临时服务合同范本精选

  一份合同有字数要求吗?我们就需要开始认真学习撰写合同了。签订合同必须要经过要约和承诺这两个阶段,本文将带您通过多种分析角度全面探究“临时服务合同范本”,这会是对你有用的!

临时服务合同范本(篇1)

  甲方(用人单位)_____________________

  乙方(员工)__________________________

  甲乙双方协商一致,签订本合同。

  一、甲乙双方同意按以下第______种方式确定合同期限。

  1、有固定期限:从__________年________月_______日起至__________年________月_______日止。

  2、无固定期限:从__________年________月_______日起。

  3、以完成一定工作任务为期限:从__________年________月_______日起至工作任务完成时止。

  4、试用期为________________。

  二、乙方的工作内容________________,工作地点____________。

  三、乙方依法享有法定节假日、年休假、婚假、产假、丧假等假期。甲乙双方同意按以下第种方式确定乙方的工作时间。

  1、标准工时制,即每日工作________小时,每周工作________小时。

  2、经人力资源保障(劳动)部门批准,实行不定时工作制。

  3、经人力资源保障(劳动)部门批准,实行综合计算工时工作制。

  四、甲方每月____日发放工资。甲方经与乙方协商,同意按以下第____种方式支付乙方的工资。

  1、乙方每月正常工作时间工资________元;试用期内每月正常工作时间

  2、双方约定以________确定乙方工资。

  五、甲乙双方按照有关规定缴纳社会保险费,缴存住房公积金。

  六、甲方按照劳动保护有关规定,提供符合国家安全卫生标准的劳动作业场所和必要的劳动防护用品,保护乙方的安全和健康。乙方从事作业,可能产生职业危害。

  七、双方认为需要约定的其他事项:

  八、本合同未尽事宜,按现行法律法规执行。本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方(盖章):__________________乙方(签章):__________________

  ___________年_________月_______日___________年_________月_______日

临时服务合同范本(篇2)

  甲方:__________________乙方:__________________

  电话:__________________电话:__________________

  根据《中华人民共和国劳动合同法》以及有关法律、法规和政策的规定,经双方平等协商,订立本用工合同。

  一、协议期限

  协议期限为自_________年_________月_________起至_________年_________月_________日止。

  二、工作内容

  乙方同意按甲方工作需要,在岗位工作,履行职责,完成任务。乙方应遵守甲方依法制定的管理制度。

  三、劳动保护和工作条件

  1、甲方为乙方提供生产所需的劳动保护用品。乙方应严格遵守各项安全操作规程。

  2、甲方不为乙方交纳保险。

  3、乙方在工作期间自身发生意外(包括死亡、突发病等)甲方不担负任何责任,工伤除外。

  四、工作报酬

  1、按双方商定的计时工资标准定时发放,不再享受其它福利待遇及费用。

  2、合同终止时甲方为乙方提供的厂证、工作服、等等全部归还后方可结算工资,若有遗失或不归还将照价赔偿,在工资中扣除。

  五、工作纪律

  1.乙方服从甲方的工作按排。

  2.特殊情况不能上班时需事先请假。

  3.爱护公共财产,保管好自己的工用具,发生丢失要给予赔偿。

  4.未经甲方允许,不得携带公司任何物品出岗。

  六、聘用合同的变更、解除、终止

  (一)乙方有下列情况之一,甲方可以解除合同,须提前_______天以书面形式通知:

  1.履行合同差、完不成工作任务、考核不合格;

  2.甲方撤并或减缩编制需要减员,经双方协商就调整岗位达不成协议的;

  3.订立合同的客观情况发生重大变化,经当事人协商不能就变更合同达成协议的。

  (二)乙方有下列情况之一,甲方可以随时解除合同:

  1.严重违反劳动纪律或用人单位规章制度,损害单位经济权益,造成严重后果

  以及严重违背职业道德,给单位造成极坏影响的;

  2.连续旷工时间超过二天或合同期内累计旷工时间超过三天的;

  3.无理取闹、打架斗殴、恐吓威胁单位领导、严重影响工作秩序和社会秩序的;

  4.盗窃、赌博、营私舞弊情节严重的;

  5.违反工作规定或操作规程,发生责任事故,造成严重经济损失的;

