检、餐补、保险等的标准，增加职工福利，职工意见和建议汇总。不少员工反映，随着物价的上涨，我行原定的体检、餐补、保险等的标准已经不能满足职工的要求，希望按照实际情况提高标准，最大程度给予员工关心、关怀。
如彭州支行、温江支行、青羊支行、营业部、总行资金部的员工建议提高原定的每年200元/人的体检标准，对年龄大的员工体检标准也要适当提高。彭州支行某员工表示，每月200元/人的午餐标准、过节费已不能满足实际需求，建议提高相应的补助标准。另有该支行的某员工及高升桥支行的某职工建议，将看病的门诊费、药费、化验费等日常费用纳入报销范围，购买一些重大疾并门诊医疗和意外伤害保险，进一步完善全行员工的福利。高新支行某员工特别提到，希望给年纪大的员工多一些上述方面的福利。
崇州支行及高新支行的员工表示，员工的工作服为20xx年发放，经过长时间的柜面工作(会计条线需每日穿着)已磨损严重。柜面人员是我行给客户留下的第一印象，陈旧的工作服对我行整体形象造成了影响，建议工会对工作服进行统一更换。
温江支行某员工建议定期为女职工购买意外保险、“特殊疾病互助保险”等险种，并适当提高其他保险的标准。
2、提供个性化的福利，在细微处体现工会对职工的关怀。
如青羊支行某职工建议在职工生日时定制贺卡，让员工感受温暖;华兴支行某职工建议发电影票、购书卡及参观票等，提供丰富的精神文化生活;华兴支行另一员工建议提供一些养身保健的理疗，缓解工作中的疲乏;科技支行某员工建议发放成都及周边景区门票，健身卡、运动卡、运动类用品等，鼓励员工锻炼。
〘四〙医院健康扶贫工作方案
我院教师多孜孜不倦、知识渊博、恪尽职守者，然，以学生之需求与见解，或许亦能使我院教学水平锦上添花，日趋完备。下为学生对大学教育的一点意见。
第一，学生更加关注实践性，而非空洞的理论。教学中，老师们应尽量理论联系实际，如此，学生才有兴趣，学习也会更有成效。一味的理论系统学习，一味的拔高会逐渐让大家失去耐心，空洞的理论给学生一种虚无缥缈的感觉，日渐萎缩的兴趣自然要给教学大打折扣。比如说，一门心理健康课，有的老师会从何为心理何为健康讲起，而后是国外此方面的研究再是国内的研究，再是学习的意义等。老实说，没有多少人会喜欢这样的课。这样的模式对大学生的实际意义又会有多大呢？也就是说，教学必须是理论加实际的。
第二，教师的讲课方式直接关系着教学质量。好的教学应该是循循善诱的，是具有启发性、引导性的，是具有创新性的，甚至是教学要具有充分的颠覆性。照本宣科的时代早就应该终结，枯燥乏味的说教不应成为大学教育的典范。有这样几种方式是不受同学欢迎的：拿着几张纸干巴巴的讲述着本就枯燥并且大家熟知的所谓知识；一张张地放着做好的ppt，念着课件让学生在下边手忙脚乱的做笔记；照本宣科，不敢丝毫创新；老师唱独角戏和不断地频繁提问。有效地教学方式是教育的关键所在，一个很好的、行之有效的教学方式会直接影响上课的出勤率，又有哪位同学不想上精彩的课呢？ 无可否认的是，蔡爱芳老师是我院最受欢迎的老师之一，她的讲课是精彩的，死板的文字会变成生动的语言与感觉，具有颠覆性的解释则会极大地调动同学的兴趣。这样的学习一定是有效的。
第三，大学教师应有的风范。
首先是教师除了专业知识以外要传授给学生什么
1，积极引导学生树立正确的人生观、价值观、世界观。我们的老师应该是学生的益友与指路人，而非只是简单的授课，老师要在每一节的讲授中潜移默化的树立起学生正确的价值取向。也许有些学生的心智仍不成熟，也许有些学生对社会对自己产生迷茫，老师当是智者，有能力也有义务给大家指引光明。要告诉大家明天是好的，社会里不是只有黑暗，我们的努力会有回报。
2，创新的意识与能力。老师当给学生创造一种宽松、开明的环境，让打击去想象去联想去创造。鼓励大家的想法，放弃一言堂，一节课要成为思维的碰撞、知识的分享。大学毕竟要与高中划清界限与功能。
3，是一种终身学习的意识与能力。这很大程度上也成为了大学的职责，老师应该教给学生学习的方向与技巧。向人学、向物学，学习成功者的品质，收获成功的综合素质。
其次是教师个人魅力
1，性格良好，对同学和蔼可亲，理解学生关心学生，充分尊重学生意愿并能善加引导。
2，课堂内外与同学充分的交流，了解是做好任何事的基础。与同学们的深入交流将促成教学的改进，也加深了感情改变了心情。
3，为人师表，拥有人格魅力的老师将严于律己，端正举止。比如说，衣冠的整齐，语言的注意，手机不会打扰讲课，不会迟到等。需要注意的是目前学生对老师严重迟到的现象已经意见很大，对频繁的堵车表示质疑。
如此，学生的一点言语，之于教育的拙见。以达上听，或有裨益。
〘五〙医院健康扶贫工作方案
为贯彻落实《全民健康素养促进行动规划（20xx—20xx年）》（国卫宣传发〔20xx〕15号）等相关文件要求，大力推进健康促进工作，全面提高居民健康素养水平，有效推动“健康磐安”建设，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以人为本，贯彻“没有全民健康，就没有全面小康”的执政理念，将健康事业发展作为贯彻落实“四个全面”战略布局的重要内容，以推进“健康磐安”建设为主线，以提高人民健康水平为核心，以健康教育与健康促进体系建设为支撑，扎实推进健康支持性环境建设，倡导健康生活方式，提高居民健康素养，为保障全县人民健康、促进经济社会发展服务。
二、工作目标
（一）实施“将健康融入所有政策”策略，制定有利于居民健康的公共政策，多部门联合开展健康行动。
（二）建设健康村（社区）、健康家庭、健康促进医院、学校、机关和企业，发挥健康促进场所的示范作用，建设促进健康的支持性环境。
（三）动员媒体和社会广泛参与，居民健康素养水平高于全省平均水平，或在原有基础上提高20%。
（四）创新体制机制，总结适合基层、可推广的健康促进综合干预模式，探索区域健康促进工作长效机制。
三、工作内容
（一）建立健全健康促进体制机制。
1.建立健康促进工作领导协调机制。把健康促进县建设工作纳入县政府重点工作。在健康磐安建设领导小组全面领导下开展健康促进县建设工作，组建磐安县健康促进县建设工作领导小组（见附件1），进一步明确各部门工作职责，研究拟定各项政策措施，协调解决建设工作中的重大问题。各部门明确建设工作联络员，建立例会制度，定期召开协调会议。将建设工作经费纳入预算，保障工作顺利开展。
2.完善健康促进工作网络。建立覆盖城乡社区（村）、医院、学校、机关、企业的健康促进工作队伍，各单位落实负责健康教育与健康促进工作的专（兼）职人员，建立健康教育和健康促进工作制度。加强健康促进专业机构和队伍的能力建设，打造一支具有较高素质和服务水平的专业团队。
3.创新健康促进服务模式。加强“1+X”公共医疗卫生服务体系建设，完善慢性病、肿瘤等疾病的防治政策，强化医防结合,加快实现筛查随访、医疗救治和康复指导的无缝衔接，提高慢性病人的服务依从性，降低致残、致死率，减少社会医疗费用支出。完成乡镇（街道）层级的卫生技术服务资源整合，实现网络、宣传、发动与技术的互补。培育和鼓励非政府组织和志愿者队伍参与健康促进工作。
（二）全面实施“将健康融入所有政策”策略。
全面梳理与健康相关的政策文件。组织各部门对现有的政策及实施情况进行评估，结合实际，补充和修订相关政策措施及配套办法，在健康服务产业、教育、旅游、食品安全等公共政策的决策和实施中充分体现“将健康融入所有政策”策略。
建立长效的跨部门健康政策会商机制。各部门在相关政策措施的提出、起草、修改、发布等环节中，充分考虑人的健康因素,及时征求卫生健康部门意见，注重社会公众参与，使得相关政策更加科学化、民主化，更有利于人群健康。
（三）积极建设有利于健康促进的支持性环境。
1.大力开展健康促进宣传，营造舆论环境。加大健康促进县建设工作的宣传力度，提高政府和相关部门对建设工作理念和策略的认识，积极宣传促进居民健康的公共政策及开展的重点工作和活动成效，为健康促进县建设营造社会舆论氛围，提高社会影响力。（责任单位：县委宣传部、县融媒体中心）
2.加大生态环境改造，优化人居环境。结合五水共治、美丽城镇建设等开展环境卫生整洁行动，统筹治理城乡环境卫生问题，全面营造清洁有序、健康宜居的生产生活环境。（责任单位：各乡镇政府、街道办事处）
3.加快场地设施建设，改善健身条件。整合利用各种资源,提高学校、体育场馆等公共体育设施的社会开放利用率。加快建设符合标准要求的健康主题公园、健身步道等设施。完善社区（村）健身场地和健身设施，实现城乡社区（村）基本公共体育设施全覆盖。（责任单位：各乡镇政府、街道办事处，县文广旅体局）
4.全面建设无烟环境，营造健康环境。无烟环境是健康促进医院、学校、机关和企业建设的必要前提条件，在所有室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁止吸烟，营造促进健康的公共环境。（责任单位：领导小组各成员单位）
（四）着力建设健康促进场所。
1.开展健康社区（村）、健康家庭建设。组织社区（村）积极参与健康社区（村）建设，探索将健康促进和健康教育纳入文化礼堂建设和活动内容，培育一批环境整洁、健康意识良好、生活方式科学的示范家庭。全县30%的社区（村）符合健康社区（村）标准，20%的家庭符合健康家庭标准。（责任单位：各乡镇政府、街道办事处）
2.深化健康促进学校建设。发挥已建成健康促进学校的示范引领作用，进一步扩大建设范围。50%的中小学校达到健康促进学校标准。（责任单位：县教育局）
3.推进健康促进机关建设。发挥政府机关和干部职工的社会表率作用，组织动员机关干部职工积极参与建设，提高干部职工健康素养和健康水平。建设期间培育一批健康促进机关和事业单位。50%的机关达到健康促进机关标准。（责任单位：县机关事务服务中心及领导小组各成员单位）
4.深化健康促进医院建设。贯彻以患者和健康为中心的服务理念，继续推进医疗服务模式的转变，促进患者和公众健康水平提高。60%的医疗卫生机构符合健康促进医院标准。（责任单位：县卫健局）
5.推动健康促进企业建设。分析评估不同企业特点提出针对性的健康促进工作措施，根据企业自身特点制定建设计划，提高建设的针对性和参与度。20%的大中型企业参与健康促进企业建设，职工健康素养水平有较大提高。（责任单位：县经商局）
（五）持续推进健康促进重点活动。
1.借助大众传媒，提高健康素养传播的广泛性。充分利用电视、广播、报刊等传统阵地，不断开发网络、手机客户端等新兴传媒，提高健康知识传播的质量。多部门联合开展健康主题活动，新闻媒体至少开设一档健康教育类固定专题节目或栏目，新闻报道或专题节目每年累计20次以上。（责任单位：县委宣传部、县融媒体中心、县卫健局）
2.整体推进“健康素养促进行动”和“健康中国行”等各项专项工作，扩大健康教育的覆盖面。组建健康教育讲师团，深化健康教育进机关、进企业、进社区、进学校、进家庭等活动，全面推广健康巡讲，增强健康教育的针对性。（责任单位：领导小组各成员单位）
3.全面落实国家基本公共卫生服务健康教育项目。通过发放健康教育资料、播放健康视频、健康讲座、健康咨询、个体化指导等形式，提高健康教育服务质量和可及性。（责任单位：县卫健局）
（六）落实优先领域干预措施。
1.开展基线调查。根据方案，采取随机抽样方法完成基线调查，综合分析调查结果，确定我县存在的重点健康问题和优先领域，制定实施干预策略，定期评价干预效果，及时调整和完善干预措施。（责任单位：县卫健局）
2.加强健康行为干预和指导。广泛开展减盐、减油、减肥、健康口腔、健康体重、健康骨骼等“三减三健，迈向健康”的宣讲和引导；大力倡导无烟环境和行为，强化控烟工作监督检查。在全县各级机关和企事业单位推行工间操等各类健身运动，加强对健身活动团体和健身运动指导员的培训，指导群众掌握科学健身方法。通过综合干预，延迟慢病发病年龄，降低慢病患病率、死亡率。（责任单位：县文广旅体局、县卫健局）
3.定期开展居民健康素养调查。经过建设，居民的健康素养水平、吸烟情况、参加体育锻炼情况等影响居民健康状况的指标有所改善,学生体质达到教育部《国家学生体质健康标准》有关标准。（责任单位：县卫健局、县教育局）
四、时间安排
建设健康促进县工作时间为20xx年9月至20xx年12月，分为四个阶段实施：
第一阶段：全面部署、工作启动（20xx年9月底前）。制订《磐安县健康促进县建设工作实施方案》，成立建设工作领导小组及办公室，召开健康促进县启动会，细化分解目标任务、落实责任（见附件2），全面启动建设工作。
第二阶段：综合干预、全面建设（20xx年10月—20xx年8月）。开展基线调查和需求评估，确定健康促进优先干预领域，实施健康优先领域综合干预，全面推进健康促进县建设。
第三阶段：自查评估、查漏补缺（20xx年9月）。由县建设工作领导小组办公室牵头，根据健康促进县评估标准，开展项目自查评估，进行查漏补缺。
第四阶段：考评督导、效果评价（20xx年10月—11月）。
完善建设工作的相关资料并整理归档，确保各项工作指标达到健康促进县标准；按照分类标准进行建设效果评估，并提交评估资料，迎接验收。
五、工作要求
（一）提高思想认识，加强组织领导。
健康促进工作是一项重大民生工程，是“健康磐安”建设的重要组成部分，各单位要切实提高建设工作的思想认识，加强组织领导，全力推动建设工作。
（二）细化责任分工，严格目标考核。
将把健康促进县建设工作完成情况列入各乡镇（街道）、各部门考核内容。各乡镇（街道）、各部门要严格对照标准和任务分工，细化责任，做到层层有人抓，事事有人做，扎实做好建设的各项工作，确保建设任务按时完成。
（三）强化评估督导，确保建设实效。
县建设工作领导小组办公室要加强指导检查，定时对各部门开展建设工作实施情况进行阶段性的督导，及时掌握工作进度；督促各乡镇（街道）、各部门按照责任分解落实工作措施，努力推动健康促进县建设成效与居民健康水平同步提升。
〘六〙医院健康扶贫工作方案
一、背景
为了有计划地开展20xx年度健康教育工作，全面落实《20xx年度淮安市健康教育工作要点》，按照《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(20xx-20__)》的要求，结合我区近几年工作实际，特制定本方案。
