[参考]医疗安全工作总结通用

2023-05-12 11:48:52 医疗安全工作总结

  转眼间,这一工作阶段已经接近尾声,现在是时候对我们的工作进行总结了。总结可能会有一定的主观性,但是留学群编辑为大家特意收集整理了“医疗安全工作总结”,欢迎大家参考,希望对你有所帮助!

医疗安全工作总结(篇1)

  20xx年,神经内科在院领导的大力支持和关怀指导下,秉承“创建全国一流医院、一流专业学科”的奋斗宗旨,锐意进取,拼搏创新,兢兢业业,在全科医护人员团结协作和共同努力下,全科医疗质量与安全管理工作均取得了很大的进步。现就20xx年的工作总结如下,并提出20xx年的整改措施。

  1.综合目标管理责任制完成情况全面超越去年

  在科主任和护士长的负责领导下,经全科人员共同努力,20xx年1-11月份门诊诊疗人次13107人次,较去年同期(12269人次)增长6.83%。收住院人数1739人,较去年同期(1674人)增长3.88%;出院人数1709人,较去年同期(1611人)增长6.08%;床位周转次数22.91,较去年同期(21.72)升高5.48%;病床使用率87.97%,较去年同期(86.87%)升高1.27%;平均住院天数13.33天,较去年同期(13.74)下降2.98%;甲级病案率达100%。

  2.坚持“三好一满意”,临床诊疗水平明显提高

  脑梗死早期静脉溶栓规模发展,动脉溶栓取得突破;脑卒中早期康复治疗全省领先,口碑与效益双赢;脑血管病的血管内介入治疗省内领先、国内先进;独立开展神经肌肉病理工作,提高我科临床诊疗质量;成立神经内科ICU;癫痫专业工作量明显增加,社会认可度提升。

  3.实行无假日专家门诊

  发挥门诊和急诊对外窗口的工作作用,实行365日天天有专家应诊。普通门诊均为专家坐诊,周六、周日均为主任医师做诊。在科内人员少的情况下,仍派出副高以上医生轮值急诊,对急危重病人进行及时救治,卒中绿色通道高效运行。

  4.加强科室管理,杜绝一切医疗纠纷

  5.注意思想政治学习

  在党支部书记张秀清同志的带领和组织下,我科多次召开党员及科室医护人员会议,学习党制定的相关文件,及时传达医院精神。在全院深入开展,

  深入学习贯彻执行“创先争优、争做齐鲁先锋”活动,“三好一满意”活动以及反腐倡廉、中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则,严于律已,洁身自好,自觉接受监督,坚决杜绝医疗腐败和小金库行为。

  20xx年整改计划:

  全科同志要在科主任和护士长的带领下,积极收治病人,增加门诊和住院病人数,提高治愈率和危重病例抢救成功率,增加床位周转次数和床位利用率,降低死亡率和平均住院天数,控制药品比例。尤其是针对医保病人的管理,要严格执行上级的规定,从门诊接诊、收住院、药品比例、自费项目比例、大型检查等方面要加强管理,使医保政策能全面落实,真正有利于人民的防病治病。

  1.进一步完善“三好一满意”活动。为加强医患和谐,科室将成立以科主任、护士长为主的服务监督小组,紧紧围绕如何使病人满意这个主题开展工作,处处为患者的利益着想,多些换位思考,积极主动地为患者和家属提供超值服务,使患者及家属在诊疗过程中更加舒心、温馨、放心。

  2.单病种质控和临床路径病例的上报工作需进一步加强,要做到及时准确的上报。对入路径的病人,要严格按照路径内容进行诊疗活动。对变异的病人和出路径的病人,要认真分析其原因并详细记录。

  3.进一步加强抗生素的合理应用管理,规范抗生素的合理应用。

  4.加强医护人员手的消毒卫生工作,减少医院感染的发生率。一旦发生院内感染,要及时上报医院感染科,以便形成完善的资料指导院内感染的防治工作。

  5.对于住院天数超过30天的病人,以前我们没有重视这一部分,今后要对所有住院天数超过30天的患者,填报表格,分析原因及整改措施,科主任签字上报医务部。

  6.继续加强住院医师规范化培训和科室业务学习,促进全体医护人员业务水平的提高。

医疗安全工作总结(篇2)

