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供应室工作总结 篇1
20xx年我科室将以病人为中心,围绕医院救死扶伤的中心工作,在医院的正确的领导下,按照护理部的工作计划与本科室工作相结合,进一步开拓进取,扎实工作。不断改进供应室的工作流程,严格按照供应室工作质量管理标准,使供应室的工作质量得到较大提高。按照医院的学习计划,本科室切实加强政治理论知识和业务知识的学习,建立切合实际的学习制度,提高职工的思想素质和业务水平。半年来我科重点开展了以下工作:
一、20xx年我科室坚持以人为本在业务院长和护理部的领导下,根据供应室工作质量考核标准,成立供应室质量管理领导小组。
组长:王x
成员:黄x
二、认真开展护理人员的“三基”“三严”培训,每月进行一次全面考核。根据工作需要及时对科室工作人员进行护理业务知识培训。为开展好供应室工作,大家工作中相互理解,相互支持。
三、积极推进供应室质量改进,健全规章制度,组织学习十六项制度,规范科室人员的行为。
四、坚持下收下送,洁污分装,每天对下收下送篮进行消毒处理。外包布一用一洗一换。无菌金属器械和棉布分类包装,打包掌握松紧分寸。保持工作台面及地面清洁整齐,每日用三氧机对空气进行消毒。
五、按照供应室工作质量要求,对重复使用的污染物品进行消毒、洗涤、灭菌的双消毒原则,洗涤时使用含酶洗涤剂刷洗,初消毒时含氯制剂浓度不低于1000mg/L,感染后物品不低于20xxmg/L。
六、无菌包最大不超过30x30x25立方厘米,最重不超过7kg。七、包内无缺件,捆扎方式正确,包外标识有名称、负责人、灭菌日期和有效期。无菌包表面有粘于封口的化学指示胶带作灭菌过程标记,且不少于5Ccm长。包内有批示卡,监测灭菌效果。
八、灭菌包存放在无菌物品专用存放室内,室内空气每日进行三次消毒。
供应室工作总结 篇2
消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。就目前我院供应室的条件,只能在软件上给予尽可能的提升,认真做好每一项工作,为临床服务,为院感把关,经过努力,上半年工作目标已经基本完成,现总结如下。
一、健全领导管理体制
我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及医院感染管理科进行业务指导及监督检查工作。科内配有1名质量监督员和2名院内感染成员,协助护士长搞好各种医疗器械及耗材的质量检查工作。科内人员分工明确,责任到人,形成一套完整的领导管理体制。
二、规范管理升级内涵
一是不断补充完善本科管理制度、职责,并结合医院实际,持续改进;二是对日常记录的不断补充完善,它记载着工作量、质量等内容,是查对和质量追踪的原始记录,是进行质量追踪的有效措施之一,也是提高工作水平的一种手段,为日后查对提供有效的证据。
人员管理到位,专业人才分层次(定向)培养,建立以能力为基础的人力资源管理模式,人力资源是保证质量和安全的最重要因素之一。将科室人员按照能力分为“基本层”、“骨干层”和“核心层”,分层管理与培训。
三、有效的质量监控标准
1、按规范要求各个区域有专人负责,按照各项操作流程执行。污染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒,每班有人负责监测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测,发现不合格的要重新处理。灭菌区按要求装锅,纺织类物品放上层、竖放,金属器械放中下层,手术器械包平放,纸塑包装侧放,每锅装载量不超过灭菌柜容积的90%,同时也不少于灭菌柜容积的10%,器械包重量不超过7㎏,每锅有物理监测、每包有化学监测,每天第一锅必须做B-D测试,每周做生物监测,有植入形器械每批次做生物监测兼做第5类化学监测,实现追溯记录。定期进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。无菌物品储存区每个灭菌包分类存放,包外注明物品名称、锅号、锅次、灭菌日期、有效日期及签名,以起到质量追溯作用,把好灭菌物品质量关。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,这也是质量追溯的一个重要环节。
2、空气消毒:污染区臭氧及紫外线消毒每天1次,每次2小时;包装区紫外线空气消毒每天1次,每次2小时;无菌物
