货票编号：______________________
交接清单编号：__________________
登记日期：______年_____月_____日
船名： 航次： | 起运港 |
| 到达港 |
| 到达日期 （港印） | 收货单位 （签章） | |||||||||||||||||
发 货 单 位 | 全称 |
| 收货单位 | 全称 |
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地址，电话 |
| 地址，电话 |
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银行，帐号 |
| 银行，帐号 |
| 运 费 | |||||||||||||||||||
发货 符号 | 货名 | 件数 | 包装 | 体积 （长宽 高） | 发货单位确定重量（公斤） | 水运部门确定重量（公斤） | 计费 重量 | 等级 | 费率 | 金额 （元） | |||||||||||||
合计 |
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发记 货载 单事 位项 |
| 发货 单位 （公章） 月 日 | 费用项目 | 起运港 | 到达港 | ||||||||||||||||||
装卸， 包干费 | 费率 | 金额（元） | 费率 | 金额（元） | |||||||||||||||||||
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港务费 |
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水记 运载 部事 门项 | 承运 日期 （港印） | 总计 |
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金额（大写） | |||||||||||||||||||||||
核算员： 复核员： | |||||||||||||||||||||||