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医疗安全活动总结【篇1】
20xx年6月是全国第21个“安全生产月”。为加强职工安全意识，提升安全应急技能，积极创建“平安、和谐、稳定”的工作环境，同时为患者提供安全的就医体验。按照卫健委“安全生产月”活动工作部署，我院高度重视、积极筹备、因地制宜先后组织了全员消防应急疏散演练、防汛安全检查、安全生产专项检查、教育等系列活动。
一、组织消防应急疏散演练
6月12至14日，我院按计划组织全院职工进行消防疏散演练。院党委书记朱宏轩同志，院党委副书记、院长李树龙率领院班子成员及部分中层干部参加了消防疏散演练。此次消防演练着重通过逃生模拟，使医务人员及第三方职工进一步强化消防安全意识，提高应对突发事件的沉着心态和应急处置能力，累计有907名职工，345名第三方工作人员参加，取得了较好效果。
二、防汛安全督导与检查
6月13日，市卫健委主任李金乐一行对医院防汛工作进行了调研督导。针对地下车库的防汛设施设备、应急疏散预案，各防汛重点区域进行安全排查，查漏补缺，并现场结合专家意见提出了整改建议。医院高度重视，随后后勤、保卫、资产等科室在应急办的统一安排下对相应区域及方案进行了整改与完善。
三、开展专项安全检查与教育
在巩固日常安全生产工作成果的基础上，组织对全院八个实验室及职工公寓与宿舍进行了全面排查，对存在的薄弱环节和安全隐患进行了督促整改，发布简报。重点加强对危险化学品、消防通道及消防设施设备的自查和督查，发现问题及时解决。针对学生公寓用电及人员密集场所可能出现的安全隐患进行了逐一排查。针对近期四百余名入院实习人员进行了三场消防安全专项培训。
通过“安全生产月”系列活动的开展，进一步夯实了医院安全生产工作基础，保障了人民群众的生命财产安全，为医疗事业的发展提供了安宁和谐稳定的环境。医院将以这次“安全生产月”系列活动为契机，切实落实“安全第一、预防为主、综合治理”的工作方针，继续抓好安全生产各项工作，力争做出显著的工作成效。
医疗安全活动总结【篇2】
一、领导重视，全面发动。
领导班子统一认识，以医疗服务是医院存在的根本，医疗质量是服务的核心，把保障医疗安全作为医院管理重中之重的工作来抓，结合今次的“医疗安全月”活动，通过组织各科主任会议、全院职工大会和利用晨会等形式，传达贯彻医疗安全月活动的会议精神，制定落实本院的计划安排，组织学习《制度与职责》和有关文件，集中讨论医疗纠纷的危害性和医疗安全的重要性，从而激发医务人员的全员医疗安全意识，提高工作责任感，在全院中掀起了学法规、学规范、学技术、讲质量、保安全、防事故的医疗安全活动高潮。
二、强化职责，加大措施，确保安全。
医院实行一把手负总责，分管领导具体负责，院、科、组实行层级质量责任制，责任到人，实现全员、全面、全程的质量管理模式，体现立体管理，特别抓好基础医疗质量、环节医疗质量、终末医疗质量的管理。加大教育和培训力度，开展护理操作技术规范、“三基”知识培训等，提高全体医务人员的技术水平。加大检查监督和处罚力度，要求各科室每日检查一次，每月考核一次，医院每季度考核一次，作为考核科领导管理工作的内容之一，对出现医疗差错事故的人员进行严惩。使出各科室在开展医疗安全月活动中做到领导、人员、时间、精力的集中，明确到位，落实责任，一级抓一级，级级抓落实，不断强化医院管理，提高医疗质量，确保医疗安全，全面推进医院各项工作的发展。
三、彻查隐患、修补薄弱，提高医疗质量。
通过自查，发现目前存在的医疗安全工作的薄弱环节主要有：1、个别科室负责人对医疗安全疏于管理，少数医务人员责任心弱、质量意识和安全意识比较淡薄，认为医疗安全是医院的事情，即使出现了医疗差错、事故，也有医院顶着，所以工作出现马虎应付，违反技术操作规程现象时有发生，使病人未能及时得到正确的诊断和治疗，甚至出现漏诊漏治的现象，医疗纠纷、医疗差错呈上升趋势。2、医疗质量考核、评价系统不够完善和执行较差，未能及时对医院的医疗质量情况进行切实考核和对质量存在的'问题进行整改。3、医院感染管理工作较薄弱，各种医疗监测手段不足，监测工作落实不够，部分医务人员对院内感染的概念理解含糊。4、制度不落实，职责不到位。少数医护人员未能认真执行制度与职责要求，迟到、早退，值班不坚守工作岗位，离岗现象时有发生。病历书写未按时完成，甚至危重病人入院三天未写病历，三级医师查房制度、签审制度、术前讨论制度、输血管理制度，三查七对制度，处方制度等，有时未能很好落实，工作中差错时有发生。5、技术操作不够规范，技术水平有待提高。由于我院办院时间短，年轻医务人员多，存在专业技术水平低，临床经验不足，分析判断能力差。导致延误病人的诊断及治疗，引发医疗纠纷。6、医院还存在医疗安全教育、职业道德教育工作不够落实，措施不得力、管理不到位，有出现违反医德规范现象，服务态度、服务质量不尽人意，造成病人投诉。针对存在的隐患，医院采取相应的一系列整改措施：1、组织全体医务人员学习着《xx省医疗事故处理办法》及其实施细则，开展医疗安全教育、职业道德教育，增强全院医务人员三种意识：(1)责任意识，要坚持把社会效益放在首位，心中要有群众，要从讲政治的态度认识自己的责任;(2)发展意识，离开了质量、安全去谈发展只能是一句空话;(3)效益意识，安全、质量是数量的基础，没有安全、质量就没有数量，也就没有效益。2、建立、健全医疗质量考核、评价体系，落实监控制度。成立了防保科、新设了肠道门诊，提高了对传染病、院内感染规范、科学的管理水平。