大家做好准备迎接考试了吗?留学群执业药师栏目诚意整理“2017执业药师考试中药师复习:阴阳失调病机”,欢迎广大考生前来学习。
三、阴阳失调病机[了解]:
(一)阴阳盛衰
1.阴阳偏盛
阳胜则热,如壮热、大渴、面红、目赤等,即是阳偏胜的具体表现。
阴胜则寒,如形寒、肢冷、舌淡等,即是阴偏胜的具体表现。
2.阴阳偏衰
阳虚则寒(虚寒):阳气不足,阳不制阴,阴相对亢盛的虚寒证;阳虚则寒,面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象,而且还有喜静踡卧、小便清长、下利清谷等虚象。
阴虚则热(虚热):阴不制阳,导致阳相对亢盛,阴液不足,不能制约阳气,从而形成阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢等多种表现。如五心烦热、骨蒸潮热、颧红消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等,即是阴虚则热的表现。
(二)阴阳互损
阴阳互损是指阴或阳任何一方虚损到相当程度,病变发展影响及相对的一方,形成阴阳两虚的病理机制。
(三)阴阳格拒
阴阳格拒是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机。形成阴阳相互格拒的机制,主要是在病变过程中阴或阳的一方偏盛至极,或阴和阳的一方极端虚弱,双方盛衰悬殊,盛者壅遏于内,将虚弱、不足的一方排斥格拒于外,迫使阴阳之间不相维系,从而出现真寒假热或真热假寒的复杂病理现象,即阴阳格拒。包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。
1 . 阴盛格阳
是指阴寒之邪壅盛于内,逼迫阳气浮越于外,使阴阳之气不相顺接,相互格拒的一种病理状态。由于其病变本质是阴寒内盛,临床除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症状外,又可见阳浮于外之症,如身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象,应属真寒假热之证。
2 . 阳盛格阴
是指邪热过盛,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外透布达于肢体,从而形成阴阳格拒、排斥,而格阴于外的一种病理状态。其临床除见身热、面红、气粗、烦躁等症状外,又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒之象,应属真热假寒之证。
(四)阴阳亡失
阴阳亡失是机体的阴液或阳气突然大量地亡失,导致生命垂危的一种病理状态。阴精和阳气是人体生命活动的根本物质,两者是相互依存,相互资生的对立统一体,当疾病发展至严重阶段时,不仅消耗阴精而使之亏竭,而且亦可劫夺阳气而使之衰脱。故阴阳亡失,实际上即是这两大类生命物质互根关系的解体。阴精亏竭,可迅速导致阳脱,而阳气脱失,亦可立即导致阴竭。阴阳之失包括亡阴和亡阳两类,两者既有区别,又有联系。
1.亡阳
是指机体的阳气发生突然性脱失,而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。
临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠,甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。
2.亡阴
是指机体由于阴液发生突然性的大量消耗或丢失,而致阴精亏竭,滋养濡润功能丧失,全身机能严重衰竭的一种病理状态。
临床表现多见汗出不止、汗热而黏、手足温和喘渴烦躁,或昏迷谵妄、身体干瘪、皮肤皱褶、目眶深陷、脉疾躁无力等症。
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