  一、接到卫生局关于《转发自治区卫生厅关于开展医疗机构医疗质量安全工作专项检查的通知》文件后我院领导十分重视,立即召开了动员会议,组织全院医务人员认真学习自治区卫生厅及市卫生局的有关文件,进一步提高对医疗安全、医疗质量的认识。

  二、按照文件的精神及检查内容对本院的医疗质量、医疗安全于本月进行自查并进行了分工,实行负责制,由业务副院长抓落实,分工到科室,到具体责任人,进一步提升医疗质量,确保医疗安全。

  1、重点对抢救室制度、工作流程再次检查;对急救药品、物品进行了再清点,要求做到无遗漏、无过期。同时还安排两次医疗质量、医疗安全专题培训课程,对我院相关员进行多项急救知识培训,要求医护人员人人熟悉,其他人员人人了解。

  2、对供应室灭菌效果进行了监测,监测结果达标;手术室、口腔科、检验科等科室要求严格按制度执行,确保无交叉感染发生、无过期失效药剂及试剂、消毒严格。

  3、毒麻药品按规定制定专人严格管理,并再次对医务人员进行了规范毒麻药品使用与管理的再培训,确保无乱开乱用现象。

  4、药品、器械、医疗事件等由相关监管组织长期监管,并建立由相关的防范措施、应急预案,并记录在册,定期检查。

  5、放射科、检验科按制度严格管理,经多次抽查没有发现剧毒试剂、危险品的存放。6、对医疗质量、医疗安全的监管人员进行了工作调动并及时补选,已详细的做好交接班。医疗质量、医疗安全管理组织健全、监管到位,每月有医疗质量、医疗安全反馈,发现问题及时整改。

  7、对自查自纠工作进行了点评,总结,表扬先进科室,对发现问题的部分,限期整改并要求拿出限期整改的方案,确实把医疗质量、医疗安全工作落实到位。

医疗安全工作总结(篇3)

  20xx年我院根据上级部门的安排部署,医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实,积极推进公立医院改革,较好地完成各项工作任务。全年门诊量完成40306人次,完成住院治疗3958人次(其中农合患者2318人次,占住院总数的58.5%),住院手术420人次,住院分娩685人次,业务量增长达到15%。

  我院20xx年在以往工作基础上,认真总结经验,继续深入开展了“三好一满意”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。医院坚持以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题,不断强化质量观念,提高责任意识,构筑安全防线,加强医务人员的教育与培训,尤其加强了医疗护理人员质量安全观念,全年组织相关培训学习8期,参加人员达到650余人次。医院高度重视医疗质量,完善质量管理,加强质量控制,保证质量安全。建立健全了医疗护理质控体系,定期对各科室进行医疗质量的检查,检查结果向科室反馈、全院通报;严格依法执业,在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。进一步落实各项医疗核心制度,强化病历质量管理,加强重点科室建设,完善重点部门管理。加强临床医疗技术应用管理,建立了手术分级管理制度和手术医师档案,严格按规定开展医疗技术的临床应用。规范了药品管理,组织医务人员进行合理用药培训,认真进行处方点评,及时干预不合理用药;加强了医疗器械管理工作,加大了不良事件的监测、报告。完善抗菌药物管理制度,彻底清理抗菌药物使用品种,保留抗菌药物32个剂型,非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。继续推进与落实“病人安全目标”,完善医疗事故防范预案和处理程序,严格执行查对制度、医嘱制度,加强环节管理,落实医疗安全相关工作制度,本年度未发生重大医疗差错、事故。加强医院感染控制,突出管理重点,落实环节规范,全年传染病无漏报,无院内感染发生。临床路径工作进一步推进,目前我院有7个病种纳入临床路径管理,但是目前存在入组率偏低、变异率较高等问题。20xx-2011年度医师定期考核工作顺利完成,我院52人参加考核全部合格。医疗责任保险与医疗纠纷人民调解工作正在探索中,尚未在我院正式推开。

