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近三年来，工会在党政领导下，带领全体教职工深入学习宣传党的xx大精神和“三个代表”重要思想，在全面建设小康社会、构建富裕和谐社会的进程中，为团结全体教职工，统一思想和行动，极大限度地调动教职工的积极性、主动性、创造性，使他们投身于学校的发展，发挥了自己应有的作用。现将工会工作情况总结如下：
一、努力提高教师的思想和业务素质，着力打造一支优秀的教师队伍。
1、工会在学校党支部的直接领导下，以师德建设为核心，积极探索具有时代特征、符合时代要求的新的师德规范。为大力弘扬新时期爱岗敬业、乐于奉献、积极进取、奋发向上的精神，我们组织教师开展了“师德警语”征集、争创“巾国示范岗”、“外塑形象，内练素质”、评选“师德之星”等活动；宣传新《工会法》以及新时期党的方针政策；结合创建工作，认真学习了《江苏省中小学常规管理基本要求》《中华人民共和国义务教育法》；重温了《中小学教师管理法》，广陵区教师“八要八不准”等法律法规，并进行了综合知识问答题的练习；开展“办人民满意的学校，做人民满意的教师”的讨论，增强了教师为人民服务的意识，促进了教师思想素质的提高。我们还充分利用“教工园地”宣传阵地，大力弘扬新时期爱岗敬业、乐于奉献、积极进取、奋发向上的精神。同时完善师德考核机制，成立师德考评小组，采取了教师互评，聘请家长、学生及社区成员为小组成员，对教师职业道德进行考评的方法，以评促师德，以评促工作，进一步规范教师行为，提升师德水准。
2、积极开展“两争一树”活动。为不断更新教育理念，树立终身学习的思想，促进教师的全面发展，根据上级工会组织的部署，积极开展“两争一树”（争创学习型组织，争做知识型员工，树新时代职工新形象）活动。为搞好这项活动，我们确立了争创两个“学习型小组”的目标，制定了学习计划和实施意见。我们还将学习与业务相结合，配合学校教育教学研究工作，带领教师积极投身教改，深入开展“书香校园”、“综合实践活动”、“信息技术与课程整合”等教改研究活动，每学期定期组织全体教师进行网络知识培训，开放图书资料室，对教师主动学习、认真钻研业务，收集和整理在课程改革中的经验也起到了积极推动作用。工会还组织教师参加了市教育工会组织的“我与新课改”征文活动，协助学校组织中青年教师开展“新课标，新教材，新课堂”教案评比以及“信息技术与课程整合”教改研究课活动。这一系列活动的开展，促进了教师整体业务素质的提高。
3、坚持实施“青蓝工程”，促进青年教师迅速成长。结合学校实际情况，我们将工会工作与学校工作目标相结合，关心青年教师的成长，充分利用本校优质教育资源，把培养具有高尚师德、精湛教艺的教师作为我们追求的目标。配合师资队伍“三大工程”的建设，我们先后为四批青年教师举行了“师徒结对”仪式，为他们聘请了教学经验丰富、师德高尚的市、区学科带头人、骨干教师任师傅，签定了师徒责任状，跟踪进行听课、评课，每学期开展一次“师徒汇报课”，每年确定一个目标，评出优秀课，师徒。为青年教师的迅速成长创造机遇，提供条件。由于坚持开展“师徒结对”活动，加之师傅的悉心指导，徒弟的认真钻研，一批青年教师已脱颖而出，在育花课及市、区大赛中获得了好成绩。
二、认真履行工会职能，坚持校务公开，切实维护教职工的民主权益。
教职工是学校的主人，是学校物质文明和精神文明的创造者和建设者，学校工会认真履行职能，切实维护教职工的民主权益。学校工会和党支部密切配合，经常沟通，形成共识。
1、坚持教代会、教职工大会制度，积极让教师参与学校的民主管理。近三年工会组织各工会小组征集了“地方岗位津贴补助方案”“教职工月奖金发放试行方案”“广播操考勤奖励办法”的意见，审议通过了“货币化分房方案”，开展了征集“我为素质教育质量献一策”提案活动，使教职工真正成为学校的主人。工会每学期还召开教职工大会，对学校年度工作报告和发展目标、设想进行讨论，审核。由于大家群策群力，出谋划策，我校规模建设有了长足的发展。
2、以《公示栏》为主要形式民主管理与监督机制，坚持校务公开制度，保证校务公开的及时性、真实性和有效性。对于评优、评先进、中层干部聘用、职称评定等问题上，坚持政务公开。三是工会参与学校的民主管理，参与学校的决策，对学校试行的改革方案和制定的各项规章制度广泛征求意见，加强信息反馈，不断修改完善，保证实施效果。
三、加强学校文明建设，丰富教职工生活。
为振奋精神，鼓舞斗志，凝心聚力干好工作，结合创建省实小工作，我们加大了文明建设的力度，对照《江苏省实验小学评估方案》48条，制定了“民主管理、制度管理、体制管理”的规划。XX年元月初，工会发起倡议，动员、号召全体教职工积极行动起来，齐心协力，艰苦奋斗，全身心地投入到创建工作中，并将《倡议书》上传“校园网”“广陵教育网”。我们还利用网络，对局领导在创建过程中两次亲临我校现场办公情况及时进行报导。传统佳节到来之时，在向全体在职以及（离）退休教师发出新春祝福的同时，宣传我们的创建工作，扩大社会影响，增强每一位教职工的责任感和使命感。在学校，我们工会积极参与“素质教育展示牌”的设计和制作，宣传和展示广陵教职工的精神风貌，提升教师的形象，增强了教师的自豪感、荣誉感，使教师们既有压力，也有动力，学有榜样，赶有目标。平时广大教师工作十分辛苦，为了使教师的业余生活既丰富多彩，又高雅不俗，我们充分发挥集体的智慧，结合学校具体情况，尽努力设计、安排、组织好每一项活动。我们结合“三八”妇女节、“五一”劳动节、教师节等重大节日开展庆祝活动；积极组织教职工参加区局举办的乒乓球、象棋、广播操比赛、“弘扬主旋律，永葆先进性”卡拉ok大赛。与团支部联合举办了“青春颂歌”青年教师才艺展示会；组织教师开展了“教工运动会”“欢乐广陵园”“轻松驿站”等游艺活动。我们在学校党政支持下，利用节假日组织教师参观游览了祖国的大好河山，（浙江瑶琳、浙西大峡谷、安徽宏村、武夷山、大连等地）这些活动的开展，既愉悦了身心，又增进了友谊，增强了教职工的凝聚力，使学校精神文明建设又上了一个新台阶。
