医院医保科个人述职报告19篇

2025-09-11 15:03:39 医院医保科个人述职报告

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  时光如细沙般从指间悄然流逝,回顾这段时间的工作,我取得了许多成绩。为了总结经验,特准备一份述职报告。以下是我整理的医院医保科个人述职报告范文(通用19篇),希望能对大家有所帮助。

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  院领导和同事们配合支持下,紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,主要负责医院医保办的工作。这一年来。全年出勤率100%。今年的社保大检查中,院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

  一、全年主要工作重点及目标

  1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系

  发现问题及时解决。

  2、对各科室进行定期或不定期的督促检查

  坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。

  3、进行各科室的人证核对工作

  完善各项考核指标。

  4、起草本科室的各项规章制度

  保障医院的正常的运转。

  5、及时催要医疗费用

  做到月月有奖励。

  6、严格控制各科平均费用

  7、完成院领导安排的其它工作任务

  二、工作措施和效果

  促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,1落实督查职能。开展督查工作。

  按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,2加强本科室各项规章制度的完善工作。并做到月月有通报。发现问题及时解决。

  按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,重点突出对各科室病历的检查。对存在问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

  定期和不定期对科室进行检查,4按季度对临床科室进行奖罚。坚决杜绝一切违规行为。

  尽量做到早发现早预防,5及时和上级审查部门沟通。通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

  三、工作中存在不足和下一年的打算

  今年以来。不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

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    一、20xx年的总结

  我院医保工作于20xx年2月底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

  ﹙一﹚20xx年的工作

  1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

  2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的导入医保工作单机并上传。

  医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

  3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。

  4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。

  ﹙二﹚存在的问题

  1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。

  2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的`操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

  3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。

  4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。

    二、20xx年工作计划

  1、针对20xx年发现的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

  2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行,保证我院医保工作的顺利开展。

  3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进行医保数据的上传工作,做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。

  4、加强业务学习,做好院内医保知识的培训工作,带出一支专业化的医保队伍服务医院,服务病人,保证医院医保工作的顺利开展。

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  我主要负责医院医保中心办的工作。这一年来,在院领导和同事们的配合支持下,我紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务,全年出勤率100。在今年的社保大检查中,我院第一次考核分在90分以上,并且全年社保局共奖励我院5万余元,这些成绩的取得都离不开院长的支持,下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

    一、全年主要工作重点及目标

  1、协调好医院同劳动及社会保障部门的关系。

  2、对各科室进行定期或不定期的督促检查,发现问题及时解决。

  3、进行各科室的人证核对工作,坚决杜决冒名顶替和挂床事件的发生。

  4、起草本科室的各项规章制度,完善各项考核指标。

  5、及时催要医疗费用,保障医院的正常的`运转。

  6、严格控制各科平均费用,做到月月有奖励。

  7、完成院领导安排的其它工作任务。

    二、工作措施和效果

  1、落实督查职能,促进了医院政令畅通。紧紧围绕医院的重大决策和重要工作部署,开展督查工作。

  2、加强本科室各项规章制度的完善工作,按照医保考核的内容制定了大量的考核细责,并做到月月有通报。发现问题及时解决。

  3、重点突出对各科室病历的检查,按月会同院医务科、物价员对出院病人的病历进行检查,对存在的问题进行总结,对连续出现同样问题仍然不改的科室进行全院通报。并将违规问题急时向院领导进行反映。

  4、按季度对临床科室进行奖罚,定期和不定期对科室进行检查,坚决杜绝一切违规行为。

  5、及时和上级审查部门沟通,尽量做到早发现早预防,通过努力全年社保部门共奖励我院5万余元。

    三、工作中存在的不足和下一年的打算

  今年以来,我在工作中时刻提醒自己,“不该说的话坚决不说,不该办的事坚决不办”,坚决执行医院制订的各项大政方针,和院领导同心协力为共同发展医院做出自己的贡献。

  (一)自我评价优点及不足。

  1、优点:爱学习、肯钻研、能吃苦,能奉献、责任心和敬业精神强,对工作认真负责。

  2、不足:管理经验相对不足、医学方面的专业还很欠缺、对问题的发现和处理还需要加强、政策理论水平需要进一步提高。在平时的工作中要多行成文字行的东西。以利于更好的开展工作。

  (二)努力方向。

  1、要围绕自己的工作中心,突出重点(医保政策的把握和医院的双赢方面),当好领导的参谋和助手。

  2、加强学习,注重实践,不断提高自身素质。

  3、扎实工作,求真务实,绝不辜负领导和同志们的期望。

  以上是我任现职以来的述职报告,不妥之处,请各位领导和同志们批评指正。

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  20xx年度本人在医保办工作,在这一年的工作中,我牢固树立为医院建设服务,为科室一线服务的意识,严格要求自己,严格遵守财经纪律,在业务工作方面,将工作基点放在服务、规范和创新上,对待每一个病人我都在努力的做好服务,树立良好的窗口形象。下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。这一年中我所做的工作分别如下:

  1、建成20xx年职工及居民的住院账目。

  (1)截止10月,省直医保患者住院共申报383人次,总费用4998159.94元,统筹2405387.54 元,未拨付,公务员补助380人次,金额1763613.25 元,未拨付。

  (2)截止9月,兰州城镇职工医保患者账户支付金额2786437.70 元,拨付2120087.36 元,住院患者共申报3062人次,总费用40838261.17 元,统筹26111189.94 元,拨付23064750.00 元(其中病例违规扣款元),公务员补助211人次,金额687734.12 元,拨付162人次507470.30 元,大额补助235人次,金额2383472.11 元,拨付140人次1447076.91 元。

  (3)截止10月,兰州城镇居民医保患者账户支付金额6241.02元,拨付5173.56元,住院患者共申报1950人次,总费用27115701.74元,统筹9994632.59元,拨付1338人次5659740.00元(其中病例违规扣款11935.55元)。

  (4)截止9月,铁路医保账户支付金额315859.71元,拨付215835.22元,住院患者申报290人次,总费用4302523.28元,统筹支付2061502.11元,拨付1298265.36元(保证金扣除284000.00元),补助支付366136.83元,拨付272247.22元,大额补助1082622.29元,拨付624611.96元。

