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农村信用合作社联合社：
因本人姓名从事行业，现目前要在购回一批，急需资金X万元，现已自筹资金X万元，尚欠X万元。故向你社申请贷款X万元，借款抵押物用本人坐落在土地（或房产），使用面积X平方米（土地（或房产）证号：）评估X元，作贷款抵押（详见评估报告书）。贷款期限XX个月，还款方式按月付息，到期还本。
特此申请，望批准为感！
20xx年XX月XX日
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尊敬的领导：
抱着愧疚和歉意之情写下这份辞职申请书，由此给工序生产工作带来的不便还需请您原谅谅解。
因生于北方，属外地员工，稍微出现水土不服现象给身体带来了些许影响;况且在工作中逐渐感觉自己所学有限，想回到家乡继续深造学习。
兹于以上原因特向您提出辞职申请。望您理解同意。定于八月二十号正式离职回家。
真心祝愿公司在今后的发展旅途中步步为赢、蒸蒸日上。再次感谢。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
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尊敬的领导：
我在20__年12月1日成为公司的试用员工，作为一个应届毕业生，公司的工作氛围和团结向上的企业文化，让我较快的适应了公司的工作环境，彻底完成了从学生到职员的转变。让我学会了很多在学校学不到的东西，我一直严格要求自己，认真及时地做好每一件领导布置的任务。让我不断成熟，做事情的时候考虑得更全面。在此，我要特别的感谢部门领导对我的指导和帮助。
经过领导的指导和扶持，我已经对自己的工作有了一个详细地了解。现在，基于以下几个原因，申请转正，望领导批准。
1、经过三个月的努力，我已经对自己的工作有了一个较强的处理能力，希望能够日得到大家的认可。
2、在工作中非常注意团结合作，多思考，多学习，以较快的速度熟悉了公司情况，较好的融入到我们这个团对中。
3、由于现在自己刚刚毕业踏入社会，生活费用的来源也是现在的工资，希望恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
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我叫，男，身份证号码是：,xx县xx镇x村五组村民，是xx中学九年级学生(男，身份证号码是：,20xx年x月参加贵公司学生团体平安保险)父亲，被保险人在x医x院被确诊患病，经多方医治无效，于20xx年x月x日死亡。
今委托被保险人母亲x，x女，系x县x镇x村五组村民，身份证号码：，办理被保险人保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理。
申请人：
20xx年x月x日
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本文目录2019物业申请书物业监控人员转正申请书物业员工转正申请书物业辞职申请书怎么写尊敬的领导：自x年xx月进入物业以来已近3个月了，在这近3个月的工作和学习中，我深深体会到了实践经验与理论知识的巨大差异，所谓从实践中来，
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公司员工辞职申请报告一尊敬的:自xx年入职以来,我一直很喜欢这份工作,但因某些个人原因,我要重新确定自己未来的方向,最终选择了开始新的工作.希望公司能早日找到合适人手开接替我的工作并希望能于今年5月底前正式辞职.如能给予我支配更
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住房公积金转移申请书一：房公积金管理中心(转出地)：本人账号，身份证号码，现在市(转入地单位名称)工作，单位公积金，个人公积金账号。我在贵市住房公积金管理中心(转出地)还保留住房公积金明细账户，单位名称账号额，单位公积金账号，
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餐饮员工辞职报告范文尊敬的领导：您好!首先，我要感谢领导一个多月来对我的培养及同事们给我的无私帮助。大家对我的信任和帮助，让我不断成长。特别令我感动和难忘的是，领导给我锻炼机会，让我成为一名合格的餐饮服务员。
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尊敬的xx公司领导：
我叫，是一个活泼开朗的女孩，出生于1995年，现年20岁，xx人。我性格开朗，喜欢与人交谈、做朋友，且为人忠厚、耿直。大学时期，加入学校某校级组织的外联部门并成功为某活动拉到赞助。也曾做过英语资料的代理销售以及商场活动的商品推销等多种销售兼职，并获益良多。曾就读于xx大学工商管理专业，现已毕业。我自己有很强的责任心，对组织对班级活动都积极参加并努力做好一切事务。
在不断成长、不断学习的过程中，也让我养成了吃苦耐劳、努力奋斗、踏实稳重、坚薄地和大儿子做零工出卖劳动力得到的`收入维持生活，特别是我还要继续治疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二万多元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我全家向组织上致谢。
此致
敬礼！
申请人：
日期：
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府谷镇西路社区服务中心：
尊敬的各位领导，我叫刘治国， 汉族， 男， 籍贯府谷县， 从 大学毕业后于 xx年分配来西路社区服务中心工作，担任大沙沟社区信息员。现因我母亲年老多病，迫切需要家人照顾，以及妻子在农村工作离家较远，还有一个二周岁的`小孩要照看，也为了能照顾孩子的生活起居，更为 了不因家庭耽误自己的工作，恳请领导照顾我的实际困难，将 我调入 陕西广电网络传媒(集团)股份有限公司府谷县支公司工作，让我有更多的精力投身工作。特向领导提出申请，批准我的工作调动。
此致
敬礼!