二、目标指标
(一)、按照《全国健康教育与健康促进工作规划纲要》的要求组织开展本地区的专业工作。主要内容：建立和完善适应当地社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系，提高专业队伍素质;围绕重大卫生问题，针对重点场所、重点人群，倡导健康的公共政策和支持性环境;以社区为基础，开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强人们的健康意识和自我保健能力，促进当地居民健康素质的持续提高。
1、按照“纲要”的要求制订20xx年度工作计划，并对辖区有关单位及重点人群进行督导评估。
2、健全覆盖全区90%以上社区、医院、学校、企事业单位等直接面向目标人群的健康教育网络，呼吁、敦促有关单位为健康教育工作添臵必要的服务设施。
3、做好重大疾病和突发公共卫生事件的健康教育与健康促进工作。重点做好防治性病、艾滋病、结核、乙肝等重大传染病的健康教育与健康促进工作;普及慢性非传染性疾病防治知识;对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
4、积极推进“全国亿万农民健康促进行动”，以多种形式和多种渠道为农民送医药、送知识;加强农村流动人口和乡镇企业工人就业前健康教育培训;至20xx年底，按照我国公众健康素养的要求，农村居民基本卫生知识知晓率高于80%;农村居民健康行为形成率高于70%，积极参与以市为单位组织开展农民健康素质评估。
5、深入开展城市社区的健康教育与健康促进工作。建立健全社区健康教育与健康促进工作网络;大力开展“相约健康社区行”活动，并针对影响健康的主要危险因素，开展社区综合干预;至20xx年底，按照我国公众健康素养的要求，城市居民健康知识知晓率和健康行为形成率，分别达到80%和70 %以上。
6、开展以场所为基础的健康教育与健康促进工作。即：按照纲要的要求开展学校、医院、工矿企业及公共场所健康教育与健康促进。至20xx年底，中、小学生健康知识知晓率城市、农村分别达到90%、80%，中、小学生健康行为形成率城市、农村分别达到70%、60%;患者及家属对所患相关疾病的预防保健知识知晓率不低于80% ;新职工、女工、接毒接尘工人的岗前、岗位安全与健康培训率达到100%;20xx年底，大型企业管理人员和职工的职业安全与健康知识知晓率达到80%以上，相关健康行为形成率达到70%以上。
7、开展重点人群健康教育与健康促进。重点人群主要指妇幼和老人。开展多种形式的妇幼健康教育与健康促进活动，促进生殖健康的全面发展。加强城乡老年人群的健康教育与健康促进，开展老年健身、老年保健、老年病防治与康复等多种形式的教育活动，提高老年人群的健康水平和生活质量。
(二)、农民健康工程。主要内容：认真贯彻农民健康工程中健康教育部分的各项要求。
1、对当地农民健康工程进行技术指导。结合“行动”工作，特别是省级“行动”示范县(区)创建工作、农村改厕工作及“新型农村合作医疗”的宣传工作等，对当地农民健康工程的开展情况进行技术指导及业务督导。
2、调查村级宣传栏情况。20xx年第一季度，对辖区内的行政村健康教育专栏设臵及内容更新情况按上级评估方案要求进行评估并及时上报资料。
3、调查入户资料情况。20xx年第二季度，对辖区内的行政村20xx年度健康教育资料入户情况及20xx年度资料入户安排进行评估。
4、根据上级要求组织人员参加全国农民健康知识竞赛。
(三)、健康素养监测及干预。主要内容：了解当地居民基本健康素养现状。开展全民健康生活方式行动，按照市居民基本健康素养监测方案开展干预工作，并在分析基本健康素养监测数据的基础上，开展针对性的干预活动。
(四)、控烟工作。主要内容：按照履行《烟草控制框架公约》的要求开展控烟工作。按照省、市工作要求，争取以区政府的名义出台《公共场所和工作场所全面禁烟规定》，继续开展创“无烟单位”活动。
(五)、健康教育资料。主要内容：做好省、市各级健康教育资料的征订工作。
1、做好《卫生与健康》、《健康之窗》、《今日保健》以及市编农民健康工程入户健教资料等健康教育资料的征订发行工作;
2、积极向中国健康教育网投稿，每单位每季不得少于2篇。
三、对策措施
1、积极主动向区政府和区卫生局领导汇报工作，争取政策、资金支持。努力让政府将健康教育与健康促进工作列入社会发展规划，本地有年度工作计划，有考核评价方案。卫生局将健康教育工作纳入年度目标管理指标，依据考核评价方案对辖区实施季、年度考核。
2、各项工作分工明确，责任到人。科内人员分工明确，对乡镇要求清楚、明白、到位。
3、加强部门和单位的协调与配合。农民健康工程、学校健康教育、行业健康教育、控烟、重大卫生节日活动等工作都需要多部门、多个单位的紧密配合，为此，必须加强单位间、部门间、部门与单位间的联系，必要时可联合成立领导小组，派谴联络员，成立联合办公室，以便协调工作，整体同步推进。
4、积极开展健康教育试点工作。有选择性地在一些学校、医院、社区、企事业单位、公共场所开展健康教育试点，指导那里的有关人员将工作优先做好、做细、做实，并完善相关资料，让其发挥榜样的示范作用，以点带面，带动各条线、各行业的健康教育工作跃上新台阶，实现新跨越，从而促进全区健康教育工作的整体水平。
5、对重大传染病、慢性非传染病、突发公共卫生事件等健教工作与农民健康工程、学校、医院、社区、公共场所、企事业单位等其他工作有机结合，采取多种形式，分步骤进行落实，实施大范围、广覆盖宣传，最好普及到全区人民。
6、加强督查和指导。根据管理权限，分级进行督导，督导有据，指导有针对性，不流于形式。
7、加强对健康教育网络人员的培训。培训要结合实际工作的需要进行，不多讲空洞的理论，让学员学以致用。有条件的情况下，可增加培训次数，采取多种培训方式，不能仅局限于授课一种形式，还可以采取开现场会、外出观摩等方式进行培训。
8、工作有布臵有检查，检查重实效。检查不局限于半年或全年综合检查，可将月查、季查、不定期抽查结合起来，以便及时了解工作进行情况，发现工作中出现的种种问题，及时采取补救措施。为了让检查起到实效，对被查者有触动，要将检查情况通报全区。
9、及时收集、整体工作资料。无论什么工作都要有完整的资料可查，边做工作边收集资料，保证资料的真实性、完整性、连续性。
10、工作任务必须在规定期限内完成，当日事当日毕，严禁拖拉、扯皮。
11、向上级报送的各种报表和材料，要经科长和分管领导审核并加盖单位公章后方可报出。
12、外出工作要注意工作成效，督导有记录，事前事后要主动汇报，不得假工作之名，外出游玩和干私活。
13、认真学习业务知识，掌握专业发展动态，确保胜任本职工作。
四、进度安排
1、1-3月份，制定健康教育规划和计划。制定疾控中心健康教育工作全年计划.
2、3月份左右，对全区各医疗卫生单位健康教育网络人员进行一次业务培训。
3、在重要卫生节日及四月份健康教育宣传月期间，以咨询、广场宣传、发宣传资料、开座谈会、发手机短信、撰写专题文章、出宣传专栏等多种形式开展健教活动。发生突发事件时，根据需要随时组织开展卫生防病及应急性健康教育工作。
4、3-10月份组织开展农民健康工程。继续开展“行动”普及工作。每月对各乡镇开展“亿万农民健康促进行动”工作情况进行一次督导，10月份按照“行动”工作最新评价体系在全区进行考核评估。
5、5-10月份，根据上级安排开展“相约健康社区行活动”;选择试点社区按照有关指标，开展社区健康教育与健康促进试点工作。
6、3-12月份，开展医院健康教育与健康促进工作。按照医院健康的有关指标，每季对辖区内医院开展医院健康活动的情况进行督导。
7、3-12月份，开展学校健康教育与健康促进工作。按照有关指标，每学期对教育局组织开展学校健康活动的情况进行1次督导，每季对各乡镇防保所进行一次督导，了解防保所对辖区学校的督导情况。
8、3-12月份，选择有条件的工矿企业开展工矿企业健康教育与健康促进试点工作，落实有关指标。
9、4-10月份，根据公共卫生科的工作安排，同步开展工作公共场所健康教育与健康促进工作，落实有关指标。
10、3-12月份，开展控烟和禁烟健康教育工作。加强控烟能力建设，协助当地政府严格贯彻执行颁布的各项禁烟规定，在5月31日“世界无烟日”期间，开展预防吸毒、酗酒等成瘾行为的知识普及活动和行为干预工作，积极开展“无烟单位”评比活动。敦促有关单位在公共场所醒目处张贴禁烟标志。
11、院内健康教育宣传栏内容实行逢双月更新。
12、临时安排：临时性、突击性健康教育工作。
五、考核评估
区卫生局每季度对项目工作实施情况进行一次考核，对健康教育与健康促进项目各项指标进行评价。考核严格按照《楚州区农村基本公共卫生服务项目工作考核细则》进行。考核结果直接与经费挂钩。
六、经费兑现
参照《楚州区基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》进行经费兑现。
〘七〙医院健康扶贫工作方案
为贯彻落实《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》（浙政发〔20__〕29号），全面推进健康知识普及行动，实施“将健康融入所有政策”策略，提高城乡居民健康水平，根据《市委市政府健康丽水建设领导小组办公室关于全面开展健康促进县（市、区）建设的通知》（健康丽水办〔20__〕11号），结合我县实际，特制定本方案。
一、指导思想
认真贯彻落实党的十九大提出“健康中国”战略总体部署要求，坚持以人的健康为中心，实施“将健康融入所有政策”策略，优化城乡健康环境，提高全民健康素养水平，为高水平全面建成小康社会提供健康保障。
二、建设目标
（一）总目标
树立“大卫生、大健康”理念，完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务；运用“将健康融入所有政策”策略应对健康问题；通过多部门协作控制和减少健康的危险因素，提高人群健康素养和健康水平；将健康素养作为衡量经济社会发展水平的重要标志。
（二）具体目标
1.创新体制机制。探索建立健康促进县工作模式和长效机制，实施“健康融入所有政策”策略，对公共政策开展健康审查和效果评价。
2.多部门联合开展健康促进行动。每年直接受益人数达到总人口的30%，城乡社区居民对健康促进县知晓率达到70%，居民健康素养水平高于全省平均水平。
3.开展健康促进单位创建。到20__年底，40%社区（村）符合健康社区（村）标准，评选出100个健康家庭示范户；80%县属机关单位（事业单位）符合健康促进机关标准；县级公立医院必须达到省级健康促进医院标准，80%的医疗卫生机构符合健康促进医院标准；健康促进学校(金牌、银牌、铜牌)分别达到20%、40%、80%；20%的大中型企业符合健康促进企业标准。
4.打造促进健康的支持性环境。持续推进环境卫生整治，完善锻炼场地和设施，推进健康主题公园、健康步道、健康小屋等健康支持性环境建设。公共场所、工作场所和公共交通工具实现全面禁烟。
三、建设内容
（一）建立健全健康促进工作体制机制
1.建立县领导协调机制。采取“党委领导、政府负责、多部门协作”的工作模式，将健康促进工作纳入县政府重点工作，成立以县长为组长，分管县领导为副组长，各职能部门主要负责人、乡镇（街道）主要负责人为成员的庆元县健康促进县建设工作领导小组，下设办公室（简称县健康促进办），牵头负责健康促进工作。〔责任单位：县府办〕
2.建立多部门协商制度。建立重点领域调研、部门协商、工作例会制度，定期开展健康促进县建设重点领域的调研工作，研究推进县域健康促进工作的政策和举措，协调解决健康促进工作存在的问题，推动健康促进县建设相关工作的落实。〔责任单位：县健康促进办〕
3.开展健康督导和考核。制定健康促进县发展规划，将健康促进县建设工作纳入政府目标责任制考核，由健康促进办负责制定具体考核办法，牵头开展健康促进县建设督导、考核工作。〔责任单位：县健康促进办〕
（二）全面实施“将健康融入所有政策”策略
影响健康的因素非常广泛，居民健康受到经济、社会、资源和环境等社会综合因素的影响。各部门应充分考虑各项政策对健康的影响，制定促进健康的公共政策。
1.成立健康专家委员会。以各行各业领军人才、拔尖人才为主体，成立县健康专家委员会，全面梳理与健康相关的政策文件，对现有的政策及实施情况进行评估，确定健康政策优先领域，明确需要优先干预的问题，补充和修改相关政策措施及配套办法。〔责任单位：县健康促进办〕
2.建立公共政策健康审查制度。各部门在公共政策的提出、起草、修改、发布等环节中，应充分考虑人的健康因素，及时征求相关部门和健康专家委员会意见，注重社会公众参与，使相关政策制定更加科学化、民主化，更有利于群众健康。各部门及时将公共政策健康审查工作情况反馈给县卫健局，包括开展健康审查的政策数量、审查次数以及相关政策的制定和修订情况等。〔牵头单位：县卫健局，责任单位：县属各部门〕
3.探索建立“健康+”工作模式。完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。各部门在推进政府各项工作任务中，坚持“科学健康观”，将“健康理念”融入部门决策、制定、实施、总结的各个阶段。密切关注各行各业的健康问题，针对当地居民的主要健康问题和健康需求，开展全方位全周期健康干预，促进健康服务公平可及。〔牵头单位：县健康促进办、县健康专家委员会，责任单位：县属各部门、各乡镇(街道)〕
（三）多部门联合开展健康促进行动
多部门联合开展健康促进行动，是应对当前健康问题最经济、最有效的措施之一。
1.开展健康知识科普行动。拓宽公众接受健康知识的渠道，共同推进健康知识的传播。开展健康知识进社区、进机关、进校园、进企业、进农村“五进”活动，充分利用乡村振兴讲习所、文艺表演、“小手拉大手”志愿服务、健康讲座、家庭医生签约服务、科普宣传等载体，开展群众喜闻乐见、形式多样、内容丰富的宣讲活动，全民掌握科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息等六方面健康知识。〔牵头单位：县卫健局，责任单位：县属各部门、各乡镇(街道)〕