重新调整了医院医疗质量管理委员会、病案质量委员会、成份输血管理委员会、医院感染委员会等机构成员。落实制度与人员职责，制订了一套较完善的质量管理体系，使全程医疗质量(基础医疗质量、环节医疗质量、终末医疗质量)得到及时到位的监控和考核。规范了病历、处方的书写，落实了病历的修改、签审，三级医师查房及危重病人、术前讨论等制度，防止事故隐患的发生。3、落实每天一查制度，落实职责，规范医疗操作常规和医疗技术规程，严格医疗制度和工作纪律，对违反制度、纪律的给予严厉处分，由此引起的医疗纠纷要由个人承担责任，使安全管理工作有目标，责任到人。落实了科室的医疗安全防范措施。4、加强业务知识的教育和培训，提高技术水平。医务科组织了全院医务人员进行“三基”学习、临床技术操作培训和观看有关“急诊抢救”的教学录像，组织“三基”业务考试、传染病知识考试和临床技能实践考核等，提高了医务人员的技术能力。5、加强对医疗器械、设备和危险品的安全管理。改建了氧气供应室、酒精存放室，加强了剧毒药品的管理，全面检查了压力容器(如锅炉等)、电梯、发电机房、手术室和各种消防设施等，保证各种医疗器械的正常运转，杜绝了医疗隐患。
四、全面整改，成效明显。
通过自查整改，落实各项制度和措施，使全院医务人员的医疗安全意识明显增强，未出现一起医疗差错、事故和医疗纠纷，门诊人次、住院人数和经济收入比去年同期有明显增加，提高了医院的信誉，赢得了广大群众的好评。
医疗安全活动总结【篇3】
沛县中医院
2012年医疗安全月活动总结
进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务方式；一月份在我院开展了以创建**医院活动为契机，主题为“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”的医疗质量安全月活动，现将情况总结如下：
1、 领导重视，深刻认识活动的重要性，积极组织医务人员参加活动。
院领导高度重视此次活动，主要领导亲自部署工作，强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础，要求全院上下重视医疗安全，在医疗、护理工作中，思想上时时有医疗安全的意识，工作中时时规范医疗行为，落实诊疗规范，将医疗不安全事件降到最低。全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动，结合自身的工作特点，制定防范医疗纠纷，保障医疗安全的措施，并落实到实处。
2、 加强医疗质量管理和监测保障医疗安全
医疗质量是医院生存和发展的核心，也是优质医疗服务的最终体现。高质量的医疗质量是在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地的最有力保障。完善医疗质量管理机构，落实各项质量管理制度，增强医疗风险意识，加强医疗质量管理，是医院发展的重中之重。
（1） 建立健全医疗质量管理和健测机构
为进一步加强、规范医疗质量管理，保证优质医疗质量，全面提升医院整体质量，医务科从临床科室抽调经验丰富的科室副主任和质控员成立了质量安全小组。以务实、高效、公正、准确的工作作风，为临床提供强有力的管理保障。在院长的直接领导下，质量检验和监测工作由各有关部门负责。
并建立了全面质量控制体系的部门主管负责制。做好检查监督工作，随时发现问题，进行整改，全面保证医疗质量。
（2） 严格执行医疗质量管理体系，做到有章可循、有章可循。在活动中，医务部门在医疗质量管理方面做了大量工作，以提高医疗质量。通过组织科室人员学习13项核心制度，突出了医疗质量的重要性。
将医疗质量管理落实到每个科室，将责任落实到每个人，将奖罚条例具体化，增加了医疗质量管理的可操作性和客观性。同时针对科室自查情况和医务科检查情况，针对出现的新情况和新问题，和科室进一步沟通交流，最大程度将安全隐患降到最小。严格实行全员、全面、全程质量管理，使医院各项医疗活动地能做到有章可循，有章必循，各有关部门及科室负责人有效地发挥了监督、检查的功能，为各项医疗工作的开展奠定了良好的某础。
（3） 关注医疗质量，提高医疗服务的技术含量。1.临床医疗制度的实施，临床医疗制度的实施效果，直接影响到医疗质量和医疗安全。根据职能科室下病房制度到科室了解各科室的医疗运作情况，坚持采用每周院长行政查房一次、每周分管院长业务查房一次，以及不定期检查等方式，深入临床第一线，保证医疗制度的落实。
2提高基础医学理论和技能。充分利用考试组织医疗基本理论和基本技能的考核工作，在活动月最后阶段认真组织三基理论考试、技能考核，对一线医生、二线医生、护理人员进行严格的基本技术培训和考核。个别薄弱环节要反馈给部门补课和再培训。
（4） 抓住重点难点，打造优秀应急管理。急诊科一直是医院的窗口，根据急诊科急危重症和创伤事故病人多等特点，狠抓“急”字，各项抢救工作体现“稳、准、快”，以分秒必争姿态不断提高医疗质量和抢救能力。我们要求急诊科医务人员具备基本的优缺点，熟练掌握抢救操作，掌握重大危重病和生命保障，具有较强的应急能力。
（五）严密监管的医院感染管理。加强对儿科、血透室、产房、icu、手术室等重点科室的监管，责任到人，加强监管，预防与控制医院感染的爆发与流行。减少和预防相关医院感染的发生。
专责进行医院感染的监管工作。全院完善了医院感染管理的**网络，并制定和执行医院感染管理各项规章制度，抓好宣传教育、培训工作，医院感染管理做到标准化、规范化。