  医疗治疗质量安全是医院管理的核心,在即将到来的20xx年,我院将结合公立医院改革、二级综合医院等级评审等工作的开展,努力实现医疗质量与安全更上一个新台阶。

医疗安全工作总结(篇4)

  一、成立管理组织,落实管理责任成立了医疗护理安全管理小组,并制定了相应的职责,负责全院的医疗护理安全,对医疗护理质量安全进行监督、检查、评价,并制定改进方案,院内感染办负责医院的消毒管理,医疗垃圾管理,传染病管理,按相应的法律法规严格执行;副院长具体负责医疗质量、医疗安全工作;各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度,特别是医疗急救设备,救护车急救设备齐全完好,满足急救工作需要及医疗保障。

  二、医疗管理、医疗质量检查及学习情况

  (一)、医疗管理

  为配合我院"医疗质量管理年活动",把医疗安全工作不断推向深入,根据院领导安排,我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准,并进行分门别类,归纳总结,制定我院医疗管理工作制度若干,为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础,通过每月份组织检查中发现,比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善,取得了较好成绩。

  (二)、学习、活动情况

  坚持业务学习,加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一,在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次,其中包括:《XX市卫生局关于医疗安全专项检查》文件,并落实到位;学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《河南省医疗核心制度》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容;在20xx年5月份前举办了"护理核心制度知识竞赛",得到了一致的好评;按照卫生局要求开展每月一次"医疗安全讲评"很活动,结合我院以往教训,分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷,从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。医院还派出两名科主任参加了中华医学会组织的医疗事故防范专题讲座会议。

  (三)、抓好落实、促进安全通过对医疗安全意识的认识,医院加大了医疗安全管理的力度,完善了科室管理规章制度,先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新抢救流程图,给内、外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对重点科室进行重点管理,严格按照医疗核心制度,加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗安全,在5月16日晚8时我院组织了一次应急演练,全院员工在规定时间内在不同的地方赶到医院。

  (四)医疗质量、医疗安全检查

  医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗质量管理及医疗安全,全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《河南省卫生厅病历书写基本规范标准》,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,并组织医生护士到上级医院参观学习,通过每个月不定期的质量检查,全年组织医疗安全大检查11次,检查结果向全院通报公示8次,院方全年拿出6000余元对医疗质量、医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励;对工作做得差的进行批评和处罚,罚金达4000余元;通过医疗质量、医疗安全检查活动,我院医疗质量有了较大提高,医务人员的职业安全意识有了明显的改善,使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。

医疗安全工作总结(篇5)

  根据县卫生局文件精神,以“三好一满意”为契机,进一步加强医院管理,增强全体医务人员服务意识和安全意识,提高医疗质量,防范医疗风险,保障医疗安全,改进服务作风。按照县卫生局安排,我院在8月份开展了“规范医疗行为、保证医疗安全”的活动。主要采取以下措施:

  一、结合我院实际及时制定医疗安全月实施方案

  xx(院长)积极召开职工大会,强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础,要求全院上下重视医疗安全,在医疗、护理工作中,思想上要时时有医疗安全的意识,工作中时时规范医疗行为,落实诊疗规范,杜绝医疗不安全事件的发生。

  二、进行医疗安全培训

  利用多种学习方式对全院职工进行培训,我院聘请原县医院内科主任xxx大夫和在我辖区有一定影响的xx大夫长期坐诊,由xxx大夫对全院职工进行医疗安全指导和培训。并对每位就诊病人进行认真细致的检查,每天对医疗质量进行把关,为临床提供强有力的医疗技术保障。

  三、改善医疗环境、加强服务理念。

  专门印制了近30份《50讲100不讲》的医护人员文明用语等;在留观室安装空调、DVD、电视等,还免费提供开水和一次性水杯,方便于患者,给患者提供了优质高效的服务。

  四、制定了防范措施主要有:

  1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习,狠抓落实;

  2、规范诊疗行为,加强医、护、患沟通;

  3、工作中时刻树立防范医疗纠纷的意识,加强责任心,常做换位思考,体贴、理解患者,保证医疗安全;

  4、时刻树立服务意识,以患者为中心,做到患者满意;