  (5)区(县)公务员补助申报283人次,金额760414.11元,拨付179人次510841.73元。

  (6)截止10月,陇南市职工医保共申报5人次,总费用46163.74元,统筹支付32948.81元,未拨付。

  (7)截止10月,异地安置人员共申报2人次,总费用17334.15元,统筹支付12543.85元,拨付5474.38元。

  2、建成20xx年离休人员及职工、居民医保患者长期门诊的账目。

  (1)省直离休人员申报5人次,费用237310.97 元,未拨付

  (2)市离休人员申报2人次,费用5201.03 元,未拨付

  (3)截止10月,兰州市城镇职工医保长期门诊4667人次,统筹支付966385.92元,拨付742812.40元,公务员补助45134.61元,拨付33706.07元,大额11807.69元,拨付1806.99元。

  (4)截止10月,兰州市城镇居民医保长期门诊1307人次,统筹支付130814.99元,拨付93510.69元。

  (5)截止9月,铁路医保长期门诊申报738人次,补助支付178249.74元,拨付136190.73元,大额补助31444.04元,拨付18683.14元。

  3、建成20xx年卫生厅及区(县)新农合住院账目。

  (1)截止8月,全省新农合统计12个市(州)77个区(县)共向卫生厅申报住院患者7105人次,总费用117338040.60元,补偿金额75816103.31元,结算3238人次,金额35891463.65元。

  (2)截止9月全省新农合统计12个市(州)77个区(县)共向各区(县)申报住院患者224人次,总费用3316679.56元,补偿金额1474715.59元,结算176人次,金额1261659.68元。

  4、建成20xx年一站式救助人员住院账目

  截止9月全市9个区(县)申报住院患者187人次,总费用2804059.18元,救助金额820675.42元,结算32人次,金额118699.99元。

  5、完成20xx年兰州市城镇职工总控数据分科分月统计工作。

  截止9月,全院23个科室共收治兰州市总控患者3062人次,总费用40838261.17元,次均费用13337.12元,次均费用给付14225.00元,统筹支付26111189.94元,统筹给付25578000.18元,统筹超支—533189.76元,实际自付比例27.21%,自付比例给付27.31%。

  6、跟财务科对账,20xx年1—8月全年申报医保及新农合费用119199097.59元,各医保经办机构及卫生厅拨付款项105408331.55 元;全省区(县)新农合申报补偿款1474715.59 元,新农合补偿款拨付1969306.12元。

  7、统计完成20xx年各科室辅助用药及手术室费用统计表。20xx年1—8月统计全院患者辅助用药19146人次,非恶性肿瘤患者27人次,扣款金额5312.88元;科主任2人次,扣款金额1000.00元;违规科室2次,扣款金额1000.90元。20xx年1—8月统计全院患者手术室费用4851人次,违规4人次,扣款金额366.14元。

  8、为省、市职工医保患者审批限定药品单及出院患者带药单。

  9、给外地医保、新农合患者转院审批表盖章。

  10、配合卫生厅监督检查所新农合检查工作,完成各项表单及统计。

  11、统计完成2016年兰州市职工各科室明细表,参与20xx年各科室兰州市职工总控明细分配工作。

  12、协助科室其他同事完成一些相关工作。

  13、完成科主任安排的其他工作。

  一年来,本人作出了一定的努力,在领导的支持、同事们的鼎力协助下,我在工作中不断的学习与进步,在此,我向科长及全体同事表示衷心的感谢。对此,我将在各方面严格要求自己,以谦虚、诚恳的'态度去学习和掌握医保的各项政策和规定,并运用于实际工作中。尊敬领导,团结同事。在以后的工作中仍以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水平。在今后的工作中要虚心向同事们学习,不断改进工作方法,把工作做细做好,为医院建设尽自己的一份力量。

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    一、注重理论业务学习,不断增强履职能力

  系统学习了“三个代表”重要思想和科学发展观等系列党的最新理论成果。通过学习,不断提高了自身思想素养,增强了拒腐防变能力和纪律观念。在加强理论与业务知识学习的同时,进一步畅通与参保群众沟通的渠道,坚持阳光医保,着力构建起廉洁高效的工作运行机制,保障了人民群众对医疗保险工作的知情权、参与权和监督权。

    二、强化效能建设,为民服务的宗旨更加明确

  一是切实配合局长加强了我局组织建设、精心打造起一支党性坚定、政治过硬、作风优良、勤政廉洁的.职工队伍,营造起勤政务实、严谨活泼、廉洁高效的工作氛围,促进了党的建设工作与医疗保险事业的协调发展。二是通过深入开展三级联创、机关效能建设、建立健全了医疗保险经办机构“党员受教育、干部受监督、群众得实惠”的长效机制,始终坚持把“民生为先、民生为重、民生为本”作为发展医疗保险事业的重中之重,要求全局党员、干部职工广泛宣传医疗保险服务政策,竭诚提供社会服务。三是大局意识和宗旨意识明显增强。围绕全市中心工作,做好招商引资、“三送”等工作。

    三、加强制度建设,议事决策的透明度不断增强

  严格按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”基本决策制度,充分发挥支部成员和干部职工的积极性,自觉将自身置于群众的监督之下。

  一是严格遵守支部会议,中心学习会、民主生活会、局长办公会等各种会议制度,进一步改进了思想观念、服务态度、工作方式和工作作风。

  二是修订并完善了《基金财务管理制度》、《内部控制暂行办法》、《请销假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局职工工作行为、工作作风的管理制度。

  三是加强了办公用品采购、来客接待和经费的规范化管理。有效杜绝了奢侈浪费之风,做到了厉行节俭。

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  今年的工作已经结束了,在这xx年里,虽然没有轰轰烈烈的业绩和表现突出的贡献,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺,对于每一个追求进步的人来说,都免不了会在年终岁未对自己进行一番“盘点”,也算是对自己的一种鞭策。

  xx年来,在医保处领导关心和指导下,全处同志齐心协力,以医保管理和服务质量为工作重点,努力提高医疗服务质量为前提,不断改进和完善医疗服务水平,提高医疗效益为己任,主要做了以下几个方面的工作。

