甲方（用人单位）：_________ 乙方（劳动者）：_________
单位名称：_________ 姓名：_________
经济性质：_________ 性别：_________
法定代表人：_________ 身份证号码：_________
（委托的代理人）：_________ 家庭住址：_________
地址：_________
邮政编码：_________ 邮政编码：_________
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________
_________年_________月_________日 _________年_________月_________日
鉴证机关：_________ 鉴证人：_________
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