被救助方：________________________________
法定代表人：______________________________
住址：____________________________________
邮编：____________________________________
联系电话：________________________________
救助方：__________________________________
法定代表人：______________________________
住所：____________________________________
邮编：____________________________________
联系电话：________________________________
本海难救助合同由上列各方于______年_____月_____日在__________________订立。