执业药师2017临床药物治疗学知识点

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  乙酰半胱氨酸作用特点

  乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基,能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,并使脓性痰液中的DNA 纤维断裂,从而降低痰液的黏滞性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难,还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

  助消化药作用|临床评价

  (一)作用特点

  乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂,在肠内分解糖类,生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制肠内****菌的繁殖,并能防止蛋白质发酵,减少肠内产气,促进消化和止泻。

  乳酸菌素在肠道形成保护层,阻止病原菌、病毒的侵袭

  胰酶为多种酶的混合物,主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶

  (二)典型不良反应

  助消化药较安全,不良反应较少。

  (三)禁忌证

  急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。

  (四)药物相互作用

  1.铋剂(果胶铋、枸橼酸铋钾)、鞣酸蛋白及酊剂可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌,使乳酶生、乳酸菌素疗效降低。

  2.乳酶生与氨基酸、干酵母联用,可增强乳酶生疗效。

  3.胰酶与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。

  4.H2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)可抑制胃酸分泌,合用时需要减少胰酶剂量。

  5.含胰酶的制剂在酸性溶液中活性减弱,甚至被分解灭活,故忌与酸性药物同服。

  6.胰酶与阿卡波糖合用时,后者的药效降低,故应避免同时服用。

  7.胰酶可干扰叶酸的吸收,故长期服用胰酶的患者需要补充叶酸。

  8.胰酶在酸性环境中活力减弱,忌与稀盐酸等酸性药同服。

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