(二)以创建三级医院为目标，积极落实绩效管理各项工作任务。坚持查房、考核制度，强化对核心制度落实的检查力度，定期召开专题会议，研究制定持续提高医疗质量、防范事故苗头、保障医疗安全的措施。执行科室服从全院、个人服从组织、局部服从大局的工作方针，采取有效措施，各督导组认真督导、检查医院各项规章制度和岗位责任制的落实情况，我院在医院管理、医疗质量、医疗安全、行业作风和运行绩效等方面不断加强工作力度，确保各项工作取得实效。
(三)加强医疗质量管理,确保医疗安全。一是不断完善医疗质量综合管理考核体系，按照《临床科室质量管理考核标准》、《医技科室质量管理考核标准》的相关要求，我院对重点核心制度的贯彻和执行情况进行检查和督察，通过采取不定期抽查、填写满意度调查表、及患者意见反馈等方式，由各科室进行互评，评价结果作为我院绩效考核的一部分，考核结果与绩效工资挂钩。二是重点落实了业务院长查房制度，每周定期不定期开展两次业务查房，查房内容涵盖医疗、护理、服务水平、院内感染控制、患者满意度、科学教研等多方面内容，检查结果反馈给医务科形成汇总意见后，由医务科负责编发《业务查房简报》、《医疗质量简报》，并通过院内OA系统发布，供各科室参阅。三是规范医院各项诊疗服务行为，落实院内会诊制度，共组织全院会诊176次，开展远程会诊48次。修订了《突发事件应急处理预案》，今年累计组织参与应急演练5次，医疗保障30余次，共计派出医务人员50余人次，参与大型抢救35次，急诊科累计完成紧急出诊2000余次。二是进一步完善我院临床路径管理工作，对全院医护人员进行了系统的临床路径管理相关培训，制定各种临床路径实施方案，截至目前已经开发临床路径病种数已经达到80余种，涵盖全院16个临床科室，其中比较成熟的病种42个。今年计划完成临床路径病例数1920例，实际完成1540例，完成率80.2%，其中出路径人数169人次，出路径率11%。三是积极落实“万名医师下乡”和“二级医院对口支援基层县、乡卫生院”长效机制，解决基层群众看病难、看病贵的问题。在我院今年派驻巴里坤县医院对口支援半年多的工作中，对口支援期间，医疗队共开展专题讲座15期，带教及业务指导基层专业技术人员30余人次，开展示范性手术20余例、技术操作指导和专题培训40余次。
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