2.开展健康生活方式行动。推进“三减三健”、“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式与行为，倡导“自觉、快乐、高效”工作模式，营造卫生、整洁、愉悦的工作环境。深入开展体育与健身活动，组织全民运动会、工间操、健步走等有益身心健康的体育健身活动，鼓励各类人群积极参与健身锻炼。〔牵头单位：县卫健局、县文广旅体局，责任单位：县属各部门，各乡镇（街道）〕
3.开展健康技能推广行动。掌握必要的逃生、救助技能，防患于未然。开展火灾逃生演练、心肺复苏等急救技能观摩学习活动，掌握常见病的预防和简单处理方式，正确识别危险标志，了解食品、药品、保健品的区别及使用。〔牵头单位：县红十字会、县卫健局、县市场监管局，责任单位：县属各部门、各乡镇(街道)〕
4.开展健康促进重点活动。以健康中国行、国家基本公共卫生服务健康教育项目、节日纪念日主题宣传活动为载体，以《中国公民健康素养——基本知识和技能》为核心，围绕疾病预防、合理膳食、安全急救、科学锻炼、控烟限酒、心理健康以及“三减”（减盐、减油、减糖）、“三健”（健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主要内容，集中开展大型健康教育主题活动。〔牵头单位：县卫健局，责任单位：县属各部门、各乡镇（街道）〕
（四）开展健康促进单位创建
全面推进健康社区（村）、健康家庭和健康促进医院、学校、机关、企业等健康促进场所建设，充分发挥其示范和辐射作用，提高场所内人群的健康素养水平。〔责任单位：县属各部门、各乡镇（街道）〕
1.开展健康社区（村）、健康家庭创建。组织社区（村）积极参与健康社区（村）创建，将健康教育和促进纳入文化礼堂建设和活动内容，培育一批庭院环境整洁、健康意识良好、生活方式科学的示范家庭。〔责任单位：县卫健局、县文广旅体局、县妇联、县红十字会，各乡镇(街道)〕
2.深化健康促进学校创建。进一步巩固创建成效，扩大创建数量、提高创建质量。已创成健康促进学校（银牌、铜牌）的单位，要发挥示范引领作用，积极创建金牌学校。未开展创建的学校要积极开展健康促进学校创建。鼓励有条件的幼儿园争创健康促进幼儿园。〔责任单位：县教育局〕
3.推进健康促进机关创建。发挥政府机关和干部职工的表率作用，组织动员机关干部、职工积极参与健康促进县建设，提高干部职工健康素养水平。各单位全面开展健康促进机关创建，事业单位开展健康促进单位创建。〔责任单位：县属各部门、各乡镇(街道)〕
4.加强健康促进医院创建。贯彻以患者和健康为中心的服务理念，继续推进医疗服务模式的转变，促进患者和公众健康水平提高。县级公立医院全面创成省级健康促进医院，推进基层医疗卫生机构开展健康促进医院建设工作。〔责任单位：县卫健局〕
5.推动健康促进企业创建。鼓励大中型企业积极参与健康促进企业创建，根据企业自身特点制定创建计划，提出针对性的健康促进工作措施，提高创建针对性和参与度，促进企业职工健康素养水平有较大提高。〔责任单位：县经商局、工业园区管委会、县总工会〕
（五）打造促进健康的支持性环境
1.营造舆论环境。加大健康促进县建设工作的宣传力度，提高各部门对创建工作理念和策略的认识，积极宣传促进居民健康的公共政策、创建重点工作和活动成效，为健康促进县建设营造良好社会舆论氛围，提高创建工作影响力。〔牵头单位：县健康促进办、县融媒体中心，责任单位：县属各部门〕
2.建设无烟环境。全面无烟是健康促进机关、医院、学校和企业创建的前提条件。全面推进无烟党政机关建设。加大室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟的工作举措，完善相关健康政策，开展控烟检查和执法专项行动。〔责任单位：县属各部门，各乡镇(街道)〕
3.优化人居环境。实施乡村振兴战略，统筹治理城乡环境卫生问题，高水平推进人居环境提升，推进垃圾分类、厕所革命、五水共治、六边三化三美、美丽乡村重点村建设、小城镇综合整治、食品安全县创建、卫生乡镇创建等工作，为居民提供安全的饮用水和食品。开展健康扶贫工作，对有健康困难的家庭开展社会救助和社区帮扶活动，建设健康、安全、愉快的自然环境与和谐互助的社会人文环境。〔责任单位：县住建局、县农业农村局、县文广旅体局、市生态环境局庆元分局、县市场监管局、县水利局、县民政局、县残联、县交通运输局、县卫健局〕
4.完善锻炼场地和设施。整合利用各种资源，提高学校、体育场馆等公共体育设施的社会开放利用率。推进健康主题公园、健身步道、绿道、健康小屋等健康支持性环境建设。完善社区（村）健身场地和健身设施，实现城乡社区（村）基本公共体育设施全覆盖。〔责任单位：县文广旅体局、县自规局、县卫健局、县教育局、县住建局、县水利局、各乡镇(街道)〕
（六）夯实健康促进基础工作
1.完善健康促进工作网络。建立覆盖城镇社区（村）、医院、学校、机关、企业的健康促进工作网络，每个单位有专（兼）职人员负责健康促进与教育工作，建立健康促进网络工作人员队伍和相应工作制度。通过工作会议、专题讲座、研讨会等形式，提高工作人员对健康促进理念和策略的认识，提高其发挥部门优势促进居民健康的能力。〔牵头单位：县卫健局，责任单位：县属各部门、各乡镇(街道)〕
2.加强健康教育人才队伍建设。强化提升县级健康讲师团管理及讲师业务素质和服务水平，为健康促进县建设工作提供强有力的专业技术支撑。加强卫生专业技术人员健康教育培训，掌握健康教育计划制定和实施、健康传播材料设计制作、健康讲座和健康咨询、社区诊断和现场调查等健康教育基本技能。加强各部门健康教育专（兼）职人员培训，提高其业务水平，促进各部门健康教育工作人员在健康促进工作中发挥作用。〔责任单位：县卫健局〕
3.开展基线调查。根据省级方案，采取随机抽样方法完成基线调查，综合分析调查结果，确定我县存在的重点健康问题和优先领域，制定实施干预策略，定期评价干预效果，及时调整和完善干预措施。〔责任单位：县卫健局〕
四、组织实施
（一）启动阶段（20__年7月底前）
建立健康促进县建设工作机制，制定健康促进县建设工作方案，明确各部门职责，全面部署健康促进县建设工作。开展基线调查，确定需要优先干预的问题和领域。
（二）建设阶段（20__年8月至20__年6月）
1.完善健康促进工作网络，各部门制定工作方案，落实工作措施，开展健康促进县建设相关工作。
2.成立健康专家委员会，开展公共政策健康审查，各部门制定和完善促进健康的公共政策。
3.多部门联合开展健康促进行动，开展健康促进单位创建，打造促进健康的支持性环境。
4.完善健康讲师团队，开展健康巡讲活动，提高人群健康素养水平。
5.开展健康促进县宣传，提高人群对健康促进县建设的知晓率。
（三）评估阶段（20__年7月至10月）
1.对“将健康融入所有政策”进行综合评估。
2.对群众健康素养水平、创建知晓率进行抽样测评。
3.对健康社区（村）、健康家庭和健康促进医院、学校、机关、企业创建单位进行考核验收。
4.完成资料收集和整理，迎接健康促进县建设项目验收。
（四）提升阶段（20__年11月至12月底）
根据考核组反馈情况开展整改提升工作，进一步完善健康促进工作长效机制，提升健康促进县建设水平。
五、工作要求
（一）提高思想认识，加强组织领导
健康关乎千家万户的幸福，关系全民素质和民族未来。开展健康促进县项目建设，是贯彻落实“健康中国”战略，提升庆元经济发展软实力，增进城乡居民幸福感、获得感的重要举措。各部门要切实提高对健康促进工作的思想认识，加强组织领导，成立相应的创建机构，落实创建分管领导和专（兼）职人员，将健康促进县建设工作纳入年度工作任务，全力推动我县健康促进工作，为乡村振兴、健康庆元建设打下扎实健康基础。
（二）完善工作举措，推进创新发展
各部门根据本单位实际，制定工作方案和计划，落实工作措施，将健康促进县评价标准进一步细化，逐项逐条分解，按标准落实到位，做到每一项任务都有人牵头、有人落实。要积极主动谋划本单位、本系统健康促进工作，深入研究影响人健康的公共政策，完善和创新本区域健康政策和健康措施，推进健康促进工作的创新发展，形成庆元特色品牌。
（三）严格目标考核，确保创建实效
县健康促进办要根据本方案要求，制定具体考核细则，严格督查、严格考核，有序推进各项工作的落实。进一步形成工作合力，多部门联合开展形式多样的健康教育和健康促进活动，形成良性互动工作机制。牢固树立科学健康观，开展“健康+”各项工作，全面推进健康知识普及和健康促进单位创建活动，推进健康理念在庆元普及，努力推动创建活动成效与居民健康水平同步提升。
〘八〙医院健康扶贫工作方案
XX县人民医院：
医疗器械价值大，利润高，竞争激烈。通常情况下，国有医院采购价值较大的设备一般由使用该设备的科室负责人、设备科负责人等组成评标小组进行招标，使用设备的科室领导、设备科领导在评标过程中具有重要的发言权，而这种权力也正是用于权钱交易的资本。医疗设备采购，作为医疗系统的重要组成部分，已经成为腐败的重灾区。
医院对采购的各个环节都应严格把关。为保障人民群众身体健康，进一步提高清徐县医疗水平，依据《中华人民共和国人民检察院组织法》第四条有关规定，特提出以下建议：
一、仪器设备采购领导小组对每一项医疗器械进行市场调查，对意向产品进行实地考察，各类设备必须要求具备《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械生产企业许可证》，并检验各种证件的真实性与有效性，不得购置无证和伪劣产品。并写出可行性书面论证报告，严格把好质量关，报院办公会议研究，院书记、工会主席、审计科长、设备科长、财务科长、药剂科长均应参会，分管院长负责。
二、对大型医疗器械提交职代会讨论，同时认真开展法制教育活动，提高医务人员法律意识，对医疗器械的采购坚持民主决策，做到阳光透明。
三、医疗设备采购方式，应以招标采购方式为主，做到公开、公平、公正。属于政府采购范围的医疗设备应按《政府采购法》采购程序执行。对于国家规定应公开招标的设备品目，应按规定委托有资质的招标机构公开招标。
四、对于急需和特殊性质不适合招标采购的设备，可采用询价或定向单一采购，但应报分管院领导批准。属政府采购范围的应报当地政府采购部门批准。
依据《最高人民检察院关于行贿犯罪档案查询工作的规定》中第十七条、第十八条规定，你院所涉及的医药、器件采购招投标活动应该纳入我院职务犯罪预防科管理，具体对招投标全过程监督，对投标单位行贿犯罪档案进行查询受理。
x年x月x日
〘九〙医院健康扶贫工作方案
1、学生有错不能不罚，您可以罚也罚得高兴，对课任老师意见和建议。比如让他跳舞、唱歌，这不是一举两得吗?
2、您可以与学生称兄道弟，也许您会觉得好笑!哪有老师和学生称兄道弟的，没大没小的。但这也可以让您多一分快乐，少一些烦恼。有烦恼时您可以找他们聊天什么的，学生也就更愿意与你打交道了。
3、老师，您也别生气了，您这样气下去，会对身体有危害的。有一句谚语说得好：“笑一笑，十年少;愁一愁，白了头。”这句话告诉我们，要珍惜自己的身体，不要老是板着面孔，您有什么气就讲出来，让我们与您一同分担痛苦。
4、刚开始的时候您选那个阳×当班长，我们全班都同意了。那是因为当初我们不知道他的为人，而现在全班都知道他不是个好班长。他不但不管好班集体，而且还带头起哄。这样的班长怎能帮您管好班级呢。
5、我们生物老师的脾气很糟。有一次，我们全班都在认认真真地背书，他却说：“我们班的王×很乱，给我蹲到讲桌下面去!”20分钟过去了，还不见生物老师喊他出来，我真感到很难受。
6、现在的社会越来越不像话，要想把一些未成年人调-教好，第一就是要把家长们召来开个全体家长会，让他们说说怎样来管教好自己的子女，或者在学校学点管教子女的好方法。
7、我发现有些老师会当众体罚学生，使学生难堪。这样做使学生丧失了对学习的信心和生活希望。所以，希望老师能做好学生的“心理医生”。再说，如果体罚学生，就会十分厌恶打他的那个老师，容易产生逆反心理，而如果一个老师十分慈祥的话，同学们就会自然而然地更加尊敬他了，也就不会像某些同学一样故意不听课了。
8、老师不要太凶了，要用看子女的眼光看待同学，上课时不要老是批评班上的同学，讲完课，如果还有时间，还要问一问同学们听明白了吗?有不明白的请举手。这样，同学们看到老师那慈祥的样子，自然也就会争先恐后地问老师问题。要不，谁敢问老师问题呢?
9、班主任可以在班上宣布，如果谁一周下来没有给班级、给老师带来麻烦，则奖励若干个作业本，并答应获奖者三个请求，当然包括成绩有进步者也施以同样的奖励。如果谁没有做到，那就要受罚，就罚若干个作业本，严重者请受罚者的家长到学校向全班同学道歉。这就会使犯错误者觉得不但给自己丢脸，而且还要连累父母!
10、有一些老师遇到一些乱的学生就让他去乱，这样是不好的，老师应该管一管这些学生，一旦发现这种情况就要及早地去制止，否则到了乱得不成样子时就很难收场了，范文《对课任老师意见和建议》。
11、教师要做到不打学生，要有信心地教育学生。因为你打了学生，那个学生不理解你为什么打他，即使你做得对，但学生不理解，他就会恨你，不听你的话，和你作对。
12、我们要在学校里面种植更多的花草树木，这样，绿树成荫，多好。一方面，种植花草树木，不仅有益身心健康，还能够使空地荒地得到美化。另一方面，种植花草树木，不但有芬芳艳丽的美景，还能够发出清香扑鼻的香气，使人做事时对事业充满信心。
13、我建议当班主任的老师们，分一些工作给那些没当班干部的学生，个个学生轮流当值日，一天只要排一个人值日，即减轻了班主任的管理压力，又使班干部不敢营私舞弊。
14、我的班主任是个脾气暴躁的人，很容易发火，要是有同学犯了错，班主任就会打他，他要是不改，班主任就天天不准他上课，这样一来，学生改错的希望就被打没了。班主任真不该!