品储存区紫外线循环风空气消毒每天2次,每次2小时; 每月进行空气监测,均达到质量标准。
3、消毒液的微生物检测: 使用的消毒液在使用过程中为保证其消毒效果,对消毒剂采取现用现配,特别是含氯消毒剂,因具有挥发性,所以做到每日进行浓度检测。每月进行生物检测,其细菌含量<100cfu/ml。
四、狠抓环节质量管理
(一)重视质量安全,加强质量监督检测,确保供应物品的安全性。
1、按消毒规范的要求,对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭菌器进行物理、化学、生物检测,保证达标,并登记存档,有可追溯性。
2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格检查集中清洗质量,加强清洗质量检测,加强器械的除锈及保养工作。每月进行细菌检测,发现问题及时采取措施。
3、加强对回收手术器械、物品的管理,首先建立物品、器械交接清单登记,规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室,消毒供应室与临床科室建立“器械物品交接清单”,严格按照交接清单的要求查数量、型号,从源头上解决了物品、器械的使用和管理问题,并严格按照清洗流程进行操作,加大质控力度,使清洗工作更规范专业。
4、完善各项资料归档:质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。每人每班按要求做好记录。
(二)一次性医疗用品统一由医学装备科购进,“三证”齐全,领取、发放时都认真检查,生产厂家、生产日期、有效期等标记合格,方可领取、发放。科内质量管理小组每天跟班检查工作,护士长每周对科室的工作进行全面的检查,坚持边检查、边整改、逐步改进提高。抓好风险管理,有效控制不安全因素。
各种手术器械、器具的分类、清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。每周生物监测一次均符合要求,植入性器械每批次进行,灭菌合格率达100%;保证临床科室的需要。由于采取了有效的管理及质检措施,从未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。
五、开展“继续再教育”提高科室人员整体素质
消毒供应室的工作人员进行了与其岗位职责相适应的岗位培训,掌握了多项专业知识和技能,如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能,相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程,职业安全防护原则和方法,医院感染预防与控制等的相关知识。根据专业开展各项培训,更新知识。根
据科室业务发展的特点,参加院内外的学术交流活动,科室每月定期组织一次业务学习,学习新知识、新理论、新技术。学习中人人都当老师,形成了一个良好的学习氛围,促进大家共同提高。每月召开一次质量分析会,总结工作经验,不断提高专业技能。
六、响应医院全面推进优质护理服务的号召,为临床提供满意的服务,供应室所有物品实行下收下送,通过下收下送,对全院消毒灭菌物品的储存和使用进行检查和指导。与临床科室零距离地进行沟通,依托全体医护人员的共同努力,相互协助和监督,保证无菌物品使用安全。
七、消毒供应室下半年工作思路
1、进一步加强供应室管理,建立健全各项相关的规章制度。
2、按照广西消毒供应室验收标准,努力达标,建立长效机制。
3、对供应室进行重新的规划及扩建。
4、更新设施,增添部分设备。
5、配合上级领导部门,努力做好上级交给的各项工作任务。
消毒供应室
20xx-7-13
供应室工作总结 篇3
在院领导的正确领导下,各科室医护人员的辛勤努力工作,较好的完成了年初制定的各项工作任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将xx年的工作简要汇报如下:
一、加强医疗质量管理,提高医疗服务水平
1、按时进行门诊及住院病人的手术及手术服务,严格执行各种制度,不断提高手术质量;严格执行首诊医师负责制;严格执行消毒隔离制度。
2、按照的要求及我院《手术规范》对手术病人的院内感染管理要求进行了认真的学习,并进行了考核。科室在手术病例会召开过程中能够认真的学习手术病例及术中应急预案,科室医护人员在病例会议上也进行了发言,相互取长补短,均达到了较好的学习效果。