四、关心职工生活，把工会建成职工之家。
要发挥教师的主观能动性，不仅要在工作上压担子，更要在生活上关心教师，切实帮助教师解决实际困难，把工会办成真正的职工之家。学校教职工及其家属生病住院或病逝，学校工会都组织人员前去慰问。三年来，先后看望慰问在职及退休教职工达一百三十多人次，与局领导、学校领导还为十多位高龄退休教师庆祝生日，工会先后两次制定了“离退休教师大生日记事表”，及时地为他们送去生日的祝福，把学校的关心与温暖送到每个教职工的心坎上。工会每年还为离退休教师购买游园券，办理游园证。近几年的“敬老节”，我们发放慰问金的同时，向69位离退休教师发出了慰问信，组织他们参观校园，召开座谈会，祝他们节日愉快的同时，向他们传递学校发展的信息，让他们及时了解学校现代化的进程。XX年，工会组织离退休教师参观游览了润扬大桥、森林公园、火车站。一路上，全体工会委员搀前扶后，自任导游，讲解从网上下载的有关资料，退休老教师们深受感动，给我们报以热烈的掌声。XX年组织上离退休教师游览了茱萸湾公园，并安排他们拍照留念、聚餐叙旧。春节前，工会还慰问了离退休的老校长，全国、省、市劳模以及家庭遭遇不幸的在职教师，对暂时遇到困难的教师排忧解难，给予特别的关心，尽到“第一责任人”的职责，让他们能够全身心地投入到工作中去，充分发挥自己的积极性和创造性。
XX年，原第五届工会委员会任期已满，在学校党支部的领导下，工会按期进行了换届选举，成立了新一届工会委员会。全体委员在学校党政领导下，正以饱满的精神状态投入到工作中去。以上是我们对三年来工会工作的总结，虽然付出了辛苦劳动，做了一定的工作，但还存在一些不足之处。今后，我们将在上级工会的领导下，在学校行政大力支持下，团结协作，全心全意为教职工服务，为学校发展服务，把工会办成教职工最温馨的家。
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，男，汉族，1967年9月生，现年37岁，大学本科文化，中学高级教师，现任思南县许家坝中学校长、党支部副书记。
本人自20xx年10月主持许家坝中学全面工作以来，先后担任副校长(主持工作)党支部副书记，校长、党支部副书记等职务。几年来，在县委、政府的领导下，在各级领导的关心支持和全体教职工的密切配合下，团结班子成员，解放思想，开拓进取，抓住高中扩招契机，谋求许中新发展，取得了显著成绩。教育教学质量得到稳步提高，名列铜仁地区三类校首位，形成了优良的校风，优美的环境，受到社会各界的普遍赞誉。先后荣获铜仁地区十大杰出青年民主管理先进工作者德育工作先进个人优秀党务工作者等称号，20xx年当选为思南县第十四届人民代表大会代表。现就三年来的主要工作总结于后：
加强思想政治理论学习，不断提高思想、业务水平。
我深知，要干好校长这一职位，没有较高的理论知识、业务水平是无法胜任的。几年来，我坚持学习马列主义、XXX思想，学习邓小平理论、三个代表的重要思想，学习新时期党的路线、方针、政策，学习xx大重要理论文献，努力学习现代信息技术教育和创新思维教育、现代教育管理，不断探索教育管理的经验，现代教育理念。便于20xx年4月参加贵州省xx期间高(完)中校长培训班学习，20xx年参加贵州省骨干校长培训班，再次系统学习教育理论，使自己教育管理水平逐步提高，同时结合实践，积极探索新的管理方式、方法，先后在、省级刊物上发表教育管理论文三篇。
加强班子建设及师资队伍建设。
一个单位的稳定与发展，领导班子起着决定性作用，作为班长，在思想上更多想到的是：这是党和人民，是全体教职工对自己的信任，自己一定要全心全意、尽心尽职地为教职工服务，要求领导班子成员积极加强政治理论及管理知识的学习，在行动上时时处处以高标准严格要求自己。凡要求教职工做到的自身先做到，并把勤恳奉献，以身作则，协作奋进，务本求实，联系实际，坚持原则。作为行政领导的工作作风，同时以敬业、爱生、善导为校训，以定期的政治及业务学习，以具体的工作目标及质量指标加强师资队伍建设，培养一支高素质的工作队伍。20xx年学校在教职工中开展师德师风自查自纠专项活动。20xx年在干部队伍建设方面，我着力抓了两方面的工作：一是加强干部队伍理论修养，要求每位领导干部认真学习党的方针、政策、邓小平理论及三个代表xx大的重要思想，政治理论水平得以明显提高。二是加强领导干部的思想意识教育、职业道德教育和工作作风教育。通过良好的学习教育形成了一个团结协作、积极向上、开拓进取、勤政廉洁的干部队伍。