三、多措并举，确保活动取得实效。
（一）、根据方案第一阶段进行广泛宣传，营造“人人参加学习，人人重视质量与安全”的良好氛围，保证“医疗质量安全月”活动的有序进行。通过广泛宣传提高全院医务人员对加强医疗质量管理紧迫性的认识，强化了医护人员的安全防范意识和自我保护意识。
（二）发动宣传动员后，每个科室结合工作实际，深入排查隐患情况，通过自查全院共找出：核心制度落实不到位、医患沟通不细致不具体、病区医务人员偏少难以保证医疗质量、抢救物品设备排放、配置不合理、特殊检查没有进行具体沟通缺少签字、跨科室收治病人、服务态度差等问题。同时召开了医疗事故分析会，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施的基础上，各科室主任就如何防范医疗纠纷进行交流，互相学习防范医疗纠纷的好的方法、好的做法，达到有效防范医疗纠纷，不断提高医疗服务质量，满足患者的需求的目的。
（三）医务科集中力量对全院所有运行病历、归档病历进行拉网式检查，通过检查发现老问题一直存在，新问题不断产生。主要共性的问题如下：1、上级医师对住院医师书写的病历把关不严，不认真修改，因此病历的内涵质量比较差。
2未及时填写病历和病程，对病程记录中的病情及辅助检查结果未进行分析。3、科主任查房记录太简单，科主任查房所讲内容没有进行认真记录（主要指疑难、危重病人），没有反映出科主任查房的意义和价值，有的病历中没有科主任查房记录。4医患沟通不到位，医患沟通**不完整，个别科室只有患者签字。
5、**医师查房制度执行差，个别病历未体现出**医师查房，从而影响了整体医疗水平的提高，一些科主任或上级医师签名不及时。6、危重、疑难病例讨论记录不祥，很多危重、疑难病例讨论流于形式，最后讨论结果总结性不强，有的内容和病历中记录不符合，还有部分未讨论，一些讨论过的没有主持人签字。7少数病例字迹不清，存在很大的医疗风险。
8课程记录没有突出重点，缺乏分析、综合和判断，缺少上级医生的分析、指导和实施效果。9部门的质量管理人员制度没有发挥作用。虽然有的部门有质控人员对病历进行检查，但流于形式，没有尽到责任，内涵质量没有得到快速提升。
10、辅助科室：普遍存在问题是报告单双签名执行的不好，多数为代签情况。
（4） 通过继续教育、培训等方式巩固广大医务人员的基础知识，提高技术水平。为切实加强学习环境与氛围，医院制定出台了《中青年业务人员学习制度》，使广大医务人员的学习制度化、规范化、经常化，不断提高全院医务人员的专业知识水平，转变工作方式，提高工作效率，保障医疗安全。按照总体安排，对该院中青年医务人员进行了心肺复苏、气管插管和三项基础理论检查
四、下一步工作重点
通过检查不难看出在医疗质量管理中，由于一些科主任及相关质控员没有高度重视医疗质量与安全管理，没有认真履行职责，在医疗质量安全月活动检查中暴露出许多问题（包括一些老问题），得不到及时整改纠正，为今后临床诊疗工作带来极大安全隐患。根据各部门工作特点，内部制定预防措施。主要从以下几个方面进行改进：
1、做好沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者专科医师要详细交代病情，必要时签署病（危）重通知书。让患者及其家属知道主管医生和主管的姓名**。
特别是在诊断和**发生重大变化时，应及时沟通。对于白天不能及时到医院了解病情的患者，必须将病情告知值班医生，并让患者家属与值班医生一起了解病情。出院前对疾病的诊断和**结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的***，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等叫做进一步的沟通。
2认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和**，必须由专科主治或以上人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者**的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。三。对于侵入性或介入性手术和**，必须做好术前准备。
明确各种穿刺安全操作流程，设置急救车和各种急救救援流程和规范。4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交**工作。
五、“医疗安全活动月”取得的成绩
自开展“医疗安全活动月”后，不安全医疗事件明显减少，患者及家属满意度提高。主要表现在：医患感情明显增强，相互尊重，相互理解，相互关心的和谐医患关系已在我院逐步形成，得到病人和群众的认可；医务人员医疗安全意识提高，全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动，结合工作实际，制定防范医疗纠纷、保障医疗安全的措施，并落实到实处；职工工作积极性提高，经济效益稳步提高。
在今后的工作中，我们将百倍努力，认真工作，把一切为了患者、一切服务于患者、一切为了患者落到实处，把上级领导的大力支持化作动力，为今后开展住院打下基础做好准备，同时加快人才的培养力度，积极创造住院条件。
医疗安全活动总结【篇4】
xx医院