15、有的班主任只要学生一犯错误，就会拿父母来吓他，动不动就说叫父母来学校，这也不行，既然老师是教育我们学知识的，同时也是我们的父母，所谓：“一日为师，终生为父”，那就要尽自己的义务教好埃再说，捅到父母那里毕竟不是什么好事埃
16、建议在教室里装一台电脑和摄像头，你不坐在教室里，也能看到同学们的所作所为，谅他们也不敢胡作非为，一定会认认真真，否则，就逃不出老师的法眼。
17、每次上你(班主任)的课我们班就表现很好，但上别的老师的课，我们班就像是在游乐场似的，有的在尖叫，有的在吹口哨，还有的在吃东西，你觉得我们这样的班会有好结果吗?我建议你在别的老师上课时，可以到我们班上来看一看，你也能逮到不少同学，他们不是在玩，就是在打架。
18、作为一名老师，应该给每一位同学施以同样的爱，要切记不伤他人自尊。
19、我建议老师要多跟学生交谈，谈谈他们怎样对待学习，用和蔼的语调来告诉同学们学习的重要性。要多了解学生的心理方面，有些学生心理上有许多压力，影响了学习。还要管严点，俗话说：“紧是爱，松是害”。
20、有空与学生一起娱乐，你可以跨过学生与你的分界线，让学生了解你，你也了解学生，使学生在学校也能感受到在家里的那份关爱与自由。
〘十〙医院健康扶贫工作方案
二0xx年安全生产月安全生产合理化建议共征求意见84条，具体有以下几方面：
一、制度方面、管理方面1、要严格控制通闸时水位差。2、航政艇人员出航时，在艇外人员应穿救身衣。3、要加强双休日门卫管理，严禁无关人员进入闸区、办公区。二、管理1、闸室中间和操作机房应配备救生圈。2、需设立“船未停稳，禁止人员上、下”的禁示牌。3、南危险品待闸区应设带缆桩。4、财务票据房增设防盗窗。5、南待船港西侧增设“进口船舶禁止停靠”标牌。6、为方便船户购票，闸区增设指示牌。7、红楼由于年久失修，顶上经常有东西掉下来。
二0xx年xx月xx日
江苏省江阴船闸管理所
〘十一〙医院健康扶贫工作方案
1、总体评价。领导班子成员政治素质普遍较高，工作能力强，具有改革创新意识，班子成员之间团结协作好，有较强的敬业精神和事业心，能严于律己、廉洁奉公。
2、存在不足及建议。
(1)、个别领导要克服官僚主义，不能从表面上学习“三个代表”重要思想，要具体落实到实处，多维护职工的利益。
(2)、个别领导架子大，与职工沟通少，不了解职工，职工对领导不认识。
(3)、个别领导包括一些中层干部，工作方法简单，缺乏领导风范和艺术。
(4)、年轻领导的工作方式、方法要改善，要以理服人，不能武断，有些工作要遵照相关的法律、法规手续办事。
(5)、建议领导要克服职位变了对职工的态度也变了的作风，要做到为职工群众热心服务的观念不能变，对待职工的态度要满腔热情，不要横眉冷对、盛气凌人。不要认为职工待遇提高了不好管理，希望转变观念。
〘十二〙医院健康扶贫工作方案
为进一步落实分级诊疗制度，推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，切实缓解群众看病就医问题，根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔20xx〕32号）、省医改办《关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（苏医改办发〔20xx〕15号）、省卫健委等6部门《关于加快推进紧密型医联体建设试点工作的通知》（苏卫医政〔20xx〕54号）等文件精神，结合我市实际，现制定本方案。
一、指导思想
坚持以党的十九大精神为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，以推进医共体建设为抓手，努力构建市、镇、村医疗服务一体化管理体制和运行机制，优化医疗卫生资源，形成整体效益，提高医疗卫生资源的使用效率和服务质量，注重医疗卫生服务的全过程和连续性健康管理。以加快完善分级诊疗制度为重点，坚持医疗、医保、医药统筹联动，通过探索下放卫健部门管理职能，建立医共体内人员、经费等新的管理模式，增强市域医共体综合管理协调能力，真正带动基层医疗卫生服务能力提升，打造“服务、责任、利益、管理、发展”共同体，形成区域内更加紧密的医疗服务体系。
二、工作目标
（一）通过医共体建设，区域医疗卫生资源进一步整合，全方位、全生命周期的卫生健康服务能力全面提升，基层首诊不断扩大，双向转诊衔接顺畅，急慢分治高水平实现，为“健康仪征”建设奠定更加扎实的基础。
（二）通过医共体建设，促进医共体成员单位医疗服务能力整体提升，分级诊疗制度更加科学合理，真正实现“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的分级诊疗服务，增强群众获得感，让群众享受到分级、连续、节约、高效的健康服务。
（三）通过医共体建设，实现医疗对公共卫生的支撑能力显著增强，公共卫生项目实施质量不断提高；防治结合更加紧密，医防深度融合；家庭医生签约服务覆盖面进一步扩大，服务质量明显改善；医养康护一体化服务模式逐步推开；群众对基层医疗机构满意度明显提升。
（四）通过医共体建设，充分发挥核心医院优质资源的辐射和带动作用，使市、镇、村三级联动更加顺畅，分级诊疗制度更加科学合理，推动全市医疗卫生事业协调可持续发展。
三、工作原则
（一）坚持公益性质，突出以人为本。坚持政府主导，将维护人民群众健康权益放在首位，将公益性贯穿于推进医共体建设的全过程，将提高人民群众的健康保障水平、实现人人享有基本医疗卫生服务作为改革的根本出发点和落脚点。坚持试点先行、创新机制，资源整合、提高效率，上下联动、合作共赢。
（二）坚持三级联动，突出共同发展。建立市、镇、村三级医疗卫生事业统筹发展、共同发展的体制机制，形成三级联动、以市带镇、以镇促村的医疗卫生发展格局。
（三）坚持纵向整合，突出优化结构。统筹优化诊疗资源配置，注重发挥核心医院优质资源的辐射和带动作用，提高基层医疗机构发展的质量和水平。
（四）坚持责权统一，突出资源共享。实行市、镇、村医疗服务一体化管理，制定医共体建设实施方案，明确核心医院权力和责任清单，及时协调解决医共体实施进程中的困难和问题，核心医院对成员单位的基本医疗服务、基本公共卫生服务、村卫生室等实行全面管理和运营，享有管理权和人事任免建议权。
（五）坚持两个确保，突出共建共享。确保医共体单位独立法人地位、事业单位性质、功能定位、制度、财政投入不变；确保医共体单位的职工身份不变，把医共体建成责任共担、利益共享的医院命运共同体。
四、主要措施
（一）明确医共体建设布局规划
20xx年以市人民医院为核心医院，与大仪中心卫生院、真州镇胥浦社区卫生服务中心组建成市人民医院医共体试点。20xx年覆盖全市所有镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心。
（二）健全医共体治理体系
建立医共体外部治理体系，由市公立医院管理委员会承担医共体建设与管理的职能，医共体建设办公室设在市卫健委，办公室主任由市卫健委主要负责人担任，副主任由市卫健委分管负责人担任，主要负责执行管委会决策、协调部门工作、处理日常事务。完善医共体内部协调机制，核心医院设置专门机构，具体负责成员单位之间上下联动、双向转诊、业务指导和人员培训等协调工作，做好工作信息、数据收集和汇总等工作，及时解决工作中出现的问题，必要时提交医共体建设办公室研究解决。
（三）探索“1+1+2医共体”模式
市人民医院作为核心医院，帮助大仪中心卫生院20xx年创成二级医院。构建以大仪中心卫生院为区域医疗卫生中心，刘集、陈集镇卫生院共同参与的二级紧密型医联体。大仪中心卫生院的普外科、儿科、妇产科、影像科、麻醉科等科室开展的相关业务与刘集、陈集镇卫生院共享，相关的患者可直接转至大仪中心卫生院。本着资源人才向中心集聚的原则，刘集、陈集镇卫生院的外科、妇产科、麻醉科等科室医师可横向多点注册到大仪中心卫生院，开展相应的医疗服务。
(四）推行医共体医保总额付费管理
全面推行总额控制下的多元复合式医保支付方式改革，医保基金按照“以收定支、收支平衡”的原则，合理确定核心医院和成员单位年度医保总额指标，重点强化对医共体成员单位的扶持。年度总额指标确定后，包干给核心医院统一考核结算，完善临床路径管理，探索实行同一病种同一定价。
（五）加强基层药品供应保障
强化医疗卫生机构药品配备使用管理，确保全面配备并优先使用基本药物。在医共体内探索建立统一的药品供应保障机制，实现核心医院和成员单位间药品统一目录、统一采购、统一配送、统一结算，处方流动，药品共享。严格执行公立医疗机构药品购销“两票制”，认真落实短缺药品“每月零报告”制度，着力保障临床用药需求。
（六）坚持医共体“八统一”管理
1.统一机构管理。充分发挥核心医院的管理优势，实现与成员单位统一的医疗护理管理制度、服务行为规范和诊疗规范。医共体成员单位具有独立法人资格，原机构性质保持不变，所承担的基本医疗和基本公共卫生服务职能不变。
2.统一财务管理。医共体成员单位保持市财政投入渠道、补助政策不变，执行现行财务会计制度和财务管理制度。保持财务独立建账、单独核算，实行“统一领导、独立核算、集中管理”模式。成员单位原有债权债务归属性质不变。设备采购、工程维修等实行年初上报项目预算计划，由市卫健委根据成员单位的工作任务及当年预算资金情况审批后实施。核心医院与成员单位原有的物价收费政策、医保报销等政策保持不变。核心医院强化对成员单位的成本核算。完善医疗服务收费制度，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。
3.统一人事管理。一是推行“县管乡用”，按照“动态调整、周转使用、人编捆绑、人走编收”的原则，从医共体成员单位调剂一定数量的编制，统一由核心医院招聘及引进人员。医共体内部实行人员双派送，各成员单位编制数和在编人员保持相对稳定。二是核心医院可下派业务院长和护士长到基层挂职；基层医务人员到核心医院进修、轮训实行制度化安排。为避免削弱基层医疗服务能力，核心医院不得将基层医务人员抽调到核心医院工作。核心医院统筹人力资源，结合基层需求合理安排下基层人员，并报市卫健委备案。根据成员单位发展短板，组成医疗、院感、护理等技术帮扶团队，每个成员单位至少配置一个不少于4人的医疗团队，每月至少开展一次督查指导工作。通过设立专科专病门诊、专家工作室、联合病房等方式，积极推动成员单位特色科室建设。三是赋予核心医院对成员单位的干部提名权，核心医院派出人员担任成员单位院级领导人数，不占成员单位干部职数，不纳入委管干部序列。成员单位党组织负责人任免按现行体制办理。四是医共体内医技人员可横向多点注册，核心医院派出的专家按“双百双驻”相关规定予以补助。
4.统一业务管理。核心医院帮助成员单位建立和完善内部管理、公共卫生、医疗服务、医疗安全等相关工作制度，进一步优化工作流程，提高医疗服务能力和管理水平。加强成员单位医疗质量控制，保持规章制度相同、技术规范相同、培训要求相同，定期开展监督评价和绩效考核等工作。核心医院医务、护理、院感、药事等职能科室对成员单位对应科室实行业务垂直管理。由核心医院组织相关专家团队对成员单位开展质量控制管理督查指导，定期开展考核，规范医疗行为，提高医疗服务同质化水平。
5.统一资源管理。核心医院应对相应资源进行集中管理、实现共享，降低运营成本，提升管理效能。逐步实现医共体内医疗机构规章制度、技术规范、消毒供应、质量管理、信息系统、后勤服务等统一。
6.统一绩效考核。制定医共体绩效考核方案，将医共体内医疗机构职责和任务落实情况、基层人才结构改善和服务能力提升情况、双向转诊落实情况、基层首诊和分级诊疗制度落实情况等作为绩效考核主要内容。考核结果与核心医院的专项补助、院长年薪等挂钩。核心医院建立医共体运行考核机制，将成员单位履行功能定位职责、分工协作、能力提升、遵守章程等情况作为考核指标，并对医疗业务、基本公共卫生服务、医保指标执行情况等进行考核，考核结果分别与财政补助、基本公共卫生服务经费和医保基金挂钩。
7.统一药品耗材配送。进一步完善药品集中采购工作机制，实行以医共体为单位的药品耗材省级药品集中采购平台上集中竞价、联合采购、统一配送机制，医共体内部药品耗材实行统一目录、统一带量采购、统一价格、统一配送、统一监管，核心医院负责监管成员单位药品、医药耗材采购情况，允许药品在医共体内相互流通，保障药品的供应配送和质量安全。
8.统一信息化管理。加快推进市、镇、村三级卫生服务网络信息化建设，依托区域人口健康信息平台，实现医共体之间信息系统的互联互通，实现居民电子健康档案“上推”和电子病历核心内容“下传”。支持医共体内部的预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理、资金结算等协同应用与服务。核心医院通过信息平台加强对成员单位的监控。积极推行“互联网+基本公共卫生服务+慢病管理”模式。建立统一的城乡居民健康数据库，实现医疗卫生信息共享。以远程医学会诊系统为手段，建立检验、影像、远程会诊、病理检测和消毒供应“五个共享中心”，实行医共体内检验、检查结果互认制度，减少重复检验、检查，减轻患者就医负担。建立网上智能教育，提供临床诊疗业务和操作规范培训。
（七）完善分级诊疗制度
建立和完善相关制度，探索推出便民惠民就医措施，引导居民在基层首诊。核心医院建立双向转诊“绿色通道”，对上转病人优先安排接诊、检查和住院，把诊断明确、病情稳定的患者下转到成员单位，并指导进行后续治疗和康复工作。建立转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。
五、组织实施
（一）宣传发动阶段（20xx年7月）。召开工作动员会议，解读政策，统一思想，让所有医务人员积极参与并支持医共体建设，营造良好氛围。
（二）制定方案阶段（20xx年8月）。拟定核心医院的权力与责任清单，制定医共体章程、工作方案、考核细则，签订相关协议，进行工作对接。
（三）实施运行阶段（20xx年9月）。市卫健委与核心医院进行相关工作衔接，落实核心医院对成员单位的管理，医共体试点正式运行。
六、工作保障
（一）加强组织领导，落实工作责任。开展医共体建设是深化医药卫生体制改革的重要探索和实践。市卫健委要牵头制定完善相关规范标准和配套政策，加强业务指导，及时解决工作中的实际困难和问题，推动工作有序开展。核心医院要结合实际，明确任务分工，建立和完善医共体工作制度和日常管理运行机制，确保医共体有效运行。
（二）加强沟通协调，形成工作合力。市财政、人社、编办、医保等部门，对医共体建设要给予相应的政策支持，形成工作合力，促进医共体建设顺利开展。核心医院与成员单位之间，各司其职，各负其责，共同推进医共体管理工作取得实效。
（三）加强考核评估，完善激励机制。建立医共体考核制度，将资源整合、财务管理、公共卫生职责履行、基层就诊率、区域就诊率、年人均就医次数、基层中医药服务量占比和费用控制、双向转诊比例、运行绩效、技术质量、医务人员廉洁从医和社会满意度等核心指标纳入绩效考核体系。每年底市卫健委牵头组织对成员单位开展绩效考核。
（四）加强舆论宣传，确保建设效果。积极组织政策培训，统一思想认识，加大对医共体建设工作目的、意义和政策措施的宣传力度，充分调动广大医务人员参与医共体建设工作的积极性和主动性，确保建设工作平稳有序开展。
〘十三〙医院健康扶贫工作方案
为推进含山县人民医院县域医共体建设，提升基层医疗机构服务能力，根据省、市及《含山县县域医疗服务医疗共同体试点工作实施方案》（含政办〔20xx〕147号）等文件精神，结合本县域医共体实际，制定本工作方案。
一、工作目标
