要闻速递
2017年江苏省内异地就医可划卡结算
日前，江苏省发布《省医疗保险异地就医省内联网结算经办服务规程》，明确从2017年1月1日起，符合条件的三类人员可申请办理异地就医联网结算。这意味着，我省13个设区市、84个职工医保统筹区实现了异地就医联网结算，2429万参保职工可以省内异地刷卡看病了。
省内异地就医联网结算是实现全国异地就医结算的基础。作为国家首批跨省异地就医结算试点地区，我省已经与国家异地就医结算系统对接。省外异地安置退休人员住院就医结算将实现异地联网结算。
按照规定，省内异地就医联网结算的服务对象有三种：异地安置退休人员；异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员；因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。
异地就医人员就医时按参保地政策直接结算，定点医疗机构提供相应结算清单。应该由个人负担的部分，由个人按规定结清；应该由个人账户及统筹基金支付的部分，由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。也就是说，参保人员异地看病，只需要结算扣除医保报销后自付部分。
1月1日起，省内异地就医者办理异地就医手续将更加便捷。以前，参保者异地就医，只能选择就医地3家定点医院。今后，长期驻外人员办理异地就医登记手续后，可在备案居住地异地联网定点医疗机构范围内自行就诊。目前，全省异地就医结算平台医院已超过1000家。其次，1月1日起，参保人员在参保地办理异地就医手续后，系统当天会自动将参保人异地就医信息发送到就医地医保经办机构，无需参保人再到就医地确认。
需要提醒的是，异地就医需要使用全省统一的社会保障卡。我省要求，对于暂未统一制发社会保障卡的地区，应先为异地就医人员办理社会保障卡，同时做好相关解释和衔接工作。长期驻外人员发生的非定点医疗机构的急诊费用，应回参保地按规定报销处理。
工作动态
我市社会保险扩面再次超额完成年度目标
2016年，受宏观经济影响，我市社保扩面工作遭遇严峻挑战。面对前所未有的扩面压力，中心咬定目标，结合实际，分析形势，创新方法，采取切实有效的措施扎实推进养老保险扩面工作，将不利因素降到了最低，超额完成全年社保扩面指标。截至12月底，全市养老保险净增缴费人数35108人，完成年度目标140.43%，市区净增缴费人数18893人，完成年度目标142.05%，本地户籍基本养老保险断保压降人数96137人，全市当年新登记参保企业为9851家，参保登记率为100%。
一是细化目标，分解责任。将扩面指标分解到最小单元，落实下移到镇、村人社平台，并可通过社保扩面信息系统直接查询。
二是动态跟踪，强化考核。坚持实时按实通报社保扩面推进情况，对扩面推进中遇到的问题及时分析，并提出积极的应对措施，努力形成全市上下齐抓共管，一级对一级负责的考核目标责任体系。
三是部门联动，形成合力。通过与国税地税、工商等部门的信息共享和定期信息交换反馈，把尚未进行社保登记的单位及时反馈到各区人社行政部门，由各区人社部门督促其主动进行社保登记，确保新办企业参保登记率达100%。
四是多措并举，推进得力。利用社保年检和劳动用工年检，对企业参保人数少、缴费基数差异大的企业加大检查力度，督促用人单位依法时按实应保尽保足额缴费。开展社保专项稽查，对企业非规范行为形成高压态势。 （征缴管理部供稿）
我市医保远程视频实时监控系统发挥实效
为完善立体式智能化的医保监控体系，在原有数据智能监控平台的基础上，我市引入了远程视频监控系统和人脸识别技术，实现了远程视频系统与划卡结算关联，并可及时向药店推送提醒信息，为我市医保事业的发展装上了新的“引擎”。
截至2016年12月31日，全市400多家定点药店和定点门诊部（所）已全部安装调试到位。今年元旦期间，通过监控，市社保中心累计向各类零售药店发起提醒数百起，起到了明显的警示作用。据统计，元旦两天，我市门诊部（所）的划卡人次数和划卡金额分别较去年同期下降了34.36%和32.06%。医保定点零售药店数量虽较去年同期增加了22%，但是零售药店的划卡人次数和划卡金额仅上涨7.6%和2.2%，远程视频监控系统应用和推广，有效减少了医保个人账户基金的不合理支出。