为进一步强化全院医务人员的质量意识和安全意识，促进医院管理和服务水平持续改进与提高，我院自2012年5月20日至2012年6月26日，开展了“医疗质量安全月”活动。现将活动开展情况总结如下：
1、 领导高度重视，确保了活动的顺利开展
院领导高度重视此项活动，为保证活动的顺利进行，制定了《xx医院医疗质量安全月活动实施方案》，举行了医疗质量安全月活动启动仪式，分管院长、各分院院长、各临床医技科室主任和相关行政科室负责人参加了启动仪式，有效确保了活动的顺利开展。
2、 推动医疗质量安全再上新台阶
1、开展了全员安全教育活动。活动开展以来，各部门高度重视，认真排查医疗工作中存在的突出问题、薄弱环节和安全隐患。针对存在的问题，制定了整改方案和措施。
在工作中，注重认真剖析近年来医疗纠纷案例发生的原因，严格遵守医疗卫生管理法规和诊疗规范常规，营造了“人人参加学习，人人重视质量与安全”的良好氛围，为防范医疗隐患、确保医疗安全提供了坚强的思想保证。
2、开展病历质量评比工作，并将其作为常规工作，每一季度进行一次评比，目前已完成两次病历评比工作，共有近500份病历参加了评比，并对优秀病历进行了展览。评比依据**医院病历质量评审评价标准，采取从全院临床科室随机抽取终末期病历的办法，对发现的问题进行了汇总、分析、评价，并将评价结果反馈到科室、反馈到本人，要求其整改完善，杜绝类似问题再次发生。
三。开展中青年医疗技术人员规范化培训和考核。此次培训授课人均为我院学科带头人和中青年学科骨干，参加培训人员共计160余人。通过培训考核，使全院青年医（技）师能够了解当今医疗前沿的各项新技术新成就，熟悉医院各科室间的相关业务合作，不断提高医疗技术能力和水平，进一步提高了我院医疗工作的科学化、规范化。
4、开展了“三基三严”全员培训。组织全院所有医(技)师于 5月23日至 6月5日进行了基本操作及基本技能集中培训，培训通过****教学、讲课和现场操作等形式。培训结束后，进行考核，然后组织各部门的基本操作和基本技能竞赛。
5.举行了急救技能和技能竞赛。 6月6日至7日在教学楼技能训练室举行了“xx医院急救技能技术比武”活动。本次急救技能技术比武活动共分单人心肺复苏、气管插管、穿刺（骨穿、胸穿、腰穿）等三个项目，各病区、各科室积极报名，踊跃参加，共有90余人参加了本次技术比武活动。
比武过程中，通过开展急救技能技术比武活动，使全院医务人员能够熟练掌握各项急救技术，正确使用和管理常用急救设备，不断提高紧急医疗救援能力和水平，进一步推动了我院医疗急救工作的科学化、规范化进程，提升了为人民群众生命健康保驾护航的能力。
6举办卫生应急理论知识培训班。6月8日下午，卫生应急理论知识培训班在职工俱乐部举行。培训内容有：
卫生应急相关法律法规；突发化学中毒事件的紧急救援；突发传染病的防控与防护和创伤急救与心肺复苏等，全院各级各类医护人员近500人参加了培训班。通过此次培训，使广大医护人员对突发事件的卫生应急处置有了深刻的认识，对提高我院医护人员突发事件卫生应急处置能力起到了积极的促进作用。
7、组织了《**综合医院评审标准与评审细则》学习考试。在俱乐部组织了《**综合医院评审标准与评审细则》学习考试，全院共有500多名医技师参加了考试。通过考核，医院医技人员学习应用标准的积极性和主动性大大提高。
8、举行了“加强医院标准化建设，持续改进质量与安全”知识竞赛。 6月21日 ，举办了“加强医院标准化建设，持续改进质量与安全”知识竞赛活动。本次竞赛共分必答题、共答题、抢答题、风险题等四个环节，各类题型涉及**综合医院评审标准、安全防护、合理用药、法律法规等方面的内容，覆盖面广，贴近工作，实用性强。
该活动的开展，有利于推动**综合医院的认证工作，全面提高我院医疗服务质量，提高医生的整体素质和水平。
9开展了临床路径、单病种质量控制、抗生素临床应用等专项检查。检查中既看到了各科室在临床路径管理、单病种质量控制和抗菌药物临床合理应用方面的取得一些成绩，也看到了在这三方面工作中存在的一些不足，并提出了相应的整改意见，确保我院医疗质量持续改进。
10我们密切关注各项核心制度的落实。定期到各科室参加了科室**、查房等工作，检查了核心制度特别是《首诊医师负责制度》、《**医师查房制度》、《疑难病例讨论制度》、《会诊制度》、《危重患者抢救制度》、《术前讨论制度》、《死亡病例讨论制度》、《查对制度》、《病历书写基本规范及病历管理制度》、《交**制度》、《处方管理办法》、《手术申报审批制度》、《医疗事故处理条例》等制度的学习落实情况。
11加强医患沟通，预防医患纠纷。通过举办专题讲座、科务会等多种形式，加强医务人员教育，使他们真正树立起“以病人为中心”的思想，进一步增强服务意识，转变服务作风，要加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，努力构建和谐的医患关系，有效防范医患纠纷。患者入院、术前、术后、病情发生变化、使用***品及贵重药品、出院时都要与病人进行沟通，要详细记录沟通内容，并附医患双方签名。
沟通要避免走过场，流于形式。同时，要充分尊重患者的知情权和选择权。
三、“医疗质量安全月”活动取得明显成效
自开展“医疗质量安全月”活动以来，通过加强全员安全教育，开展各项技能比武，进一步完善了各项制度，加强了医疗质量管理，提高了全院医务人员的质量意识和安全意识，实现了医疗质量管理的科学化、规范化、优质化，达到了“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”的目的。