在教师队伍建设方面，我以转变观念，提高职业道德素质、政治理论水平和教学业务能力入手，提出了常规工作要高效运转和抓超常规发展的工作思路，并与此而开展了一系列工作：一是教师的政治理论学习常抓不懈。二是严格教师职业道德即师德师风量化考核。在每年两度严格的量化考核中80%的教师获优等，良好的师德师风得到社会、家庭、学生的好评，受到地县领导的高度赞扬。20xx年被县评为文明单位。三是千方百计加强教师能力的培养，建立内部激励机制和教学帮扶制度，注重学科带头人和骨干教师的培养和标杆作用。通过几年的努力，我校教师队伍中呈现出以老带新、以强带弱、先进带落后、落后追先进的相互协作而又相互竞争的教学风气，教师队伍的整体素质得以提高。
科学规划，立足长远，开创许中发展新局面。
根据省政府高中扩招的要求，结合思南高中教育的实际，我带领班子成员制订了《许家坝中学三年目标，五年规划》，明确提出以教研促教学，扬特长，育人才，重情感，树爱心的办学理念。自20xx年实施以来，我们克服了许中区位劣势，在每年的新生招录上，依托全体教职工，全员动员，保障招生任务的完成，至20xx年顺利完成了三年目标，把许家坝中学由16个教学班，学生800人，转变为35个教学班，学生近2200人的大型农村高级中学。
在扩大办学规模的同时，我对许中校园作了总体规划，提出了加强硬件设施建设，建立许中教学区，学生活动区，学生生活区的现代校园布局规划，该规划自20xx年开始实施以来，三个区位布局已初步形成，按照区位布置，我们严格按工程建筑招投标管理规定，先后招标建设教学楼3000平方米，学生宿舍楼5600平方米，师生食堂1400平方米，科技楼5400平方米，征地15亩启动了校园运动场改扩建工程，总投资达800余万元。投资近40万元改进了电教设施，建立了校园闭路电视系统和计算机网络系统;投资近180万元，新建教工宿舍近40套，一定程度上改善了职工住房难的局面。经过几年的努力，一坐崭新的许中校园呈现在人们面前，得到各级领导和社会各界的充分肯定。
狠抓德育工作的针对性和实效性，德育工作步上新台阶。
德育工作是学校工作及其重要的环，它关系到培养21世纪德才兼备的建设者和接班人。几年来，我始终把德育工作摆在首位，在抓常规管理的同时着力抓德育工作的针对性和实效性，从培养学生的思想意识出发，加强爱国主义教育、集体主义和社会主义教育，加强中华民放优秀传统、革命传统和国防教育，开展形式多样的各种活动。如20xx年在学生中开展三抓五查活动，20xx年在学生中开展查思想，查行为，查学风的三查活动等，培养了学生的理想、信念和高尚的情操，达到了标本兼治的目的，使校园呈现出良好的道德风尚。这一措施得到了上级领导的肯定，被评为地区德育工作先进单位、地区严打整治先进学校。
乘改革之势，走教研、教改之路，教学质量显著提高。
三年来，我本着教学质量是学校生命线这一根本，提出了走教研教改之路，创办特色学校的办学理念，围绕这一理念，开展了大量工作：一是顺应时代潮流和教育发展的需要，改革完善了教学管理制度，使学校教学管理有章可循，教学秩序井井有条。二是强化教学环节，制定了《许家坝中学课堂教学要求十条》，要求教师精钻教材，认真备课，改进教法，注重课堂效率。三是建立激励机制，鼓励教师承担课题研究，撰写教学论文，走教研教改之路。四年来，在我的带动下，我校教师先后在国家、省、地级刊物上发表论文120余篇，音、体、美艺术特长培养硕果累累，先后参加国家、省、地竞赛获二等奖38人次。四是教学质量一年上一个台阶。四年来，为国家培养了500余名本专科生，30余名重点大学生，教育教学成绩连年获地区教育局、县教育局表彰，20xx年至20xx年每年均获地区教育教学质量奖，其中20xx年、20xx年两次获地区三类校第一名。
积极推行三制一管理，充分发挥工会、教代会的职能作用。
从20xx年起，我在县局支持下，制定了《许家坝中学内部体制改革方案》，实施校长负责制推行目标管理，提出了走依法治校，民主管理，科学决策的管理思路，并在全校职工推行岗位聘任制、目标责任制、结构工资制，极大地调动了教职工工作积极性。同时工作中充分发挥工会、教代会职能作用，在校党支部的领导下，坚持重大制度出台先交教代会讨论的制度，每年定期召开教代会，充分发挥集体智慧。通过工会的职能作用，积极为职工排忧解难，工会工作20xx、20xx年先后获县表彰，我个人获20xx年县民主管理先进个人，20xx、20xx年均获县关心、重视工会工作先进个人，受县总工会表彰。
总结三年来的工作，许中的新发展是在县委、县政府的领导，在县教育局的指导下，在各级领导的关心支持下取得的，是全体教职工共同努力的结果，这些成绩的取得凝聚着班子成员和全体教职工的血汗，几年来，我始终把解决职工的实际困难铭记在心，尽管为此我做了很多工作，但仍未尽如人意。在未来的工作中，我将团结全体教职工，克服一切困难，力争五年发展规划的实现，努力把许家坝中学办成示范窗口学校。
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近三年来，本人坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，不断加强学习，提高个人综合素质；加强党性修养，勤政廉政；在团委工作岗位上积极进取，开拓创新，紧紧围绕上级团组织的工作部署和县党政工作中心，创造性地开展工作，开创了我县共青团事业的新局面。
一、不断加强学习，努力提高自身的综合素质