    一、医保工作

  1、严格审核医保报销单据,做到一张不漏,保证医疗款项与合同一致。

  2、及时更换取消了超过200元的报销单据,努力为患者减免不必要的`医疗费用。

  3、认真学习医保政策,严格按照医保管理规定,按时结算住院费用,杜绝了因个人原因耽误报销的情况。

  4、严格按照新农合医保管理规定,认真核算,及时准确地编制各种报表,按时申报各项费用指标。

  5、按时申报各项社会保险,对拖欠的住院病人费用,按月申报住院病人费用,认真细致做好拖欠患者清缴工作。

  6、每月按时申报各项基金收入,申报各项垫支,定期与各卫生站核对各项支出,并按时向领导汇报各种数据。

  7、及时与各卫生站联系,向他们通报公共支出和医疗费用控制情况,并向相关部门下报催缴情况。

    二、新农合医保管理工作

  8、医保数据录入及核对,保证了医保数据的准确性及及及时性。

  9、医保统计,及时上报各种数据,按要求录入系统。

  10、及时更新各种数据,并每季度通过“两院一表”及时上报各种数据。

  11、按时完成上级各部门及医保处领导下达的临时性医保任务。

    三、医保会计基础工作

  12、按时完成各种医保报表,按时通过“两院一表”及时上报各种数据。

  13、按要求认真整理各种数据,并按时报送,保证了各种数据的准确性及时性。

  14、及时完成各种医疗机构日常的报销审核及医保处领导交办的其他工作。

    四、医保定点医保的核对缴费工作

  按医保定点医保,保证了医疗费用的合理、透明化,并按时提供相关材料。

  总之,xx年来,我们做了一定的工作,也取得了些成绩,但与上级领导的要求相比,与其他医务人员相比还有差距,主要是:医保数据准确性不够,材料报送时间安排不合理;医保基金帐户核算不够细致,不够及时;病人住院报销频次不够准确及时,不够及时等。这些问题,我们将在20xx年工作中加以改进和解决,全力以赴把今后的工作做得更好。

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    一、以科学发展观为指导,尽职尽责抓好分管联系工作

  1、多条渠道、多种形式开展扩面宣传,促使医保政策(含工伤、生育政策)家喻户晓、人人知情。

  召开参保、续保工作布置会议和扩面征缴工作会议,并要求各乡镇、企业主管部门及重点企业与市政府签订扩面工作责任状。

  印制宣传单近1万份,通过乡镇、村居委会发放至每家每户,并通过定总药店、定点医院、各乡镇、各村居委会等机构装贴宣传。

  定期通过《报》、有线电视台、中国移动手机通讯等媒体进行政策宣传,发布参保、续保通知,缴费基数变更、参保、续保时间安排等信息。

  开展“转作风、进园区、强服务”活动,通过活动的开展,工业园区参加工伤、生育保险企业有明显增多,工伤事故发生率明显下降。

  举办培训班,对各单位、各定点药店、定点医院经办医保工作人员进行业务培训,培训人次达300人。

  2、坚持贯彻落实“民生工程”工作责任,确保特殊人群顺利参加医保

  根据省政府办公厅文件要求,使国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业和城镇困难大集体企业职工3565人顺利参加了职工医保。

  3、加强管理、提高效率,确保待遇支付足额及时到位

  通过信息系统网络管理模式,实施了一卡通、协议消费政策。

  开通了网上报帐。为了使各项基金能及时到位,我们与银行合作,开通了网上银行,使参保对象能够在第一时间享受医疗保险待遇。

    二、加强各项基金征缴及管理,促进资金使用效益提高

  1、严把参保续保关,加强基金征缴,确保足额征收到位,不遗不漏。

  严格执行省政府赣府厅发[2007]36号文件规定,确保国有及国有控股关破改企业职工及农林水、大集体企业职工参加医疗保险。努力做好政策宣传和解释工作,杜绝了许多职工因对政策误解而导致的诸多信访问题。

  严格按工资总额为个人缴费基数,统一由代发工资银行统一代扣代缴参保职工个人应缴纳的医保费。

  加强提前退休人员或未到达法定退休年龄人员个人缴纳医保费的征缴管理工作,凡未及时缴纳保费人员一律列入停保人员队伍管理。

  及时向政府请示汇报并与财政沟通协调,确保关破改企业退休人员、六类参战人员、老红军、离休干部、建老人员、伤残人员、老红军遗孀、低保对象等特殊人群医保费用的及时足额拨付到位。

  2、严把支出管理关,严禁违规支出,确保基金安全、完整。

  建章立制。对基金收、支、余的`管理,建立了基金财务制度、支出分级审核制度等内控制度,健全了审核、审批手续,做到层层把关,局长一支笔出钱。

  加强自查审计力度。年初,对上年度各项基金收、支和结余情况进行严格自查审计,并写出自查审计报告,发现问题及时纠正。

  严格按基金财务制度,设立收、支帐户和财政专户,确保各项基金封闭运行,杜绝了基金体外运行等不良行为的发生。

    三、围绕中心、服务大局能力明显提升

  积极投身到我市招商引资工作中去,重点跟进和服务好PPC铝膜生产项目和环保机械生产项目,今年,我局共外出招商5批次,洽谈项目4个,接待客商18批次,走访企业24家。

    四、廉洁高效,切实加强党风廉政建设,模范遵守社会公德

  认真学习党章,切实遵守党章,深入贯彻党章,自觉维护党章,做到了从源头上预防腐败。一是加强“两定”机构管理,树立医保服务新形象。二是贯彻落实党风廉政建设责任制工作意见,建立健全制度,从源头预防腐败现象发生。三是开展治理商业贿赂专项行动,严厉打击各种腐败行为。四是认真贯彻民主集中制。始终坚持局班子集体决策制度,充分发扬民主,确保决策的科学化、民主化。

  回顾一年来的工作,虽然我都做出了积极的努力,取得了一定的成绩,但由于主客观原因,自己在工作学习等方面还存在一些缺点和不足。一是理论学习不系统、不深入,二是深入基层调研不够。今后,我将努力克服不足,创造性地开展工作,加强学习,加强调研,加强作风和党风廉政建设,把医疗保险这项惠民政策落到实处,让更多的参保对象享受医疗保险待遇。

