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六淫[了解]:
(一)六淫与六气的区别及六淫致病的其同特点
1.六淫与六气的区别
六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。风、寒、暑、湿、燥、火是自然界中六种不同的气候变化，在正常情况下，称为“六气”。
正常的“六气”不易使人致病。只有当四季气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，或气候变化过于急骤，加上人体正气的不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，伤及人体而发生疾病。在这种情况下，反常的六气便称为“六淫”。
2.六淫致病的共同特点
(1)发病途径，多首先侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时侵袭。
(2)有明显的季节性。
(3)地域性。
(4)相兼致病。
(二)风邪的性质及致病特点
1.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风邪善动而不居，具有升发、向上、向外的特性，故属阳邪。其性开泄，是指其易使腠理疏松开张而汗出。常伤及人体的上部(即头面)、阳经和肌表，出现头痛、口眼歪斜、恶风等症状。
2.风邪善行而数变
“善行”，是指风邪致病，具有病位游移，行无定处的特性。“数变”，是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特点。如风疹块(荨麻疹)就有皮肤成片风团瘙痒，发无定处，此起彼伏的特点。一般发病多急，传变也较快。
3.风为百病之长
风邪为六淫邪气的主要致病因素，凡寒、湿、燥、热诸邪，多依附于风邪而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。所以风邪常为外邪致病之先导，多兼他邪同病。
(三)寒邪的性质及致病特点
1.寒为阴邪，易伤阳气
“阴盛则寒”，寒为阴气盛的表现，故其性属阴。又“阴盛则阳病”，感受寒邪，最易损伤人体阳气，阳气受损，温煦气化功能减弱，人体功能活动降低，从而表现为寒证。
2.寒性凝滞，主痛
“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。寒邪伤人，阴气偏盛，阳气受损，经脉气血为寒邪凝滞不通，不通则痛。故寒邪伤人多见疼痛症状，如偏于寒盛之痹证，则多见疼痛较剧。
3.寒性收引
收引，有收缩牵引之意。寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪侵袭肌表，毛窍腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，则可见恶寒发热，无汗等;寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧;寒客经络关节，经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利，或冷厥不仁。
(四)暑邪的性质及致病特点
1.暑为阳邪，其性炎热
暑为夏季火热之气所化，火热属阳，故暑为阳邪。暑邪伤人，多表现出阳热亢盛症状。
2.暑性升散，耗气伤津
暑为阳邪，有升发之特点，故暑邪侵犯人体，多直入气分，可使腠理开泄而多汗。暑热之邪，易于扰乱心神，则见心烦闷乱、神不安宁等。由于大量汗出，气随津泄而致气虚。所以，外伤暑邪，可见气短乏力，甚则突然昏倒、不省人事等。
3.暑多挟湿
暑邪致病，多挟湿邪，即暑邪湿邪合而致病。其临床表现是除发热、心烦、口渴外，还常兼见四肢困倦、胸闷恶心、大便溏泄或不爽等湿邪致病症状。
(五)湿邪的性质及致病特点
1.湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气
湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，使气机升降失常，经络阻滞不畅，常可出现胸闷脘痞、小便短涩、大便不爽等症状。此外，湿为阴邪，易损伤阳气。脾主运化水湿，其性喜燥而恶湿，故外感湿邪，留滞体内，常先困脾气，使脾阳不振，运化水湿功能减弱，水湿停聚，出现腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。
2.湿性重浊
“重”，即沉重或重着之意。感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。若湿邪留滞经络关节，则阳气输布受阻，故见肌肤不仁，关节疼痛重着等，又称“湿痹”或“着痹”。“浊”，即秽浊不清，多指分泌物和排泄物秽浊不清而言。临床症状多见面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等，都是湿邪秽浊的表现。
3.湿性黏滞
“黏”，即黏腻，“滞”，即停滞。湿邪黏腻停滞，主要表现在两个方面：一是指湿邪致病临床表现多黏滞不爽，如排出物及分泌物多滞涩而不畅：二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作。如湿温、湿痹、湿疹等病，皆因湿邪难以祛除而不易速愈。
4.湿性趋下，易伤阴位
湿邪伤人，其病多见于下部，如下肢水肿明显。此外，淋浊、带下、泄痢等病证，亦多由湿邪下注所致。
(六)燥邪的性质及致病特点
1.燥性干涩，易伤津液
燥邪最易耗伤人体的津液，造成阴津亏虚的病变，常见口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩，甚则皲裂、毛发不荣、小便短少、大便干结等。
2.燥易伤肺
肺为娇脏，喜润而恶燥，所以既不耐寒温，更不耐干燥。肺主呼吸，与外界大气相通，外合皮毛，开窍于鼻，所以燥邪伤人，多从口鼻而入，故最易伤损肺津，影响肺的宣发与肃降功能，出现干咳少痰，或痰液胶黏难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等症。
(七)火热邪气的性质及致病特点
1.火热为阳邪，其性炎上
阳主燥动而向上，火热之性，亦升腾上炎，故属阳邪。因此，火热伤人，多见高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。又因其主动而炎上，故火热伤人则常见神明扰乱，表现为心烦、失眠、狂躁妄动、神昏谵语等。
2.火易伤津耗气
火热之邪最易迫津外泄，消灼津液，使人体津液耗伤。故火热邪气致病，除见高热之外，往往伴有口渴喜冷饮、口舌咽干、小便短赤、大便干结等津伤阴亏征象。此外，还认为火热亢盛，极易损伤正气，而使全身功能减弱。所以又有“壮火食气”之说。“壮火”，这里指火热邪气。
3.火热易生风动血
火热之邪侵袭人体，燔灼肝经，耗伤阴津，使筋失其滋养濡润而致运动失调，引起“肝风内动”，称为“热极生风”。临床表现为高热、神昏谵语、四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等。此外，火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行而逸出脉外，而致各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤紫斑、妇女月经过多及崩漏等。
4.火热易发肿疡
火热之邪入于血分，则可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。
(八)疫疠邪气的性质及致病特点
疫疠邪气的致病特点：发病急骤、病情较重;一气一病、症状相似：传染性强、易于流行。
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