二〇一二年六月二十七日
医疗安全活动总结【篇5】
医疗质量是医疗技术、管理方法和经济效益的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来’服务于病人’产生医疗效果。
1、 加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识
医院管理与人民群众的利益息息相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。然而，随着经济社会的发展，人们对医疗服务的需求也越来越大。
同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我县从xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。
要求各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。
2、 明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富
20xx年以来，我县以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
3、 加强培训，努力提高医务人员的专业技术能力和水平
医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：
一是组织学习卫生法律法规、规章制度、责任程序和日常规范。
《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。
二是开展多种形式的培训活动。
几年来，我们参加了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。
三是实施科技兴医战略。
牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科(项目)建设，提高卫生技术队伍的整体水平。
四是规范医疗文件，加强病案质量控制。
按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。
五是积极参加上级组织的培训讲座。
对盟，县两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。
4、 依法监管全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。
首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理;
其次，要注意各项制度措施的落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患;
第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长是医疗质量管理的第一责任人，领导和组织各职能部门定期对医疗质量进行指导、检查、监督和考核；
第四，形成制度落实监控体系。本局和各医疗机构医疗质量管理机构应当制定医疗质量评价标准。
五、工作成效和体会
通过以上措施的积极开展和有效实施，使我院的医疗质量管理工作，取得了明显成效：医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改善，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深刻认识到：
(一)医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。
医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理的永恒主题。在日益激烈的竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到持续增长。
(二)技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。
科技创新、特色诊疗、科教兴院是医院管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。
(三)以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。
在深化改革中，转变观念，改善服务环境和服务态度，改进工作作风，树立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。
(四)行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。
将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径，有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。
我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后，在县卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献!