二、加强医疗质量管理,杜绝医疗安全事件的发生
3、坚持了“两级医疗质量管理”核心制度,医疗质量管理小组每月定期召开科室医疗质量管理小组会议,每月一次医疗质量检查及临床医疗安全管理小组成员会议,每月进行一次院内医疗质量检查,每季度进行一次医疗安全隐患排查等,并认真总结分析,并不断改进工作及方法,提高了临床科室的医疗安全管理水平,从而使手术病人的每一件院内手术都安全有效地进行。
4、每月进行一次医疗安全隐患排查,对所有医疗安全隐患的排查治疗,每月进行一次医疗安全隐患排查,遇有医疗安全问题及时上报,并及时向医务科汇报,使医务人员及病人安全有了保障性,提高了医疗安全的意识。
三、进一步规范了医疗行为,提高医疗质量
5、严格落实了首诊医师负责制,医疗质量控制小组每周不定期进行抽查,随时检查、督导医疗质量,发现问题及时通知医务人员限期整改并记录在案。
6、进一步规范了医疗文书的书写,医疗文书书写质量的控制从原则上杜绝了漏诊疗、误诊等事情的发生。
7、全年无医疗事故、医疗纠纷的发生。
四、加强医疗安全教育,提高医疗安全意识,避免医疗事故的发生
8、全年各科室出院病人次,抢救病人次,死亡人数为人次,全院无重大医疗责任事故,医疗安全事故为零。
9、无院内感染及流行性疾病的发生。
五、积极参加院内外的业务学习,加快了医疗知识的更新。
10、认真落实制定的各种规章制度,医务人员不断学习业务知识,提高了专业技术水平,使全院医疗质量得到了进一步的提高。
11、认真学习了《医疗事故处理条例》。
12、严格执行了院感科有关知识及操作规范,做到了医疗安全有保证。
13、全年无医疗差错、医疗事故的发生。
14、全年无医疗纠纷及医疗事故的发生。
回顾上半年,医务科在医疗质量管理,防控医疗风险方面做了许多工作,但也还存在不足之处。下半年,我科要在医疗质量管理方面做好以下工作:
一、医疗安全管理不松懈,重点加强对及甲型流感的防治工作,使及甲型流感得到及时有效的控制。
二、加强对、病、结核病防治工作的管理。
三、加强对患者的健康教育,及时了解他们的需求,做到合理检查,合理治疗。
四、加强对新入院的医师的培训。
五、加强新业务、新技术、新技术的学习,做到了及时跟进。
以上是医务科xx年下半年的工作总结。
供应室工作总结 篇4
20xx年在学校及附院领导的正确领导下,我科根据护理部及院感科的工作重点制订了本科的具体工作计划,并认真组织实施,在全体工作人员的共同努力下,取得了一定的成绩。现总结如下:
1、集中管理模式的效益
于在20xx年4月卫生部颁布的医院消毒供应中心(简称CSSD)的行业标准中已将供应室提升为医疗质量重要部门,称为院感的“心脏”。所以依据国家卫生部要求已实行供应室集中式管理,给手术科及临床带来方便,减少人力、减少支出,减少交叉感染。一年来,处理手术室器械包共10555个,比去年9713个,增842个,增8.66%,妇产科器械包5594个,比去年4730个,增854个,增18%,脉动真空高压灭菌器共灭菌692锅次,比去年566锅次,比去年增126次,增22.2%,每周生物监测一次均符合要求,植入性器械每批次进行,灭菌合格率达100%;保证供应临床科室的需要。
2、制定各项规章制度及技术操作流程
根据《医院消毒供应中心管理规范》有《供应室验收审核标准》要求,制定供应室各项规章制度31条,岗位职责14条,技术操作流程12大点,具体还有细则要求,应急预案14条等。并组织科室人员认真学习及技术操作培训。
3、有效的`质量监控标准
3.1按标书要求各个区域有专人负责,按照各项操作流程执行。污染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒每班有人负责监测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测,发现不合格的要重新处理。灭菌区按要求装锅,纺织类物品放上层、竖放,金属器械放中下层,手术器械包、硬式容器平放,纸塑包装侧放,每锅装载量不超过灭菌柜容积的90%,同时也不少于灭菌柜容积的10%,器械包重量不超过7,每锅有工艺监测、每包有化学监测,每天每锅第一锅必须做B-D试验,每周做生物监测,有植入形器械每批次做生物监测兼做第5类化学监测,实现追溯记录。院感染科定期到供应室进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。无菌区每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用,把好质量关。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,新建立了一次性使用无菌物品发放登记本,这也是质量追溯的一个重要环节。
