41. 抑制血管紧张素转化酶
正确答案： E
42. 直接舒张小动脉平滑肌
正确答案： D
[43-44]
A.洋地黄毒苷
B.地高辛
C.阿托品
D.哌替啶
E.考来烯胺
答案解析：
43. 能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞
正确答案： C
44. 具有明显肝肠循环
正确答案： A
[45-47]
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.利卡多因
D.维拉帕米
E.苯妥英钠
答案解析： E,C,A
本组题考查抗心律失常药的药理作用。
苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争Na+-K+-ATP酶，迅速改善中毒。利多卡因能够轻度抑制0相钠内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返。奎尼丁有抗胆碱作用和阻断α受体的作用，可增加窦性频率。故答案选ECA
45. 治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用
正确答案： E
46. 促进复极4相K+外流，相对延长有效不应期
正确答案： C
47. 有抗胆碱作用和阻断α受体的抗心律失常药
正确答案： A
[48-49]
A.抑制房室传导
B.加强心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的有效不应期
E.加快房室传导
答案解析：
48. 强心苷治疗心力衰竭的药理学基础
正确答案： B
49. 强心苷治疗心房扑动的药理学基础
正确答案： D
[50-53]
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.洛伐他汀
答案解析： B,C,C,A
本组题考查各药物的临床应用和作用特点。
硝酸甘油通过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除明显，常舌下给药;硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适用于变异性心绞痛的治疗;普萘洛尔通过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘;胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管;洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化的治疗。故答案选BCCA。
50. 通过抑制Ca2+内流，对变异性心绞痛有效的是
正确答案： B
51. 变异性心绞痛不宜选用
正确答案： C