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✪ 工程合同赔偿协议书
甲方：_____________(以下简称甲方)
乙方：_____________(以下简称乙方)
甲方之子____________生前与乙方系夫妻关系。______年______月______日，____________不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者____________、____________、____________、____________及相应的保险公司中国**财产保险股份有限公司____________支公司、____________财产保险股份有限公司____________分公司告上法庭，经____________县人民法院“(______)______民一初字第____________”审理后，____________财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决，向____________市中级人民法院提起上诉。
______年______月______日“(______)______民一终字第______号”判决：_____________
1、____________财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元
2、中国______财产保险股份有限公司____________支公司____________元
3、____________赔偿____________元
4、______赔偿____________元。四项合计__________________元。
经过一年的法律维权，事情已基本结束，为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来，经甲乙双方协商，现就甲方之子**生前与乙方亲生女**的'监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议：
1、应甲方的强烈要求乙方同意将______的监护扶养权让渡给甲方，由甲方监护抚养至成人。自协议签字后，____________的监护权、抚养义务转给甲方。
2、一审原告诉求**的扶养费______元从赔偿金中提出乙方由于无固定职业，生活拮据，每月支付____________抚养费______元，至____________18周岁，共15年计____________元，从乙方应得赔偿款中扣除，二项合计____________元，应单独存放，由甲方管理用于**的生活费用。
3、事故发生后，______已付____________元，______已付____________元，____________已付____________元，合计____________元，由甲方保管，扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出，下剩____________元。
4、终审判决肖用兵多支付赔偿金____________元______多支付赔偿金____________元以及____________垫付的____________元，合计____________元应从赔偿金中扣除。其中：___________多支付赔偿金____________元，______垫付的____________元，从赔偿金中列支给甲方，由甲方负责返还____________多支付赔偿金____________元，从赔偿金中列支给乙方，由乙方负责返还。
5、赔偿金____________元扣除______的扶养费____________元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出______元，下剩元由甲乙双方按三份平分，每人得____________元。
6、乙方从应得的赔偿金____________元中扣除______的抚养费____________元，加应付**多支付赔偿金____________元，实得______元。
7、本协议未尽事项，由双方共同协商解决。
8、本协议一式______份，甲乙双方各持一份，鉴证机关存一份，协议签字后生效。
甲方：_____________乙方：_____________
____________年______月______日
✪ 工程合同赔偿协议书
甲方：
乙方：
就乙方左手无名指受伤之赔偿事宜，甲、乙双方本着友好协商的精神，经充分协商，自愿达成如下一致协议，以资遵守。
一、甲方自愿向乙方赔偿人民币___元。该款项于协议签订当日以现金方式一次性交付给甲方。
二、上述款项系甲、乙双方达成的赔偿总额，该总额已经包含但不限于：
（1）工伤赔偿类案件所涉及到的医药费、康复性治疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费、营养费、护理费、辅助器具费、伤残补助金、停工留薪期工资待遇、一次性医疗补助金和一次性就业补助金等法律、条例、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目。
（2）雇主责任类案件或人身损害类案件所涉及到的'医药费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费等法律、法规、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目。
三、甲、乙双方对赔偿项目、数额及计算标准均无异议。乙方是在充分认识自身手指伤情、活动受限程度并充分了解相关赔偿规定后，自愿与甲方达成本赔偿协议；协议达成过程中，不存在误解、欺诈或胁迫等影响乙方判断之任何情形。