3.2空气消毒:污染区臭氧消毒每周2次,每次2小时;包装区紫外线循环风空气消毒每天1次,每次2小时;无菌区紫外线循环风空气消毒每天3次,每次2小时;每季度进行空气监测,达到质量标准。
3.3完善各项资料归档:质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。每人每班按要求做好记录。
4、建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。
5、完善继续再教育
积极参加院部及护理部组织的业务学习,认真开展科内业务学习,选派人员参加卫生厅组织的各种学习,科室每月进行业务学习院感知识学习,每周小讲课一次,提高专科护理技术及应急能力,每季进行专科知识培训,每季进行的“三基”理论、专科知识理论及专科操作、制度与职责考核一次,合格率达100%。
6、教学管理
认真做好实习生、见习生的带教和指导工作,带教人员对护生做到放手不放眼,认真负责,在带教的同时也提高了自己的知识水平。
7、20xx年即将过去,我们仍存在许多缺点和不足。供应室工作虽然不能直接给医院带来显性利益,但也不可否定它给医院产生的隐形经济效益。所以,我们全体人员共同希望在新的一年里,得到院部及护理部更多的关怀,在人力物力财力上给予更多的支持,在工作上、技术上给予更多的指导。消毒供应室全体工作人员将在20xx年为临床科室提供更加满意周到的服务,同时也迎接明年市卫生局验收。
供应室工作总结 篇5
消毒供应室根据《广东省医疗卫生机构消毒供应中心(CSSD)考核细则》(20xx年版)和《深圳市医疗卫生机构消毒供应中心质量评价细则》,结合院目标及科室工作计划,认真落实各项护理工作。现将消毒供应室上半年工作总结汇报如下:
二.护理内涵建设
1、根据消毒供应室的发展及我科实际工作情况,制定及修订了以下工作制度和工作流程:消毒供应室器械申领报废制度、消毒供应室设备安全管理制度、消毒供应室与临床科室联系制度,修订了消毒供应室包装密闭完好性复核制度、消毒供应室灭菌过程监测制度、消毒供应室贵重物品回收下送制度,根据查对制度修订了包1、包2、包3和发班岗位职责,修订了各种专科器械清洗和包装流程。关注危险点和关键点,及时疏理以保证质量安全。
2、由于近半年来无菌包出现湿包现象严重,经过与厂家工程师分析,认为蒸汽饱和度不够,含水量量高及压力蒸汽灭菌器使用年限长致灭菌器性能下降导致湿包发生。经过系统维修维护,目前1号压力蒸汽灭菌器性能相对稳定,专为所有含金属器械包进行灭菌工作,2号、3号灭菌器仅为敷料进行灭菌工作。为保证无菌物品灭菌质量,针对目前压力蒸汽灭菌器的状态向护理部及设备科递交了书面报告,得到院领导和护理部以及设备科的重视和支持,准备进行更新,现为设备更新程序中。
3、为了实施广东省卫生厅文件《关于进一步加强医疗机构消毒供应中心管理的通知》,二级以上医院口腔科、手术室等设立的小型消毒供应室应纳入全院消毒供应中心统一管理的要求,我科于本年度4月份对手术室(除腔镜外)所有专科器械进行回收、清洗、包装和灭菌工作。对口腔科诊疗器械消毒进行业务管理,定期督导和给予业务指导,对高危器械回收到消毒供应室进行处理,以保证口腔科诊疗器械消毒质量。
4、为了各区域间建筑及环境更加符合要求,于本年度4月份对二楼敷料包装间和气体包装间进行改造,把原气体包装间与敷料包装间的隔墙拆除,直接扩大为敷料包装间,避免了敷料在地上包装的局面;在原干热灭菌器灭菌室改为气体包装间,避免了原一人操作缺查对环节,提高了器械封口包装质量;器械包装与敷料包装分开是环境质量控制的重要措施。
5、加强各区域安全管理,建立各区域交接班本和问题原因分析记录本,针对区域出现的问题,组织该区域工作人员进行讨论、分析、提出不安全因素,及时修订制度和指引,避免再次发生该事件。
6、加强工作人员内涵建设,提高工作人员整体素质。今年四月份至6月份选派外出学习的工作人员共 10人次,每月组织各区域工作人员进行专科知识和操作技术培训。鼓励工作人员不断充电,以提升自身综合素质。
三.工作中存在不足
1、手术室腔镜未回收集中处理;