建立县乡两级医疗机构特别是县域医共体内部长期、稳定、紧密的对口支援关系。以加强人才培养和临床专科建设为重点，提高医院管理水平、医疗技术和服务能力，实现“建立一套完善的工作机制、每年共建一个重点临床科室、新增一项医疗技术服务项目、培养一批技术骨干、带出一支技术团队”的“五个一”工作目标。同时，积极探索建立上下联动、分工协作、合作共赢的支援机制，促进分级诊疗、双向转诊制度的有效落实，使农村常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病在我县能够得到基本解决，切实缓解农村群众看病就医问题。
二、组织领导
为加强管理，确保对口支援工作的顺利开展，成立对口支援工作领导小组。
组长：尹寿军
副组长：昂永宏、马玉宁、蔡继刚、鲍从艳、程华峰、陈保平、肖美宝、
金崇保、开含仙、张德林、卢从仁、洪运临、张道明
成员：医共办、医务科、护理部、感控办、市场部、各临床及医技科室、各镇卫生院医共体负责人
对口支援领导小组办公室设在县医院医共体办公室。
三、基本原则
（一）特出重点，长期定点。统筹安排本县域医共体内医疗资源，按轻重缓急、短缺所需，分期、分重点、分项目制定长期支援计划，建立稳定长效的对口支援机制。一是重点帮扶中心卫生院，力争三年内帮扶一所镇中心卫生院成功创建二级医院；二是按照乡镇卫生院自身短板，有针对性的开展支援工作。
（二）目标管理，注重实效。含山县人民医院和受援乡镇卫生院，要根据功能定位，结合实际，制定对口支援工作计划，明确支援方式、支援目标、工作指标和工作任务，明确双方的权利与义务。实行支援绩效考核制，确保支援工作取得实效。
（三）利益共享，协同发展。建立诚信、互利、共赢的发展机制，对口支援不仅要提升乡镇卫生院的服务能力，还要与转诊转院、基层首诊挂钩，同时也与各自利益相联系，真正做到利益共享，协同发展。
四、支援范围
按照本县域医共体范围，含山县人民医院支援乡镇（中心）卫生院有林头、仙踪、清溪、铜闸、陶厂及民营陶厂医院。
五、支援工作内容
（一）制定中长期支援计划
1、在各镇分别帮扶设立相应临床专业诊疗中心，组建专家团队以驻点、巡回、定点等形式开展诊疗工作。
林头镇：外科；仙踪镇：妇产科；清溪镇：内科、儿科
铜闸镇：内科；陶厂镇：内科、外科
具体支援工作计划安排见附表1。
2.根据病人病情及卫生院工作需求，每周安排二天主治以上资质专家坐诊和1次业务查房，随时安排择期和急诊手术。
3.开展专题教学培训讲座，主要为常见病、多发病的鉴别诊断和治疗规范，其中林头中心卫生院、仙踪中心卫生院、清溪卫生院每两个月安排1次，陶厂（含陶厂医院）、铜闸卫生院每季度安排一次。
4.设备支援，对各乡镇卫生院及所属村卫生院进行基础设备和专业设备帮扶支援。
5.根据卫生院工作需求，随时安排各临床科室的现场及远程会诊。
6.帮助医院管理，完善医院管理制度，特别是医院的医疗质量、绩效考核、人才培养、财务管理等方面。
7.根据工作需求，定期或不定期选派护理、感控业务骨干人员对成员单位开展护理、感控业务指导，操作技能培训，提升各成员单位护理、感控工作能力。
（二）全面提升乡镇卫生院服务能力
1.建立师带徒，临床科室医生包镇、包村联络制度。实行1对N固定师带徒关系，确定某科室、某医生支援哪个乡镇卫生院、联络哪个村卫生室。
2.确定师带徒关系人员、村医及医共体成员单位相关工作人员建立手机、微信、QQ等信息化集团联络关系。
3.根据各受援医院20xx年县外转诊率前4位的病种，结合医院发展需求，以重点科室建设带动受援医院服务能力和技术水平的全面提升。三年内林头镇中心卫生院创建达到二级医疗机构水平，其他卫生院在两年内成功创建人民满意的乡镇卫生院。
4.乡镇卫生院共享含山县人民医院医疗资源。免费对医共体内乡镇卫生院提供供应室、医疗救护车急救、医学专业进修培训、质量管理等资源服务，实现资源共享。
（三）开展医学检验收检和影像远程会诊。根据各乡镇卫生院的实际工作需求，每周定期到乡镇收集检验及病理样品，对本地不能开展的检验及病理项目由含山县人民医院医院统一检查，发县医院报告单。加强信息化建设，逐步建立和完善县域医共体内的影像和心电远程会诊系统。
（四）实行双向转诊。通过医共体之间分级诊疗制度，实行双向转诊。医共体内的乡镇首诊病例需转诊应首选含山县人民医院，需县外转诊的也应经县医院审批后向指定的医院签转，对一般乡镇能收治的病例、恢复期病例、慢性病康复病例以及肿瘤晚期非手术治疗病例，要下转到乡镇治疗。
六、支援形式
（一）驻点帮扶。县人民医院根据受援卫生院实际情况，对受援卫生院薄弱科室，派出业务骨干每周进行驻点帮扶，重点对受援单位骨干人员临床操作规程、诊疗方案和日常管理等方面进行培训，提升受援单位的诊疗能力和日常管理水平。
（二）定期巡诊。根据实际情况，县人民医院成立医疗巡回队，定期在开展巡诊，对城乡居民群众开展健康宣教和疑难杂症诊疗等活动。
（三）举办讲座。县人民医院定期开展医学讲座，对县域医共体成员单位医务人员进行医学发展新动向、新技术的推广、普及。
（四）骨干轮训。医共体各成员卫生院要制定骨干临床医生、护理人员、医技人员及优秀乡村医生轮训计划，定期选派骨干人员到县人民医院进行3-6个月的跟班进修，通过规范化培训，进一步提高本单位骨干医师的诊疗水平和服务能力。
七、组织管理
（一）强化组织领导。含山县人民医院医共体各成员单位要高度重视对口支援工作，确定一名院领导分管对口支援工作，统筹协调，指定部门和专（兼）职人员负责对口支援工作的日常管理。
（二）强化绩效考核。实行城乡医院对口支援工作绩效考核制，每年至少考核一次，并将考核结果与医院评价、评审等工作结合起来。每年年底接受县卫计委对各单位对口支援工作的考核。每季度对参与对口支援的医务人员进行量化绩效考评，保质保量完成对口支援任务的医务人员按工作量发放绩效。
将下乡对口支援作为专业技术人员晋升主治及以上职称的必须条件。
（三）完善各类资料。县人民医院及医共体各成员单位要加强资料管理，及时将各类对口支援资料完善、归档，每项工作要有计划、有记录、有检查、有总结、有痕迹，特别是原始的处方、病历、检测报告、工作排班表、讲座课件、上报材料以及支援设备的清单、发票，一定要齐全，分类归档，一目了然。
（四）建立对口支援信息直报制度。乡镇卫生院20xx年3月起，每月5日前按《对口帮扶卫生院直报表》内容，将支援单位的帮扶情况，真实、客观地填写后报至医共体办公室作为县域医共体考核的重要内容。
〘十四〙医院健康扶贫工作方案
为进一步深化全县医药卫生体制综合改革，优化整合和有效利用县域医疗卫生资源，增强县、乡、村三级医疗服务能力和保障水平，完善分级诊疗制度，打造以人为本的整合型医疗卫生服务体系，努力推动“健康郎溪”建设，根据《安徽省人民政府办公厅关于推进紧密型县域医共体建设的意见》（皖政办〔20xx〕15号）及《安徽省紧密型县域医共体建设操作指南（试行）》要求，结合我县实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以深入贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神及全国卫生健康大会精神，加快推进健康郎溪建设和实施乡村振兴战略，以保障人民健康为出发点和立足点，切实推动医疗卫生服务供给侧结构性改革。坚持问题导向和目标导向，深度整合县域医疗服务资源，有效融合公共卫生资源，促进县乡一体、乡村一体管理，进一步密切医共体利益共享责任共担机制、高效运行管理机制，促进县域医共体向紧密型过度和发展，重构和升级县域医疗卫生服务体系，实现医疗卫生服务上下贯通，医疗和预防有效融合，整体提高全县医疗卫生资源配置和使用效能，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，为人民群众提供全方位全生命周期健康服务。
二、工作目标
在20xx年我县试点建设郎溪县人民医院与新发镇中心卫生院紧密型县域医共体的基础上，20xx年实现紧密型县域医共体全覆盖。权责清晰、公平有效的分工协作机制和责权一致的引导机制趋于完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立，并有序运转。重点人群家庭医生签约服务履约质量进一步提升，县域医疗服务能力进一步加强，县域外住院人次占比比20xx年下降10个百分点，县域内就诊率（住院）基本达90%以上，基本实现“大病不出县，小病不出镇（乡）”。
三、基本原则
（一）坚持政府主导。加强党委、政府组织领导，按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求，兼顾既往形成的合作关系，统筹安排医疗卫生机构建设紧密型县域医共体。
（二）坚持机制创新。坚持政府办医主体责任不变，坚持医疗、医保、医药联动改革，创新体制机制，逐步理顺财政投入、医保支付、药品供应保障、人事管理等，进一步落实牵头医院人事、经营及财务自主权，实行责、权、利相统一的管理机制。
（三）坚持分级诊疗。以人民健康为中心，下沉优质医疗资源，提升基层服务能力，逐步实现医疗质量同质化管理，加快推进医防融合，构建有序就医、分级收治的新格局，方便群众就近就医，减轻群众负担。
四、建设内容
按照“两包三单六贯通”的建设路径，围绕实现五个“一体化”，落实紧密型县域医共体建设，促进医疗资源共享、服务能力共同提升。
（一）改革管理体制，实现机构一体化。
1.成立两个紧密型县域医共体。
郎溪县人民医院、郎溪县中医院分别牵头，整合郎溪十字铺茶场医院、9所乡镇卫生院及辖区一体化管理村卫生室，组成两个紧密型县域医共体，实行人、财、物统一管理。
牵头医院设立医共体办公室、人力资源发展中心、财务核算中心、审计中心、医疗保险结算管理中心、医疗服务质量控制中心、健康促进中心、中心药房、信息管理中心、后勤服务中心、绩效考核办公室等相关职能部门，并明确各部门岗位和职责。
乡镇卫生院保留法人资格，法定代表人由牵头医院院长兼任。乡镇卫生院增挂“牵头医院名称+乡镇（街道）名+分院”牌子；一体化管理村卫生室增挂“牵头医院名称+医疗共同体成员单位”牌子。逐步推行民生工程村卫生室由辖区乡镇卫生院主办。
鼓励社会力量举办的医疗机构加入医共体。
2.逐步调整优化医疗资源布局。
将原郎溪县人民医院、郎溪县中医院和宣城和平医院牵头的三个县域医共体调整为郎溪县人民医院和郎溪县中医院牵头的两个紧密型县域医共体。紧密型县域医共体构成为：郎溪县人民医院与郎溪十字铺茶场医院、建平镇卫生院（南丰分院）、新发镇中心卫生院（东夏分院）、飞鲤镇卫生院（幸福分院）、毕桥镇卫生院和凌笪乡卫生院组成郎溪县人民医院紧密型县域医共体；郎溪县中医院与十字镇中心卫生院、涛城镇卫生院、姚村乡卫生院、梅渚镇中心卫生院组成郎溪县中医院紧密型县域医共体。
3.建立健全现代医院管理制度。
调整成立郎溪县县级公立医院管理委员会（简称医管会），由县长任主任，分管副县长任副主任，县直相关部门主要负责人等为成员。县医管会代表县政府行使公立医疗卫生机构出资人的举办职责。医管会下设办公室，县卫健委主任兼任办公室主任。
牵头医院院长由县医管会聘任，实行任期目标责任制管理。牵头医院副院长由院长提名，经县卫健委党组研究通过后，提请县医管会聘任。牵头医院充分行使医共体内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权，落实用人自主权，完善激励保障措施。落实医共体业务发展自主权。各乡镇卫生院设立院长、副院长，由牵头医院推荐、县卫健委任命。
加强医共体内各单位党组织及群团组织建设。牵头医院党组织受县卫健委党工委领导，实行医院党组织领导下的院长负责制。设立党委的牵头医院党委书记、院长分设，院长是中共党员的，同时担任党委副书记，行政班子其他成员是党员的原则上应为院党委委员。医共体成员单位凡是有正式党员3人以上的，成立党的基层组织，接受牵头医院院级党组织的领导。医共体成员单位工会、妇联、共青团等群团组织接受牵头医院群团组织领导。
（二）改革运行机制，实现管理一体化。
1.密切利益共享机制。打包城乡居民基本医保基金和基本公共卫生服务资金，结余留用，合理超支分担，建立紧密型利益纽带。
（1）医保基金打包。县医保局将基本医保基金按医共体人头总额预付，按城乡居民基本医保当年筹资总额扣除增量资金风险金（与上一年相比筹资增量10%）、大病保险基金和意外伤害补偿基金等进行预算，98%作为医共体按人头总额预算基金，交由医共体包干使用。预付医共体资金包干使用，结余留用，合理超支分担。结余资金由医共体成员单位合理分配、自主使用，分配份额与县、乡、村医疗卫生机构绩效考核挂钩。
（2）基本公共卫生资金打包。基本公共卫生服务经费按医共体人头总额预算，及时足额拨付医共体，交由医共体统筹用于医防融合工作，强化疾病防控，购买服务，考核结算，量质并重，医防融合，做实健康管理，减少医保基金支出。
2.密切管理运行机制。建立政府办医责任、内部运营管理、外部治理综合监管三个清单，实行清单制管理，厘清责任边界，明晰运行关系。
（1）建立政府办医责任清单。按照政府办医的领导责任和保障责任，建立办医清单。清单明确政府对公立医疗卫生机构规划、发展、建设、补助、债务化解等内容。
（2）建立医共体内部运行管理清单。充分发挥牵头医院“龙头”作用，健全医共体内部管理体系。乡镇卫生院实行“事业一类保障、二类绩效管理”，在投入渠道、资产属性和职工身份三个不变前提下，实现医共体内部运行管理“三个统一”：人财物等资源三要素统一调配、医疗医保医药等业务统一管理、信息系统统一运维。医共体各成员单位建立严格转诊疾病目录，促进能力提升与分级诊疗。医共体内部按照县乡村医疗卫生机构功能定位，强化分工协作，分级收治，统一运营管理，建立防病就医新秩序。
（3）建立外部治理综合监管清单。按照政府对医疗机构的管理责任和监督责任，加强行风建设，建立综合监管清单，厘清监管内容、监管要素、监管流程等，完善外部治理体系。谁审批、谁监管，谁主管、谁监管，依法行政、规范执法。
3.密切服务贯通机制。围绕乡镇居民看病就医问题，在专家资源下沉基层、常见病多发病诊疗、药品供应保障、医保补偿、双向转诊、优化公共卫生服务等六个方面上下贯通，有效缓解基层群众看病难看病贵问题。
（1）专家资源上下贯通。促进县乡医务人员双向流动顺畅，县管乡用，实现乡镇居民在乡镇卫生院可以享受到县级医疗专家服务。
（2）医疗技术上下贯通。统一医疗服务质量控制和安全管理，推进服务同质化，保障乡镇居民在乡镇卫生院能看得好病，解决常见病多发病诊疗和Ⅰ、Ⅱ类手术等问题。推进县域医学检验中心、病理诊断中心、影像诊断中心、心电诊断中心、远程会诊中心、消毒供应中心等业务中心建设。
（3）药品保障上下贯通。牵头医院加强医共体中心药房建设，医共体内所有公立医疗卫生机构统一药品采购供应、药款支付和药事服务，保障乡镇卫生院药品有效供应和合理使用。
（4）补偿政策上下贯通。完善医保补偿政策，按照分级诊疗制度建设的要求，支持分级诊疗，保障乡镇居民在乡镇卫生院享受到更高水平的医保补偿标准。
（5）双向转诊上下贯通。畅通双向转诊绿色通道，需要转诊的患者，及时上转县级医院，安排专人跟踪负责。疾病康复期，顺畅下转乡镇医疗卫生机构进行康复治疗。
（6）公卫服务上下贯通。融合疾控和妇幼保健等公共卫生资源，实现医防融合，让乡村居民在基层医疗卫生机构可以享受到优质的妇幼保健、慢病管理、计划免疫等公共卫生服务。建立疾控和妇幼保健等公共卫生机构专业人员下沉驻点服务机制。
（三）加强能力建设，实现服务一体化。
1.加快县级医院能力提升，做到“县要强”。县人民医院要以“三五创建”为抓手，不断加强学科建设和内涵建设；县中医院要发挥自身优势，结合我县全国基层中医药工作先进单位创建工作，不断加强中医特色科室建设，拓展医养结合服务功能。县级医院要积极对接上级医院，通过“医联体”、“科联体”等模式，提升外转率较高及“100+N”病种的救治能力，确保县域内患者“留得下、治得了”。通过开展“府院”合作框架下的医联体建设，进一步促进县级医院提升服务能力。