四、本协议自双方签字或盖章之日生效，协议一式二份，对双方具有同等约束力，协议生效后任何一方均不得反悔，并不得重新就上述赔偿事宜或本协议另行提出任何主张。
甲方： 乙方：
日期：
✪ 工程合同赔偿协议书
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、乙方愿一次性赔偿给甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金等合计人民币五万元整。
二、付款时间：自本协议双方签字之时，乙方将赔偿款以现金的方式一次性交付给甲方。
三、上述费用支付给甲方后，由甲方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与乙方有任何关系。
四、乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。
五、乙方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因本次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担，乙方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式三份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方：____ 乙方：____
____年____月____日
✪ 工程合同赔偿协议书
甲方：_________________，男，__________岁，住__________，身份证号：_________________。
乙方：_________________，男，__________岁，住__________，身份证号：_________________。
乙方于_________年__________月__________日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：_________________
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计__________元(大写：_________________人民币__________)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币__________元(大写：_________________)。
3、本协议签订后__________日内，甲方向乙方支付人民币__________元(大写：_________________)工地工伤赔偿协议书工地工伤赔偿协议书。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的'后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。(亲子活动安全协议书)
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关工地工伤赔偿协议书合同范本。
甲方签章：_________________乙方签字：_________________
时间：_________________时间：_________________
见证人：_________________
✪ 工程合同赔偿协议书
甲方：_______
乙方：_______
乙方于 ________ 年 _______月 _______日在工作中，由于调直机倾倒，砸伤右前臂。乙方受伤后，甲方立即将乙方送至医院接受治疗，并支付在受伤期间的一切费用 _______元 （大写：_______ ）。乙方于________年 月 日出院，同时向甲方提出赔偿的申请，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿，互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性支付伤残补助金和二次医疗费57000 元（大写：伍万柒仟元整），以终结双方有关受伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并且放弃追究另一方的法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。
3、甲乙双方签署本协议后，乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
4、甲方应在签订本协议后一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方赔偿费之日起应自觉遵守本协议的内容。
5、本协议为双方平等、自愿协商的.结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份。甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方： ______乙方：______
______年 ______月 ______日 ______年 ______月______ 日
见证人：______
✪ 工程合同赔偿协议书
甲方：______
乙方：______
法定代表人：______
职务：______
丙方：______
身份证号码：______
甲方罗______之妻陈______系乙方工人，因工作原因于_________________。
一、丧葬事宜：
甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。（全部救治费用已由乙方支付。）
二、赔偿金额：
乙方向甲方之倪______支付赔偿金壹万元；向甲方之罗______、罗______支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外，甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限：
______年______月______日前支付倪______全部赔偿金壹万元，支付罗______、罗______部分赔偿金伍万元；
______年______月______日前支付罗______、罗______剩余全部赔偿金叁万陆仟元。
四、违约责任：
1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的.费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。
五、担保条款：
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方（签章）：__________
代表人（签字）：__________
______年______月______日
乙方（签章）：__________
代表人（签字）：__________
______年______月______日
丙方（签章）：__________
代表人（签字）：__________
______年______月______日
✪ 工程合同赔偿协议书
甲方：______________
乙方：______________
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：_________________
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于________年5月19日在深圳市__________________工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)后甲方及时送往深圳市_________________人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的`一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方(盖章) ___________
法定代表人(签章) ___________
乙方(签章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
✪ 工程合同赔偿协议书
甲方：__________________
乙方：__________________
甲乙双方按照《中华人民共和国经济合同法》和《建筑工程承包合同条例》规定的原则，结合房屋建设的实际情况，经过协商，达成如下协议。
一、工程概况：
1、甲方准备在____新建_间_层带尖子的房屋一栋。经与乙方接触、洽谈、协商，决定将其房屋建筑工程（房屋从主体结构开始到粉刷完毕）承包给乙方进行施工建设，工程从___年___月___日开始动工，至___年___月___日竣工；房屋建设采用费用包干制的形式；乙方按照甲方的图纸保质保期来进行施工。
2、采取费用包干的方式。乙方负责房屋建筑时所需的设施（比如：脚手架、跳板等），甲方负责材料的供应；工程开工，从协议签定之日开始，历时___天内完成；房屋建筑总面积___平方米，按每平方___元计算，费用金额共计___元整。
3、付款方式：主体结构工程完工，甲方应向乙方支付工程款的50%，即（金额大写）：_____________元；待工程完工后，经甲方验收合格，付清工程的余下款项。
二、质量要求：
1、工程验收标准，甲方按照下面的规定执行。
2、施工中，乙方应按照甲方的.要求进行施工，主体结构建设时，墙体要垂直、整体平整，所有的门及门窗的安放与墙体成一条线；粉刷时墙体厚度均匀，无裂缝，内墙面达到整体水平、平整、无裂缝，门及门窗与墙接触地方的粉刷看不到缝隙，天面要达到厚度均匀，无裂缝，所有刷白颜色均匀，大门墙体及卫生间的瓷砖要平整完好的粘贴，达到水平；阴阳角与墙体成一条线，与墙面垂直或平行；房屋四周要进行雨水排除的处理，待工程全部结束后，甲方进行竣工验收。
三、安全问题：
工程施工现场的安全由乙方自行完全负责，若发生安全事故由乙方完全负责，承担一切责任，甲方概不负责，没有任何法律责任。
需要说明：
四、本合同一式二份，双方各执一份。本合同自___年__月__日签定之日起生效。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
✪ 工程合同赔偿协议书
发包方（以下简称甲方）：
承包方（以下简称乙方）：
根据《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同管理条例》及有关规定，结合本工程具体情况，为明确双方在施工过程中的权利、义务和经济责任，经双方协商签订本合同。
一、工程名称：
________________________。
二、工程地点：
________________________。
三、施工工期：
开工日期_______年______月_____日，完工日期_______年_____月_____日，工期______日。
四、承包范围：
1、工程范围：在业主规定甲方范围内的______________工程的_______工程及现场安全文明施工。
五、工作内容：
根据施工要求的现场_______等工作内容。
六、承包方式：
包工、包工期、包质量、包安全、包文明施工承包方式，其具体目标如下：