2、手工记录实施可追溯要求,清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项,追溯不完善;
3、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性安全意识;
4、运输过程质量不保证,路途远,运输车不符合要求;
5、未将手术室与口腔科设立的小型消毒供应室未完全纳入消毒供应室管理。
四.下半年工作目标
1、完善各种制度和工作指引,备6月-7月份深圳市医疗机构消毒供应中心质量专项检查工作。
2、按照甲级甲等医院评审质量标准,完善各项工作,积极参与甲级医院评审工作。
3、继续落实《规范》要求,提高无菌物品质量。
4、书面报告申请对电瓶车进行更新,要求购置符合标准的下送回收车。
5、将追溯存在问题与电脑信息中心沟通,申请安装自动化信息管理系统。
6、加强全科工作人员的专科知识及岗位技能培训,不断提高工作人员的业务处理能力及风险预防知识。
供应室工作总结 篇6
20xx年在消毒供应中心全体人员在院领导、护理部、院感办等相关部门的领导下,围绕目标任务,按照“二级医院”综合评审的要求,围绕“三好一满意,优质护理服务的活动主题”完成了全院可复用器械的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作,现将20xx年度的工作总结如下:
一、消毒供应中心的管理工作
消毒供应中心作为医院的消毒供应部门,能围绕医院的中心工作,完成医院及护理部布置的各项工作任务,按照护理部的考核要求及各项标准要求,协调管理并满足临床各部门的物资供应需求
1、定期组织课内人员开展工作会议,传达医院的工作精神和护理部的工作要求,并落实持续改进。
2、为使我院塑封物品有更好的严密性,购进了全自动塑封机,改变了手工塑封,存在塑封物品封闭不严的现象。
3、定期组织科内人员进行业务学习,并进行了2次理论考试,2次技术操作考试。
4、为了更好的落实工作,对工作进行质量控制,制定了清洗物品和包装物品质量检查表格,还有医用封口机的监测表格,水处理系统加盐记录。
5、对专科使用的器械包使用器械清单,便于临床工作人员核查。
6、每月对各区的工作质量进行不定期检查,做到及时发现问题及时解决。
7、管理规范,部分体现了PDCA循环工作,工作质量进一步提高。
8、各项资料记录完整规范,体现工作的可追溯性。
9、持续落实质量改进工作,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,充分体现消毒供
应中心优质护理服务工作。
10、今年我科有3人进行本科学习。一人进行大专学习。
11、加强实习生的带教工作,实行专人带教,出科考试。 二.1到12月常规业务工作量完成情况
1、全年共生产无菌包()个,灭菌()锅次
2、发放临床一次性卫生用品
3、坚持下收下送每天2次
4、灭菌合格率100%
5、临床满意度有所提高
三、院感工作
1、成质控小组。严把各操作区质量关,严格卫生部三项行业标准的落实。
2、每季度为操作区进行空气,物体表面、手卫生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品进行监测。无菌物品的灭菌质量每月进行监测。
3、完成各项监测工作,比如每天进行空锅B-D测试,每天进行物理监测,每包进行化学监测,每周对灭菌器进行生物监测等。
4、加强工作人员手卫生管理,对工作人员进行理论和操作培训,不定期抽查。
5、严格外来器械,植入器械的管理,每次进行生物监测,如急用
包放入第五类化学指示物作为提前放行的标志。
6、规范一次性物品库房的管理,严格入库,储存,发放的管理,严禁不合格无菌物品和未中标的物品入库和发入临床科室。
7、各项院感监测指标,消毒灭菌监测合格率100%。
四、护理教学
完成卫校临床带教学生()名。
五、安全管理
1、科内设备每日保养,每周检查,责任落实到人。
2、对科内的水处理系统和灭菌器,清洗机找专业人员进行了系统保养,并更换个别配件和更换水处理系统的耗材。
3、各区按设备操作流程进行操作,保证使用的安全性。
4、设科内消防员参加医院组织的消防演习。
六、医德医风教育
根据医院部署,学习“一创双优”的部分内容,并有学习笔记和学习心得体会,对医院进行的道德大讲堂积极参加,并全科传达精神。 存在的问题
个别工作人员劳动纪律较差,操作区个别工作记录不及时,欠规范。还有个别人员主动学习专业知识的主动性不强。