本人始终坚持不断加强政治理论学习、业务知识学习和提高文化知识水平。一是自觉学习马克思列宁主义、XXX思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，坚持用理论联系实际指导工作。二是重视抓好团干队伍的学习，贯彻团市委关于建设“学习型”团组织的决定，每周组织一次团县委干部学习活动，重点学习省市县有关领导的讲话、文本以及上级文件，进一步提高业务水平。三是提高学历水平，参加了某省技术师范学院工商行政管理专业的本科函授，今年月可以毕业。
二、积极进取，开拓创新，努力开创我县共青团事业新局面
近三年来，本人不断增强责任意识，正确认识作为团县委书记应尽的历史责任和社会责任，以推动我县共青团事业的发展为己任，以服务大局、服务社会、服务青年为着眼点和落脚点，着力加强团组织的阵地建设，创新工作载体，延伸工作手臂，积极推动我县共青团事业不断向前发展。
（一）突出重点，加强团员青年思想政治教育工作
抓好青少年的思想教育工作。深入学习政治理论，举办各种形式的理论学习班、座谈会等，组织团员青年学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、党的xx大和团的xx大精神。加强青少年的爱国主义教育与思想道德教育，全面贯彻落实《公民道德建设实施纲要》，倡导“爱国守法、明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范。全面贯彻《党中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》，开展弘扬和培养民族精神教育。
（二）全面推进共青团固本强基工程，加强团的自身建设
认真实施共青团固本强基工程，以“党建带团建”，切实加强团的建设，促进团的工作协调发展。一是坚持“党建带团建”，以点带面推进固本强基工程，加强团的自身建设。按照“五个有”的目标要求，按照新丰县“五四红旗团委”的标准，创新了组织设置，建立健全团组织。第一，成立共青团新丰县科技教育工作委员会，着力加强对学校共青团和少先队组织的管理。第二，健全完善团工作涣散的机关团组织。第三，加大在非公有制企业建团的工作力度，建立了个非公有制企业团建示范点，目前全县已有家非公有制企业建立团组织，还有家非公企业正在筹建团组织，填补了我县非公有制企业团建的空白带。第四，全面贯彻落实《共青团新丰县委员会关于实施共青团固本强基工程方案》的要求和团省、市委的有关精神，建立了梅坑镇团委和梅坑镇长江村为团市委和团县委的固本强基工程的示范点，建立村级团组织示范点个，非公有制团组织示范点个，机关团组织示范点个。二是切实加强团干队伍和团员队伍建设。三年来全县新发展团员多名，另外还通过开展“找寻流失团员重返共青团之家”活动，帮助多名流失团员重新注册登记；选送各级团干部参加市团干部培训班学习，参加县委青干班学习；开展以“举团旗、学团章、交团费、唱团歌、戴团徽、过团日”为主题的团员意识教育活动。三是强化“推优”工作，不断向基层党组织输送新鲜血液。
（三）因地制宜，切实抓好农村青年中心建设和农村青年增收成才
采取试点推进的方法，按照先建设、后规范的思路，选取了回龙镇和马头镇作为农村青年中心的示范点，推动建立了一批农村青年中心，稳步推进农村青年中心的建设；抓好农村青年增收成才工作，为农村脱贫奔康服务，举办了两届农村青年科技培训班，全县多名农村青年参加了培训；成立青年就业指导中心，帮助我县农村青年创业就业。
（四）运用各种载体和平台，加强青年人才的培养与开发
组织全方位、多层次的学习活动，促进全县各级团组织努力建设学习型团组织，并荣获韶关市“学习型团组织成果展”三等奖；继续抓好“青年文明号”创建活动和“青年岗位能手”的培养，进一步规范和强化“青年文明号”的管理，不定期对“青年文明号”创建单位进行检查指导，促进青年人才的全面发展；组织中小学生参加团市委举办的文学夏令营和英语夏令营等活动，进一步开展青少年实践体验教育；联合县委宣传部举办新丰青年形象大赛；和新丰广播电视事业局联合举办以“爱党、爱国、爱校、爱生活”为主题的新丰县十大校园广播歌星大赛；组织青年志愿者为军烈属、孤寡老人、残疾人等社会弱势群体提供服务，开展各项业务咨询、医疗义诊、科普宣传等便民活动；开展种植“新丰青年林”活动，配合实施某省省大学生志愿者服务山区活动，服务新丰江之源专项扶贫活动，在国庆期间到云髻山旅游开发区协助景区的各项工作，积极推进青年志愿者活动机构化、社会化、规范化。
（五）促进团的其他事业的发展
希望工程工作取得较大成果。帮助农村和下岗困难家庭中品学兼优的青少年学生完成学业，早日成才，有名贫困学生受资助；争取了明德奖学金，奖励名农村贫困学生；积极争取外界的支持，援建了所希望学校，援建款共达。万元。
积极开展“百团扶百村”行动。确定个基层团委帮扶个贫困村，积极开展扶贫助学工作；联系东莞市个镇级团委挂扶个贫困村。
三、加强党风廉政建设，努力塑造干净干事形象
三年来，本人始终坚持党要管党，从严治党的方针，不断提高拒腐防变和抵御风险能力；不断增强了党性修养，增强勤政廉政、永做人民公仆的自觉性。认真学习了《党政领导干部廉洁从政手册》、《中国共产党党内监督条例（试行）》和《中国共产党纪律处分条例》；严格遵守四大纪律、八项要求。坚决执行《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则（试行）》，努力塑造清正廉洁、干净干事的形象。