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    一、城镇居民基本医疗保险工作

  1、加大了政策宣传力度,提高城镇居民的参保积极性。20xx年以来,累计发放宣传单6万余份、城镇居民参保服务手册3万多本,据统计,2014年我市城镇居民(包括全市在校中小学生)参保人数为109466人。

  2、严格管理,优化服务,采取四级分工的运行模式。即劳动保障行政部门负责对城镇居民医疗保险工作进行统一管理;医疗保险经办机构负责具体业务的组织、管理、指导工作;乡镇劳动保障事务所按照统一的参保业务流程对乡镇(村居)工作人员进行监督、指导与管理,并负责将乡镇(村居)上报的参保数据审核无误后统一报送医疗保险经办机构;村居负责家庭及人员的`审核、登记录入、保费核算、档案保存等。

  3、加强基层平台建设,确保参保工作的顺利进行。做到“四有”,即有标识明显的医疗保险经办窗口、有专职或兼职的医疗保险工作人员、有明确的医疗保险业务经办工作职责、有与医疗保险经办机构联网的计算机终端,为参保人员提供方便、快捷、有序的服务,确保参保工作的顺利进行。

    二、思想作风建设和廉洁自律情况

  自走上局领导岗位以来,我一直从严要求自己,端正思想认识,注重加强政治理论和业务政策知识的学习,进一步加深对邓小平理论、“三个代表”重要思想和“十八大”精神的理解。二是注重党性锻炼与修养。三是廉洁自律、清廉从政。严于律己,落实好廉政建设各项规定。自我回顾检查,没有任何违反中央、省、市关于党员及领导干部廉洁从政廉洁自律有关规定的行为。

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  人生天地之间,若白驹之过隙,忽然而已。不知不觉中走进xx社区已经半年了,在这段期间内,经历了磨砺,在风雨中从稚嫩逐渐走向成熟。

  我很庆幸能够走进xxx这个家庭,这个家庭充满了温馨。在这个家庭里每一个人都兢兢业业的做着自己的工作,每一个工作者都在默默地为社区的和谐稳定发展贡献着自己的力量。

  作为刚刚走出校门的大学生,第一脚踏进社会,没有工作经验,而社区作为基层,所要解决的问题是非常具体非常复杂的,牵扯面很广。来到社区我给自己的定位不是一个知识分子,而是一位迫切的需要学习,需要锻炼,甘于奉献的党员。现在我将半年的工作和学习汇报如下:

  第一,转换角色,正确定位。离开大学校园进入社会走上新的工作岗位,我清醒地认识到角色的转换问题,明白自己已不再是学生,而是走进社区与社区居民亲密接触,为社区居民服务的一名社区工作者。给自己的工作,所处的.环境作出正确的定位。把社区的工作当做自己的一种磨练,更是人生难得的一笔财富。调整自己的心态,使自己愉快地去接受,去适应这种生活工作。

  第二,深入了解社区的情况。4月份,办事处组织入户调查,在社区书记主任以及社区协管员的帮助下,我全面了解了我社区的基本情况。我社区辖区面积xx平方公里,居民xx户,人数xx人,其中在职党员xx人,离退休党员xx人。辖区的特点:街道狭长,高低错落,楼区平房区交错,山坡岔路多,居民居住分散。

  在入户过程中一些热心的居民帮助我们一起起早贪黑的入户,使得我的入户困难降低了很多。人民群众的支持和爱戴,使得我对工作的热情更加高涨。 第三,坚定信念。刚到社区基层工作,面对陌生的工作环境,感到担子重,压力大,我保持一个坚定的信念,相信上级组织和本级政府的正确领导。我积极参加办事处组织的各种集体活动,如:趣味运动会、歌唱比赛、团体操比赛、以及消夏晚会,在这些活动中我更加体会到了这个集体的团结。凭着这种信念,克服工作上遇到的困难顺利完成各项工作。 第四, 踏实肯干,做居民群众的贴心人。面对淳朴善良而又贫困的乡亲,我处处留心,找机会为他们做点实事。我就从熟悉群众,与当地群众交朋友入手,了解当地实际情况,想群众所想,急群众所急,真心实意地为群众做好事、办实事、解难题。如:协助社区书记和综合治理协管员先后调查了解杨xx院停水,停电情况。协助低保协管员审核整理困难群众提交的申请廉租房的资料等工作。 我的工作才刚起步,每接触社区里的一件具体事务,我都能学到很多东西。与社区群众沟通交流,与社区干部同事搞好关系,处理不同事务的不同方法等,相信在以后的工作中会学到更多的东西,得到更大的进步,成为合格的社区工作者。

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  尊敬的领导:

  您好!

  我是xx,这段时间以来的工作当中,我还是做的比较认真的,在工作方面我确实是不应该出现一些细节上的错误,在这个过程当中我确实还是感觉自己应该努力去做好一点的,作为x的一名员工,我现在在这方面应该做的更加细心一点,在这个过程当中,在这方面我也是应该要去做的更加细心一点,我应该要对自己更加负责一点,在这个过程当中,我确实应该要把自身能力提高上去,在这个过程当中我还是应该要维持好的心态,对此我也是深有体会的,在此我也对自己的工作做一番述职:

  首先在工作当中,我还是对自己很有信心的,我知道在这个过程当中,自己应该要做的更加到位,处理好相关的职责,对于我而言这些都是自己分内的事情,我也应该要对此有所了解,在工作当中我遵守公司的规章制度,在这一点上面我还是深有体会的,我认真的做好自己相关的职责,在业务方面我始终都是不会放松对自己的要求,有什么问题第一时间和周围的同事沟通,把自身的工作水平提高上去,是首要的工作,现在回想起来确实是很重要的,在这一点上面,我对自身能力还是有所了解的,我应该花更多的时间去做好相关的'职责,和周围的同事沟通好,这是很有必要的,我一定会坚持去做好这些细节上面的工作,作为一名x的员工,我还是应该对自己的工作更加负责一点。

  除了有些细节上面之外,我还是应该要做出一些调整,做好自己分内的职责是比较重要的,当然在一些地方还是做的不够好,过去一年来,我还是出现了一些问题,但是我没有对此失去信心,在这一点上面我还是感觉这是有必要的,在此阶段我也是很清楚自己的工作方向,在这个过程当中,在这个过程当中我还是应该去努力调整好的,每天踏实的做好自己的本职工作这是非常有必要的,在这一点上面我确实还是应该要去努力做好,在这样的环境下面我对自己是很有信心的,对于接下来的工作也做好了准备,我应该要有这样的态度,所以在接下来的工作当中我也一定会做的更好一点的,在这样的环境下面,我应该要对自己更加有信心一点,作为一名x的员工我应该要落实好相关的制度,这对我还是有非常大的提高的,相信可以在接下里的工作当中做的更好一点,如有不足之处请您指正。

此致

  敬礼!