  (三)合同期内,乙方要求违约解除合同的,应提前_________天以书面形式向甲方提出申请。解除合同时间从甲方同意之日计算。

  (四)有下列情况之一的,乙方可以随时通知甲方解除合同:

  1.甲方未按规定支付劳动报酬的;

  2.甲方以暴力、监禁等非法手段强迫乙方工作的。

  七、违反合同的责任和争议解决

  合同一经签订具有法律效力。合同期未满,又不符合解除合同条件单方解除合同的,要承担违约责任。因解除合同甲、乙双方发生争议,应先由双方协商解决。协商无效的,可以向有关仲裁机构申诉。

  八、其他

  本合同经双方签字后生效,本合同一式三份,甲、乙、集团人力资源部三方各执一份。

  甲方(盖章):__________________乙方(签名):__________________

  ________年________月________日________年________月________日

临时服务合同范本(篇3)

  用人单位: (以下简称甲方)

  派遣单位: (以下简称乙方)

  为了促进就业,满足甲方的用人需求,甲乙双方经过友好、平等协商,在《中华人民共和国劳动合同法》框架内建立劳务派遣合作关系。甲方将本企业所需劳动力交由乙方统一派遣。双方经协商一致,就劳务派遣事宜签订以下协议:

  一、劳务派遣人员的条件和提供劳务的方式

  乙方按甲方要求招聘、录用符合条件的人员,以劳务派遣的方式派往甲方 人。

  二、劳务派遣人员的招录与变更

  1.劳务派遣人员可由甲方自行面试、确认录用,也可委托乙方进行招聘并交由甲方确定。派遣的劳务人员一经确定,甲、乙双方应拟定《劳务派遣人员名单》,并签字、盖章,作为本合同的附件,由乙方与劳务派遣人员签定劳动合同。

  2.甲、乙双方按照商定对被派遣的劳务人员进行变更的,要相应更改《劳务派遣人员名单》,并须经双方签字、盖章认可。劳务派遣人员在甲方工作期间依法需要辞退的,甲方应提前15个工作日将辞退意见以书面形式通知乙方,由乙方负责与劳务派遣人员办理终止或解除劳动合同手续,甲方应依法支付经济补偿金;

  3.劳务派遣人员在甲方工作期间,因病、工伤(含职业病)在医疗期内的,以及女性职工的“三期”期间,甲方不得通知乙方与其终止、解除劳动关系,甲方应按劳动法的有关规定继续履行用人单位的职责。

  三、劳务派遣人员的工资、各项社会保险费的支付

  1.劳务派遣人员的工资标准和福利待遇按照甲方依法制定的标准执行,实行同工同酬;

  2.劳务派遣人员的工资、各项社会保险费,甲方应于每月 日前转入乙方银行账户。乙方根据甲方提供的劳务派遣人员的工资清单,转入每个劳务派遣人员的银行工资卡账户内或发放给派遣人员。

  3.甲方应做好劳务派遣人员的工资、各项社会保险费明细表,乙方根据甲方转入的工资、各项社会保险费足额发放和缴纳;

  4.劳务派遣人员的每月工资、各项社会保险费甲方如不能按期支付,以及乙方未能按期转入工资卡账户,违约方应自逾期之日起每日按未支付总额5‰的比例向对方支付违约金。

  四、甲方权利与义务

  1.必须按照劳动法的规定合法规范用工,安排劳务派遣人员在甲方的具体工作岗位,监督、检查、考核劳务派遣人员完成工作的情况;

  2.对劳务派遣人员是否适合要求有最终决定权;

  3.劳务派遣人员有以下情形之一的,甲方可立即通知并退回乙方:

  (1)在试用期内不符合甲方工作要求的;

  (2)严重违反甲方劳动纪律、规章制度的;

  (3)严重工作失职,营私舞弊,给甲方造成重大经济损失的;

  (4)被依法追究刑事责任的。

  4.甲方要求劳务派遣人员进入工作岗位前需身体健康,并根据甲方的要求提供健康证明,体检不合格的人员退回乙方,乙方自行安排;

  5.甲方确因办公条件变化需减少或退回乙方劳务派遣人员时,应提前15个工作日书面通知乙方。甲方须结算清本协议第六条第一项1、2、3款的费用,经甲、乙双方商定后,由乙方负责办理有关手续;