下一步，我市将继续完善医保智能监管体系，利用药品GSP管理系统，将药品的进销存数据和库存管理数据纳入到监管范畴内，对药品的进销存数据进行全面实时监控，彻底杜绝药品串换现象。 （医保监督部供稿）
中心养老保险关系转移接续电子化水平稳步提升
自2009年国家出台城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法以来，中心积极作为，多措并举加快社保关系转接信息系统建设步伐。
一是主动对接省人社厅、部社保中心工作要求，按照部、省社保关系转移接续经办规程，及时提出业务需求，会同市人社信息中心，研究开发了社保关系转移接续系统软件，成为省内率先实行养老保险关系转移接续接入国家电子平台的城市。
二是加快本地化转接平台的改造，不断优化流程，简化业务环节，全面完成了城保转居保、居保转城保人员跨制度的转移接续工作，为流动人员跨地区、跨制度转移接续提供了绿色通道。
三是积极配合人社部不断完善全国养老保险关系转移接移信息数据交换平台，定期对国家电子转接平台使用中可能存在的问题认真地进行疏理、比对和集中清理；严密关注国家电子转接平台建设过程中出现的新情况、新问题，发现问题，及时反馈，认真研究着力解决并分类处理，在社保关系电子化转接平台方面始终走在全省乃至全国的前列，得到了上级领导的高度肯定。
2016年度，中心通过部电子转接平台完成养老保险转入:上传联系函4248人次，下载信息表1778人次；转出：下载联系函5114人次，上传信息表6347人次，社保关系电子化转接水平不断提升。 （社保关系转移部供稿）
简讯
◆2017年企业退休职工养老金发放时间公布。2017年养老金发放时间为每月第二周的周六，具体时间如下：1月14日、2月11日、3月11日、4月8日、5月13日、6月10日、7月8日、8月12日、9月9日、10月14日、11月11日、12月9日。公布的养老金发放时间仅表示养老金领取的起始时间，市民可以避开领取养老金的高峰时段。同时无锡市农村商业银行与江苏银行等开通了“柜面通”业务，退休人员可以凭市民卡在以上银行网点免费存取款，且市民卡在全市任何银行的自动取款机上取款均免手续费，市民可以选择不同的方式领取养老金。 （企保管理部供稿）
◆我市2016年度职工医保补缴工作圆满完成。2016年12月，按照相关规定，中心认真开展了为期一个月的医疗保险年度补缴工作。截至2016年12月31日，共为3000余人办理了医疗保险年度补缴工作，补缴金额达6923万元，并按规定于2017年1月1日开通了补缴人员的职工基本医疗保险和职工补充医疗保险待遇，圆满完成了医疗保险年度补缴工作。
（企保管理部供稿）
◆2017年度市区职工医保个人账户注资到位。2017年元旦凌晨1点，我市市区医保账户注资工作圆满完成。本次注资涉及全市参保职工和退休人员204.78万人，注资总金额34.33亿元，比去年增长2.59亿元。人均注资1677元，比上年增加93元。其中：在职156.41万人，人均注资1509元，比上年增加87元；退休48.38万人，人均注资2217元，比上年增加98元。 （医保管理部供稿）
◆我市工伤预防工作取得初步效果。2015年以来，我市逐步构建了行政部门确定工作方案、经办机构负责实施、第三方机构具体操作的工伤预防工作机制，建立了第三方自评、经办机构初审、行政部门复审的考核制度，在组织预防项目实施和加强项目质量管理方面迈出了坚实的步伐。2016年全年，共发放《工伤保险知识手册》1.4万册，编印政策宣传材料5000份，组织参与微信竞答3.33万人，在省内列第一，全国排名第八位；开展职业病危害因素检测100家，职业危害岗位职工职业健康检查1000人；完成工伤保险与安全生产管理专题培训981人，组织开展建筑施工单位工伤政策培训1202人次，先后在75个工地开展实地宣传活动，参与人员达2万人。
（工伤保险部供稿）
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