努力的方向:
进一步培养低年资护士的工作能力和授课能力,争取外出学习培训,提高理论和管理水平,加强劳动纪律,对职工进行考核,强化科室内部管理,为迎接15年我院新病房楼的启用做好一切准备。尽快
消毒供应室的改建工作,改变布局不合理的现状
供应室工作总结 篇7
第一季度工作的顺利完成,消毒供应中心改建工作有条不紊的进行着,第一季度为进入全新管理模式已经进行了大量的准备工作,在保证临床一线无菌物品供应的同时,提高科室人员专业素质,强化指导思想,强调质量控制保障安全。
一、思想方面不断提高
供应室全员按照卫生行政主管部门《消毒技术规范》、《医疗护理操作技术常规》等的要求,进一步解放思想、转变观念、规范管理、搞好服务。自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,尽可能按时、按质、按量完成工作,严格遵守医院制定的各项规定,努力提高工作效率和工作质量,服务临床,关心窗口,在主动服务上努力,确保临床一线工作的正常开展。积极推行供应室管理机制、管理方法和科技创新、服务创新,不断加强“全心全意为临床服务”的观念,切实搞好以临床为心的优质、规范化服务。
二、人员专业素质显著提升
实行每月进行1—2次工作质量检查考核,质量检查考核与绩效工资挂钩以来,科室人员积极性显著提高。护士长负责科室的全面质量控制,控制结果在科务会上进行反馈。
护士能够按照岗位职责和工作制度的要求工作,独立完成自己的本职工作,并针对质控提出的不足及时整改,同时将工作中出现的问题反馈给护士长,护士长能够了解每个人的特长,更加知人善用,确保人员的业务水平、操作能力得到更好地发挥,全面提高科室的工作质量。
供应室工作总结 篇8
消毒供应室根据《广东省医疗卫生机构消毒供应中心(CSSD)考核细则》(20xx年版)和《深圳市医疗卫生机构消毒供应中心质量评价细则》,结合院目标及科室工作计划,认真落实各项护理工作。现将消毒供应室上半年工作总结汇报如下:
一.各项工作质量评价指标评价指标本底数据20xx年6对比分析月前1、处理器械总件数8803/月44016件与去年同期对比相对平衡2、处理敷料总件数3821/月19105件比去年上升0.21%3、处理外来手术器械总件数3840/月19200件与去年同期对比相对平衡4、手术器械包次日下送发生未建立率5、灭菌器使用炉次149.6次/748炉次与去年同期对比相对平衡月6、器械清洗不合格率(件数)8117、消毒物品不合格率008、灭菌物品包装密闭不合格00率9、无菌包内器械缺失发生件0数10、无菌包内器械功能不全00件数11、无菌包内器械种类错误00发生件数12、无菌包标识不正确发生4件数13、灭菌方式选择不正确发00生件数14、湿包发生数15、包内化学指标不合格报02告数16、回收器械丢失发生件数017、无菌物品发放错误发生02数18、灭菌失败事件发生数0019、医疗器械灭菌合格率0020、生物监测合格率100%100%22、培训考核合格率98%98%23、临床科室满意度100%100%
二.护理内涵建设
1、根据消毒供应室的发展及我科实际工作情况,制定及修订了以下工作制度和工作流程:消毒供应室器械申领报废制度、消毒供应室设备安全管理制度、消毒供应室与临床科室联系制度,修订了消毒供应室包装密闭完好性复核制度、消毒供应室灭菌过程监测制度、消毒供应室贵重物品回收下送制度,根据查对制度修订了包1、包2、包3和发班岗位职责,修订了各种专科器械清洗和包装流程。关注危险点和关键点,及时疏理以保证质量安全。2、由于近半年来无菌包出现湿包现象严重,经过与厂家工程师分析,认为蒸汽饱和度不够,含水量量高及压力蒸汽灭菌器使用年限长致灭菌器性能下降导致湿包发生。经过系统维修维护,目前1号压力蒸汽灭菌器性能相对稳定,专为所有含金属器械包进行灭菌工作,2号、3号灭菌器仅为敷料进行灭菌工作。为保证无菌物品灭菌质量,针对目前压力蒸汽灭菌器的状态向护理部及设备科递交了书面报告,得到院领导和护理部以及设备科的重视和支持,准备进行更新,现为设备更新程序中。
3、为了实施广东省卫生厅文件《关于进一步加强医疗机构消毒供应中心管理的通知》,二级以上医院口腔科、手术室等设立的小型消毒供应室应纳入全院消毒供应中心统一管理的要求,我科于本年度4月份对手术室(除腔镜外)所有专科器械进行回收、清洗、包装和灭菌工作。对口腔科诊疗器械消毒进行业务管理,定期督导和给予业务指导,对高危器械回收到消毒供应室进行处理,以保证口腔科诊疗器械消毒质量。