申请人：
xx年xx月xx日
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尊敬的领导：
申请人：，男，x族，xx省xx县人，20xx年7月毕业于shfu并报名加入大学生志愿服务西部计划基层青年专项行动，服务期三年，现在共青团临沧市委服务。
因20xx年志愿者服务岗位分配紧张，本人被分配到云南省临沧市服务。现在，第一年服务期即将结束，时间催逼年迈体弱的父母需要本人回家照顾，但本人又不忍放弃西部计划志愿服务事业。因此，为了离家近一些好赡养父母以尽孝心，再接再厉挥汗践行三年志愿服务，本人特向领导提出在省内调整服务地的申请，即本人服务地由临沧市调整到红河州。
在临沧团市委本人得到了重用，单位领导充分考虑到本人的专业、兴趣及性格把本人安排在青年工作部，给本人提供了一个充分展现所学和实现自我价值的舞台。在单位领导和同事的热情帮助和悉心指导下，本人在工作中不断得到锻炼和成长。在此，本人对领导和同事们一直以来的关心和帮助表示深深的感激！
以西部计划为感恩的舞台，为云南家乡的建设倾情奉献自己的青春，这是本人加入志愿者以来一直坚持的理由。在今后的工作中，本人将继续发扬“奉献、友爱、互助、进步”之志愿者精神，继续发挥自身优势，努力做好志愿者本职工作。
特此申请，望领导批准。
申请人：
日期：
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申请人：，系牟定县（单位）在职在编人员，现（原）为职务。
经家庭共同商量同意，在接受牟定县牵头与云南金诺房地产开发有限公司协商条件的前提下，本着自主自愿、利益自享、风险自负的原则，购买联合性团体购房一套，购房面积（户型）为： 平米的 室 厅 厨 卫的 户型。
特此申请。
申请人：
（签字、手印） 二〇xx年
单位意见：
情况属实，准予参加团购，请贵公司给予办理各项团购手续。
单位：
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尊敬的经理：
很抱歉因此报告而扰了您们，岁月如逝，茫然回首，本人已在三和效力三载又一月之余，由当初女儿的尚未出生到如今能清晰喊我爸爸，可谓斗转星移，弹指一挥。本人更是由刚入职时的一无所知到如今的知人熟物，这期间固然少不了自己之努力，但更离不开公司领导及同事之热情帮助，对此，本人深怀感激而不能忘矣。
与三和携手走过三年光景，记录点滴，领悟到的不单单是工作，更多的是只可用心体会的人之性情，正如领导所言，认真是一种态度，工作是一面镜子，能照出自己，亦可映出他人，孰之优劣，何需言之。扪心自问，回首三载，虽从不敢在工作上有怠，可终因自己愚钝而不能尽趋完美，追其缘由，原因只有一个，无真才实学所至也。
自知自己能力不济，终不能掩耳盗铃，自欺其人，故思索再三，惟辞呈才为上策。公司之发展，企业之兴衰，惟系人才为根本，既然毫无建树，不能胜任，再占其位，实不知耻愧，故本人慎重辞去财务经理助理之职，本人有愧在其位而不能为公司领导更好的分担点滴，惟让能者尽显其能，智者尽挥其智，则公司兴，事业兴。
天下之大，人才之多，胜于我者何只万万千，本人绝不敢以己之私而损公司之利。对公司，领导不可不忠，但不能愚忠。放弃是为了重新扬起希望之风帆，坚忍才能积蓄力量，抱怨诅咒无济于事，沦丧的更是大树之精神，人不该甘于贫穷，但更不能因为想改变贫困而失之品格，于人于事，遵循行止无愧天下，褒贬自有春秋，足亦，我就是我。正如前人所言，无比人更高之山，无比脚更长之路，无比学更广之海，学海浩淼，毕生能求之一瓢足亦。
三和三年，有辱公司及领导之所望，本人深感愧疚，万望见谅，本人深知己已属而立之年之人，自己及社会所给机会亦不多，艰难困苦本是人生良师，身出贫寒之地，自幼不惧困境，只要生命尚存，终不至流落街头，客死他乡!
