要闻速递
2017年江苏省内异地就医可划卡结算
日前,江苏省发布《省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》,明确从2017年1月1日起,符合条件的三类人员可申请办理异地就医联网结算。这意味着,我省13个设区市、84个职工医保统筹区实现了异地就医联网结算,2429万参保职工可以省内异地刷卡看病了。
省内异地就医联网结算是实现全国异地就医结算的基础。作为国家首批跨省异地就医结算试点地区,我省已经与国家异地就医结算系统对接。省外异地安置退休人员住院就医结算将实现异地联网结算。
按照规定,省内异地就医联网结算的服务对象有三种:异地安置退休人员;异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。
异地就医人员就医时按参保地政策直接结算,定点医疗机构提供相应结算清单。应该由个人负担的部分,由个人按规定结清;应该由个人账户及统筹基金支付的部分,由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。也就是说,参保人员异地看病,只需要结算扣除医保报销后自付部分。
1月1日起,省内异地就医者办理异地就医手续将更加便捷。以前,参保者异地就医,只能选择就医地3家定点医院。今后,长期驻外人员办理异地就医登记手续后,可在备案居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。目前,全省异地就医结算平台医院已超过1000家。其次,1月1日起,参保人员在参保地办理异地就医手续后,系统当天会自动将参保人异地就医信息发送到就医地医保经办机构,无需参保人再到就医地确认。
需要提醒的是,异地就医需要使用全省统一的社会保障卡。我省要求,对于暂未统一制发社会保障卡的地区,应先为异地就医人员办理社会保障卡,同时做好相关解释和衔接工作。长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用,应回参保地按规定报销处理。
工作动态
我市社会保险扩面再次超额完成年度目标
2016年,受宏观经济影响,我市社保扩面工作遭遇严峻挑战。面对前所未有的扩面压力,中心咬定目标,结合实际,分析形势,创新方法,采取切实有效的措施扎实推进养老保险扩面工作,将不利因素降到了最低,超额完成全年社保扩面指标。截至12月底,全市养老保险净增缴费人数35108人,完成年度目标140.43%,市区净增缴费人数18893人,完成年度目标142.05%,本地户籍基本养老保险断保压降人数96137人,全市当年新登记参保企业为9851家,参保登记率为100%。
一是细化目标,分解责任。将扩面指标分解到最小单元,落实下移到镇、村人社平台,并可通过社保扩面信息系统直接查询。
二是动态跟踪,强化考核。坚持实时按实通报社保扩面推进情况,对扩面推进中遇到的问题及时分析,并提出积极的应对措施,努力形成全市上下齐抓共管,一级对一级负责的考核目标责任体系。
三是部门联动,形成合力。通过与国税地税、工商等部门的信息共享和定期信息交换反馈,把尚未进行社保登记的单位及时反馈到各区人社行政部门,由各区人社部门督促其主动进行社保登记,确保新办企业参保登...