  5、严格执行《医院管理规范》、《消毒隔离技术规范》、合理使用抗生素、核对制度等。加强理论学习,提高诊疗水平;

  6、增强团队精神,大局意识,发挥集体智慧在工作中的作用;

  7、拓宽视野,加强与上级医院的交流。

  自开展“医疗安全活动月”后。

  一是医患感情明显增强,相互尊重,相互理解,相互关心的和谐医患关系已在我院逐步形成,得到病人和群众的认可;

  二是医务人员医疗安全意识提高,全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动,结合工作实际,制定防范医疗纠纷、保障医疗安全的措施,并落实到实处;

  三是职工工作积极性增强,经济效益稳步提升,门诊病人逐步增加8月份收入突破5万元业务收入达日均3000元,创历史记录;四是患者及家属满意度提高,达到了“规范医疗行为,提高医疗服务质量,强化安全意识,构建和谐医患关系”的目标。

  在今后的工作中,我们将百倍努力,认真工作,把一切为了患者、一切服务于患者、一切为了患者落到实处,把上级领导的大力支持化作动力,为今后开展住院打下基础做好准备,同时加快人才的培养力度,积极创造住院条件。

医疗安全工作总结(篇6)

  20xx年,根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计划,制定了多项目标,并一一执行。但仍存在许多不足之处,在今后工作中仍需不断改进和完善,现将20xx年医疗质量和医疗安全管理工作总结如下:

  一、依法执业管理

  为进一步加强依法执业的执行与落实,保障医疗安全,医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理,要求各科主任严把入关,无执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业。

  二、制度建设、继续完善各项制度

  在执行各项医疗规章及操作规范的同时,医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。

  三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量:医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格按照《病历书写基本规范》的要求,每月组织至少进行一次病历质量督导检查。

  四、主要存在的缺陷

  (1)部分科室的医疗文书质量较差:主要表现在上级医师查房记录完全雷同,常规检查不完善,病历中出现许多逻辑错误(如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一致等),重要异常检查结果无分析、无记录,诊断依据不足,部分医师或者护理人员应该签名的地方未签字,日常病程记录书写不及时,手术安全核查及手术风险评估不完整等等。

  (2)部分科室抗生素使用不规范

  (3)部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。

  五、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点:

  1、加强法律法规的学习,加强督查力度,严格把好执业准入关,使各级医务人员自觉依法行医,依法执业。

  2、加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据。

  3、做好《病历书写基本规范》(20xx年版)的培训工作,提高病历书写质量。强化“三基三严”,不断提高医务人员业务素质和执业水平,持续改进医疗服务质量。

  4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。

  5、进一步完善院科两级管理组织,落实院科两级医疗质量管理制度和责任。

  6、现运行病历由医务科定期组织检查;归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查,至少每月一次。

医疗安全工作总结(篇7)

  一、依法执业方面:

  我院一贯严格执行国家卫生行政主管部门颁布的一系列卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。业务经营方面,能按照卫生局规定的诊疗科目执业,无超范围经营;医院及现有的科室命名规范,专业技术人员均具备相应岗位的任职资格,不超范围执业。自觉的按照规定申请医疗机构校验。在医院的有关宣传广告方面,也能按规定发布医疗广告,从不发布虚假医疗广告。

  二、组织机构经营方面:

  我院现有床位二十余张,主要收治:内科、外科、妇科、五官科等常见病,多发病。开设有一些门诊小手术,设有住院部、门诊部、供应室、后勤科。院办有院长、副院长4名,实行院长负责制。组织管理机构设置基本合理,能满足本院基本需要,各科室有完整的规章制度和岗位职责,职工均熟悉本岗位职责及相关规章制度。院、科两级领导均能了解和掌握国家有关医疗卫生管理法律、法规及有关卫生政策。能自觉的学习相关的医院管理知识。民营医院限于条件,接受专门的管理专业知识培训方面欠缺,有待今后弥补。

  本院根据经营情况,制定年度工作计划及发展规划,为了医院的发展,构建合理的人才梯队,采用走出去,引进来的方式,加强人才建设,

  三、人才资源管理方面:

  我院有副主任医师名,主治医师名,医师名,助理医师名,主管护师名,护师名,护士名,主管药师1名,主管检验师1名,X光检验师1名。人力资源配置基本合理,实行岗位职务聘任制,卫生专业技术人员学历和专业结构基本合理,满足了医院功能执业需要和管理的需要,正在筹备建立卫生专业技术人员准入考核,评价体系,拟建专业技术档案。建立了卫生专业技术人员岗前培训,在继续教育方面,我们采取的是不定期的培训方式,完成本院医务人员的知识更新。存在问题:1、讲课还是较少;2、外出进修基本没有,今后要加强这方面的工作。

  我院建立了一套适合我院经营管理的奖惩制度,实行按岗位、工作量、服务质量及绩效挂勾取酬的分配机制,极大的调动了职工工作的积极性。

  四、应急管理方面:

  我院制定了较为完善的.应急预案,组织了医务人员演练,医护人员能够及时,妥善的处理医院突发事件。

  五、后勤保障:

  我院在水、电、气、物资供应等后勤保障方面基本能满足医院运行需要,为员工提供免费餐饮服务。食堂食品卫生安全,能满足工作人员需要和患者治疗需要,医疗废物和污水管理及处置符合卫生行政管理部门的规定。

  医院安全保卫组织建立制度完善,有保安人员,消防通道畅通,设备设施满足要求。

  六、医疗质量管理组织:

  我院建立了院、科两级医疗质量管理组织,院长为第一负责人,定期专题研究医疗质量和医疗安全工作,各科室由科主任全面负责医疗质量管理工作,发现问题,立即解决。此外,我院尚有一名高年资医师在临床一线负责医疗质量的监控,发现问题,及时处理,确保医疗安全。一名副院长负责院内感染控制工作及病案管理工作,医院核心领导层对医疗质量及医疗安全高度重视,严格监管,定期分析,及时反馈,落实整改。我院限于条件和规模,成立有药事管理委员会和病案管理委员会,没有成立单独的伦理委员会,但相关工作依然在做。近几月来,我们加强了病历的监管,落实病历、处方的书写要求,同时要求医生在临床工作中规范治疗,合理用药,规避风险。手术科室严禁违反操作规程。我院有自己的危重病人抢救规程和报告制度,严禁瞒报。有分诊、导诊服务,落实首诊负责制和科室会诊制度。急诊医疗方面:急救设备,药品处于备用状态,急诊医护人员能熟练掌握心肺复苏急救技术,急诊抢救医疗文书书写规范,及时、完整。

  传染病管理方面:严格执行《传染病防治法》及相关法律法规,定期对工作人员进行传染病防治知识和技能培训。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

  各辅助科室人员配置、设备、药品管理、消防工作等均按国家有关规定执行。由于条件所限,上述工作仍有不尽完善的地方,有待在今后的工作中加以完善和整改。

医疗安全工作总结(篇8)

  全省医疗安全百日行动启动以来,我局严格按照省卫生厅和市卫生局的统一部署,进一步加强了对医院的管理和医疗安全的监管,经过精心安排、落实措施,各项工作正稳步推进。根据要求,现将我局学习发动阶段工作小结如下:

  一、加强领导,精心组织

  医疗安全,事关广大人民群众生命健康,是医院发展和构建和谐医患关系的基础,县卫生局高度重视,及时召开专题会议,研究部署医疗安全工作。一是成立了xx县卫生局医疗安全百日行动领导小组,由局长任组长亲自抓、分管副局长任副组长具体抓,各级医疗卫生单位进一步健全了由一把手负责的医疗安全防范组织机构,落实专人具体抓落实,责任到人。二是结合本县实际制定了医疗安全百日行动实施方案,按照医院管理评审标准,进一步完善医疗质量管理制度,从制度上保证了医疗安全百日行动有序开展。

  二、广泛动员,积极参与

  11月6日,县卫生局召开了全县医疗安全百日行动启动大会,各医疗卫生单位负责人参加了会议,县卫生局局长杨勇作了重要讲话,要求各医疗单位主要领导要亲自抓医疗安全,要树立以病人为中心的思想观念,提高医疗质量,切实消除医疗安全隐患。分管副局长杨顺富对我县医疗安全百日行动作了全面安排部署,要求县卫生执法大队要密切配合卫生局,抓好检查指导工作,保证工作落实。各医疗机构也制定了实施方案,进行了广泛动员,使广大医务人员进一步明确了医疗安全百日行动的目的、意义和要求,增强了紧迫感和责任感,自觉将医疗事故防范贯穿于整个业务工作中。