三年来，在团的工作岗位上，我兢兢业业，恪尽职守，得到了各界的肯定和好评，但也还存在许多不足之处。一是理论水平有待进一步提高。由于工作比较忙，事务比较繁琐，对理论的学习还不够系统，也较疏于研究和撰写文章。二是争取上级领导支持还不够积极主动，“党建带团建”和“全团带队”工作整体水平不够高。三是团县委经费明显不足，整合社会资源方面有待进一步加强，等等。
现在，因工作需要，我刚调离团的工作岗位。在新的工作岗位上，我将发扬自己的优点，改进不足，进一步增强时代责任感和历史使命感，争做一名“有理想，有责任，有能力，形象好”的共产党员，努力践行自己全心全意为人民服务的誓言，积极为民谋利，努力实现自己的人生价值，谱写人生新的无悔的篇章。
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见习时间：
地点：
主题：在口腔科见习半个月
调查报告：在口腔科见习半月
学到的知识：
1、认识器械、材料及它们的用法。
2、了解了其他常见病的护理及预防原则。
3、熟悉了常用医疗无菌，污染物品的处理方法。
4、积累了与患者沟通的技巧，提高了自己的觉悟。不足之处。
5、门诊病历的书写方法。
临床经验：
1、做根管治疗时患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。
2、加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。
3、瘘管，口腔及颌面部皮肤形成瘘管，大量炎性肉芽组织增生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。
5、若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。
6、最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管，同样擦拭牙胶尖。
7、前牙开随用球钻，熟练后可用裂钻。
8、扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知识：
1、口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用，年龄较小者应适当减量。
2、拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外，还应询问是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染
3、拔牙后不能漱口，
，因为自来水中含有许多细菌。
口腔小手术饮食问题：
(1)术后2-4小时，进食无渣冷流食，如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)术后4小时至次日可食半流食和软食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。
(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。
总结：
在口腔科实习的半个月学到了很多知识。明白了理论与实践相结合的重要性。见到了——病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，体会了整体护理实施的关键所在。加强了对常见药物的计量用法。进一步学习了对龋、牙髓炎、尖周炎的症状、治疗方法。积累了与患者沟通的技巧。熟悉了医院的各项规章制度和身为一个医师的基本工作职责。时间虽然短暂，却开阔了眼界。在此谢谢各位老师的关爱及教育。在今后的学习中我会继续努力，争取理论结合实践，早日做一名优秀的口腔医师。
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系部名称：药学系
专业：药学专业
年级：
班级：
姓名：
学号：
一、实习单位
从20xx年2月1日到20xx年5月20日，我在XX医院进行了为期4个月的药学实习，分别在西药库房、住院药房、中药房、门诊药房、制剂室工作学习，和各位老师一起工作，真实地感受到关心和帮助，受益无穷。
XX医院是一所综合性医院，非营利性医疗机构、农村合作医疗定点单位，建筑面积1500平方，中、高级技术人员10名，医、护、医技人员占人数80%。临床设有内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、肛肠科、胃肠科、中医科等临床科室，医技科室设有放射科、检验科、心电图、B超室、激光治疗室、配有心电监护仪、多功能监护仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、综合麻醉呼吸机、半自动生化分析仪、妇科炎症治疗仪等先进设备。
二、实习过程及内容
自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，“精医术，懂人文，有理想，能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学学生，只学习书本知识是远远不够的，加强学习，提高自身业务水平对病人进行用药指导，需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。 回想实习的这段时间，一开始我尽快调整状态适应医院工作，积极参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，不仅是病人，也同院内工作人员建立了良好的关系，这都是在课本中学习不到的宝贵知识，但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。实习生活使我成熟、进步了许多。