因我妻子近期身体不适，自己又即将暂时失业，恳求公司能给予结清薪资和风险金，本人及家人感激不尽，请准许离职，在此期间，本人将一如既往，尽心尽力，站好末班岗，请公司及领导批准，感谢二字，实不能表达本人三年来对公司之感激，本人惟有衷心祝福公司更加繁荣昌盛，领导及同事能健健康康，和和顺顺，家人平安，好人一生平安!
此致
敬礼!
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尊敬的园长：
您好!
本人在贵幼儿园工作时间已经x年了，这x年之中，我学到了很多东西。不管是带班方面还是教学方面，都有了很大的进步，这一切都是领导的悉心教导和老师们的照顾所得的成果，对此，我表示衷心的感谢。
记得我刚刚来幼儿园的时候，一点经验和带班能力都没有，都是本班老师和园长的耐心教导下，我才会一点一点地在进步。也许、我会经历过很多的困难，但我都会努力克服它。
刚接手新班时，我一开始真的无所适从，小班小朋友都不听我的话，爱哭闹，我根本无从下手。多亏了园长的辛勤教导，让我从中学到了很多知识、很多道理。这些都是外面学不到的。有时，我也会做错事，也会受到园长的批评。但是，我从心里感谢你，是你教育了我很多东西，很多道理。
现在，由于合同期已到和我的喉咙问题几个月以来一直得不到解决。这让我下定决心，辞掉现在的工作，我必须养好我的喉咙，然后重新出发，望能谅解，请批准。
谢谢园长，谢谢所有的老师同事，谢谢幼儿园，给我带来这么多快乐，给我这么好的发展平台。我相信，不管在哪里，你们都是我最美丽的回忆。
在此，我祝贵幼儿园事事顺利、大展宏图。
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尊敬的领导：
您好！
我是门诊部清洁工的，我因为个人原因决定辞职。以下是我的工作职责，列出来方便交接。
1、负责各科室和检查科室的桌、椅和床的清洁消毒。
2、做好电话、电脑及其他电器、仪器的`表面清洁消毒工作。
3、打扫门诊楼梯、走廊、扶手及门窗、墙面、地面的卫生。
4、负责护士台的桌、椅和血压器等清洁卫生。
5、协助护士更换床单位，一般一周一换，有脏污时及时更换。
6、及时清洁门诊公共卫生间、洗手间，并严格消毒。
7、及时消除病人的呕吐物、分泌物等。
8、及时清理诊室的污物、垃圾。按照消毒隔离要求处理，在下班前将医疗垃圾和生活垃圾分类打包清理，负责污物车的清洗和保管。
9、为医护人员衣物清点外送清点领用，被服清洗外送清点并归放整齐，建立被服和工作服登记本，每日清点。
10、下雨天协助保安负责病人雨具保管，发放包袋，负责地面整洁干爽。
申请人：
20xx年x月x日
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尊敬的领导：
您好!
首先想对您说声谢谢，您多年来给予的信任和关照，让我在任何时候内心都洋溢着感激之情。
回顾这几年的工作情况，我深深觉得能得到您的赏识进入工作是我莫大的幸运。我一直非常珍惜这份工作。在生活和工作中，公司领导对我的关心和教导，同事们对我的关怀和帮助，一直是我自信而积极的源泉和动力。在公司工作几年里，我受益良多：无论是从专业技能还是人际关系处理上都有了很大的提高。感谢公司提供的发展平台和锻炼机会。我很希望自己能够发挥最大的努力，全身心地投入工作，这才是对公司对您以及对我自己的负责。但我发现自己对于从事计算机行业工作的兴趣已经减退，目前的状况下要圆满完成公司的托付我已经开始有心无力。所以我决定提出辞职，请您支持。
对于我此刻的离职我表示诚挚的歉意，请您谅解我做出的决定。衷心希望还能获得与您共事的机会。我会在递交辞职报告后一到两周内配合公司安排的工作交接再离开公司，把因为自己离职带来的影响控制在最小范围内。
公司成立至今创造了很多优秀的业绩，持续地在发生可喜的变化。不能为公司辉煌的明天继续贡献自己的力量，我感到痛心遗憾。真心祝愿公司的规模不断地扩大，业绩不断地提升，也祝愿公司领导及各位同事工作顺利!
