需方编号：__________ 签订地点：________签订日期：_____年____月____日 合同编号：____________
设备 名称 |
| 计量 单位 |
| 数量 |
| 要求 交货期 |
| 合同 价格 | 单价： | 合同 交货期 |
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总价： | |||||||||||||||
主辅机型号规格 | 需方 | 供方 | |||||||||||||
订货单位 |
| 供货单位 |
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单项工程 |
| 通讯地址 |
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通讯地址 |
| 邮政编码 |
| 代表人 |
| ||||||||||
邮政编码 |
| 代表人 |
| 电报 |
| 电话 |
| ||||||||
电报 |
| 电话 |
| 结算银行 及帐号 |
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| 结算银行 及帐号 |
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－
运输方式 |
| 交货
方式 | 供方 |
| 到站 | 整车： 零担： | 防爆检验合格证号： 验收方法及期限： 运杂费用承担： 包装要求及费用承担： | |||
交（提）货 地 点 |
| 需方 |
| 结算方式 |
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违约责任 |
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选择 供货 厂家 |
| 记事： | 解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意由_____仲裁委员会仲裁（当事人双方不在本合同中约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。 | 鉴（公）证 意见：
鉴（公）证机关（章） 经办人： 年 月 日 | ||||||
双方商定的其它事项另附，本合同附件__份 | 此合同一式___份，供方____份，需方___份，鉴（公）证机关__份 | |||||||||
依照《中华人民共和国经济合同法》和《工矿产品购销合同条例》，经双方协商一致，签订本合同并严格执行。
监制部门：____________ 印制单位：___________
颁布单位: 国家工商管理局经济合同司
颁布日期: 1991
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