脂溢性皮炎患病原因 脂溢性皮炎治疗方法

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  脂溢性皮炎患病原因 脂溢性皮炎治疗方法

  一、症状

  1、典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别;

  2、皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位;面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人。

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  3、自觉症状为不同程度的瘙痒;

  4、婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。

  5、成人一般脂溢性皮炎表现:油性也有是干性或者混合性,瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现,红斑较明脂溢性皮炎又名白屑风、面游风,因皮肤油腻而出现红斑,覆有鳞屑得名,发生皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。

患病原因

  中医认为:主要因素体湿热内蕴,复感风邪所致。

  现代医学认为:1、饮食太过肥甘油腻,食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物,内分泌功能失调、消化功能失常。

  2、痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当,都会造成脂溢性皮炎。

  3、护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能,皮肤水油代谢紊乱了。健康皮肤表面的PH值约为5.2-5.5,不利于细菌生长。因为化学物质的侵袭(化妆品、护肤品、烫染剂)、皮脂分泌增加和化学成分的改变,因而抑制细菌效果降低,使存在于皮肤表面的正常菌群如葡萄球菌,马拉色糠疹菌及链球菌等,大量繁殖,侵犯皮肤而致病。

  5、代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激,很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。

  6、精神紧张,过度劳累,细菌感染。在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染,并发痤疮症状;还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生。

  7、与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。除此以外,如女性经期综合症等。有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。

  推测:

  1、由于皮脂分泌增多和化学成分的改变,使原存在于皮肤上的正常菌群,如卵圆形糠秕孢子菌等大量繁殖侵犯肌肤;

  2、大量增多的皮脂,通过原来存在于皮肤上的非致病微生物如痤疮棒状杆菌等的作用,分解出游离脂肪酸,刺激皮肤引起炎症。

  3、精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生发展可能有一定的影响。

  诊断要点:

  1、好发于成年人及新生儿,皮脂溢出体质。

  2、部位:头皮开始,逐渐向下蔓延。

  3、皮损:油腻性鳞屑的黄红色斑片或白色糠秕状鳞屑斑。

  4、不同程度的瘙痒。

  5、慢性经过。

  三、治疗方法:

  西医治疗

  主要是去脂、杀菌、消炎和止痒。

  (一)复方硫磺洗剂(库氏洗剂),每晚1次外用,5%硫磺软膏外用;硫化硒香波(希尔生)或硫磺软皂,每周1-2次洗头。

  (二)抗真菌制剂,如2%酮康唑洗剂(商品名采乐)或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,联苯苄唑乳膏等均可选用,但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。

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  (三)维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等,可轮换选用,每日1-3次。

  (四)糖皮质激素制剂 在皮疹炎症重、瘙痒明显时,可酌情加用,如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等,选择一种,每日1-2次外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用,以免出现激素局部副作用,如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

  系统治疗

  (一)复合维生素B,2片,每日3次口服;维生素B6,10-20mg,每日3次口服;复合维生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌内注射。

  (二)抗组胺类药物 可选择1-2种口服以达到止痒目的。

  (三)糖皮质激素 主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用,可予泼尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。

  (四)抗生素类药物 重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时,选择米诺环素50-100mg,每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。疗程1-2周。

  中医治疗

  中药治疗脂溢性皮炎有一定疗效,皮脂腺分泌功能亢进,皮脂排出过多,在皮肤上堆积,在堆积处出现慢性皮肤炎症,则称为脂溢性皮炎。中药治疗脂溢性皮炎方剂:

  脂溢性皮炎方剂1:苦参、黄柏、明矾、蛇床子各15克,硫黄5克。

  制用法:水煎。外洗患处。

  脂溢性皮炎方剂2:当归、黄蜡各25克,紫草50克,麻油200克。

  制用法:将当归、紫草与麻油同熬,药枯滤清去药渣。将油加热入黄蜡,化尽,待冷后外擦患处,每日1-2次。

  脂溢性皮炎方剂3:苦参90克,野菊花15克,白鲜皮9克。制用法:水煎。取液外洗患处。

  脂溢性皮炎方剂4:王不留行、香白芷各等份。制用法:研为细末。外撒患处。

  脂溢性皮炎方剂5:生大黄(研末)100克,冰片20克,食醋250克。

  制用法:将上药放入密封瓶中浸泡7天,待变成深棕色后方可应用。先用75%酒精消毒患处,再涂药液,每日3-4次。

  脂溢性皮炎方剂6:野菊、生地、赤石脂各15克,牛蒡子、丹皮各10克,荆芥、防风各9克,生苡仁30克,白矾12克,甘草6克。制用法:水煎服。

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