1、西药库房实习情况
20xx年2月1日我迈进了实习生涯中的第一个科室——西药库。初到科室，第一次给同事备药、打电子处方、接听电话，许多个第一次使我渐渐熟悉了工作环境。
2月份正值心脑血管、呼吸道等内科疾病高发季节，住院的病人较多，我有机会熟悉医院的常用药物及用法用量，对于不明白的地方虚心向老师请教，平时自己摸索实践，短时间内熟悉了西药库的工作，掌握了工作程序、方向，提高了工作能力，形成了清晰的工作思路，为顺利开展工作，熟练圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。
2、住院药房实习情况
实习了一个月之后，我到了第二个实习科室——住院药房。接触新的知识，开始的时候手忙脚乱，在住院药房实习将近两周的时候，通过老师耐心的教导和自己的努力，能按照简单处方抓药。在住院药房要注意与同事间的配合,要粗中有细,质量结合。每天上班后，统计缺药情况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作，完成老师交予我的工作，一边看处方一边对照课本，达到课本知识与临床实践结合的效果，对学习的提高有很大的帮助。
3、中药房实习情况
接下来我来到中药房进行实习，对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着草药的神秘，我想我喜欢这个地方。中药房很小，成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间，而且不面向患者。实际上调剂不是简单的取药，从划价、缴费到称取、核对、发药，是一个系统，一个流程，交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的成果，使我深刻体会到团队协作的优势和必要，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，从拿戥子的手势，姿态开始，到撑开药袋并将药倒入时两手的配合，都需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。
4、门诊药房实习情况
西药是现在药品的主力，同时意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活，这是我工作一周后最强烈的感受。门诊前台留有五人负责划价，后台被隔开，老师取药后通过窗口送出，责任分明又降低了取错的机会。六百多种药，分布在四面墙的药架上，每一张处方意味着爬高俯低，在四面墙间来回奔走，不停的奔走三到四个小时，每次结束工作结束后很累。从一开始我就定了计划，先将药品编号，然后尽可能收集药品说明书，学过的药理，药化太难，很不易记牢，而说明书收集完整后既可以帮助记忆，便于查阅，几乎等同字典。
5、制剂室实习情况
在制剂室没有太多的动手机会，但老师给我们讲了很多，很有收获。第一次听说全静脉营养液这种以给予营养支持，帮助术后恢复为主的药品，这与我记忆中药品的定义矛盾了许多，很受教育;第一次看到实验室级别的配药室;第一次亲手配制了医用制剂等等，而对卫生的特别要求给我留下了很深的印象：每天来到办公室，先拖地，再用酒精檫洗办公桌，进门要戴鞋套，总感觉象呆在实验室。最大的收获是和老师聊全静脉营养液的知识，而且实地观察了洁净室的布局。在这儿开阔了眼界，接触到许多过去毫无概念或者只在书本上存在的事物，这就是收获。亲手操作，实地体验，知识在每一个细小的环节中。
三、主要收获
数月的实习生活已告一段落，回顾这些日子，有苦有乐，更多的是收获。我从零开始了新的学习，包括医院规章制度、工作流程、方法、接人待物的方法，特别是医院老师的兢兢业业、任劳任怨的敬业精神让我动容。
实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实，最真实的是人际关系，科室里面，药师和护士的关系，药师和药师之间的关系，药师和病人及家属的关系，下级药师和上级药师的关系。总而言之，在理论学习后的实践我才刚刚起步，经验还需要很大程度的积累，技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结，对学做一名合格药师的体会，也含有一些对医药学事业的瞻望。我想，这样充实的生活，将会是我人生中最难忘的时光。
此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性.俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水.我对此话深有感触.这次实习,虽有课本作参考,但工作的时候常常涉及生产和质检的问题,确实够我折腾了的.通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候.