  三、加强学习,提高认识

  各单位采取集中学习与分散学习等方式,积极组织医务人员开展了以医疗安全百日行动为主题的学习活动。一是重点学习医院工作制度、医疗核心制度、医疗操作规范和医疗法律法规,切实增强了广大医务人员安全责任意识和依法执业意识。二是认真学习讨论近期省内外几起影响较大的医疗安全事故案例,如:“西安交大附属医院新生儿科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等,从中汲取教训,举一反三,引以为戒。

  四、突出重点,狠抓落实

  开展“医疗安全百日行动”的目的就是防范医疗事故、确保医疗安全,通过分析典型医疗安全事故案例,注重与本单位工作实际相结合,针对重点科室、重点部位、重点环节和重点人员,即icu、手术室、新生儿病房、消毒供应中心等重点部门,麻醉科、外科、妇产科、骨科等医疗风险高科室应进行全面的检查,规范医疗行为,增添措施,加强防范。

  五、下步工作安排

  我局将认真督促各医疗机构规范执业行为,全方位开展自查自纠,对存在的问题要深入分析原因,找准根源,边查边改,切实提高医护质量,有效防范医疗风险。

医疗安全工作总结(篇9)

  20xx年我院在党和国家的关怀下,在上级主管部门的大力支持下,完成了我院大型基础建设,美化了就医环境,增添了现代化诊疗设备。服务能力、诊疗技术同步提升,医院的发展迈上了新的台阶。院领导及时调整了工作思路,从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量安全上来,调整加强了医疗质量控制机构,增加了质控管理人员,增添办公设施,更新和完善了医疗质量管理制度和管理办法,签订了目标责任制合同,从而使我院医疗质量管理更加规范,医疗质量明显提高,医疗安全得到保障,患者满意度显著提高,医疗纠纷较往年显著下降。全院上下形成了事事讲质量,处处讲安全的良好氛围。

  一、领导重视 全员参与

  院领导将医疗质量看做医院生存之本,把医疗安全作为医院发展的基石,它是医院生存和发展的生命线,任何疏漏或缺陷都将铸成严重的不良后果,因此,加强医疗质量安全管理是医院工作中的重中之重。要求管理部门抓要害,员工抓细节,全员参与齐抓共管,才能确保医疗安全。

  (一)注重安全教育 强化安全意识

  1.结合我院创建人民满意医院活动,医院特聘请了新阳光心理教育研究所首席心理咨询师、培训师刘希良教授来

  院,做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。全院300多人深受教育,从根本上认识到做一名优秀医务工作者,除具备精湛诊疗技能外,还应具有良好的个人素养,职业道德,严谨的工作作风,无私的奉献精神。

  2.年初纪律整顿时,召开了全院职工安全警示教育会,会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规,总结分析了上年度不安全事件,激发职工对发生在自己身边事件危害性的认识,重温事件发生时各自的心里感受,充分认识到抓医疗安全的重要性和必要性。

  3.开展案例教育活动,8月初召开了医疗纠纷案例教育会,会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例,分析败诉赔付原因,并回顾分析我院近3年来的医疗纠纷案例,剖析产生纠纷直接根源。

  (二)开展专项整治 注重实际效应

  今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗安全隐患排查活动。成立排查领导小组,业务院长任组长,制定排查活动方案,明确了职责,确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一责任人,本着“谁分管、谁负责”的原则,全员发动,人人参与,个个发言,集思广益,全院共计排查出较大的安全隐患33件,涉及到医院管理,医疗服务,医疗设备,医疗技术等方面,医院针对排查出隐患及时召开专题会议,制定整改措施,落实了责任人,使排查出