述职人:xx

  20xx年xx月xx日

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  xx年中,在领导及同事们的帮助指导下,通过自身的努力,我个人无论是在敬业精神、思想境界还是在业务素质、工作能力上都得到进一步提高,并取得了一定的工作成绩,现将本人一年以来的工作、学习情况总结汇报如下:

    1.加强学习,注重提升个人修养

  一是通过杂志报刊、电脑网络和电视新闻等媒体,认真学习贯彻党的路线、方针、政策,深入学习领会党的十六大、十六届三中、四中全会精神,努力践行“三个代表”重要思想,不断提高了政治理论水平。加强政治思想和品德修养。

  二是认真学习财经、廉政方面的各项规定自觉按照国家的财经政策和程序办事,三是努力钻研业务知识,积极参加相关部门组织的各种业务技能的培训,严格按照胡锦涛同志提出的“勤于学习、善于创造、乐于奉献”的要求,坚持“讲学习、讲政治、讲正气”,始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;始终把增强服务意识作为一切工作的基础;始终把工作放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地工作;四是不断改进学习方法,讲求学习效果,“在工作中学习,在学习中工作”,坚持学以致用,注重融会贯通,理论联系实际,用新的知识、新的思维和新的启示,巩固和丰富综合知识、让知识伴随年龄增长,使自身综合能力不断得到提高。

    2.严格履行岗位职责,扎实做好本职工作

  一年来,本人以高度的责任感和事业心,自觉服从组织和领导的安排,努力做好各项工作,较好地完成了各项工作任务。由于财会工作繁事、杂事多,其工作都具有事务性和突发性的特点,因此结合具体情况,按时间性,全年的工作如下:一季度,完成2x0x年财务决算收尾工作,办好相关事宜,办理事业年检。认真总结去年的财务工作,并为20xx年订下了财务工作设想。对各类会计档案,进行了分类、装订、归档。对财务专用软件进行了清理、杀毒和备份。完成x年新增固定资产的建账、建卡、年检工作;二季度,按照财务制度及预算收支科目建立20xx年新账,处理日常发生的经济业务。按工资报表要求建立工资统计账目,以便于分项目统计,准时向主管部门报送财务、统计月报季报;充分发挥了会计核算、监督职能。及时向相关单位、站领导提供相关信息、资料,以便正确决策。主动与局计财科及时保持联系,提出用款申请计划,以达到资金的.正常周转。在对外付款方面,严格把关,严格执行和遵守国家财经制度,账务做到日清月结、账实相符、账账相符。办理行政事业性收费年度审验,为贯彻落实行政许可法,及时报送“收费项目、标准、依据、金额”、等自查清理情况表,报送上半年医保软盘、按医保规定缴纳上半年保费、三季度,根据甘人财号文精神的要求,用近一个月时间对年以来的账目按《中华人民共和国会计法》及《四川省会计管理条例》进行对照自查,完善了财务手续,写出了自查情况、经验体会、内部控制度建设情况及会计制度执行情况,进一步规范了会计行为。办理职工增资事项。四季度,为审核认定免交残疾金报送了劳资表、残废证、工资领取单。申报缴纳合同工养老保险、失业保险,下半年医保,住房公积。按规定录报财政供养人员信息。办理人事工资审核等。

    3.勤勤恳恳做好后勤服务

  作为一名财务工作者,我在工作中能认真履行岗位职责,坚守工作岗位,遵守工作制度和职业道德,乐于接受安排的常规和临时任务,如为执法人员考试报到、做考前准备工作,完成廉政专项治理自查自纠情况报告及党风廉政工总结等文字材料的撰写。

  在这一系列的工作中,我深知:作为一名合格的财务工作者,不仅要具备相关的知识和技能,而且还要有严谨细致耐心的工作作风,同时体会到,无论在什么岗位,哪怕是毫不起眼的工作,都应该用心做到,哪怕是在别人眼中是一份枯燥的工作,也要善于从中寻找乐趣,做到日新月异,从改变中找到创新。

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  xx年渐渐远去,我们已经跨步。回首渐远的,我积极参加了局里组织的学习活动,通过学习,自身素质得到了提高,政治思想上跟随局党组和党中央保持高度一致;通过学习,使我深深的体会到一个好的驾驶员也是我局对外展示的一个窗口,也让我领悟到在工作上需要绽放出异样的耀眼光彩,更让我体会到安全行车的重要性。

  一年来,我能始终如一的严格要求自己,严格按照局里的规章制度,默默工作,积极进取,通过局里组织的学习和收看阅读相关报道和信息资料等,思想得到进一步提高,通过向领导、同事、同行学习,充实了自己,从而提升自我以更好的投入到工作中。

  爱岗敬业、扎实工作:

  在工作中任劳任怨乐于吃苦,每天做好对车辆的清洁工作,做到车子每日如新。平时注意掌握车辆的状况,及时做好保养等工作,使车况良好。平时在工作中注重学习掌握交通法,做到依法行车,及时掌握有无违章信息,如有违章及时查找原因立即改正行驶中的错误。在行车任务工作之余,安排做好单位到行政服务中心资料文件的传递工作,做到及时传递无差错。一年来始终以敬业、热情、耐心的态度投入到本职工作中。

  在一年的工作中还存在着缺点和不足,如:

  距领导和同事的要求还有很多的差距,还需要在以后的工作中继续提高和改进,自己的业务水平还有待提高,这些需要在以后的工作中,克服自身不足,同时向其他同志学习,取长补短,相互交流好的工作和经验,共同进步,在新的一年中取得更好的`工作成绩。