4、为了各区域间建筑及环境更加符合要求,于本年度4月份对二楼敷料包装间和气体包装间进行改造,把原气体包装间与敷料包装间的隔墙拆除,直接扩大为敷料包装间,避免了敷料在地上包装的局面;在原干热灭菌器灭菌室改为气体包装间,避免了原一人操作缺查对环节,提高了器械封口包装质量;器械包装与敷料包装分开是环境质量控制的重要措施。
5、加强各区域安全管理,建立各区域交接班本和问题原因分析记录本,针对区域出现的问题,组织该区域工作人员进行讨论、分析、提出不安全因素,及时修订制度和指引,避免再次发生该事件。
6、加强工作人员内涵建设,提高工作人员整体素质。今年四月份至6月份选派外出学习的工作人员共10人次,每月组织各区域工作人员进行专科知识和操作技术培训。鼓励工作人员不断充电,以提升自身综合素质。三.工作中存在不足
1、手术室腔镜未回收集中处理;
2、手工记录实施可追溯要求,清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项,追溯不完善;
3、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性安全意识;4、运输过程质量不保证,路途远,运输车不符合要求;
5、未将手术室与口腔科设立的小型消毒供应室未完全纳入消毒供应室管理。四.下半年工作目标
1、完善各种制度和工作指引,备6月-7月份深圳市医疗机构消毒供应中心质量专项检查工作。
2、按照甲级甲等医院评审质量标准,完善各项工作,积极参与甲级医院评审工作。
3、继续落实《规范》要求,提高无菌物品质量。
4、书面报告申请对电瓶车进行更新,要求购置符合标准的下送回收车。5、将追溯存在问题与电脑信息中心沟通,申请安装自动化信息管理系统。6、加强全科工作人员的专科知识及岗位技能培训,不断提高工作人员的业务处理能力及风险预防知识。
供应室工作总结 篇9
20**年是我院实施xx年行政管理制度后的第一个年度,也是实施xx年行政管理制度后的第一个年度。供应室在院长的正确领导下,在各科室的大力支持下,坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为重要指导思想。全科室全体员工同心同德,奋力拼搏,开拓创新,克服了人员少,任务重的困难,较好的完成了院领导下达的各项任务。
xx年来,供应室在医院院长的正确指导和全科室员工的共同努力下,较好地完成了院领导布置的各项工作任务。现将xx年来的工作总结如下:
一、加强理论学习,提高科室员工的思想素质
全科室坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。积极参加一切活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、加强业务知识学习,提高科室员工的业务素质
1、科室xx年来不断进行业务学习,通过学习提高了大家的业务素质,使大家的思想素质有了较大的提高。
2、全科室护理人员认真学习医院各项方针政策和各项规章制度,并积极参加医院组织的各项活动,使大家的业务素质有了明显的提高和提高。全年无重大医疗事故及医疗纠纷的发生。
3、积极配合医院的各项活动。做好医院布置的各项工作,并认真组织大家学习。
4、全科护理人员认真学习了医院各项规章制度。每位护士严格遵守医院各项规章制度,无迟到、早退、违规现象,认真执行了医院的各项规章制度。
三、加强了质量管理,提高了护理质量、安全了医院
5、护理部每月一次按计划对全科室护理人员进行培训,内容包括专科知识、岗位技能、专科工作标准要求等。培训后要求人人过关,有考核记录。
6、每月两次由护士长主管护理质量管理,检查考核成绩,对不合格的护理人员坚决予以退回,并实行罚款和责任追究。
7、组织全科护理人员学习医院护理核心制度。每个护士都能熟练掌握并认真执行,做到了计划内容科学,操作规范,全年完成了护理核心制度的制订与实施。
8、坚持了护理业务查房,每月进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探索,以达到提高业务素质的目的。
9、注重了护士在三基训练中的积极性。月月参加医院的业务学习,每月一次进行护理业务讲座,对其中一例进行护理查房,从中我们深刻地感受到了医院的先进文化,使我们开阔了视野,增加了知识,更新了观念。