xx医疗安全月活动总结范文
xx年年上半年，我院以“****”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，进一步落实县卫生局安全生产工作会议精神，坚持“安全第一，预防为主” 的安全生产方针，采取有力措施，深化安全生产工作，普及安全生产知识，增强全院职工的安全意识，积极消除事故隐患，健全和完善我院长效安全管理机制，较好的完成了县卫生局下达的安全责任目标。我院上半年安全生产情况总结如下：
1、 提高认识，加强领导，落实各级安全生产责任制。
安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视安全工作，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。
加强领导，健全组织是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的院周会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
2、 注重宣传，加强培训，不断提高职工的安全素质。
提高职工的安全素质是医院安全生产的基础。今年上半年，我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达县卫生局关于安全生产的指示精神，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实，使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。
此外，我院还结合安全生产，组织了各种岗位技能培训。通过培训，加强了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。今年五月，我院还专门组织全院职工进行了消防知识培训，使职工的消防意识得到进一步增强，并强化了他们对火灾的防范能力。
针对压力容器等特种作业人员，我院按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院安全生产奠定了坚实的基础。
3、 规范管理，措施落实，安全生产全面深入。
1重视医疗质量管理，加强医疗安全措施。
今年上半年，我院进一步加强了医疗安全警示教育及医疗质量管理，半年来共开展医疗安全教育二次，由医务科、护理部负责每月定期安排医疗、护理质量及医疗安全全院大检查一次，对检查中发现的隐患及时通报，限期整改，并对相当责任人进行及时处理。此外，我院坚决杜绝无证上岗，全院所有有处方权及单独值班的医务人员均符合上岗条件，对不符合或未达到上岗资格人员采取换岗或在执业医师指导下工作;同时加强业务学习，每月对急诊抢救小组进行演练，要求各成员及时到位(五分钟内)，各种抢救药品齐备，备用消杀药品库存充足。今年五月，我院icu室建成投入运行，该科室的成立，大大提升了我院的危重病人救治能力，从而确保危急症病人得到积极有效**。
通过半年来有力的管理措施，我院未发生大的医疗事故争议或事故，与去年同期相比，医疗质量和医疗安全有了进一步的提高。
医疗安全活动总结【篇6】
青岛开发区第一人民医院
已开展三年，圆满完成年度医疗质量安全计划。为继续深入贯彻落实“医疗质量万里行”和卫生部“三好一满意”活动，加强医院管理，提高医疗服务质量，我院于今年3月份开展了以“提高医疗质量，保障医疗安全，提高满意度”为主题的医疗质量安全月活动。在院医疗质量管理委员会的精心组织和各科室的密切配合下，经过一个月的努力，收到了显著的成效，现将活动总结如下:
1、 领导重视，全院动员，各科室认真贯彻落实活动精神
院领导把医疗服务作为医院存在的根本，把保障医疗安全作为医院管理的重中之重，高度重视本次“医疗质量安全月”活动，成立了以主要领导为组长的“医疗质量安全月”领导小组和分管领导为组长的督查小组，并组织召开院、科两级会议层层发动，充分传达贯彻医疗安全月活动精神。本次活动月分为宣传、自查自纠、整改落实、总结完善四个阶段。分管领导亲自带队到临床、医技科室开展医疗质量监督检查，使活动精神得到深入贯彻落实。
2、 举办临床医技科主任座谈会，切实加强科室之间的协调配合
安全月期间，为扎实推进安全月活动的有效开展，进一步促进各职能科室与临床、医技科室间的协调与合作，我院组织召开了旨在加强协调合作、持续提高医疗质量安全的临床、医技科主任座谈会。与会主任积极踊跃发言，查找工作中存在的问题与不足，针对存在的问题提出整改意见，并就如何加强医疗质量与安全、进一步促进医患沟通、如何提高社会满意度等问题提出了具有建设性的意见。座谈会的召开不但加强了各科室之间的了解与沟通，还促进了工作的有效开展，取得了良好的成效。
