医保的全覆盖体现了政府的惠民政策,但很多参保人员不会享受医保,不明白为什么看同样的病,医保报销的比例有所悬殊。就此,北京大学人民医院医疗保险办公室的王茹解答了大家的疑问。
参保人员只要注意一些看病过程中的细节,就可以做到轻松看病,维护自己的权利。
1 主动告知医保身份。
人们无论是看门诊还是住院治疗,都要携带医保手册,如果未带手册会影响参保人的费用报销。因为医保规定门诊交费时需要扫条形码,否则此笔费用会被视为“自费”。住院时还需要将手册留存在医院。
2 及时了解住院经过。住院治疗时,一定要向主管医生及时询问病情,详细了解诊治的经过和发生的费用。例如:需要安装心脏支架时,要知道安装的支架是合资的,还是进口的,必要时还需要知道厂家,同时要了解支架的费用和医保的报销比例,还要与医院签署自费、自负协议书。
3 出院前与医生沟通。医生为了诊断病情会给患者做许多检查,要及时与医生沟通了解检查结果。
4 及时掌握医保政策。各地的医保政策是在不断调整的,应及时掌握医保政策的变化情况,做到节省费用。
这个险国家的政策还算不错,重要的是住院报销的不少。单位每月给你交的医疗保险是9%,你个人每月交的医疗保险大概是2%外加10块钱的大病统筹,这个大病统筹不管别的只管你住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个月按照1189元的最低基数交社保,那么1189×2%=23.78元就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱你可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。