四、存在的问题
3个月的实习结束了，在这实习生活中我学会了很多，但还有很多的不足，总结如下：
1、对所学的知识不够扎实，不能运用到临床。
2、自信心差，对自己学的知识不敢确认。
实习是步入社会前的预演，允许犯错而且给你足够的机会改正;但真正踏入社会后，没人会宽恕你，犯错的代价往往是失去工作。再次感谢每一为老师的宽容，感谢大家给予的经验和鼓励，我会将学到一切带到日后的工作中去，用勤劳和智慧在社会上立足。
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小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。它的临床症状主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及明显水肿[1]。儿童ns发病率为2/1万～7/1万，患病率为16/1万。ns患儿极易并发各种感染，特别是呼吸道感染多见，所以此类患者常用药复杂。为提高患者治愈率，改善患者预后，有必要对此类患者实施药学服务。我们以1例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的药学服务实践为例，介绍我院临床药师工作的方法。
1、临床资料
患儿，女，3岁，体重18kg。20xx年5月11日出现阵发性咳嗽，有痰不易咳出，伴发热，于20xx年5月12日入住我院儿科。患儿既往被确诊为“肾病综合征”，一直服用激素治疗，此次入院前1周在口服泼尼松12mg/次，隔日1次，每周减量2mg的过程中出现全身水肿，患儿无药物食物过敏史。入院诊断：肾病综合征（复发）、急性支气管肺炎。
2、药学服务计划
临床药师明确患儿的入院诊断及用药史后，确定患儿目前主要治疗涉及抗感染、ns综合治疗及营养支持等。药学服务围绕以上方面开展。
1、抗感染治疗根据社区获得性肺炎诊断和治疗指南，确定抗感染治疗方案。治疗目标：体温正常，肺部感染体征消失，血常规结果正常。
2、ns综合治疗根据ns的一般治疗原则[1]可选用激素、降血脂药、抗凝等治疗。治疗目标：尿蛋白正常，血脂正常，水肿消失。
3、营养支持指导患儿进食优质蛋白，限制水、钠及含胆固醇、脂肪的食物摄入，并适当补充维生素及微量元素。
3、药学服务过程
1、第1天
临床药师与医师参照社区获得性肺炎诊断和治疗指南[，考虑患儿的肝、肾功能及细菌耐药状况，经验性的选用有耐酶作用的美洛西林/舒巴坦。9375g，每12h1次静脉滴注，同时予布洛芬混悬液、肝素钠、低分子右旋糖酐和呋塞米（速尿）等治疗。药师提醒：使用抗菌药物前需留取痰标本进行细菌培养和药敏试验，美洛西林/舒巴坦属于青霉素类抗菌药，使用前须进行青霉素钠皮内敏感试验，阴性反应者可用，本类药物的排泄途径经肾小球过滤及肾小管分泌，因此，对于肾功能不良的患儿需注意剂量调整。药师同时教育患儿家长给予布洛芬混悬液口服之前，需要摇匀，以使剂量准确，必要时6～8h重复使用，每24h不超过4次，患儿家长表示明白。许多因素可以导致ns高凝状态，包括ⅴ因子、ⅷ因子和纤维蛋白原的增加，抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的减少均可促使高凝状态的发生。肝素主要通过激活凝血酶ⅲ活性起抗凝作用，并可减少ns患者的尿蛋白排出。静脉滴注低分子右旋糖酐是因为其为血容量扩充剂，用药后可以降低血液粘滞性，且有渗透性利尿作用。故上述两药合用，有协同抗凝作用，但须警惕合用有出血的风险。高脂血症是ns常见的另一并发症，此患儿甘油三酯3mmol/l，总胆固醇17mmol/l，其高胆固醇和高甘油三酯与其低蛋白血症和蛋白尿的严重性密切相关，也与其饮食、肾功能不全和糖皮质激素的使用有关。据文献报道辛伐他汀能显著降低ns高脂血症患儿的血脂指标，肝脏三甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂（他汀类药物）已经在儿童应用中被证实，故建议酌情加用辛伐他汀5mg，每晚1次降脂治疗。
