留学群教师资格考试栏目为大家分享“教师资格证书补发换发申请表”,希望对考生能有帮助。想了解更多关于教师资格考试的讯息,请继续关注我们网站的更新。
教师资格证书补发换发申请表
姓名 | | 性别 | | 本人正面二寸 免冠照片 | ||
民族 | | 出生年月 | | |||
资格种类 | | 任教学科 | | |||
身份证件类型 | | 身份证件号码 | | |||
证书编号 | | |||||
原发证机关 | | 原发证时间 | | |||
申请事由 | □证书遗失需补发 请注明刊登遗失声明的报刊名称、日期和版面: | |||||
□证书损毁影响使用需换发 | ||||||
申请人 承诺 | 以上信息准确,情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。 申请人签名:年月日 | |||||
以下内容由教育行政部门填写 | ||||||
经办人 审核意见 | 有关材料已审核,情况属实。 经办人签名:年月日 | |||||
发证机关 | 负责人签名: (公章)年月日 |
备注:1、所填个人信息应与原教师资格证书信息一致;
2、本表一式二份,分别存入本人人事档案和发证机关档案;
3、本表可登录“中国教师资格网”(http://www.jszg.edu.cn/)下载。
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