10、各病区坚持了护士长夜间查房,每月一次进行护理业务学习,一次进行危重病人护理业务查房,加强护士长夜间查房的力度。
四、加强了护理质量安全管理
11、每月对医院和科室夜间质量进行了检查,并及时反馈,每月对科室夜间质量进行了反馈,并及时进行原因分析,以便于以后改进。
12、护理部坚持了夜间质量检查以及夜间质量检查,每月进行了护理质量分析及护理安全隐患的分析,并及时反馈给各科,使夜间质量有了很大提高。
13、质控小组坚持了夜间质量检查,护士长及时进行护理质量分析,并及时反馈,每月进行了护理质量分析,使护理人员意识到护理质量的重要性,质控的及时性。加强了夜间质量控制,实行了一人一单,加强了护士长的管理意识,杜绝了医院感染的发生。
14、坚持了质量目标管理责任制。护理部进一步完善了护理文件书写,以便于更好地运用于临床。科室坚持了护理记录单、分级护理记录单的书写,每月进行了分级、分层级的护理记录评比。对科室缺陷、不良事件进行了整改。
15、坚持了护士长夜间值班制度。每天护士长坚持参加医院的夜间质量检查,并做好记录,反馈信息及时纠正。对科室夜间质量进行了督查,并及时反馈信息及时纠正不良事件,确保了节日的安全。
16、规范了科室夜间护理管理,制定了各种管理措施,并按
供应室工作总结 篇10
20xx年我科在院长护理部及院感科的领导下以“临床需要为中心,保障医疗安全”为目标,重视医院感染提高护理工作质量,满足临床灭菌物品的供应,认真履行职能,现工作总结如下:
一、进一步加强供应室管理,建立健全各项规章制度,落实岗位职责。新增添了火灾,泛水及灭菌器出现故障应急预案,灭菌物品质量缺陷应急预案。认真执行供应室三项行业标准,并按照《消毒技术规范》和《消毒灭菌办法》的规定,严格规范执行一切操作规程。
二、完善各项工作流程建筑设施设备符合感控要求,物品由污到洁不交叉不逆流,有污染物品及清洁物品通道。优化工作流程,工作区域划分符合消毒要求。
三、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制。
1.重视器械的清洗包装质量,对可复用器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。每周质控小组不定期检查,发现问题及时整改。
2.严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记录按要求保存。
3.严格执行《消毒技术规范》,消毒员持证上岗,严格执行灭菌器的操作流程,灭菌器每日进行BD试验,合格后使用。对灭菌物品实行物理、化学、生物监测制度。严格植入物及租赁器械的发放管理。
4.对手术室器械及眼科器械由专人负责清洗打包,减少差错事故。
四、坚持下收下送制度,与临床科室沟通,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需求。1.按需定制各种治疗包和敷料包。
2.对一些外科系统科室独立包装塑封小包装的缝针、缝线、纱布、橡胶管、棉垫等。
3.对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装,延长其使用有效期,减少临床护理工作量。把护士的时间还给病人。
4.主动打电话到临床各科询问所需用物,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换物品备用。
5.供应室每月向临床发放满意度调查表,及时了解临床各科需求及意见,不断改进本科工作,使临床满意度从20xx年的90%上升到98%,为临床优质护理保驾护航,受到临床的赞许。
五、重视科内人员的业务培训,科内定期进行三基及专科理论与技能的学习与考核,并分批次派科内人员外出学习专科及院感新知识,提升全科人员的综合素质,营造团结进取的人文环境,创建和谐团队。对实行生严格管理加强带教,出科有考核记录。六、重视医院的感染管理,提高安全意识,不断提高手卫生的依从性及使用防护用品的正确率,全年无职业暴露及院内感染发生。在今年的健康体检中,全科人员健康情况达标。
七、本年度共完成灭菌2380锅次,共收发消毒包约28万件。
在全科人员的共同努力下圆满的完成了全院无菌物品的供应工作,但也存在许多不足之处,如护士长的综合管理能力,人员的分层次培训、手卫生的依从性成本支出等有待提升。在新的一年供应室将根据三级医院的评审要求,不断地优化管理要求,提升质量,给临床提供“高效、满意、放心、安全”的优质服务。