  6.因社保费用为提前申报,故甲方每月10日前应将社保费用增减情况通知乙方(如遇休息日及节假日应相应提前一日);

  7.确定和调整劳务派遣人员的劳务报酬标准时,应提前10日书面告知乙方。

  8.因甲方原因造成劳务派遣人员与乙方提前解除劳动合同的,其经济补偿责任,由甲方按照劳动法相关规定执行; 3

  9.对乙方不履行合同的,甲方有权追究其违约责任;

  10.对劳务派遣人员的职业道德规范、工作任务、技能培训、应达到的工作要求、应注意的安全事项、应遵守的各项纪律等履行告知、教育、管理督查的义务;

  11.为劳务派遣人员提供必需的劳动条件、劳动工具和业务用品,以及符合国家规定的劳动安全卫生设施和必要的劳动防护用品。

  五、乙方的权利与义务

  1.乙方有义务把甲、乙双方签定劳务派遣协议的事实告知劳务派遣人员,并且作为乙方和劳务派遣人员签定劳动合同的其中一项条款;

  2.对甲方不履行合同的,乙方有权追究其违约责任;

  3.全面负责被派遣劳务人员的劳务用工管理、劳务纠纷处理与社保办理,处理涉及劳动关系的所有事宜,与劳务派遣人员签订劳动合同,并且提供给甲方备案;

  4.负责劳务派遣人员档案管理,负责建立、接转劳务派遣人员档案;

  5.按合同条款规定派遣符合条件的劳务人员到甲方工作。对于甲方按本合同相关条款停止派遣并退回乙方的劳务人员,乙方应予接收并负责处理与劳务人员之间的劳动关系等后续工作,尽量避免对甲方的正常生产运营造成不利影响。

  6.劳务派遣人员发生工作事故的,乙方接到甲方通知后,按相关保险条例妥善处理,并负责办理申报和理赔事宜;

  7.对劳务派遣人员给甲方造成的经济损失,乙方应积极帮助甲方向劳务人员索赔,甲方提供必要的协助;

  8.乙方应指定专人定期到甲方处,了解劳务派遣人员的思想动态、工作表现、遵纪情况以及对乙方的合理要求,乙方应尽力提供最佳服务;

  9.乙方负责劳务派遣人员的日常工作的协调处理工作;

  10.劳务派遣人员应遵守甲乙双方的规章制度,服从甲、乙双方的工作安排与管理,因个人原因需要提前结束服务期的,应提前30日向甲、乙双方同时书面申请。待批准并办理完毕与甲方的移交手续后方可离职,其相关手续由乙方负责办理。

  六、费用的支付

  1.甲方向乙方支付的劳务费用包括:

  (1)劳务派遣人员的劳务报酬;

  (2)劳务派遣人员的社会保险费用和意外险费用;

  (3)劳务派遣的服务管理费用;

  2.费用的标准:

  (1)甲方应支付的相关社会保险费用数额按双方约定的标准,由乙方书面通知甲方;

  (2)劳务派遣服务管理费标准:

  ①每人每月 元;

  ②按职工工资总额的 % 收取。

  3.支付方式和支付时间:

  甲方于每月 日前将2项中(1)、(2)、(3)款规定的费用以 的方式支付给乙方。(其中:劳务人员的工资发放标准以甲方的工资清单为准;各项社会保险费如遇国家及孙吴县政策调整,双方也应依法及时调整;劳务派遣服务管理费不满1个月的按1个月计算)。

  七、劳务派遣人员的日常管理

  1.劳务派遣人员在派往甲方工作期间,其日常管理工作、安全教育、月评、季评及年度考核等均由甲方负责落实;

  2.劳务派遣人员在派往甲方工作期间,享有甲方规定的福利、劳保、工作、学习、休息等待遇和评优、评先等权利。

  八、工伤事故处理

  1.甲方应遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,预防工伤事故的发生;

  2.劳务派遣人员在甲方工作期间发生工伤,甲方应积极组织抢救、保护现场,并且及时通知乙方。乙方应承担工伤认定申请和劳动能力鉴定申请,以及协调工作,甲方应积极配合。工伤认定申请和劳动能力鉴定申请结束后,由甲方按照《工伤保险条例》的有关规定承担用人单位的义务,并按有关规定执行;