2.实施乡镇卫生院分类管理，做到“乡要活”。根据各乡镇卫生院的服务人口、区位和基础条件等实际情况，将其分为综合型、医防型、公卫型乡镇卫生院三类，实行分类管理，严格标准建设。自20xx年起，县财政对一、二、三类乡镇卫生院予以专项补助。综合型乡镇卫生院要力争达到二级综合医院水平，业务范围进一步拓展；医防型乡镇卫生院要达到一级甲等医院标准；公卫型乡镇卫生院要达到一级医院标准，提供全科医疗、中医药服务及基本公共卫生服务。全面开展优质服务基层行活动。牵头医院要按照乡镇卫生院分类管理和优质服务基层行活动要求，建立优质医疗资源下沉制度和考评体系，切实提升基层医疗机构的服务质量、服务水平。
3.加强村级卫健队伍建设，做到“村要稳”。对空壳村和即将成为空壳村的民生工程卫生室，采取乡镇卫生院招聘，实行“乡聘村用”，定向进驻村卫生室，明确最低服务期限。推进实施村医免费定向培养三年计划，加强村医队伍建设。牵头医院购置健康巡诊车，成立若干巡回医疗帮扶服务队，以巡诊、义诊等形式到村卫生室开展面对面帮扶指导；加强村医理论、技能培训，每年对村医轮训不少于50学时。充分调动村医、村卫健专干，委托乡镇卫生院与乡镇卫健办共同对村（社区）卫健专干和村医进行考核管理。
（四）加强分工协作，实现利益一体化。
1.明确各类机构功能定位。牵头医院主要承担区域内居民的常见病、多发病诊疗与培训，急危重症抢救与疑难病诊治及转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员，相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作。专业公共卫生机构主要提供专业公共卫生服务，并承担相应的监督管理职能。乡镇卫生院负责提供常见病、多发病诊疗服务，重点为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供接续性医疗卫生服务，并按要求落实基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，履行健康守门人的职责，承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病、慢性病的初级诊治、康复及健康管理等工作。
2.实现上下机构双向转诊。牵头医院制定分级诊疗病种、常见病出入院标准和双向转诊标准，严格控制100+N、50+N病种的患者外流，完善双向转诊流程，充实分级诊疗管理人员，实现医共体成员单位有序转诊。鼓励牵头医院通过医联体、专科联盟、远程医疗等模式与省级医疗机构联合，实现与上级医疗机构之间的顺畅转诊。
3.发挥医保资金杠杆作用。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策，调动县域内医疗机构改革的积极性和主动性。推进按病种付费等支付方式，防控欺诈骗保行为。城乡居民基本医疗保险基金结余部分，由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室按6：3：1进行再分配，促进医共体主动控制费用、节约医保资金，使医疗、医保、患者三方利益相容。
（五）强化关口前移，实现医防一体化。
1.提高医疗服务质量。改善医疗机构就医环境，优化功能设置布局，合理调配诊疗资源，改善患者就医体验。加强医疗质量、医疗费用控制中心建设，实现质控范围全覆盖。全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，增强患者就医获得感。推进优质护理服务，探索开展延续性护理服务，将医疗机构护理服务延伸至居民家庭。强化医德医风建设和行业自律，强化医务人员法治意识。关爱医务人员身心健康，依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，营造全社会尊医重卫良好氛围。
2.推进基本公共卫生服务均等化。不断优化国家基本公共卫生服务项目资金执行方案，以实施“两卡制”为契机，强化项目绩效考核，持续提升服务质量。牵头医院成立健康管理中心，实施预防、保健、医疗、康复全程健康管理，推行常见病多发病健康教育处方，推动以“疾病治疗为中心”向“以健康管理为中心”转变。积极探索居民高血压、2型糖尿病患者基本药物治疗免费政策。
3.做实家庭医生签约服务。牵头医院建立“1+N+N+1”团队，即县、乡、村三级医生+卫健专干组成“家庭医生服务团队”，采取“联合签约、组团服务”模式，做到县级医疗机构诊疗“专业性”、乡镇卫生院防控“统筹性”、村卫生室服务“可及性”有效结合。对家庭医生上转的患者实行免挂号费、优先接诊、优先检查、优先住院服务，对下转的慢性病和康复期患者进行医疗服务跟踪和指导。加强管理与督查考核，不断提高家庭医生签约履约率和服务质量。
4.充分发挥中医药独特优势。依托全国基层中医药工作先进单位创建，健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系，在乡镇卫生院建立中医馆，推广适宜技术，所有基层医疗卫生机构都能够提供中医药服务。实施中医治未病健康工程，将中医药优势与健康管理结合，探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式。鼓励社会力量举办规范的中医养生保健机构，加快养生保健服务发展。实施中医药传承创新工程，推进中医药文化传承与发展。
五、实施步骤
（一）准备阶段（20xx年5月底前）。县级研究出台紧密型县域医共体建设实施方案及相关配套文件，召开启动大会；牵头医院成立筹备组，制定组建方案和配套制度，召开医共体成立大会。
（二）实施阶段（20xx年5月-12月）。按照“两包三单六贯通”建设路径，围绕实现“五个一体化”，全面推进紧密型县域医共体建设。
（三）提升阶段（20xx年）。在对20xx年工作进行全面评估，总结经验、分析困难和问题的基础上，进一步研究出台具体改进措施，促进分级诊疗制度进一步健全，县域医疗卫生服务能力进一步增强。
六、保障措施
（一）强化人才队伍建设。结合卫生行业特点，完善公立医疗卫生机构人才引进管理办法，不断加大卫生人才引进、培养力度，确保人才“引得来、留得住、能发展”。允许公立医院采取校园招聘方式招聘人才，招聘对象毕业时限可放宽两年。医共体拥有内部人事管理自主权，按照乡镇卫生院编制周转池制度实行编制统筹、岗位统筹，实行“县管乡用”“乡聘村用”，并根据岗位需要，进行人员统一调配。牵头医院根据实际需要经主管部门同意后拥有临聘人员招聘自主权。
（二）加大财政资金投入。牵头医院符合区域卫生规划的单位基本建设、设备配置、重点学科建设、人才引进与培养、符合政策的.离退休人员费用、人员经费、政策性亏损补助、承担公共卫生服务和紧急救治、支边支农等公共服务，由县财政按相关政策要求承担。整合相关医疗资源多渠道化解公立医疗机构债务。安排专项资金支持公共卫生专业机构加强能力建设。
（三）健全服务价格动态调整机制。对医疗服务价格进行动态调整，合理提高体现医疗卫生人员技术劳务价值，逐步提高医疗服务在收入中的比例。完善医共体内不同级别医疗机构阶梯式医疗服务价格体系，引导患者向基层流动。
（四）完善薪酬分配制度。推行公立医院院长年薪制，经县医管会批准后，由县财政予以安排，院长薪酬与年度考核结果挂钩，公立医院党委书记薪酬比照执行。不断优化薪酬结构，合理确定薪酬水平，并向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜。乡镇卫生院院长和职工的考核与薪酬分配办法由牵头医院根据不同情况分类制定，调动医务人员工作积极性。探索实行乡镇卫生院院长年薪制。县疾控中心、妇女儿童保健中心绩效考核比照乡镇卫生院执行。
（五）加快推进信息化建设。建立覆盖全县的标准统一、架构规范、互联互通、安全可靠的医疗卫生和健康一体化信息平台，实现居民健康信息存储及电子病历、临床路径、诊疗规范及综合业务管理等功能，并与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接，推动全县医疗卫生健康信息资源共享。
七、工作要求
（一）加强组织领导。紧密型县域医共体建设工作是认真贯彻落实十九大精神、全国卫生与健康大会精神和建设“健康郎溪”的重要举措，是我县全面深化医药卫生体制综合改革的一项重要内容。为加强对此项工作的组织领导，成立由县政府主要负责同志任组长的工作领导小组（见附件1），统筹推进紧密型县域医共体建设，协调解决运营中出现的困难和问题。各有关部门要高度重视，切实加强领导，及时解决改革推进中的困难和问题，不断总结工作经验，完善政策措施，确保改革顺利推进。
（二）明确部门职责。各相关部门要认真履职，按照“两包”和“三单”要求，大力支持开展紧密型县域医共体建设。医保管理部门要将医保资金实行按人头总额预付，每季度前10个工作日内及时足额预拨到位，体现分级诊疗的改革要求。财政部门要将基本公共卫生服务经费及时足额拨付，由医共体统筹用于医防融合工作。县卫健委负责统筹指导实施紧密型县域医共体建设。发展改革、财政等部门要积极支持县域医疗卫生基础设施建设和能力建设。编制、人力资源社会保障等部门负责落实编制人事薪酬制度改革事项等。宣传部门要积极营造有利于深化改革、有利于紧密型县域医共体建设的社会氛围。
（三）强化工作责任。各有关部门和单位要根据本方案，制定具体工作方案，明确时间表、任务图，按照任务时间节点倒排工作进度、责任到人、抓紧落实。县委督查室、县政府督办室将对本项工作进行全程跟踪督导，对未按方案要求认真落实和未完成目标任务的将进行通报批评，限期整改，发现违纪、违法行为将严肃查处，切实做到有责任、有监督、有落实，确保我县紧密型医共体建设工作取得实效。
〘十五〙医院健康扶贫工作方案
年4月23至25日，国家卫生计生委副主任王培安赴贵州省调研指导健康扶贫工作，了解全面两孩政策落实和医养结合工作进展情况。王培安一行深入赫章县水塘堡乡马圈岩村，了解村卫生计生服务室运行及健康扶贫情况，看望慰问了贫困户。调研期间，听取了贵州省卫生计生委、贵阳市、毕节市、赫章县、大方县及大方县羊场镇政府贯彻落实xx届五中全会精神，加强卫生计生工作特别是健康扶贫、全面两孩政策实施、医养结合工作等情况汇报。
贵州省各级党委政府和卫生计生部门高度重视健康扶贫工作，对11类贫困人群构筑起基本医疗保险、大病保险、医疗救助扶助“三重医疗保障”网，变大水“漫灌”为精准“滴灌”，实现对贫困群众的医保兜底，通过多种保障政策的组合、叠加，最终让贫困患者看得起病。
一是精准认定健康扶贫对象。明确农村建档立卡贫困人口中的大病患者、特困供养人员、计生“两户”家庭成员等11类人群为健康扶贫对象，按照各司其职、各负其责、各计其功的原则，由各级民政、扶贫、卫计等部门分别审核，共同认定后与新农合信息系统对接，认定对象350万人，占全省493万农村贫困人口的71%。
二是精准制定保障政策。包括实施资助参合政策、实施取消住院起付线政策、实施“三重医疗保障”托底政策，确保11类人群政策范围内医疗费用实际补偿比例达到90%以上。
三是建立协调有力的工作机制。各级地方政府均成立了由政府一把手任组长、卫生计生、扶贫、民政、财政、人社等部门主要负责人为成员的领导小组，建立卫生计生部门牵头、相关部门在救助对象认定、保障救助资金兑现方面紧密配合的工作机制。将原来条块分割的报销补偿救助渠道统一为“一站式”便民服务等等。通过开展提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫工作，在解决农村困难群众看病贵的问题上取得了初步成效。贵州省认真贯彻落实中发〔201x〕40号决定，审议通过《贵州省人口与计划生育条例修正案》并公布施行。积极探索多种形式的医养结合模式。积极推进基层医疗卫生人才综合培养试点工作。
王培安强调，健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措，是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践，是推进健康中国建设、全面建成小康社会的必然要求。各级卫生计生部门在开展健康扶贫工作时，要紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”，进一步加强统筹协调，加强资源整合力度，采取力度更大、针对性更强、作用更直接的政策举措，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。
在医疗保障方面，要建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，形成保障合力，力争对贫困患者做到应治尽治。在控制医疗费用方面，要通过实施先诊疗后付费、分级诊疗、医保支付方式改革等措施，控制贫困人口大病治疗费用，有效减轻贫困人口看病就医费用负担。
要想方设法优化医疗资源布局，有效提升贫困地区医疗卫生服务能力，基本实现“小病不出乡、大病不出县”，方便贫困人口看病就医。要对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口进行有效救治，做到对象精准，精准到户、到人、到具体病种，实施分类救治，并通过防治结合，有效提升贫困地区贫困人口的健康水平。要深入开展爱国卫生运动，改善贫困地区环境卫生，加强健康促进和健康教育，广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，引导重点人群改变不良生活习惯，形成健康生活方式，力争让农村贫困人口少生病。王培安还对贵州省进一步组织实施好全面两孩政策、推进医养结合工作提出了工作要求。
贵州省省长孙志刚会见了调研组一行，副省长何力出席座谈会。委财务司主要负责同志、贵州省卫生计生委主要负责同志等陪同调研。
〘十六〙医院健康扶贫工作方案
为认真做好健康脱贫工作，市卫计委按照市委、市政府和省卫计委部署要求，把健康脱贫工作纳入20xx年度卫生工作目标任务考核，全面深入抓好各项工作落实到位。现将主要情况汇报如下：
一、主要做法与进展情况
(一)为农村贫困人口开展健康体检、建立健康档案、开展签约服务。5月4日，市卫计委发文布置各县(市、区)为辖区内农村贫困人口开展一次免费健康体检，并建立健康档案，实行动态分类管理;同时，免费为农村贫困人口开展家庭医生签约服务，已完成12万余人签约服务，此项工作在全省名列前茅，7月6日-7日，全省家庭医生签约服务工作推进现场会在定远县召开。
(二)开展农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”情况调查。5月26日，市卫计委召开了农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查工作启动会，到6月底，全面完成调查任务，共调查建档立卡“因病致贫、因病返贫”农村贫困人口82713人。内容涵盖疾病诊断名称、确诊日期、确诊机构、医疗总费用、新农合报销金额、大病保险报销金额、民政救助金额、自付金额及诊疗结果等11大项。此数据已录入系统并上传至国家卫计委建档立卡农村贫困人口管理数据库，为下一步实施分类救治提供基础性数据和决策依据。7月上旬，我委又成立两个组，分别对定远、凤阳、明光、全椒、来安五个县进行监督抽查，发现问题及时纠正，确保数据精准，分类精细。