  的安全隐患得到整改。

  二、健全管理机制 狠抓措施落实

  医疗质量安全管理,涉及医院工作的各个方面,渗透到诊疗过程的每一个环节,健全管理机制尤为重要,才能有条不紊,抓住关键环节,抓住工作重点,抓住要害,才能防患于未然,才能确保安全,有效防范医疗纠纷发生。

  (一)提升专业技能提高医疗质量

  为了提升服务能力,我们制定了《提高服务能力实施办法》,从核心制度,“六个三”管理准则落实,医疗重点环节管理,抗生素专项治理,年度目标责任书落实,患者安全十项目标,手术安全核查等六个方面抓起,特别是抓好医疗环节“六查”,一是主管医生每日查房不少于两次;二是上级医师对新入、危重、诊断未明、治疗效果不好病人重点检查,每周不少于两次;三是主任(副主任)或科主任查房,重点解决疑难病例,审核新入院、危重患者诊断,治疗计划,决定重大手术及特殊检查,每周不少于一次;四是科主任、护士长应对科室医疗、护理质量每月按医院医疗质量自查表自查一次;五是值班医师对全科病人必须巡查一次,危重随时查看;六是科室护理部每月护理大查房一次,重点查护理服务,护理措施落实,护理操作技能等。

  (二)提升服务满意度 不断改进工作作风

  医院工作的唯一金标准是患者满意,因此,提高患者满

  意度是提升医疗质量、医疗安全的有效手段,在《创建人民满意医院》活动中,制订了《提升服务满意度实施办法》,其目的是通过征集,改进,落实服务对象意见和建议来提高患者满意度,我们的具体做法:一是逐人发放住院患者满意度调查表,元月至9月份共发、放回收住院患者满意度调查表10569张,回收率达99.5%,住院患者满意率在98%以上,使每位住院患者都有权利间接参与医院管理。二是发放“满意医生、满意护士、满意医技工作者”调查问卷,元月至8月份共发放、回收调查问卷6859份,评选出满意医务工作者125人次,均给予表彰奖励。三是发放护理质量调查表,每季度发放一次,共发放调查表770份,全面了解护理工作质量。四是开好病陪人公休座谈会和社会义务监督员会议,征集意见和建议100多条,对征集到意见和建议召开专题会议予以落实。五是发放医院工作人员满意度调查问卷,临床医生、护士以科内住院病人数为基数,医技人员以临床医生、护士、住院病人数为基数,窗口服务人员以临床医技人员、护士、住院病人为基数进行综合调查,共发放调查问卷380份,全面了解其服务质量和满意度,作为先进个人和科室评选主要条件。

  (三)加强投诉处理 严格奖惩兑现

  制定了医院《投诉管理办法》,健全了组织机构,指定了专人负责,明确了工作职责,明确处理流程和办法,元月

  至9月份接待较大投诉三起,被投诉三名医务人员得到了不同程度处理,共处罚金7200元,同时书面检查,大会检讨,通报批评。本办法实施以来收到显著效果,全院投诉率较去年同期明显下降。

  (四)注重医疗环节 抓好质量安全

  医院工作的中心是医疗工作,医疗工作重点是医疗质量,医疗质量的核心是医疗安全,保障医疗安全的重要措施是医疗核心制度落实。为了便于熟记核心制度,医院将核心制度汇编成歌诀,定制成卡包,发配到每位员工手上,从而使广大医务人员核心制度铭记率显著提高,违背核心制度的人或事明显下降。为加强环节管理制订了《医疗质量自查督查月报制度》,临床、医技科室每月将自查情况以自查表(临床35个项目,医技20个项目)形式逐项自查上报质控科。职能科室结合职责范围,每月由分管院长带队深入科室督查,对存在问题,利用次日晨会予以通报。涉及共性问题在科主任、护士长会上进行点评,并定期下发督查通报。

  (五)加强无缝隙化管理 保诊疗环节连续性

  从20xx年开始我院就实行了《行政总值班履行医疗质量查房的管理规定》,加强夜班和节假日医疗工作督查,以保证医院管理工作连续性,杜绝管理相对真空时段的安全隐患,弥补了医院临床一线的医疗人员夜间和节假日缺乏相关职能部门监管的缺陷,确保质量安全管理工作无缝隙化。