    一、努力学习,不断提高自身素质

  我认真学习公司的各项规章制度,学习各种交通法律法规和驾驶方面的知识,使自己的自身素质有了很大的提高。

    二、钻研技术,安全行驶

  认真学习驾驶知识,不断提高驾驶技能。在工作中,努力树立安全第一的服务意识,做到了对车辆的及时检查、维修,确保每次安全出车,文明驾驶。

    三、严格自律,努力做好本职工作

  严格按照各项规章制度,坚守工作岗位,坚持不迟到,不早退,不无故缺勤,保证无论刮风下雨都随叫随到,从小事做起,听从领导安排,自觉维护公司和个人形象。

    四、爱护车辆,勤俭节约

  认真做到车辆的三检、一保制度,坚持保持车辆的完好与整洁,确保不滴不漏,勤俭节约。

  通过这一年的学习与实践,使自己有了很大提高,但是与领导和同事们的要求相比,还存在一定的差距,在今后的工作中,我会谦虚谨慎,努力学习,以此来实现自己的价值,争取为公司的发展贡献更多的力量。

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

    一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

  为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动。

  一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

  二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  三是加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

    二、措施得力,规章制度严

  为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院:

  一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

  二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

  三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在领导来院检查时,得到了充分的肯定。

  四是为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

  五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际:

  一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

  二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。

    三、改善服务态度,提高医疗质量。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我科定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  在办理职工医疗保险手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工/居民宣传,讲解医疗保险的有关规定,有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,不厌其烦地解释政策,尽心尽力地提供服务。努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

    四、工作小结

  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年我院共收住医保患者2486人次,医疗费用总计20xx万元,报销了1160万元,自费59万元,10000元以上的5人次,门诊慢病126人,金额达7.8万元,大大减轻了群众看病负担。

  我院医保工作在开展过程中,得到了医保局领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保工作得以顺利进行。在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为全县医保工作顺利开展作出贡献。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,但我们深信在新的一年里,在医保局的大力支持下,院领导的正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福全县的医疗保险人员。

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  20xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务xxxx人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

    一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任xxxx人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

  为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

    二、措施得力,规章制度严

  为使医保病xxxx人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病xxxx人住院须知,使参保病xxxx人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病xxxx人费用“一日清单制”,并要求病xxxx人或病xxxx人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病xxxx人明明白白消费。

  医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任xxxx人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病xxxx人好评。

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病xxxx人有无二证一卡,对不符合住院要求的病xxxx人一律不予收住。加强对科室收费及医务xxxx人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

    三、改善服务态度,提高医疗质量

  医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务xxxx人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务xxxx人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,xxxx人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务xxxx人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保xxxx人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

  通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保xxxx人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

  在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对x市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

  在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心,组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

  针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

  八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

  为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

  在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

  在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的`我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心。组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

  针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

  八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  一年来,在人劳局党组的正确领导下,在上级业务部门的关心支持下,在医保中心其他职工的配合下,我们中心以高度的责任感和饱满的工作热情,认真学习,踏实工作,发挥自己的职能作用,与中心职工共同努力,各项工作成效显著,较好地履行了岗位职责。根据中共xx县委办公室关于印发《xx县乡镇领导班子和领导干部综合考核评价办法的通知》按照县委的要求,现将本中心的党风廉政责任制职责和廉洁自律情况述职如下,不妥之处,请各位领导批评指正。

    一、加强学习,不断提高自身的政治业务素质

  一年来,我们中心一直重视政治理论学习和业务知识的学习。

  (一)加强政治理论学习,认真学习党在新时期的各项路线、方针、政策,我们们充分利用业余时间系统的学习了党的十九大、十九届四中全会精神,使自己对党的各项方针政策有了深刻的理解和把握,开拓了思路,增强了科学发展规律的理性认识;

  (二)加强业务知识的学习,认真学习法律法规,我们始终注重学习各类政策和法律法规,严格按照有关政策和法律法规的规定来指导自己的工作,努力做到依法行政,依法办事。

    二、履行职责情况

  坚持参加全局干部职工的政治业务学习,及时传达学习上级部门下发的各类文件、会议精神和领导讲话。组织中心职工参加各级组织的培训考试,并要求职工结合工作实际,认真学习相关法律法规、业务知识,明确目标任务,使中心工作人员的政治素养和业务能力得到进一步提高。明确中心干部职工工作职责、工作人员岗位职责、工作标准、工作要求、工作纪律、工作原则等各项规章制度,进一步增强了职工的纪律性,提高了依法行政水平。同时积极组织中心职工参加各种社会公益活动和文体娱乐活动,在单位中形成了一种积极向上、团结协作的工作氛围,达到了集聚力量、凝聚人心、激发工作热情之目的。

    三、业务工作情况

  (一)、扩面基本情况分析

  我们县根据市医保中心的总体部署,积极、稳步推进扩面工作。截止xx年12月,我们县参加基本医疗保险的人数已达9424人,比上年的8,521人增加了903人,增幅达10.60%。xx年实际参保人员中,在职人员为7584人,退休人员为1840人,分别占参保人员总人数的80.48%、19.52%,在职与退休之比约为4:1。与xx年相比,退休人数增加356人,增幅达24.02%;在职人数增加547人,增幅达7.76%。

  (二)、强化基本医疗保险基金征缴管理,全县实现“收支平衡、略有结余”的基金管理目标。

  全面加强医疗保险基金的征缴工作管理,在实际工作中,得到了各部门的高度重视。xx年,共征收医疗保险费1552.20万元,其中:统筹基金744.36万元,个人帐户基金807.84万元。核销基本医疗保险住院报帐744人次,申报住院医疗费434.95万元,统筹基金支付276,54万元,统筹支付比例63.58%,个人自付36.42%;支付个人帐户83346人次,计575.96万元。历年累计结余2682.36万元,其中:统筹基金结余1916.02万元,个人帐户基金结余766.34万元。具有一定的抗风险能力。

  (三)、统筹基金专项检查工作

  xx年我们中心通过定期和不定期对全县18家定点医疗机构和6家定点药店总共70次601人次的检查。

  1、检查方法、手段及效果

  (1)、参保人员身份和就医行为检查

  对正在住院的参保患者进行突击检查,防止挂床住院,冒名住院。对已经出院的参保患者通过调查、走访、核实所报相关报销票据是否真实、有效等。

  (2)、定点医疗机构(定点药店)检查

  根据对参保人员到定点医疗机构就诊保存的处方、病历、检查、化验和治疗单据记录与报医疗保险经办机构的是否一致。根据计算机监控与检查人员突击检查相结合,购药记录检查定点药店费用的真实性。

