11、
【正确答案】 A
【正确答案】 C
【正确答案】 E
【答案解析】 单酰氨菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性,代表药为氨曲南。
头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,一般单独给药。
大环内酯类可与林可霉素竞争药物结合位点,产生拮抗作用,红霉素属于大环内酯类。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 甲氧苄啶不宜与抗肿瘤药、2,4-二氨基嘧啶类药同时应用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药(甲氨蝶呤、培美曲塞)治疗的疗程之间应用本品。因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。
【正确答案】 E
【答案解析】 局部应用磺胺药:主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
【正确答案】 C
【答案解析】 局部应用磺胺药:主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
【正确答案】 A
【答案解析】 局部应用磺胺药:主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
【正确答案】 B
【答案解析】 磺胺嘧啶是中效磺胺类药物,口服易吸收,排泄较慢,因血浆蛋白结合率低,易通过血-脑屏障,脑脊液中浓度高,故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一,也是治疗全身感染的常用药物。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 侵袭性念珠菌病:由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。病源菌主要来自消化道,经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流,可播散至全身。也可由深静脉导管上的菌落释放入血。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗:近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染,首选氟康唑。
【正确答案】 E
【答案解析】 曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏外,也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。曲霉菌治疗:伏立康唑为首选,也可考虑两性霉素B(若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素B)治疗。
【正确答案】 A
【答案解析】 隐球菌病是新生隐球菌所致的感染性疾病。隐球菌性脑膜炎是最常见的真菌性脑膜炎,可危及生命。隐球菌性脑膜炎的治疗可选择静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周后,再口服氟康唑8周,或直至培养转阴性。AIDS患者伴有局限的隐球菌感染,或患者不能耐受两性霉素B时,氟康唑可作为替代药物单独应用。免疫缺陷者隐球菌感染控制后,氟康唑可用于预防复发,直至免疫功能恢复。
【正确答案】 D
【答案解析】 组织胞浆菌病:伊曲康唑可用于治疗免疫健全者的隐性非脑膜感染,包括慢性肺组织胞浆菌病;酮康唑是免疫健全者的另一可选药物。对爆发性或严重感染,首选静脉输注两性霉素B。在感染控制后,伊曲康唑可用于预防复发。免疫缺陷者易发生真菌感染,可能需预防性应用抗真菌药物。口服唑类抗真菌药是预防用药的选择。氟康唑比伊曲康唑和酮康唑更易于吸收,毒性较酮康唑小。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 对耐氯喹的恶性疟虫株,首选咯萘啶或甲氟喹,亦可应用青蒿素或乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎宁。青蒿素可控制疟疾急性发作。
【正确答案】 E
【答案解析】 对于间日疟和三日疟,目前氯喹和伯氨喹为首选药。前者杀灭红细胞内裂殖体,控制急性发作;后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体,防止复发与传播。
【正确答案】 A
【答案解析】 洋地黄化后应用氯喹,可易引起心脏房室传导阻滞。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 干扰核酸生物合成的药物(抗代谢药),二氢叶酸还原酶抑制剂:包括甲氨蝶呤、培美曲塞。
【正确答案】 B
【答案解析】 环磷酰胺属于破坏DNA的烷化剂。
【正确答案】 A
【答案解析】 紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有丝分裂药)。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 激素失调能诱发多种肿瘤,与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系,改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。
【正确答案】 E
【答案解析】 激素失调能诱发多种肿瘤,与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系,改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯)、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄激素类(氟他胺、安鲁米特)等。
【正确答案】 C
【答案解析】 芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性,阻断卵巢以外的组织雄烯二酮及睾酮经芳香化作用转化成雌激素,达到抑制乳癌细胞生长,治疗肿瘤的目的。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg,化疗后从第2日到第4日,口服地塞米松一次4mg;一日2次,以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。
【正确答案】 B
【答案解析】 中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg,化疗后,从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。
【正确答案】 C
【答案解析】 低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗,每日化疗前,应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服,化疗后不需应用。
【正确答案】 E
【答案解析】 微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗,必须时每天于化疗前,应用5-HT3受体阻断剂,化疗后不需应用。
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