申请人：
xx年xx月xx日
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申请人：_________________，男，19__________年__________月__________日生，汉族，农民，__________。
联系电话：______________。
请求事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由：
申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
此致
_____________人民法院
附：本上诉状副本__________份
上诉人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
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___________派出所：
我叫_______________，男(女)，__________年__________月__________日出生。户口所在地：________________派出所。属非农业户口。妻子(丈夫)__________，__________年__________月__________日出生，户口所在地：_____________派出所。属非农业户口。于__________年__________月__________日登记结婚，有一子女某某，__________年__________月__________日出生，户口所在地：_____________派出所。因其现在一直和我居住一起，并在某某小学读书，为方便生活和上学，我自愿申请将我子女__________的户口，由原籍迁入到__________________住址。
申请人：_________________
__________年__________月__________日
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尊敬的党支部：_________________
我叫__________，______年_____月出生，汉族，_________________市_______区人，__________年____月入伍，中共党员，现为_________________战士，我想和________结婚。___________年_____月出生，汉族，____________人，她在政治上和思想上稳定可靠，热爱国家，拥护中国共产党。我与自__________年认识并确立恋爱关系，相互理解，相互信任，感情基础牢固，恋爱多年，思想成熟，经相互协商，家人支持，自愿与______结婚，恳请党组织批准。
此致
敬礼!
申请人：_________________
__________年______月____日
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甲方：___________
乙方：___________ 身份证号：___________
乙方本人向甲方提出解除劳动合同，双方依照《工伤保险条例》等相关法律规定，本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方解除劳动关系，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用，达成以下协议：
一、甲乙双方自签订本协议后，解除双方劳动关系。
二、在签订本协议后，甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的工资、护理费、伙食补助费、营养费、交通住宿费、医疗费、后续治疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用总计人民币____________元(____________元)。
三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的权利。
四、签订本协议后，双方再无权利义务关系，乙方不得再向甲方主张任何费用，也不得以病情加重等理由向甲方主张二次治疗费等任何费用。
五、甲乙双方均已了解协议的内容，双方在完全自愿、真实意思的情况下签定本协议。
六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方：___________ 乙方：___________
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甲方(单位)： ，
乙方(雇员)：
乙方于20xx年 12月15日在工作期间不慎发生伤害事故，牙齿受伤。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年12月18日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 1100 元(大写： 壹仟壹佰元整 )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(手印) 签字：
日期： 乙方(手印)签字
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甲方:________身份证号:_____
乙方:_____身份证号:________
就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜，经甲、乙双方充分协商，本着平等、自愿的原则，达成赔偿协议如下:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用，合计人民币________元(大写:________)。
2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付________元，余款元待乙方带给甲方报保险所需的手续、证件及协助办理后一次性支付。
3、乙方须协助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续，且基于甲方向乙方支付上述赔偿金，乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和职责。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何职责。
5、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与资料，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字:________乙方(手印)签字:________
________年____月____日________年____月____日
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甲方(单位)：_____________地址：_________________法定代表人：_________________
乙方(工人)：_____________身份证号：_____________家庭住址：__________________
乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_______________元(大写：______________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币__________元(大写：______________)。
3、本协议签订后_____日内，甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计________________元(大写___________：_________________)，乙方账户号：______________
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(盖章) ___________
法定代表人(签章) ___________
乙方(签章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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甲方：_________________乙方：_________________
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格
按照本协议书条款执行：
1、乙方于今年进入甲方维修队任职架子工。于年月日在上海市工程施工时,由于乙方不符合安全操作导致腰部肋骨断裂。后甲方及时送往接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。
2、双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费。
4、本协议自签订时生效。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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协议人：__________________厂(以下简称甲方)
协议人：______________(以下简称乙方)
乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。
__________年__________月__________日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。
事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。
__________年__________月__________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
__________年__________月__________日
协议人：__________________厂(以下简称甲方)
协议人：______________(以下简称乙方)
乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。
__________年__________月__________日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。
事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。
__________年__________月__________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方：_________________
乙方：_________________
__________年__________月__________日
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甲方(单位)：____________________
乙方(雇员)：____________________身份证号：____________________
乙方于____年____月____日在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。
事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。
____年____月____日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：
1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币__________元(大写：__________元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(盖章)签字：____________________乙方(手印)签字：____________________
日期：年月日
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最新的城市工伤赔偿协议书
甲方：________________
性别：________出生年月：________________身份证码：________________
家庭住址：________________________电话：________________
乙方：________________公司住所地：________________________
法人代表：________________
鉴于甲方于________年________月________日在________工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及________地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下：
一、赔偿金额：
1、甲、乙双方一致确认,乙方于________年________月________日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥________元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥________元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限：
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;________年________月________日前付人民币;余款人民币于________年________月________日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为：________________.
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任：
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方(负责人)签字：________________ 乙方签字：________________
________年________月________日 ________年________月________日