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2016二级心理咨询师备考要点
合理情绪疗法
1、适应症：认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。
2、理论来源：
(1)艾理斯于20 世纪50 年代后期创立的一种认知疗法。
(2)认知取向治疗方法，也强调认知、情绪和行为整合。
(3)合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术，也经常使用一些行为治疗方法。
3、治疗原理：
(1)旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径，改变求助者的非理性观念，以帮助解决情绪和行为问题。
(2)核心是ABC 理论：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起，而是由个体对事件评价造成。
①A 代表诱发事件(activating events);
②B 代表信念(beliefs))，即个体对这一事件的看法、解释及评价;
③C 代表继事件后，个体的情绪反应和行为结果(consequences)。
4、治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。
(1)心理诊断阶段：咨询师根据ABC 理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出ABC 之间关系。
(2)领悟阶段：咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：
①使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果，而不是诱发事件本身。
②引发心理问题是自己认知评价，求助者应对自己情绪行为反应负责。
③只有改变不合理的信念才能减轻或消除求助者目前存在的各种症状。
(3)修通阶段：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状得以减轻或消除。
①与不合理信念辩论：咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。(最具特色最常用)
②合理情绪想象技术三步骤：a 使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。b 帮助求助者改变不适当情绪体验，并体验到适度情绪反应。c 停止想象，求助者情绪和观念积极转变，应及时给予强化。
③家庭作业包括：RET 自助表(Self-Help Form)和合理自我分析报告RS(Rational Self-Analysis)。
(4)再教育阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的效果。
①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式，使新观念得以强化;
②使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题，更好地适应现实生活。
5、治疗目标：
包含两层含义——
(1)不完美目标：针对求助者症状改变，尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。 (具体目标)
(2)完美目标：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学。 (终极目标)
阳性强化法
1、适应症：认知偏差、负性情绪、情感障碍。
2、操作步骤：明确治疗靶目标、监控靶行为、设计新行为结果、实施强化。
3、基本原理：操作条件反射 ①以奖励为手段建立某种行为，以惩罚为手段消除某种行为。 ②以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为。
贝克歪曲认知的七种逻辑错误
主观推断、选择性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维
心理与行为问题
引发心理与行为问题的生物学因素，社会性因素，心理因素
生物学因素：
1、咨询或检查求助者是否有躯体疾病
2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问题之间有无因果关系
3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响
4、考虑性别因素对心理行为问题形成的影响
社会性因素：
1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境
2、分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系
3、确定社会文化(如道德、风俗、习惯等)与心理障碍发生的关系
心理因素：
1、从个人心理发育资料入手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生
2、查看求助者对现实问题有无误解或错误评价
3、分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或对人对事的持久偏见事例
4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆
5、分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向
6、分析经验系统中存在的不利因素(老眼光)
7、分析有无深层主关因素——价值观(人生价值观)方面的问题
8、分析是否有心理发育停滞(钟友斌的认知——领悟疗法)
认识曲解的几种类型
非黑即白的绝对性思考;任意推断;选择性概括;过度引申;过度夸大或过分缩小;个人化;选择性消极注视;情绪推理;应该倾向;乱贴标签。
非理性观念主要特征
1.绝对化要求：是指个体以自己的主观意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。必须、完全、应该、理应，务必、完全、绝对;情态动词
2.过分概括化：以偏概全。一旦转向他人就一味责备，并产生愤怒和敌意，与表白型多话同时出现。从不、总是、老是、无法、非常、永远、几乎没、毫无价值、一无是处、一点也不;副词
3.糟糕至极：是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性预期的非理性观念。不容易、一团糟、毫无希望、困难重重 形容词
咨询师怎样实行转介?
在无法实现匹配的情况下转介：
1.咨询师如发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介。
2.首先征求该求助者的意见，向其说明转介的原因或理由。
3.向该助者介绍新咨询师的有关情况。
4.向新咨询师介绍该求助者的情况。
5.一般不干预新咨询师的活动。
6.不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责。
咨询对象一般应具有的特征有哪些?(适宜的求助者应具备几下几个条件?)
1、智力正常2、年龄适宜3、内容合适4、人格正常5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好
心理咨询个案所包含的各项内容?
(1)一般背景资料。
(2)来访原因。
(3)现主要症状。
(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。
(5) 个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。
(6)既往病史、家族病史。
(7)心理测试结果。
(8)咨询师的一般印象。
(9)诊断与评价意见。
(10) 处理意见与咨询方案。
(11) 咨询各阶段及效果分析。
心理咨询的效果通过何种机制起作用?
宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力;
鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导;
探寻求助者的潜意识并使求助者领悟;
协助求助者改进认知结构，学会合理思维;
通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式;
帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。
心理咨询各种有效方法的共同因素?
1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。
2、 求助者求治的强烈动机、积极态度，是影响咨询效果的最大变量。
3、有一套双方都相信的理论和方法。
4、咨询师本身的特征。
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
影响咨询效果评定的因素：
1、效果的标准问题。临床心理学中所谓“您好—再见”效应。
2、安慰剂作用。
3、相互作用的复杂性。
4、如果对心理咨询的效果进行客观研究，应做以下工作： 设对照组。 随机安排求助者。 客观评分。 考虑胜任能力。 进行随访。
咨询效果评估的维度：
(1)求助者对咨询效果的自我评估。
(2)求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
(3)求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。
(4)求助者咨询前后心理测试结果的比较。
(5)咨询师的评定。
心理咨询师考试的小口袋：