1、包工：本工程设计施工图和设计变更及增减工程量中所有定额内外用工。
2、包工期目标：乙方必须甲方与业主总包合同的工期进度要求，因乙方原因造成工期的施工进度不能满足业主要求，应承担相应违约损失。
3、包安全文明施工目标：文明施工工作内容要求保证施工工作面及生活区清洁卫生。
4、包质量目标：确保一次交验合格。
七、承包费用：
1、工程劳务承包价_________元整；
2、工程劳务承包价分期支付：
乙方在进场施工五天后，甲方付乙方工程劳务承包价的_______的生活费；工程完成总工作量的_____时，支付工程劳务承包价的_______，完工后（即工人撤场时）支付工程劳务承包价的_______，余款在完全交工后___天内一次付清。
3、如乙方在中途撤离或因其他原因退场的，按工程完成工作量_____支付，半成品或不合格工作量将不做结算。所有劳保费包含在包干价中，甲方不另承担。
八、其他细则：
1、乙方承包的工程范围内工作内容不得转包；服从甲方管理，少说话，多做事的原则。
2、乙方现场负责人和管理人员不得擅自离开施工现场，乙方其他管理人员未经甲方同意，任何时候（包括节假日和农忙）均不得擅自离开岗位，否则每发现一人次罚款______元。
3、施工过程中如无甲方指令，乙方不得擅自停工，如发生擅自停工，乙方须赔偿甲方一切损失，并根据对工程影响大小，罚款_________元。
4、乙方必须做好承包范围内的成品和半成品的保护工作并且不得破坏其它范围内的成品和半成品，否则按损失状况，加倍处罚。
5、乙方应该有较强的经济基础，甲方由于其它原因暂不能按时结账，乙方应自行保证施工人员_____个月的生活费。
6、甲方有权辞退乙方不听指挥和不胜任工作的人员，如乙方不能满足甲方对其工期、质量、现场安全及文明施工等各种要求，甲方有权勒令乙方停工整顿直至终止合同，由乙方承担由此造成的损失。
7、因停水、停电、甲方机械设备故障以及材料供应不及时等原因造成乙方工作超过八小时延误且无法进行其它工序的工作，经甲方确认后按实际误工小时顺延工期。
8、如乙方不履行合同条款，其余款作为支付甲方违约金。
9、如甲方不履行合同条款，按上款对等支付违约金给乙方。
九、附则：
1、本合同未尽事宜，双方本着平等互利，相互理解的原则另行协商。
2、本合同一式_____份，甲、乙双方各执____份，双方签字后生效。结清全部劳务款项后自行失效。
甲方签（章）字：____________
________年______月______日
乙方签（章）字：____________
________年______月______日
✪ 工程合同赔偿协议书
发包方（甲方）：__________________
承包方（乙方）：__________________
根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国民法通则》，结合本工程的具体情况，本着自愿、公平、互利、诚信遵守合同的原则，甲方愿意将座落在松木塘广幢办公楼工程承包给乙方。经双方共同协商，特签订本合同，并达成以下一致条款：
一、承包方式
甲方以包工包设备及周转材料形式包给乙方。
二、承包单价
按实际建筑面积计算每平米不论工料上涨下跌均以此价为准。
三、承包内容
本工程具体内容______________________________
1、基础土方开挖回填，凿桩头、施工图所有的土建工程及内粉外贴、柱墙植筋、焊接、排水沟、散水、室内地面、养护、化粪池、外排水沟及零散用工所有工费。
2、工程所需大型机械设备（包检测费用）、工具、用具、水管等。
3、工程所需架树、架板、模板、方料、顶树、安、铁丝、马钉、钉子、扎丝、切割片、工地用电的电线、电缆、食堂炊事用具、职工住宿用具、炊事员工资等蓝图内所有工程内容所需费用均由乙方负责。
4、按图施工，搭设周围的防护、搅拌机安全棚、人行安全通道及楼梯间安全防护。电梯井内每二层做硬防护，按安全施工规范搭设该工程洞口周边的一切安全防护设施，木工制模、钢筋加工工棚。
四、付款方式：
完成主体一层付总价的____%，以后每完成一层按总价的____%付，主体完成付总价的____%。内外装饰工程，内外墙粉刷工程完成按总价的____%各层均付，工程完成付到总价的____%，竣工验收合格预留质量保证金____%，其余结算一个月付清余款，质保金时间为一年。
五、工期要求及质量要求
本工程自签订合同之日起天必须全部竣工验收，时间为——天，不得拖延，乙方自开工之日起，必须精心组织，服从甲方施工人员及管理人员管理，乙方必须按图施工，如出现质量问题造成的一切返工工资及材料由乙方负责，在施工过程中，不得浪费甲方任何材料，浪费材料照价赔偿。各班组负责人必须驻守工地，有事必须请假，如未请假或请假未获批准而不在工地，则每次罚款200元/天。
六、工程管理及安全：
1、目标：杜绝工伤事故发生。
2、具体要求及措施：
①、严格按照安全规范要求施工，定时组织班组人员学习安全规范及安全常识，增强班组人员安全生产意识。
②、不得乱动机电、临时用电线路及脚手架，凡拆动脚手架未与项目部联系，违者罚款________元。
③、安全“三宝”根据实际情况使用，安全帽必须戴好（施工现场不戴安全帽者每人每次罚款____元，班长不戴安全帽罚____元/次）。
④、严禁乘坐提升机，每发现一次罚款班长____元。
⑤、严禁酒后上班，违者每人每次罚款____元，并当时退场休息离开施工现场；严禁穿拖鞋、硬底鞋、打赤脚上班作业，违者每人每次罚款____元。
⑥、严禁在架子上堆放材料，如发现上述情况，经甲方指出后仍不及时整改，罚款________元/次。
⑦、如因乙方不按安全操作规程施工而造成安全事故，在____元内的经济损失由乙方负责，超过________元的经济损失由甲乙双方再协商处理。
如乙方中途停工，停工超过____日之内，甲方有权另请施工队进场，造成损失由乙方全部承担并负责全额赔偿。
