医疗工作是医院的中心工作。2008年度,医教科在院部的正确领导下,在广大医务人员共同努力下,在医疗,教学、科研方面,做了一些工作,现总结如下。
1.2008年度医疗工作基本概况
2008年度,在这一年中,门诊总人次为135327人次,急诊4547人次;住院人次为3153人次,病床使用率77%;全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率,治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外,医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。
2. 完善质量管理制度 加强医疗质量管理
2.1 健全和完善医疗质量管理体系
2008年在院长的领导下,在分管院长直接指导下,由医教科牵头,进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗差错事故报告等关键性制度,认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了《关于急诊用药的有关规定》、《“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度》、《高邮市中医院关于“三合理规范”和“抗感染药物分级用药规范”实施的奖惩办法》。组织学习省卫生厅颁发的《部分常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行规范》以及《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》,临床医生人手一册,并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”,医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进行检查,及时杜绝安全隐患,对检查中发现不符合规定的医生,院部按照相关规定处理。制定《合理使用抗生素制度》,通过电脑网络,规定各级医生的分级用药处方权,每月公布抗生素使用信息并对使用情况进行分析,每月对前50位的药物进行排名,及时了解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素,完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度,并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务,实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况,并认真执行了奖惩措施,对违纪者坚决严肃处理,有力地抑制了各种违章违规行为。
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