  3.因发生工伤而引起的所有费用,除社会保险机构按政策规定支付外,其他费用均由甲方支付,乙方负责办理;

  4.劳务派遣人员发生工伤,在接受治疗的停工留薪期,原工资福利待遇不变,由甲方按月支付。

  九、劳务派遣协议的期限

  本协议期为 年,自 年 月 日起,至 年 月 日止,如合同期满甲、乙双方无疑义,合同顺延;合同期满后甲、乙双方一方提出异议,双方协商解决。

  十、合同的变更、解除、终止和其他

  1.甲、乙双方应共同遵守本合同的各项条款。未尽事宜,由双方协商解决。经双方协商一致对本合同进行修改、补充达成的补充协议与本合同具有同等法律效力。

  2.本合同期满即终止。甲、乙任何一方如拟变更本合同内容或提前终止本合同的,都应提前一个月书面通知对方,并协商解决。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位,可以解除劳动合同。合同终止后,甲方仍继续使用被派遣劳务人员的,则视为本派遣协议继续有效,合同期顺延,甲、乙双方应当及时补办派遣协议手续。

  3.甲乙双方任一方违约,违约方应向对方承担违约责任,并承担相应的经济赔偿。

  十一、争议解决

  合同履行过程中发生的争议,双方协商解决;如协商不成提交乙方所在地法院解决。

  十二、其他

  本合同正本一式两份,甲、乙双方各执一份,签字后生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

临时服务合同范本(篇4)

  甲方(聘任单位)单位名称:

  乙方 (被聘用人员):

  为维护校园师生生命财产安全,根据金寨县教育局教基【20__】 35号《关于进一步加强学校安全工作的紧急通知》文件及县、乡中心学校领导指示精神,特聘请临时保安,根据双方协商特定此合同。

  一、 乙方主要职责:

  1、保安人员要本着对学校安全高度负责的精神,实行24小时值班制度,定时开关学校大门,禁止无关人员进入校园。

  2、负责疏导、指挥学生进出校园,维护校园大门口的正常秩序。

  3、坚守岗位,及时发现、堵截各种违法犯罪嫌疑人员,协助公安机关和学校做好治安防范工作。

  4、发现校园治安、消防、安全方面的隐患和问题,要及时向学校领导汇报,并配合学校立即解决。

  5、上课或课间休息时间,无特殊情况,不得让学生随便进出校门。若学生请假提前离校的,必须征得班主任或课任教师同意,否则一律不得放行,若发现学生通过非正常途径离开学校应及时劝阻、教育,并向班主任报告。

  6、非学校师生原则上不得进入学校。外来人员来访或上课时间家长找孩子确需进入者,按要求报领导同意后,方可进入校内。

  7、在上学、放学时段,保安人员有责任维护好校门口环境、交通秩序,发现学校门口学生滞留玩耍要及时劝其回家、发现打架斗殴现象及时阻止并上报有关领导。

  8、上课期间保安应不定时对教学楼周围进行巡视,发现异常情况及时处置并报告学校。

  三、 保安如不能履行职责或不按职责要求工作,在合同期内学校随时可以终止合同。

  四、本合同期限为20__年6月7日-6月30日止,经学校对保安考核合格后按学生上课时间每天付酬25元,合同解除。

  甲方:(盖章)

  乙方签名:

  日期:

临时服务合同范本(篇5)

  甲方:(雇主)_________

  证件号码:(附身份证复印件)_________

  乙方:(雇员)_________

  证件号码:(附身份证复印件)_________

  本合同依据起草。由于(甲方)有雇用母婴护理员(简称月嫂)方面的需求,(乙方)愿意为甲方提供“月嫂”服务,并承诺为甲方提供专业、优质、安全的“月嫂”服务。为了明确双方权利和义务,经甲、乙双方方协商,自愿签订,就乙方为甲方进行月嫂服务达成以下协议:

  第一条:甲方与乙方为直接雇佣关系。雇佣期间的一切劳务纠纷以及民事、刑事责任均由甲、乙双方独立自行承担。

  第二条:乙方服务范围:

  (1)产妇:

  A、科学、合理安排产妇膳食,平衡营养,促进产后康复及乳汁分泌;