七、违约责任
1、甲方原因造成停工，甲方承担乙方实际损失。
2、本合同一经双方签字，即代表合同生效。双方需自
觉遵守，不得违约。若甲方违约，赔偿乙方在施工期间的一切经济损失，若乙方违约，甲方有权终止合同，所造成的损失由乙方自负。
其它未尽事宜，双方协商解决。
本合同自双方签字生效，具有法律效力，一式两份，双方各执一份，完工结算后自动失效。
甲方（签章）____________乙方（签章）___________
________年______月_____日________年______月_____日
✪ 工程合同赔偿协议书
甲方：________________________
乙方：________________________
甲乙双方经平等协商，就甲方委托乙方打井施工事宜达成共识，并签订如下合同条款：
一、工程地点
在甲方指定范围内，乙方自行勘测选定。
二、工程项目及相关要求
1、施工项目：水井壹眼。
2、尺寸要求：井管直径：30C;井出水口径：20C，护壁5C。
3、材料选用：护壁为混凝土。
4、技术要求：保证枯水期正常用水，出水量为40立方米天以上。
5、施工中若遇见大石块、淤泥等特殊地质情况由乙方自行解决。
6、按相关标准，确保工程质量、安全、进度。
三、承包形式
包工包料，包开挖水井所用的机械设备，包安全防护。
四、工期要求
施工工期为签订合同之日起日历天数15天。
五、工程价款
工程总价款为人民币50000元，大写：伍万元人民币整。以上总价款为甲方应付给乙方的全部费用，含工程混凝土护壁主材料费、辅助材料费、人工费、运杂费等全部费用。此外，甲方不再向乙方支付任何费用。
六、付款方式
1、乙方工程完工，并经甲方验收合格，甲方将首付工程款80%给乙方。
2、完成验收交付后甲方试用两个月，若再无问题，再付清剩余20%工程款。
3、工程结算款以人民币现金的方式支付。
七、其它约定
1、若打水失败（未出水或中途停工）或达不到甲方要求，甲方不承担任何费用。
2、甲方为乙方施工提供方便，打井用电由甲方提供。
八、安全责任
1、施工过程中，乙方应加强施工安全管理工作，施工中若造成人员伤亡、财产损失等事故由乙方自负全责。
2、乙方在施工期间要做好井周围警示防护措施，杜绝闲杂人等靠近，若因此而造成安全事故也由乙方自负。
九、合同生效与终止：
本合同一式二份，甲乙双方各执一份。双方签字盖章后即日生效，结清合同价款后，合同效力自行终止。
甲方：________________________
乙方：________________________
________年____月____日
✪ 工程合同赔偿协议书
甲方：
乙方：
丙方（工程承包责任人）：
乙方于___年___月___日，在施工过程中由于___，管理疏忽发生伤害事故，经____后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，经甲方协调，乙方与丙方双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方、丙方共同支付的医疗费、护理费、交通费等各项费用共计人民币：___元整（小写：￥），在本协议签订之前已由甲方、丙方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主张前述期间发生的任何费用。
2、经各方协商同意，乙方一次性伤残待遇、一次性解除劳动关系补偿、一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方、丙方共同支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），一次性补偿人民币：___元整（￥）。
3、医疗费和一次性补偿费两项合计总金额为人民币：___元整（￥），所有费用均由甲方、丙方经过协商根据责任划分按比例分摊共同承担：
①甲方因没能及时尽到监督的责任，且本着人道主义精神主动承担全部费用的%合计人民币：___元整（￥）。
②丙方置隐患于不顾，违规施工，负事故主要责任承担所有费用的.%合计人民币：___元整（￥）。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续____、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、各方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方、丙方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、乙方领取甲方、丙方共同支付的一次性补助金后又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲、丙双方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方、丙方支付一次性补助金的20%的违约金。
7、本协议经甲方积极协调，本着各方平等、自愿协商的原则，是各方真实意思的表示，并且公平、合理。
8、本协议内容甲、乙、丙三方都已经全文阅读并理解无误，各方都明白违反本协议所涉及的后果，各方对此协议处理结果____满意。
9、本协议一式叁份，甲、乙、丙三方当事人各执一份，协议自甲、乙、丙三方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，各方当事人应以此为断，全面切实履行合同不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方、丙方无关。
甲方签字（盖章）：
日期：
乙方签字（盖章）：
日期：
丙方签字（盖章）：