3、 严格执行各项规章制度，加强医疗质量安全管理
1为了保证手术患者的安全，建立和完善手术风险评估体系可以最大限度地减少手术风险的发生。医务科向临床科室下发了cha手术风险评估表，由手术医生、麻醉医生、巡回**共同对包括手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间等内容进行评估，使得术前风险评估内容更加具体、详细，最大限度保障手术过程的安全。
2.制定院领导、职能部门主任**医师查房督导制度，使**医师查房制度得到有效落实，**医师查房质量进一步提高。各临床科室主任加强了对**医师查房的重视，呼吸科**医师查房规范、细致、认真，受到病人及家属广泛好评；保健科坚持每周两次以上主任查房，为下级医师讲解、分析病情，做好下级医师的病历修改以及医嘱检查，解决临床疑难病例。
三。处方审核制度得到有效实施，处方合格率稳步提高。为进一步提高处方管理质量，我院建立健全了处方质量考核的工作程序，分管院长、医务科、药剂科、门诊部及临床科室主任联合定期开展处方点评，使得处方合格率与门诊用药合理性大大提升。
4.抗生素使用更加合理规范。医务科联合院感科定期不定期对抗生素使用进行督导检查，每月对抗菌药物临床合理应用进行事后评价与考核，尤其加强对预防性使用抗菌药物的管理，使得临床医生对抗菌药物临床合理应用的认识得到不断提高，用药更加规范合理；
5.临床用血管理更加规范。我院积极采取有效措施，规范临床用血，加强对临床用血安全的监督检查，使输血后病程记录进一步落实，内容更加详细、全面，合理用血水平显著提高，有效防范了血液安全事件的发生，在3月召开的2011年度青岛市安全用血年会上，我院被评选为青岛市安全用血先进单位。
6临床路径实施扎实有效，医疗行为更加规范。截止至2011年3月份我院共完成临床路径病例350余例，在青岛市同级医院中处领先地位，受到省卫生厅医疗质量万里行检查组专家的充分肯定和表扬。
在前期做好临床路径各项工作的同时，在已制定临床路径工作制度、临床路径管理指导原则（试行）的基础上，进一步完善了临床路径进行表，从而更科学、更有效地促进临床路径的实施。
7病案质量进一步提高，病案内容更加规范。为进一步提高病历质量，由医院病历质量控制委员会定期对运行病历及出科病历进行集中评审，奖优罚劣，通过不断努力，使我院病历质量不断持续提高，病程记录更加详实，对出院病例、特殊病例的回顾分析更加全面，受到区市有关卫生行政部门的肯定及好评。
如神经内科、骨二科定期召开医疗质量分析会，查找病历中存在的不足，科主任定期组织科室学习优秀病历，对于存在问题的病历及时整改，病案室严把终末病历质量关，发现问题病历及时反馈整改，从而杜绝了不合格病历的上架。
8．不拘一格，采取多种形式行政查房、医疗安全检查，包括定期不定期、关键时间段及各临床科主任互查等形式，从而进一步从组织上加强了对医疗质量及医疗安全的重视与管理，科主任之间可以相互学习、相互监督，杜绝了节假日、夜间等关键时间段医疗管理的真空，有效防范了医疗隐患的发生。
4、 服务理念、服务水平和患者满意度的提高
安全月期间，我院服务意识得到增强，“三二七”服务理念进一步提高，具体体现在第一：血液肾内科的实施的无陪护病房管理，得到病人及病人家属的广泛赞扬与好评，在医疗质量万里行检查中受到专家一致肯定；第二，在每月例行病人满意度调查中，满意度逐月上升；第三：
与病人的沟通意识进一步增强，做到在做检查之前向病人详细告知病情、初步诊断结果、还需要做哪些检查及检查的目的、大致费用等，使病人满意度较前明显提高。如口腔科与患者的沟通工作贯穿始终，并将主管医师及科主任**告知患者，在门诊接诊、进病房时简单的一声问候，一个微笑，自然地一个握手或拍肩的动作，逐渐拉近与患者的距离；影像科转变服务意识和服务态度，对特殊群体患者（儿童、老弱、残疾）一小时出具检查结果，注重与临床和患者的沟通，大大降低了医疗风险；神经外科针对病人特点，加强病房及重点病人管理，把有限的科室资源分配给危重病人和有精神症状的病人，把有自杀、自残倾向的病人安排到有窗栏的病房，加强与陪护人员的沟通，加强护理人员的巡视和宣教，从而最大限度避免此类事故的发生。
5、 对社区进行健康教育，加强沟通，促进和谐
我院根据妇幼保健主题印制了《女性健康标准》宣传海报1000份，在医院内及各大社区、居委会进行张贴和分发，起到了普及女性健康常识的作用。准妈妈小组的成立，为开发区准妈妈和新生婴儿妈妈搭建了交流平台。定期提供孕期保健，婴儿护理，预防常见疾病和* *的常识已受到大多数准妈妈和新妈妈的欢迎。