医疗安全工作总结(篇10)

  2021年,医务部重点围绕医疗核心制度的“再调研、再学习、再落实”进行医疗安全生产工作。通过常态化定期质控和不定期抽查,发现医疗核心制度的执行中突出存在问题,确立专项“回头看”项目,进行重点整改;积极响应“2021年度国家医疗质量安全十大目标”,制定工作方案,部署工作计划,持续改进;为推进建设“最安全医院”和“全面提升医院急危重症救治能力”,在急诊部的大力支持下,举办高级生命支持及急救技能培训班,要求全体副主任医师及以下医务人员参加培训,严格考核,并与医师定期考核结果相挂钩;进行典型案例分析宣讲,总结近5年来的重大医疗纠纷的主要特点,逐一至纠纷高发科室进行宣讲,反响热烈;成立四只省、市级医疗应急救治队伍,为各种突发事件的应急救治做充分准备;大力推进不良事件上报,重新梳理上报流程,完善信息系统建设,加大培训力度,制定考核机制,旨在培养每位医务工作人员的风险识别能力,树立防范意识,营造医疗安全文化。

  2022年医疗安全生产工作思路

  一、继续推进全员急危重症救治能力,在今年急救技能培训班的基础上,进行课程优化,融合各专科常见的急危重症辨别与诊治,完善培训考核机制,切实提高每位医务人员的急救能力。

  二、启动医院“五分钟急救”体系建设。

  三、制定应急救治队的培训和演练计划,切实推进队伍建设,做最坚强后盾。

  四、继续围绕医疗核心制度、医疗质量安全目标的要求,扎实做医疗安全好基础工作。

医疗安全工作总结(篇11)

  今年是三级医院复审的重要年份,如何确保医疗质量,防范医疗纠纷,为患者和临床提供安全、高效的医疗服务是我们工作的重要内容。根据医院开展医疗安全月的各项要求,我科认真学习了相关文件和科室的各种规章制度,对一年来的各种纠纷进行了认真的分析总结,从中吸取经验教训,改进今后的工作。现汇报如下:

  一、认真学习各种制度和医院下发的文件我们通过每周晨会和业务学习时间组织医务人员认真学习了医务人员医德规范、医疗事故处理办法、突发公共卫生事件处理办法、医院感染管理办法及医务科下发的各种文件案例。组织医师进行医疗安全知识考试,参考人员100%,及格率100%。

  二、找出存在问题努力改进工作通过学习并结合科室在医疗安全、医疗质量和服务态度方面存在的问题进行了深入的讨论,对我科存在的问题和医患纠纷进行了总结和讨论,完善了部分制度和管理办法。

  1、加强规章制度的健全和落实,健全了各种工作记录,完善了急诊工作流程;危急值报告制度,原始记录保存等制度;使工作走向规范化、法制化。

  2、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习,狠抓落实。

  3、对每次纠纷和举报追究其原因,从中吸取教训总结经验。对一例质量差错进行全科讨论,落实责任,总结经验,吸取教训。

  4、规范诊疗行为,加强医、护、患沟通;

  5、工作中时刻树立防范医疗纠纷的意识,加强责任心,常做换位思考,体贴、理解患者,保证医疗安全;

  6、时刻树立服务意识,以患者为中心,做到患者满意;

  7、严格执行《医院管理规范》、《消毒隔离技术规范》、合理使用抗生素、核对制度等。加强理论学习,提高诊疗水平;自开展“医疗安全活动月”后,不安全医疗事件明显减少,患者及家属满意度提高,达到了“规范医疗行为,提高医疗服务质量,强化安全意识,构建和谐医患关系”之目标。在今后的工作中,我们将百倍努力,认真工作,把一切为了患者、一切服务于患者、一切为了患者落到实处。

医疗安全工作总结(篇12)

  医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下:

  1、切实改善医疗服务

  加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。

  加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,结合开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

  2、切实提高医疗服务质量

  医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范(试行)》,对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。

  3、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心

  今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理,奖、惩等管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

  4、依法妥善处置医患纠纷

  依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了樟树卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷。

  5、强化安全措施,确保医院安全

  定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大安全责任事故。

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