二级心理咨询师2017重点:系统脱敏法和冲击疗法

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  一、系统脱敏法

  1、适应症:恐惧症、焦虑症。

  2、原理: 源于对动物的实验性神经症的研究。创始人:沃尔普。由经典条件反射理论发展而来的,是应用最广和实证研究最多的行为治疗方法。

  3、操作步骤:系统脱敏疗法的治疗过程有三个阶段:学习放松技巧;建构焦虑等级;系统脱敏

  4、系统脱敏发的注意事项有:

  ⑴如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种,可以针对不同情境建立几个不同的焦虑登记表,然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。

  ⑵系统脱敏时求助者想象的次数多少,依个体不同和情境不同而不同。

  ⑶在系统脱敏过程中,当一开始焦虑分数超过50,仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合理,应当将焦虑等级划分得细一些,使每个等级之间跨度不要太大。

  ⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。

  二、冲击疗法

  1、适应症: 恐惧、抑郁、强迫

  2、原理:满灌疗法也叫冲击疗法,是暴露疗法之一,其原理是消退性抑制。冲击疗法中,尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化,任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除。

  3、步骤:

  ①筛选确定治疗对象;

  ②签订治疗协议;

  ③治疗准备工作;

  ④实施冲击治疗。

  4、注意事项:

  ①详细的体格检查和必要的实验室检查

  ②经求助者同意,签订协议,方可采用此法

  ③在冲击疗法实施过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象咨询师若有求必应则会一事无成。

  ④治疗中若出现以下情况时,也应停止治疗:通气过度综合症;晕厥或休克。

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