得到了广泛认可和一致好评。
医院根据活动主题特点采用“请进来、走出去”的方式，先后在会议中心、松下电器、医院本部举行了儿童保健、女性健康、孕期保健主题讲座，培训人数达340余人，起到了普及妇幼卫生科普知识水平的目的，起到了很好的宣传效果，切实提高了广大群众的健康意识和常见病预防能力。
六、医护人员的安全质量意识与依法执业意识有了明显提高，我院通过开展工作作风教育整顿活动，狠抓了工作人员的行风建设，使得质量安全意识、依法执业规范行医的理念深入人心。我们高度重视与医疗安全密切相关的司法建议，及时整改
1对于昏睡的老人和儿童病床，增设防护栅栏，要求所有病床通用固定轮都要固定，以防病人发生意外。
2、要求物业始终保持门诊、病房、卫生间及检查室地面干燥，以免滑倒事件发生，清洁后潮湿的地方设有防护警示。
三。高血压患者改变体位时，应事先给予指导。
4、进一步加强医患沟通，要求在对病人手术、有创检查及应用贵重药品或特殊药品前都要进行沟通，做到使患者知情同意。
七、科室管理更加规范。通过安全月活动的实施，我院对科室实行规范化管理，并对门诊布局进行了调整，使我院整体形象发生了较大变化，科室及门诊环境焕然一新，科室人员之间的团结协作精神得到进一步加强，形成了独特的服务品牌。我院科室规范化管理取得了初步成效，进一步提高了科室的服务质量和服务水平，赢得了社会各界的广泛赞誉。
如保健科严格工作纪律，树立员工的责任心和荣誉感，整齐着装，使得科室形象得到提高；儿科建立学习型科室，主任、**长带头学习，教育医护人员自觉利用业余时间学习核心制度、三基训练，并督促落实，定时提问，大大提高了科室的学习氛围。
8、 加强学习、培训和考核，全面提高医务人员素质
一是加强学习。各科室通过自学和集中学习相结合的方式，认真学习相关法律法规和《医疗质量安全月实施方案》。二是强化培训与考核。在本次“医疗质量安全月”活动中，我院组织医护及后勤人员参加培训、讲座6场次，共1千余人次参加，参学率达98％；共进行了6项基础理论、技能操作和医院意识知识测试，共612人，通过率为100%。
三是组织评选优秀病历。通过培训和考核，我院医务人员的理论知识和操作技能有了很大提高。
“安全月”期间，省卫生厅对我院医疗质量万里活动进行复查，专家组对我院医疗质量与医疗安全工作的开展情况给予高度评价，并对我院工作取得的成绩和亮点给予充分肯定。安全月期间，我院共收到感谢信5封，锦旗11条，拒收红包14个。
在肯定成绩的同时，我们也意识到自绩的不足。在本次活动月中，通过查找，发现我院主要存在以下几个方面的问题：一是部分科室规章制度落实不严，交**记录不详细；二是医疗技术人员缺乏，床位比例低；三是部分科室管理不到位，少数医务人员责任心不强，安全意识淡薄，服务细致不到位；四是个别科室医患沟通和医患沟通不到位；五是大处方、不合理使用抗生素仍时有发生，自费比例高，严重影响了患者满意度的提高。
针对存在的问题，我院将加强以下几个方面的工作：一是进一步加强核心制度督导及落实，定期对核心制度进行书面及口头上的检查，对于不合格的医生进行处罚；严格执行交货制度，注重质量；二是加强职业道德和作风建设，严格执行工作纪律，杜绝下岗现象；三是加强院科室两级管理，强调科室主任要以身作则，始终注重团队精神的培养，增强科室凝聚力；四是充分发挥质检组的监督责任，严格对各环节的质量进行监督，严格抓好各项指标的落实；五是加强与病人沟通，对从接收病人入院到出院、从问诊到**、从护理着衣、言行举止到服务态度等各个环节制订明细的细则，做到精细化服务；六是加强大处方管理，合理使用抗生素；七是加强对年轻医护人员的规范化培训，做好通科知识与专业知识培训、轮转与定科制度相结合，以促进新进医师医疗水平的提高。
医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要工作，需要全院医护人员共同努力，通过 “医疗质量安全月”活动，我院强化制度落实，改善工作作风，提高了全院医务人员的医疗安全意识、责任意识和质量意识，使得全心全意为患者服务的理念得到深化。我院将以“医疗质量安全月”活动为契机，常抓医疗质量不松懈，建立长效机制，把活动贯穿全年，坚持以病人为中心，努力解决在医疗服务中存在的问题，为患者提供最优质最安全的服务，为患者打造更加良好的就医环境，为创建平安和谐医院而努力。
青岛开发区第一医院
医疗质量管理委员会
2011.04.11
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