  B、指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂;

  C、指导产妇进行乳房按摩与护理,防止乳房下垂、松驰;指导产妇产后运动;

  D、协助产妇进行个人卫生清洁,做好会阴冲洗及伤口护理,防止细菌感染;

  E、舒解产妇产后焦虑、烦躁等情绪,减轻产妇操劳,尽快恢复健康;

  F、随时对产妇的身体状况观察、记录。

  (2)婴儿:

  A、科学、合理健康喂养婴儿,保证婴儿健康的营养需要;

  B、安抚哭闹婴儿,呵护入眠等;

  C、为婴儿洗澡、按摩、抚触,增加与BB的情感交流,促进婴儿健康发育,及时为婴儿更换衣物、尿布等;

  D、做好脐部护理,臀部护理,保持干爽,防止感染;E。随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)观察记录。

  F、培养婴儿良好的生活习惯。其他服务。

  第三条:乙方私自外出期间以及为甲方服务期间因自身突发疾病而发生的意外伤亡,甲方不承担任何无过错责任。

  第四条:乙方与甲方及家庭成员之间人格平等。甲方不得向乙方提出不合理的要求,甲方不得打骂乙方,不得对其进

  行人格污辱,不得进行虐待。不得长期单独让乙方吃剩菜剩饭,不得完全限制其人身自由等。如有上述情况发生,乙方有权随时单方终止合同,并对甲方永久性终止服务。

  第五条:乙方为甲方进行家政服务期间,因乙方疏忽而造成服务对象身体受到伤害,乙方应负全部责任。甲方私有财

  产如果非乙方损坏、盗窃,所造成的相关后果与乙方无关。但是乙方有保护甲方私有财产不受损失的义务。

  第六条:甲方如需劳务发票,应由乙方向劳务关系发生地、税务部门(地税所)凭此合同申请劳务发票。第七条:合同期限年月日至年月日。服务收费元/(□天□月)(春节期间从初一到初七为双薪)。

  第八条:本合同从签订之日起立即生效,到期后自行终止。

  第九条:合同期满以后,甲方仍需乙方为其服务,应与乙方重新协商。双方同意以后,方可续签合同。

  第十条:

  第十一条;本合同一式两份,甲、乙双方各持一份。

  甲方:_________

  电话:_________

  QQ:_________

  地址:_________

  _________年_________月_________日

  乙方:_________

  电话:_________

  银行帐号:_________

  地址:_________

  _________年_________月_________日

临时服务合同范本(篇6)

  甲方:

  乙方:

  根据《中华人民共和国劳动合同法》以及有关法律、法规和政策的规定,经双方平等协商,订立本用工合同。

  第一条协议期限

  协议期限为自x年x月x日起至x年x月x日止。

  第二条工作内容

  乙方同意按甲方工作需要,在岗位工作,履行职责,完成任务。乙方应遵守甲方依法制定的管理制度。

  第三条劳动保护和工作条件

  1、甲方为乙方提供生产所需的劳动保护用品。乙方应严格遵守各项安全操作规程。

  2、甲方不为乙方交纳保险。

  3、乙方在工作期间自身发生意外(包括死亡、突发病等)甲方不担负任何责任,工伤除外。

  第四条工作报酬

  1、按双方商定的计时工资标准定时发放,不再享受其它福利待遇及费用。

  2、合同终止时甲方为乙方提供的厂证、工作服、等等全部归还后方可结算工资,若有遗失或不归还将照价赔偿,在工资中扣除。

  第五条工作纪律

  1、乙方服从甲方的工作按排。

  2、特殊情况不能上班时需事先请假。

  3、爱护公共财产,保管好自己的工用具,发生丢失要给予赔偿。

  4、未经甲方允许,不得携带公司任何物品出岗。

  第六条聘用合同的变更、解除、终止

  (一)乙方有下列情况之一,甲方可以解除合同,须提前6天以书面形式通知:

  1、履行合同差、完不成工作任务、考核不合格;

  2、甲方撤并或减缩编制需要减员,经双方协商就调整岗位达不成协议的;

  3、订立合同的客观情况发生重大变化,经当事人协商不能就变更合同达成协议的。

  (二)乙方有下列情况之一,甲方可以随时解除合同:

  1、严重违反劳动纪律或用人单位规章制度,损害单位经济权益,造成严重后果

  以及严重违背职业道德,给单位造成极坏影响的;

  2、连续旷工时间超过二天或合同期内累计旷工时间超过三天的;

  3、无理取闹、打架斗殴、恐吓威胁单位领导、严重影响工作秩序和社会秩序的;

  4、盗窃、赌博、营私舞弊情节严重的;

  5、违反工作规定或操作规程,发生责任事故,造成严重经济损失的;

  (三)合同期内,乙方要求违约解除合同的,应提前6天以书面形式向甲方提出申请。解除合同时间从甲方同意之日计算。

  (四)有下列情况之一的,乙方可以随时通知甲方解除合同:

  1、甲方未按规定支付劳动报酬的;

  2、甲方以暴力、监禁等非法手段强迫乙方工作的。

  第七条违反合同的责任和争议解决

  合同一经签订具有法律效力。合同期未满,又不符合解除合同条件单方解除合同的,要承担违约责任。因解除合同甲、乙双方发生争议,应先由双方协商解决。协商无效的,可以向有关仲裁机构申诉。

  第八条其他

  本合同经双方签字后生效,本合同一式三份,甲、乙、集团人力资源部三方各执一份。

  甲方(盖章)

  乙方(签名)

  年月日

  年月日

临时服务合同范本(篇7)

  甲方:_______________(简称甲方)

  乙方:_______________(简称乙方)

  为加强学校的安全管理,维护正常的教学工作和生活秩序,确保全校师生的人身财产安全,控制校园安全事故和治安案件的发生,乙方向甲方提供保安服务,为维护甲、乙双方的权利,经双方协商,特签定以下协议。

  一、基本情况

  乙方年龄不超过___岁(出具身份证,并将复印件交德育处),身体健康,道德品质良好,有一定文化程度。

  二、协议期限

  本合同从___年___月___日起至___年___月___日止,有效期___年。

  三、甲方职责

  1、为乙方提供良好的工作环境,配足配齐工作用具。

  2、按时发放工资,不得拖欠。

  3、为乙方提供必要的劳动保护设施设备。

  四、乙方职责

  1、必须服从学校的工作安排。遵纪守法,礼貌待人,热情服务,坚持原则,恪尽职守,细心工作,不擅自离岗,不无故请人代班,不迟到,不早退。

  2、执行勤务时,必须着装统一保安服装,佩戴统一保安标志,并持有保安人员工作证件。

  2、工作时间:每天上午_________,下午_________,星期天休息,长假及寒暑假与清洁工协商另行安排。工作时间若需调整,双方共同协商。

  3、必须做好每日值班记录,来客必须登记。接待来客要热情、大方、礼貌,并问清来意。任何车辆(摩托车、自行车除外)不得进入校园。

  4、做好门前三包工作,始终保持校门口周围的清洁,校门口严禁停放车辆和摆摊设点。如有不法人员进行捣乱、破坏,要及时打电话报告公安机关。

  5、按时开关校门,协助德育处管理早到的学生;上课期间关闭所有校门,进出人员经门房出入,严禁学生出校门;上学和放学时间维持好校门前的秩序。

  6、遇到学校重大活动或临时性活动,必须听从学校统一安排和调遣,协助德育处做好突击检查,随叫随到。

  7、物品出入须有学校证明,并做好出入登记,发现可疑情况可暂扣其物品和运输工具,并及时报德育处处理。

  五、待遇

  1、每月工资______元(含医疗和劳动保险)。

  2、甲方为乙方提供早餐。每月享受______元电话费补助,若甲方安排乙方加班,乙方享受国家规定的加班补助。

  3、乙方若有失职行为,发现一次从当月工资中扣______元。如因严重失职或渎职给学校和师生造成重大损失,出现一次,扣除当月工资,经教育不改,继续出现类似错误,甲方有权单方解除合同。

  4、乙方如特殊情况需解除本合同,应提前___周提出辞呈。

  六、本协议一式___份,双方各执___份,德育处及总务处各执___份。双方签字即具法律效力。

  甲方:______________________乙方:______________________

  电话:______________________电话:______________________

  日期:______年_____月_____日日期:______年_____月_____日

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