2．我国城镇职工医疗保险改革中所要建立的基本医疗保险制度有哪些主要特点？
答案要点：我国城镇职工医疗保险改革中所要建立的基本医疗保险制度具有以下特点：
(1) 基本保障。是指基本医疗保险的水平要根据目前我国财政和企业的承受能力确定，只能保障职工的基本医疗需求；
(2) 广泛覆盖。是指基本医疗保险要覆盖城镇所有用人单位和职工；
(3) 双方负担。是指实行基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担；
(1) (5)统帐结合。是指基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合，建立医疗保险统筹基金和个人账户，并明确各自的支付范围，统筹基金主要支付住院医疗费用，个人账户主要支付门诊医疗费用。
3．我国的基本医疗保险制度存在哪些问题？
答案要点：目前我国现行的基本医疗保险存在的问题主要有（只要求答出三点）
（1） （1）医疗保险的覆盖面比较窄，只包括城镇地区的用人单位的在职职工和退休职工，其他人群尚未纳入；
（2） （2）法定范围内的企业对医疗保险的认识不足，欠费的现象仍存在；
（3） （3）医疗保险是政府购买服务，而政府对医疗服务的监管不力，尤其是一家人用一个医疗帐户的现象仍存在；
（4） （4）医疗保险基金的来源渠道不够广泛，社会化程度还不够高。
四、 五、 案例分析题
1．职工王女士患有慢性病，需要经常吃药，其个人帐户内的金额已用完，但其爱人及家中其他亲属的个人账户里还有余额，她认为既然是一家人，因此她也有权使用其家人个人帐户内的余额。请问她的认识是否正确？为什么？
参考答案：
(1) 王女士的说法是不正确的。医疗保险个人帐户资金用完后，不能使用其他亲属的个人帐户。
(2) 由于每个人身体健康状况不同，个人的医疗需求也不同，必然导致每个人的医疗支出存在差别。我国现阶段实施的医疗保险制度改革中的个人账户是建立在每个职工名下的，实施的个人账户不是家庭账户，每个人的医疗账户只能自己来使用，一旦个人账户的余额已用完，则在当年度里以后需要由个人账户来支付的医疗费用，应由本人自费支付。
(3) 这样做的目的是：A.保证个人账户里的资金是属于职工自己专用的；B.可以使职工自己养成关注医疗费用的意识，减少不必要的医疗支出，防止医疗资源的浪费，防止个人账户里的资金很早就用完；C.保护账户拥有者的利益，因为实施个人账户的目的是要纵向积累，即如果个人账户的资金未用完，可以累积使用，以解决将来的可能较高的医疗费用。
2．小王是某企业的一名职工，其所在企业参加了企业基本医疗保险，但没有参加工伤社会保险。在最近的一次工伤事故中，小王不幸受了伤，住院治疗花费了很大的一笔费用。企业给了小王一笔补助费用后，建议小王的医疗费到社会医疗统筹基金去报销。请问企业的这种做法对吗？为什么？
参考答案：
(1) 不对。
(2) 根据企业职工基本医疗保险制度的相关规定，因工伤发生的医疗费用不属于医疗社会保险费用的支会范围。
（3）该企业虽然没有参加工伤社会保险，但应该按照国家的相关规定，按工伤的待遇支付医疗费用。