(三)印发《滁州市健康脱贫行动计划》。我委7月底前出台该计划，主要从“医疗保障、大病救治、疾病防控和能力提升”等四个方面精准施策，让贫困人群“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”。目标是到20xx年，我市县域内就诊率力争达到90%;到20xx年，贫困人口基本医疗有保障，重大传染病、地方病、慢性病得到有效控制。同时，根据健康脱贫计划，全市已实行贫困人口县域内先诊疗后付费的结算和免住院门槛费制度，实现大病保险全覆盖，参合农民出现大病情况，在新农合报销后，如果个人自付部分合规费用超过大病保险起付线(0.5万元)，即可再次申请大病保险补偿，补偿比例为60%-90%不等。按照文件要求，贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助等综合补偿后，在县、市、省域内就诊的个人自付费用分别不超过0.3万元、O.5万元、l万元，实行政府兜底保障。
(四)印发《滁州市健康脱贫工程实施方案》。代市政府拟定了《滁州市健康脱贫工程实施方案》，由市政府于9月28日正式发文，明确了相关医疗兜底政策。明确了工作任务、责任单位，时间表、路线图，并明确健全了工作推进和考核评价机制，严格落实责任制，确保健康脱贫工作取得实效。
(五)综合医保政策落实。市财政拿出1044万元用于贫困人口医疗兜底保障，分配到各县、市并要求县级财政拿出配套资金，确保医疗兜底工作顺利开展。11月10日，全市有扶贫任务的县全部完成建档立卡农村贫困人口“一站式”结算系统改造并投入使用，截至12月底已进行结报4811人。
(六)宣传工作。安徽日报、人民网、安徽省卫计委网站等刊登了我市健康脱贫工作做法及典型案例共20余篇，市扶贫办简报、市委办信息刊登了市卫计委健康脱贫工作做法及成效。
(七)强化基层基础，提升健康脱贫能力和水平。一是强化项目建设。目前全市开工新建基层医疗卫生项目68个(完工项目51个)，共投入约1亿元。二是强化人员培养。今年选送30名医生参加省级全科医生转岗培训，为基层培养医疗骨干;组织20名城市医生参加全科医生代教培训，为基层储备医学老师。开展定向招生工作，为定远县、南谯区争取了10个名额，为乡镇医院储备医学人才。三是开展医学技能比武。在开展继续教育、以会代训和乡镇(社区)医疗骨干培训基础上，我们又联合市总工会、市妇联组织全市117个乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干开展业务技能比武，以此推动和提升医疗服务能力与水平。
(八)督导工作。10月9日至10日，对全市各地的健康脱贫工程相关文件出台、贫困人口医疗优惠政策实施、贫困人口健康档案建立、签约服务开展情况、健康脱贫活动开展及信息报送等情况进行了督查，通过此次专项督查，进一步了解到各县(市、区)健康脱贫工作有序开展，确保贫困人口“三个一”工作顺利完成。12月28至29日，参与市扶贫办组织的包括健康脱贫工程在内的滁州市脱贫攻坚“查、看”工作，对全市健康脱贫工作进行了全面督查。
二、存在的主要问题
因病致贫、返贫原因复杂。有的农村家庭多人同时生重病，抵御疾病等意外风险能力低，患者大病外转率高，有的甚至听信网上虚假医疗信息，存在病急乱投医等情况。
三、下一步工作打算。
(一)进一步提高认识，加强组织领导。市卫计委要求全市各级医疗卫生单位高度重视健康脱贫工作，将健康脱贫作为“一把手工程”，强化责任，全力推动，确保各项政策措施落实到位。
(二)加强宣传引导。将继续通过广播、电视、报刊等多种形式，广泛宣传健康脱贫工程及各项政策措施与工作成效，使健康脱贫工作成为广大医疗卫生工作者的自觉行动，努力推动健康扶贫工作深入开展和健康脱贫工作任务的圆满完成。
〘十七〙医院健康扶贫工作方案
为贯彻落实在全国卫生与健康大会重要讲话和中央政治局审议通过的“健康中国20xx”规划纲要精神，顺利完成省委、省政府关于打赢脱贫攻坚的决策部署，裕安区卫计委结合工作实际，及时开展“因病致贫、因病返贫”调查，统筹卫生资源，着力解决健康扶贫问题。
一、基本情况
裕安区是农业大区，总人口101万人，总贫困人口8.5万人，因病致贫1.9万人,占全区贫困人口的22.52%。根据安排，我区开展了建档立卡农村贫困人口因病致贫因病返贫工作调查，6月27日按规定统一上传国家因病致贫因病返贫信息系统。
二、主要做法
一是强化组织领导。召开裕安区“因病致贫 因病返贫”工作会议，成立以区委常委、副区长为组长的“因病致贫因病返贫”工作领导组，各乡镇街也成立相应的组织并明确专人负责。出台《裕安区建档立卡农村贫困人口“因病致贫 因病返贫”调查方案》，明确职责分工，抓好责任落实。利用多种形式和渠道，广泛开展社会宣传和新闻宣传活动。加强对健康脱贫重大意义、政策措施和工作成效的宣传，在全区营造实施健康脱贫工程的良好舆论氛围。并将健康扶贫纳入计划生育目标考核管理，严格考核，强化问责。
二是加强贫困人口疾病筛查。开展上消化道癌症筛查，在韩摆渡镇完成普通筛查750例，随访复查14例，其中普通筛查检出阳性病例11人，检出率1.47%，染色730人，染色率97.3%;贫困人口重性精神病，患者检出率4.77‰，管理率89.66%，规范管理率61.5%，服药率 67.29%，规律服药率55.79% ，居家患者稳定率72.19%。进一步完善肿瘤监测系统，提高监测质量，对筛查出来的贫困人口恶性肿瘤患者先进行登记报告再进行合理诊治。同时加强贫困人口重大传染病、地方病、慢性病防治。
三是分级诊疗有序实施。20xx年3月1日，《裕安区住院病人分级诊疗管理办法(试行)》执行，对因病致贫重点优抚对象不设起付线，对恶性肿瘤放化疗等需要分疗程间断多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、脑瘫康复治疗患者等在同一医院多次住院治疗的，只设一次起付线。对常见慢性病门诊补偿不设起付线，其可补偿费用的补偿比例为50%。特殊慢性病的门诊补偿不设起付线，其可补偿费用直接比照同级医院住院补偿政策执行，每季度或每年累积进行补偿。
四是启动农村家庭医生签约服务。裕安区家庭医生签约方案已经制定，从9月1日正式启动。签约服务的重点对象是主要覆盖65岁以上老年人、慢性病患者(尤其是高血压，糖尿病，脑中风康复期，腰椎颈椎退行性疾病等)、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、长期卧床者等。签约设置初级包、中级包和高级包，每种服务包除去医保补偿金、基本公共卫生补助经费和实行打包服务减免金额，个人自付费用很低，大大减轻了贫困人口的医疗费用。
五是实施出生缺陷干预工作。截止今年上半年，办理结婚8490人，已经有7682人开展了婚前健康检查，婚检率90.48%;怀孕夫妇6856对，领取叶酸片的夫妇有4820人，完成率70.3%。加强贫困人口孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设，对怀孕中具有风险的人群全部纳入区妇幼保健。
六是加大医疗卫生基础建设。苏埠、独山、新安、徐集、城南、丁集六所中心卫生院争创省二级医院，按要求改建、扩建村卫生室，力争达到省规定标准。积极创建群众满意的乡镇卫生院和群众满意的村卫生室，切实提高群众看病的满意度。
三、存在的问题
一是农村身患大病致贫的多，一次性需要支付大额医药费用的家庭较多。二是低收入家庭因病致贫的多，大部分人群是五保户、低保户、特殊困难户。三是身患特殊慢性疾病致贫的多，需长期服药，高昂的医疗费用导致家庭贫困。四是重度残疾致贫的多。
四、下一步工作建议
一是落实扶贫资金，实施精准投入。围绕精准扶贫工作，将扶贫培训、社会帮扶等扶贫项目精准扶贫到贫困户。开展贫困户农民实用技术培训和贫困户劳动力转移技术培训等。通过各种扶贫培训，使贫困户劳动力掌握种植养殖技术和外出务工技能，以提高贫困户劳动力生产技能达到增加贫困户经济收入的目的，为贫困户后续发展奠定基础。
二是落实帮扶方式，结对帮扶到村到户。完成对贫困户的登记造册，建档立卡，按照“一户一法”的要求，逐户制定帮扶计划，明确挂牌帮扶责任人，确定具体的帮扶任务、标准、措施和时间节点，做到“一家一户调研摸底、一家一户一本台帐、一家一户一个扶贫计划、一家一户结对帮扶、一家一户回头跟踪扶贫效果”，提高帮扶工作的针对性和实效性，使贫困户应扶尽扶，
三是落实农村贫困人口医疗保障倾斜政策。制定农村贫困人口医疗保障实施方案，建立基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的医疗保障体系。确定贫困人口慢性病和重大疾病保障范围。实行贫困人口区域内先诊疗后付费的结算机制，实现基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等“一站式”信息交换和即时结算。
〘十八〙医院健康扶贫工作方案
为加强我县医疗共同体（以下简称医共体）建设，深入推动县城内优质医疗资源下沉到基层，切实提高乡镇卫生院医疗服务能力，解决分级诊疗瓶颈问题和农村人口看病不方便、用药不方便、医保报销不方便等诸多实际问题，按照国家、省、市有关文件以及各级领导讲话精神要求，结合我县卫生健康工作实际情况，制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以人民的健康为中心，认真贯彻落实国家卫健委《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》、省政府办公厅《黑龙江省推进分级诊疗制度建设实施方案》（黑政办规〔20xx〕5号）以及省卫健委、中医局联合下发《关于加快推进我省紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（黑卫基层函〔20xx〕100号）等文件精神，以推动构建我县分级诊疗制度建设为目标，以提升乡镇卫生院服务能力和满足群众健康需求为宗旨，通过创新管理机制、运营机制、激励机制、绩效分配机制等制度措施，实现资源共享、优势互补、合作共赢；通过实施县乡村医疗服务一体化管理、医疗机构分工协作、医保政策杠杆调节等改革措施，让县城优质医疗资源下沉到乡镇卫生院，实现医疗资源配置合理、医疗机构服务功能完善、患者有序就诊格局，提高县域就诊率。
二、工作目标
20xx年，县医院、中医院分别与劳动镇、连丰乡卫生院分别组建紧密型医共体。县域内就诊率基本实现90%。
20xx年，县医院、中医院与其他13个乡镇卫生院以及2个社区卫生服务中心全部建立医共体关系。县域内就诊率力争达到95%以上。
三、基本原则
（一）坚持政府主导、部门协作原则。在县政府统一领导下卫健、发改、财政、人社、医保、市场监督等职能部门充分发挥协同作用，研究确定医共体试点单位管理形式、建设标准、倾斜政策等，并认真组织实施。
（二）坚持公益性质、权责清晰原则。严格履行政府办医责任，在保持县级公立医院和乡镇卫生院公益性的基础上，既建立目标明确、权责清晰的协作机制，也要明确双方责权利关系。
〘十九〙医院健康扶贫工作方案
为加快推进医共体建设，提升基层医疗服务能力和水平，结合我县实际和各乡镇卫生院医疗服务能力现状，制定本方案。
一、工作思路
采取多种方式，通过技术、服务、人员“三下沉”，实现基层医疗服务能力和县域内就诊率“两提升”，县域外转诊率“一下降”目标，全面提升成员医院医疗卫生服务能力和水平，基本公共卫生服务能力和应急救治水平。进一步明确乡镇卫生院基本医疗卫生服务职能，建立运行有序的分级诊疗制度，缓解群众看病难、看病贵问题。
二、主要内容
（一）合理定位。
以维护当地居民健康为中心，综合提供基本公共卫生和基本医疗服务，同时加强卫生应急救治能力建设，全方位提升映秀镇中心卫生院医疗卫生服务能力。承担县人民政府、卫生计生行政部门委托的卫生管理职能和医疗保障等工作。进一步拓展试点中心卫生院医疗业务范围，提高急危重症的判断和初步抢救能力。
（二）规范管理。
1.规范诊疗科室设置。设置临床科室、基本公共卫生科室、医技科室和计划生育服务科室。
映秀镇中心卫生院、漩口镇中心卫生院设置急诊科、内科、外科、全科、中医科等；设置手术室、化验室、X光室、超声室、心电图室、消毒供应室等。加快急诊科设备配置，改善急诊急救硬件设施。同时要加快医技科室建设步伐，配置符合条件和规范的检验科、影像科等。
绵虒镇中心卫生院、三江镇中心卫生院、卧龙镇中心卫生院、耿达镇卫生院设置急诊科、内科、全科、中医科等；设置化验室、X光室、超声室、心电图室等。加快急诊科设备配置，改善急诊急救硬件设施。同时要加快医技科室建设步伐，配置符合条件和规范的检验科、影像科等。
其余各乡镇卫生院应设置急诊科、内科、全科、中医科等；设置化验室、X光室等。加快急诊科设备配置，改善急诊急救硬件设施。同时要加快医技科室建设步伐，配置符合条件和规范的检验科、影像科等。
设置床位按照核定床位标准，逐步增加。
2.优化药品使用管理。按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及有关基层医疗卫生机构药品使用管理规定，指导成员医院合理选择使用药品，严格规范医务人员用药行为，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。上级医院医师到乡镇卫生院帮扶或多点执业，因病情需要使用的县级医疗机构药品目录的，报卫生计生行政部门审批后使用。在全县逐步实现药品的统一采购、集中配售和同质服务。
3.加强信息化建设。在上政策资金支持下配置信息化设施设备，并与县级医院的检验、影像、心电、病理等诊断中心实现互联互通、资源共享和技术共享。统筹建设涵盖基本公共卫生、基本医疗、中医药、计划生育、基本药物、健康管理、城乡居民基本医疗保险、绩效考核、分级诊疗信息管理等功能的人口健康信息化应用体系，提高信息系统在方便居民看病就医、实施自我健康管理以及基层医疗卫生机构业务管理、绩效考核等方面的利用效率。并运用信息化手段开展远程会诊、远程查房、远程质控等网上医疗服务，提高医疗资源利用效率，降低就医成本。
（四）强化医疗质量与安全监管。强化医疗风险、医疗安全责任意识，督促成员医院落实《医疗质量与安全管理核心制度》等规章制度。在医共体内实现优质护理服务下沉，通过培训、指导、帮带、远程等方式，实现成员医院优质护理全覆盖。县人民医院组织医疗质控专家对试点医疗机构进行摸底调查，对其医疗文书、医院感染、护理管理、检验质控、放射质控、药剂管理等开展定期或不定期的医疗服务质量检查，重点督查医疗质量与安全核心管理制度。针对检查中发现的问题和不足，及时制定整改方案，落实整改措施。加强对新入职、没有参加过规范化培训的医务人员的培训，提升医疗服务能力。强化对成员医院医疗质量管理人员培养，通过每月质控带教和上派到我院培训学习等方式在每个试点医院培养1-2名质控人员，以满足院内日常质控需求。
（三）提升能力。
1.派驻业务骨干。建立定点帮扶机制，具体由外二科帮扶映秀镇中心卫生院，外一科帮扶漩口镇中心卫生院，内二科帮扶绵虒镇中心卫生院，中医院帮扶三江镇中心卫生院。县人民医院结合职称晋升等，，其余各医院定期坐诊指导。派驻医务人员或科室与成员医院建立“1+N”的师带徒关系，指导临床医疗、护理等业务工作；护理部组织有经验的护士长定期到试点医院指导教学，通过临床诊疗示范、教学查房、病案讨论、手术示教、举办讲座等形式，重点帮助试点医院提升管理水平和业务水平。医务、护理、人事、院感、药房、信息中心、财务等科室每月至少深入试点医院开展1次检查指导，及时发现问题，解决问题。