  (四)、医疗保险ic卡换发工作

  根据昭通市劳动和社会保障局《关于昭通市医疗保险软件升级的通知》(昭市劳社[xx]128号)文件精神,按照市医保中心的`要求,决定将现在使用的以磁条卡管理运行为主的医保软件升级为以非接触式ic卡管理运行为主的医保管理软件。为使我们县的医疗保险软件能得到及时更换,我们中心结合解放思想大讨论活动,加班加点,全力以赴为全县参保人员更换医疗保险ic卡,截止xx年8月,已全部制作完成9424张并发放到各参保单位,并于8月28日启用,使以前医疗磁卡容易掉磁、易损坏、可复制等导致换卡频繁,使用不便的现象不在发生,更好的服务各参保人员,切实维护参保人员利益。

  (五)、离休人员医疗保障

  我们县共有离休干部53人,实际参加医保统筹的有53人,参统率100%。离休干部的医药费单据由老干局代收,统一送医保中心审核,xx年离休人员医疗费用支出102.24万元;二乙伤残军人27人,xx年二乙伤残军人的医疗费用支出22.07万元。

  (六)、大病补充医疗保险

  xx年参加大病补充医疗保险的职工人数为9424人,收大病补充医疗保险费113.09万元,已上缴市医保中心113.09万元,已有40人获得53.24万元的赔付。

  (七)、企业工伤生育保险

  xx年参加企业工伤保险的职工人数为825人,比上年的228人增加了596人,增幅达261.40%,已收工伤保险费18.57万元;参加企业生育保险的职工人数为596人,比上年的44人增加了552人,增幅达1254.55%,已收生育保险费8.55万元(已全部上缴市医保中心),已有3人生育获得2.43万元的赔付。

  (八)、行政事业单位工伤生育费

  全县行政事业单位工伤根据鲁政发[xx]2号文件,行政事业单位女职工生育医药费严格按照鲁政发[xx]51号文件执行,已经报销27人4.56万元的生育医药费。

  总之,以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,团结协作、强化管理、克服困难,积极开展医保管理工作,逐步完善我们县城镇职工医疗保险制度改革,取得了一定的成效,得到了社会各界及参保人员的一致好评。当然,也有做得不足之处,我们真诚地期望各位领导对我们们履行职责和廉政工作方面存在的问题提出宝贵意见,认真克服、改正,为促进我们县人事和劳动社会保障事业的健康快速发展作出新的贡献。

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  一年来,我院在市卫生局的领导下,以国家医改政策为指导思想,以市卫生局《XX市社区卫生服务中心绩效考核方案》、《XX市医疗卫生单位综合目标责任书》为工作标准,以基本医疗和公共卫生社区卫生工作为主要开展方向,狠抓落实。在市卫生局领导和关心支持下,通过全院职工的共同努力,各项工作顺利开展。近一年来没有发生重大安全事故、违反计划生育政策、干部职工违法违纪等不良事件。

    一、加强综合管理,改善内部环境

  加强管理是确保医院正常运行的前提。在内部管理上,我院制定了一套完整的医院内部管理制度,通过制度化、规范化管理,使医院和谐发展。在人事管理上,我院对现有工作人员39人(包括临时工、社会用工人员),全部签订了劳动合同。开展院内岗位设置聘用工作,我院核定岗位55个,其中管理岗位2个,专技岗位52个,工勤岗位1个,明确每位工作人员的岗位与职责。中层干部竞聘上岗,实行职工代表大会制度。领导班子团结协调、分工明确,重大事项集体决策。在财务管理上,做好计划和核算,依法取得收入,努力控制支出,加强固定资产管理,做到账账相符,到10月底我院固定资产额达到2911810元。

  在去年建成的新医院大楼的基础上,今年不断对布局设施进行调整或改进,以营造更加合理更加科学的工作场所。投资30万元进行老医院楼翻修改建职工宿舍,以改善职工住宿环境。

    二、大力开展公共卫生和基本医疗服务

  1、公共卫生工作:

  一年来,狠抓公共卫生工作,依据《XX市社区卫生服务中心绩效考核方案》中公共卫生考核内容,将具体工作落实到人,职责明确并加强相互协作。重点加强肺结核等传染病管理和高血压、糖尿病、精神病等慢性病管理,将这两方面的工作和计划免疫列入公共卫生科考核的重中之重。我镇人口32899人,其中高血压病人3310人,检出率10.1%,实行二级管理,规范管理率81.0%;糖尿病人499人,检出率1.5%;精神病人232人,精神病综合管理覆盖率100%,发病率7.1%,服药率42%;肺结核病人5人,结核病转诊率100%,追踪到位率100%,总体到位率100%;上报传染病170例,传染病漏报率0%、规范报告率100%、监测合格率100%。

  着力做好省级规范化预防接种门诊创建工作,按照三星级预防接种门诊的创建目标狠抓落实。通过大半年的努力,投资近10万元基本完成规范化预防接种门诊的硬件建设,接种门诊宽敞明亮、温馨童趣、绿色环保,赢得广大群众和上级领导的一致好评,公共卫生科人员多次到已经创建成功的兄弟单位学习考察,赴XX四星级预防接种门诊参观取经,不断完善整理,我院软件资料存在的不足日益减少。计划免疫工作顺利开展,“五苗”覆盖率100%,疫苗规范管理率100%,全年接种疫苗4299针次,无疫苗接种事件发生。

  积极开展妇保、儿保及其他公共卫生工作。三岁以下儿童605人,系统管理率97.36%;孕产妇181人,产前建册、检查181人,完成率100%,孕产妇系统管理率100%;新生儿182,婴幼儿死亡率为0%,新生儿疾病筛查182人,为100%,产后访视率100%,100%完成孕产妇住院分娩补助;妇女病普查1842人次。全年无突发公共卫生事件发生,卫生协管及时到位率85%。截止10月份本年死亡人口247人,死因报告规范管理率100%。

  本年按时完成合作医疗目标责任书工作,参合农民健康体检20xx年10805人,体检率38.6%。本轮共完成体检20009人,体检率71.9%。

  2、基本医疗服务:

  落实基本医疗,减轻患者负担。我院不断落实医疗质量管理,由医教科负责对门诊病历处方书写、临床操作规范、抗生素使用情况开展定期检查。医疗业务截止11月9日共计3976002.00元,门、急诊人次达到57675人次,超过小病进社区考核要求;输液处方比例控制在30.14%;使用抗生素处方比例控制在22%左右;平均处方值控制在70元左右。发展中医药服务,我院中草药业务量363392元,中成药业务量1183976元。严格执行基本药物零差率销售制度,公示基本药物价格,切实减轻患者负担,让老百姓看得起病,看放心明白病。

  狠抓安全医疗管理,按照年度医疗安全责任状要求开展工作,完善医疗纠纷调处机制,结合医疗质量管理全年无发生重大医疗纠纷和投诉。积极开展科教工作,卫技人员继续教育12人,参加率32.43%;20xx年赴上级医院进修4人,占总卫技人员11%,临床人员达到100%,全科医师培训9人,合格5人,培训率31.03%,合格率17.24%;社区护士岗位培训2人,合格2人,培训率100%,合格率100%。

  我院共有社区联村医生30人,全面覆盖全镇13个行政村45个自然村,联村工作正常有序开展。全镇11723户,32798人,建立家庭健康档案11032户,建档率94.1%,加快建立电子健康档案,完成建档28952人次,建档率88%,提早保质完成医改年度建档任务。

  加快社区卫生服务站建设。我镇已建成并运行的社区卫生服务站3家,上半年新建并验收合格的有上京、保安新村2家,完成潘村社区站、东溪社区站的装修工作,待验收的有花明泉、新绛霞村2家,共计建设社区站7家,实现社区卫生服务网络全覆盖。

    三、深入开展“三好一满意”,提高群众满意度

  以“服务好、医德好、质量好、群众满意”为工作目标,成立“三好一满意”活动领导小组,在医院内部加大宣传力度,与每位职工签订“三好一满意”服务承诺书,并组织学习,加强教育,让全院干部职工从思想上高度重视医德医风建设与提高医疗服务质量的重要性,在活动每个阶段经行群众满意度问卷调查,调查显示群众对我院的平均满意率为96.67%,不断落实有效地整改措施,做到优化服务流程,提高服务质量,改进服务态度,体现服务意识,多为病人想想,多为病人说说,多为病人做做。

    四、实施绩效考核分配方案

  根据上级要求和我院实际情况,细化绩效考核分配方案,制定并实施医院内部绩效考核分配方案,有效体现多劳多得、优绩优酬,顺利实施半年来,职工积极性有较大的提高。

    五、目前存在的'问题和困难

  自20xx年1月至10月,XX镇居民因高血压病住院53人,脑血管病住院39人,心脏病住院45人,恶性肿瘤住院67人次,糖尿病住院25人,精神病住院14人。因此,搞好公共卫生社区工作,做好慢性病管理和健康教育,降低XX镇居民因病致残致死率,提高群众生活品质,我们还有很大的不足,还有许多事情要做。

  随着医疗改革的不断深化、公共卫生社区卫生工作不断细化、门急诊人次的显著增加,我院目前最大的压力是人员紧张问题,特别是药品零差率后医院收入减少,加上位于山区,政府没有专门的福利政策,难以吸引优秀人才长期扎根,新老职工交替存在断层;医院运行成本、投入增加,支出增多,资金压力也不小,各种工作的开展和实施客观困难持续存在。

  但是,我们在上级卫生行政部门的坚强领导下,在当地政府的关心和支持下,我们将充分发挥职工的爱岗奉献精神,加强内部管理,克服困难,紧跟医改步伐,保质保量的完成各项医改任务,本着为XX镇老百姓负责的态度,交上一份令人满意的答卷。

⬕ 医院医保科个人述职报告 ⬕

  一年来,在县卫生局和茨芭镇卫生所的业务指导和村委的领导下,遵守国家法律、法规,严格执行上级有关政策和相关文件精神,恪守卫生职业道德,严格依据有关法律、法规和规章,依法开展有关执业活动,完满的完成了各项公共卫生服务,并能保障了群众的基本医疗需求,基本上做到小病不出村,获得了村民的认可,在卫生所的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了扬长补短,更好地开展工作,现述职如下:

    一、组织健全,科学管理

  高度重视、积极加大宣传力度,提高村民思想素质、卫生意识和保健能力:

  1、领导重视。村级主要领导参加并亲自指导本村的卫生工作,以及新农合工作纳入村委会议事日程。

  2、有切合实际的卫生村建设规划或计划,各项资料收集、整理、归档合理。

    二、公共卫生任务

  1、首先对本村居民的家庭和成员的各种情况进行详细的记录和核对,对已建立的居民健康档案细心修改及时更新数据,并针对他们的家庭实际情况拟定了家庭指导计划,对新增以及流入流出人员的档案进行分类管理。

  2、定时对本村60岁以上老人以及平时有各种疾病(包括高血压、糖尿病、重症精神病等)的年轻居民进行上门免费的健康体检和适当的治疗指导。实行35岁以上患者首诊测血压。

  3、对本村所有的孕产妇及0~7岁儿童进行摸底上册,并按规定程序进行健康体检。对0~7岁儿童进行建卡及预防接种,接种率达到100%。

  4、及时上报传染病报告表及公共卫生的各种数据。

  5、健康教育是公民素质教育的重要内容,也是公共卫生服务工作的一项基础性工作。我村大力开展健康教育,提高居民的'健康意识,不定期举办卫生知识讲座,提高村民对健康卫生知识的认识。多次向村民进行防病治病的宣传教育,发放健康知识折页1000余份,使村民的卫生防病意识得到提高,增加了村民的健康知识。

    三、参加学习培训

  按时参加卫生所的各次例会,无缺席无迟到早退行为。

    四、基本医疗服务

  20xx年我室全年诊疗患者中无药物过敏反应、药物不良反应,未出现误诊等差错行为,无违规行为、无警告、记分或其他行政处罚。

  20xx年,我以求真务实的态度,扎实有效的工作和饱满的工作热情,奋发图强,锐意进取,为全国各族人民的健康事业、为我县经济增长和社会进步作出更大的贡献。

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