2、第2天
患儿前1天热峰4.1℃，今体温呈下降态势，仍阵发性咳嗽，有痰，水肿明显，今医嘱加用氨曲南抗感染，消旋山莨菪碱注射液静脉滴注促进肺部啰音消失，并加服双嘧达莫抗凝，晨起顿服泼尼松15mg。用药分析：氨曲南仅对革兰阴性杆菌有效，抗菌谱窄，不符合儿童社区获得性肺炎的经验性治疗原则，且其与利尿药同用可增加肾毒性，可以调整为美洛西林/舒巴坦1g，每8h一次继续治疗，临床医师采纳建议。糖皮质激素是治疗ns的主要药物，其作用机制可能与免疫抑制，改善肾小球滤过膜的通透性及减少尿蛋白的渗出有关。泼尼松晨起顿服是依据人体肾上腺皮质分泌激素具有昼夜节律性，可使外源性和内源性糖皮质激素对下丘脑—垂体—肾上腺轴的负反馈抑制作用时间一致，对acth分泌的抑制以及对肾上腺皮质功能的抑制作用较弱。
3、第5天
患儿前2天仍反复发热，热峰38.7℃。咳嗽，咳痰，水肿仍明显，双肺呼吸音粗，偶可闻及痰鸣音。复查肝功能出现异常，药师认为可能是多种药物共同作用引起，建议给予肝泰乐口服护肝治疗。鉴于目前抗感染治疗效果欠佳，考虑患儿有病毒感染的可能，可加用抗病毒药物治疗。患儿水肿仍明显，提醒其家长在患儿有显著水肿时应忌盐，适当限制饮水量。
4、第7天
前1天起患儿已无发热，间有咳嗽，双眼睑等处轻度水肿，复查转氨酶正常。双侧扁桃体ⅱ度肿大，左侧可见脓栓，诊断为急性化脓性扁桃体炎。医嘱：停用美洛西林舒巴坦，换用头孢吡肟加强抗感染，并静脉滴注氨溴索祛痰。药师分析：患儿发生了院内感染，针对化脓性扁桃体炎的致病菌，仍可继续使用青霉素类抗菌药，需延长疗程，但医师主张换用头孢吡肟，药师认为该药主治下呼吸道感染，对化脓性链球菌所致感染是有效，但并非首选药，况且，头孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌，两组液体接瓶静脉滴注时，需先冲管，才能续滴另一组液体。
5、第13天
患儿无发热，偶咳嗽，全身无水肿，复查血常规正常，双侧扁桃体ⅱ度肿大，无化脓。头孢吡肟已用9d，患儿感染得到控制，建议停用。实验室复查尿蛋白已转阴，考虑患儿肝功能已出现了异常，即将须经肝脏转化才能有药理活性的泼尼松换为甲泼尼龙片每日早12mg、晚8mg口服，今日起加用免疫调节剂左旋咪唑片每次12mg，隔日给药，每天两次。用药分析：免疫调节剂左旋咪唑作为激素辅助治疗，可增强患儿免疫功能，适于伴感染、频繁复发或激素依赖者。
4、药物治疗过程中的问题
药学服务过程中发现临床医师对于急性化脓性扁桃体炎选用特殊使用类抗菌药物头孢吡肟，使用档次偏高；临床药师与医师沟通交流不够或药师的临床知识缺乏及药物知识不够扎实致使某些用药建议不被认可，这是临床药师必须认识到并努力的方向。另外，本例患儿在住院期间发生了上呼吸道感染，考虑可能与病区呼吸道感染患儿多、人员流动性大及小儿自身免疫功能低下等因素有关，对于ns患儿极易罹患各种感染，特别是呼吸道感染，医务人员必须告诫患儿家长为其补充优质动物蛋白，加强营养以提高其免疫力，并少出去走动，避免院内感染的发生。
5、小结
通过本例儿童肾病综合征并急性支气管肺炎的病例，有针对性的对其进行了全程的'药学服务。在服务过程中，协助医师结合临床实际情况，科学合理的选用药物，指导护士掌握药物合理的使用方法，教育患儿或其家长正确的服用药物，进行了患儿使用药物后的不良反应监测及饮食方面的教育指导，同时，也认识到临床药师还应掌握更加全面的药学和医学知识，全面提升自己的药物治疗水平，为临床提供更好的服务。