2.适宜技术推广。通过县乡医师轮换，“师带徒”等形式，帮扶科室或派驻医务人员每年遴选5-10项以常见病、多发病为主的安全、有效、经济、方便、适用的适宜技术面向试点医院推广。如徒手心肺复苏、平安接生、急性中毒的救治、腹腔穿刺术、清创缝合换药术、病历书写规范等，重点提升成员医院常见病诊治能力和危重病的判断和抢救能力。
3.组织义诊巡诊。我院组织各科医生定期到乡镇卫生院进行义诊巡诊，在服务乡镇老百姓的同时提升乡镇卫生院的口碑。
4.疑难病人会诊及转诊。我院和成员医院签订《双向转诊协议》，对乡镇卫生院疑难病例可通过网络视频、微信群、QQ群或电话等方式进行会诊，责任科室可远程实时监测整个医疗过程及指导下级医生诊疗；成员医院对县医院下转患者也能全面掌握患者的诊治过程更好的完成后续诊疗。进一步优化双向转诊流程，建立县乡两级应诊、转诊疾病目录，为医共体内患者转诊提供绿色通道。成员医院上转患者前即可与对应帮扶科室、派驻医生网络会诊或汇报病情，县人民医院提前做好接诊工作，患到院后通过绿色通道直接就诊或办理入院。
5.人才培养。除派驻医师外，我院将长期免费接收乡镇卫生院医护人员到我院进修学习。业务培训以乡镇常见病、多发病、慢性病的诊治及相关诊疗规范等为主。每年为卫生院培训一批全科医生，试点医院医务人员两年内完成全覆盖培训。新分配到乡镇卫生院从事临床工作的医学专业毕业生，须到县医院接受为期半年的以临床能力为主的培训，使其达到执业助理医师以上水平。
5.开展特色科室建设。适应农村居民就近就医需要，综合考虑乡镇卫生院历史形成的专科特色，鼓励成员医院在达到基本标准的基础上，强化与县医院多方位的紧密合作，进一步加强特色科室建设。
（四）合理分配。
改革完善成员医院分配制度。探索在平稳实施目标考核和绩效工资的基础上，结合医务人员岗位工作特点，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，充分调动医务人员积极性。成员医院内部绩效工资分配，要向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，优绩优酬、多劳多得，采取灵活多样的分配方式和办法。积极化解乡镇卫生院执业风险。按照“政策引导、市场化运作、商业保险公司承保”的原则，建立完善卫生院医疗责任保险制度，积极预防和有效化解医患纠纷和医疗赔偿问题，切实维护农村医疗秩序。
（五）签约服务。
整合县、乡、村三级力量组成家庭医生服务团队，采取“1+N+1”签约服务模式（1名县级医院指导医生，乡镇卫生院服务团队，1名乡村医生），为辖区内居民提供常见病、多发病诊疗、基本公共卫生、计划生育技术以及健康管理等服务。重点做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务。落实健康扶贫“三个一批”要求，优先推进贫困人口签约。结合实际为残疾人提供基本医疗卫生服务，继续做好计划生育特殊家庭成员签约服务工作。要充分借助信息化手段，实现家庭医生签约服务的动态管理和远程监控，实现网络就医指导、用药指导等，提高签约服务效率。
三、保障措施
（一）加强组织领导。成立以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室为成员的工作领导组，领导组下设办公室，办公室设在医务科，具体负责对工作的督促、协调和日常工作。按照统一运营管理、统一人员管理、统一财务管理、统一绩效考核、统一业务管理“五个统一”要求，医务科、护理部、人事科、财务科、总务科、网管办、药剂科、院感、信息科等科室要加强对各定点帮扶科室和成员医院的指导，提出建设任务，细化实施路径和完成时间节点，理清责任主体，列出各相关科室的责任清单，确保各项工作落到实处。
（二）强化协同配合。推进医共体建设是一项涉及面广、工作难度大的复杂系统工程，决不是一个科室可以完成的。各科室要各司其职，密切配合，形成合力，切实解决推进过程中的困难和问题。
（三）严格督导评估。领导小组办公室要建立定期检查督导工作机制，对推进有力、成效明显的科室给予通报表扬，对组织不力、推诿扯皮的科室要给予通报批评，扣减奖励性绩效工资，并追究科室负责人和相关人员责任。
〘二十〙医院健康扶贫工作方案
坚持资源下沉、能力提升原则。通过县级医院向乡镇卫生院植入医疗技术团队提供医疗技术服务，全面提升乡镇卫生院服务能力，实现农村居民小病不出乡。
（四）坚持便民惠民、群众受益原则。医共体应坚持以患者为中心，通过实施疾病急慢分治、医疗质量同质化、慢性病综合防治等措施，使基层医务人员具备居民健康“守门人”的能力，不断增强乡镇卫生院信誉度。
四、工作内容
（一）组建2个医共体
青冈县人民医院与劳动镇卫生院组建青冈县人民医院医疗共同体。
青冈县中医医院与连丰乡卫生院组建青冈县中医医院医疗共同体。
（二）管理形式
1、医疗技术团队植入。由县人民医院、县中医医院分别在两家卫生院设立住院部，并向两家卫生院植入医疗技术团队（由医生、护士、医技人员组成）与卫生院原有医疗技术人员组建医疗组（以内科人员为主），为辖区居民24小时提供门急诊、住院等医疗服务并参与家庭医生签约、公共卫生服务等工作。劳动镇卫生院挂青冈县人民医院医疗共同体、连丰乡卫生院挂青冈县中医医院医疗共同体牌匾。
2、统一制度管理。医共体签署医疗服务合作协议，明确双方责任、权利和义务，乡镇卫生院严格执行县级医院各项管理制度和人员岗位职责和服务标准，实现制度服务同质化。
3、统一业务管理。县级医院成立医共体管理办公室，统筹协调医务科、护理部、药剂科等职能部门，将乡镇卫生院作为医院的一个科室实施同步管理，实现管理一致性。
4、统一技术管理。县级医院建立医学影像中心、临床检验中心、远程会诊中心并与乡镇卫生院建立互联互通网络。患者暨可以在乡镇卫生院做检查由县级医院做出诊断，也可以在乡镇卫生院缴费在县医院做检查出诊断，达到医技协同、资源共享，实现“少付费、少跑路”目标。乡镇卫生院逐步开展二类以上医疗技术，有效解决农村患者看病不方便问题。
5、统一信息管理。县级医院与乡镇卫生院医院管理、家庭医生签约服务管理、公共卫生服务信息管理、医保管理、财务管理等系统对接融合、数据共享，为预约诊疗、双向转诊、远程会诊等服务提供技术支撑。
6、统一人员管理。县乡人员实施一体化管理。即县级医院对乡镇卫生院医疗组卫生技术人员实施统一管理、统一使用、统一考核，可以根据工作需要调配使用。乡镇卫生院统一管理本辖区乡村医生。
7、统一药品管理。实行县级医院、乡镇卫生院统一采购和使用药品。在医保报销时不受医院级别限制。
8、统一绩效管理。乡镇卫生院医疗组业务收入由县级医院核算，卫生技术人员工资待遇执行县级医院绩效工资分配方案，由县级医院职能科室实施考核，实现同工同酬。
（三）实施疾病分级诊疗
1、强化县级医院建设。县级医院要建立管理章程，建立健全各专项管理委员会和规章制度，保证依法、规范运营。要引进拓展前沿医疗技术、加快人才培养、提升服务质量，全力提高诊疗水平，承担全县急危重症病人的救治任务，今后县级医院至少收治全县45%以上的住院病人任务，实现“大病不出县”目标。
2、强化乡镇卫生院建设。在完善乡镇卫生院房屋设备配套基础上，通过县级医院植入医疗团队等形式全面提高乡镇卫生院常见病和多发病诊治能力。对于CT、核磁、病理检查项目可在乡镇卫生院收费、县级医院检查、享受乡镇卫生院报销政策。乡镇卫生院积极开展中医药、中医适宜技术服务，每个乡镇卫生院至少开展10项以上中医适宜技术，同时纳入医保报销政策范围。最终达到乡镇卫生院能够为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理等服务，乡镇卫生院至少承担本辖区45%左右的住院病人收治任务，实现“多发病、常见病不出乡”目标。
3、强化村卫生室建设。按照服务人口1000:1.3比例配齐乡村医生，保证村卫生室业务用房达标、基本设备齐全、药品基本满足常见病治疗需求。能够为本村居民基本医疗、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，争取做到辖区签约群众首诊在卫生室，实现“小病不出村”目标。
4、强化人才引进和培养。一是制定优惠政策、提高待遇、感情投资、师傅带徒弟等办法引进人才、留住人才和吸引人才，让他们自愿留在乡村为农村患者提供医疗服务；二是选送现有人员到县级或者三级医院进修学习，提高医疗技术水平，更好为患者服务；三是县级医院名医名家要在卫生院设立专家诊室或工作室，利用休息或者业余时间到工作室出诊、会诊、查房等工作，方便农村居民看病就医，由此产生的利润可以作为绩效工资发放。
5、强化实施双向、多向转诊。充分发挥家庭医生作用，引导患者养成“看病先找家庭医生”习惯，让家庭医生分诊、医疗机构转诊，逐步实现按需诊疗格局。县级医院建立接收转诊患者绿色通道，预留住院病室和床位。对于乡镇卫生院或者村级卫生室上转患者提供直接接诊服务免收挂号费，需做检查的优先安排，需住院的直接进入病室。对于急危重症恢复期患者、术后恢复期患者及应及时转回乡镇卫生院继续住院治疗或者让家庭医生居家观察治疗。县级医院和乡镇卫生院都要根据能力尽力收治患者，不得轻易往外转出患者，提高县域就诊率，降低患者自付部分费用。
（四）开展家庭医生签约服务。医疗团队医生应履行职责，积极加入到家庭医生服务团队。20xx年，以建档立卡贫困人口、65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、重症精神病人以及高血压、糖尿病等人群为重点实施家庭医生服务签约服务全覆盖，签约率实现90%，贫困人口签约率100%。签约后，家庭医生通过上门服务、门诊接诊、接收住院、电话随访、新媒体服务（微信、短信、手机APP）等形式为签约对象提高基本医疗、健康评估、用药指导、转诊、健康知识指导等打包（基础包）履约服务，实现全周期健康管理，让患者不出家门就能享受优质医疗保健服务，大大提高获得感。县财政优先安排基础包资金，通过购买服务方式让家庭医生完成履约服务。卫生健康部门要建立考核机制，在调动家庭医生团队开展签约服务的积极性基础上，提高服务质量和服务效率。医保部门发挥家庭医生在医保付费控制中的作用，通过制定实施转诊患者连续计算医保起付线、慢性病签约患者提供1个月用药量的长处方等措施，实现合理双向转诊，方便患者就近就医，引导居民有效利用签约服务，使家庭医生不仅是健康“守门人”，而且是就诊“引路人”
五、保障政策
（一）落实政府办医责任。落实政府办医的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，除按规定落实乡镇卫生院人员和公共卫生等经费外，还要有计划地安排基本建设、设备（含信息化建设）购置和人才培养等经费，保证乡镇卫生院运营需要。
（二）发挥医保调节作用。在现行医保政策的基础上，积极探索制定转诊患者连续计算起付线、慢病患者长处方、将预防疾病费用、中医适宜技术、家庭医生签约服务基础包等政策列入医保支付政策，倒逼医疗机构加快推进实施临床路径管理、分级诊疗等制度实施，实现患者合理就医。
（三）建立完善激励机制。医共体实行统一绩效工资标准，可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，坚持多劳多得、优绩优酬，绩效工资和奖励要向在乡镇卫生院工作人员倾斜，充分调动医务人员积极性。
六、组织实施
（一）加强领导、成立组织。为加强医共体建设工作成立青冈县医疗共同体建设领导小组，负责制定医共体各项政策，领导小组在卫健局设立办公室，组织协调各项工作落实，各相关单位也要成立工作组织，负责实施领导小组的决策和部署。
卫健局（领导小组办公室）：负责制定医共体实施细则，牵头协调各部门全面安排部署我县医共体建设和运行工作，探索运行模式、总结和推广先进经验。
人社局：按照医共体实施办法，制定引进人才、吸收人才、留住人才优惠政策；核定绩效工资总量；指导医共体建立科学绩效工资分配办法和考核办法。
医保局：协调上级医保部门调整我县试点医疗机构医保报销政策，运用医保政策杠杆作用推进分级诊疗制度取得实效进展，实现患者有序就医。
发改局：做好医共体各项医疗服务价格审核认证和审批工作。
财政局：保障基层医疗单位运营经费，按时拨付基本公共卫生和家庭医生签约服务经费。
（二）制定相关政策文件。卫健局负责制定临床路径管理和医疗质量管理办法、双向多向转诊流程、医共体医疗风险防范和分担机制、医共体绩效考核办法和标准等系列操作性强行之有效的文件，确保顺利实施。其他部门要按职责全力做好配合，同时还要出台积极的支持配套政策。
（三）搞好培训宣传。卫健局应开展针对医疗机构管理人员和医务人员的政策培训，做好政策解读，进一步统一思想，达成共识。充分发挥媒体作用，加强对分级诊疗制度建设工作的宣传，增加社会对医共体建设的认可度和支持度，引导群众提高对基层医疗机构的信任度，逐步接受认可医共体模式。同时要大力宣传医共体建设方面的好经验、好做法，使广大群众拥护、支持和参与改革，推进医共体建设深入开展。
〘二十一〙医院健康扶贫工作方案
为全力助推全县精准扶贫工作，切实完成贫困村卫生室标准化建设，根据市上、县委、县政府的决策部署，结合卫生计生工作实际，制定本实施方案。
一、建设任务
2015年全面完成全县94个贫困村中还未建成标准化卫生室的17个村卫生室建设(北寨镇陈家渠村、阳坡村，庆坪乡王家川村、老王沟村，上湾乡周家窑村、朱堤村、元树村、凡家洼村，莲峰镇岔口村、菜子坡村、下寨村，会川镇醋那村，峡城乡秋池湾村，祁家庙乡红土庄村、祁家沟村、川套村，麻家集镇袁家河村)，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。
二、工作重点
(一)加快标准化村卫生室基础设施建设
全县共确定建档立卡贫困村94个，截至2014年年底，已对77个贫困村进行了标准化建设，对未建的`17个贫困村村卫生室建设分年度实施。村卫生室建设要依照国家卫计委、教育部、财政部、国家中医药管理局等5部位印发的《村卫生室管理办法(试行)》(国家基层发[2014]33号)，原则上1个行政村只建设1个村卫生室，每个村卫生室房屋建设标准为60平方米，服务人口多的村可适当增加建筑面积，用房要按照诊断、治疗、储药和保健功能分开布置，不设置病床。
(二)全面提升村卫生室服务能力建设
从房屋建设、设备配备、队伍建设、综合管理、业务服务、院园文化、医德医风7个方面全面落实标准化建设要求。要求为每个村卫生室至少配备1名具备乡村医生执业资格以上的医生，落实乡村医生每周到乡镇卫生院工作1天或每月工作1周制度，乡镇卫生院每月组织村医至少参加1次业务培训，县区每年组织村医至少参加1次短期业务培训。落实乡村卫生机构行政、人员、业务、财务、药械、绩效考核“六统一”管理措施，增强能力，规范服务，不断提升村卫生室医疗卫生服务水平。
(三)巩固提高贫困村卫生室标准化建设成果
全县贫困村卫生室标准化建设任务，要按照新形势、新任务要求，强化乡村卫生机构一体化管理措施，切实加强村卫生室房屋、设备、村医队伍、管理、服务、院园文化、医德医风标准化建设，巩固提升村卫生室设施建设好、业务操作好、服务态度好、工作资料全的标准化建设成果。
三、保障措施
(一)加强组织领导。县卫计局要加强组织领导，高度重视，统筹安排，明确工作任务，制定具体的实施方案，为切实完成贫困村卫生室标准化建设提供保障。
(二)严把工程质量关。要严格落实“项目法人责任制、招标投标制、建设监理制和合同管理制、工程质量终身负责制”，严格工程建设实施管理。加强建设资金管理，对建设资金实行专帐管理、专款专用，严禁挪用和挤占，确保资金安全、高效使用。
(三)注重村卫生室配套建设。在抓好项目建设的同时，做好村卫生室设备配备、村医培训，落实乡村卫生机构一体化管理措施，不断提升标准化建设水平，持续提高服务能力。