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时间飞逝，我们的工作在忙碌和收获中不断充实。现在是为下阶段工作制定23个计划的时刻。那么，怎样的工作计划才能符合领导的期望呢？以下是小编整理的2026年中医科医疗质量与安全管理工作计划，供大家参考和借鉴，希望对你们有所帮助。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
为进一步加强医院管理，抓好行风建设，贯彻落实市卫生局关于行风工作的指导精神，促进我院医疗服务质量、管理水平进一步提高，为广大患者提供良好的就医环境和优质的医疗服务，促使医院各项工作上一个新台阶。现制订xx年行风工作计划如下：20xx年医院行风建设的指导思想和总体要求是：以切实维护人民群众根本利益为目的，以规范医疗服务、提高医疗服务质量、优化费用结构为重点，以“作风纪律建设年”、“治理商业贿赂专项工作”等活动为载体，不断加强教育、完善制度、强化监督，在完善行风建设长效管理上下功夫。同时坚持标本兼治、综合治理、惩防结合、纠建并举，不断加强各种不正之风的打击力度，努力构建有医院特色的教育、制度、监督并重的纠风机制，促进医院各项事业的健康发展，为建设“生活富裕、生命阳光”和谐新富阳贡献力量。
一、加强教育，提高认识
要以深入学习贯彻和谐社会深刻内涵为重要内容，结合“作风纪律建设年”、文明单位创建活动、贯彻《公民道德建设实施纲要》及上级卫生行政部门关于治理商业贿赂专项工作的工作要求，围绕群众关心的热点、难点问题，深入开展党风廉政建设及医德医风教育。结合医院实际，紧紧围绕“以人为本抓队伍、以民为本抓服务”的工作原则，广泛开展“树新风、创新业，争做阳光干部、阳光医务人员”主题实践活动。院领导以身作则，做勤政廉政的典范，同时切实履行一手抓医院管理、一手抓医德医风的“一岗双职”的职责。医院中层干部及全体职工要从讲政治和遵守政治纪律的高度，严格管理，廉洁行医，规范服务，人人争做“医德的表率”。根据医院的总体要求，中层管理干部要切实把责任制工作抓紧、抓好、抓出成效，争做“管理的行家”。不断完善行风教育的日常管理工作机制，确保全院职工熟知并遵守卫生行业纪律、国家卫生部“八不准”、省卫生厅“十个严禁”及治理商业贿赂工作有关学习资料。要根据实际情况，经常性组织开展行风讨论、自我剖析活动，及时自查自纠，发现问题，及时纠正。同时充分利用新闻传媒、网站、院刊、宣传橱窗，对行风建设中表现出色的给予大力宣传，立典型，树正气，积极营造良好的舆论氛围。使全院职工从思想上提高认识，坚决抵制不正之风，人人争做“阳光职工”。
二、健全制度，完善机制
一是医院将行风建设摆在十分突出的位置，坚持与业务工作同布置、同检查、同落实，并将行风建设纳入到科室的综合目标管理责任制考核指标，坚持考核结果与绩效管理挂钩。
二是根据工作实际需要，不断修订丰富行风建设内容，进一步严明行风纪律，完善“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级承诺机制。医院将以中层干部管理为重点，通过建立考核管理制度、签订目标管理责任书、群众定期测评及组织谈话等措施，加强其聘后管理，从制度上明确职责，从纪律上严加约束，做到自律和他律有机结合。
三是要把强化质量监控，提高医疗服务质量纳入医院行风建设的重要内容。为加强医疗质量监控，医院将把医疗质量的各项指标与院科两级考核挂钩，与绩效工资发放挂钩。并通过完善医师外出会诊等管理制度，加大对各项医疗制度执行情况的规范检查；认真落实病人选医生（医疗组）制度，着力提高医疗服务水平。
四是改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。对服务态度恶劣、违反医德规范及制度而被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务、帮助病人解决实际困难，杜绝“脸难看”、“门难进”、“病难治”现象。同时加大对病人的宣传力度，通过入院介绍、致病人书等形式，告知病人“医务人员收受红包等各种形式利益”属于商业贿赂行为，逐步形成一种病人不送、医生不收的良好氛围和风气。
通过以下措施，使医院职工牢固树立“质量第一”、“服务第一”、“病人第一”的理念，把“以病人为中心”真正落实到每一个医疗服务环节；严格《医患沟通制度》，充分尊重患者的知情选择权，加强医患沟通的学习培训和落实工作，要求事先将治疗方案及相关费用告知患者。树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，满腔热情，开拓进取，精益求精，乐于奉献，文明行医”的行业风尚，自觉抵制拜金主义和损害群众利益的行为，营造让患者安全、放心的就医环境。同时，医院将围绕群众“看病贵”问题，通过调整收费结构，降低药品比例，对超过上限比例的科室予以经济处罚；严格控制门诊、出院病人的`人均费用等措施，降低医药费用，减轻病人负担。同时严格执行国家价格政策，通过完善住院费用一日清单制、医疗收费及药品的价格公示制和查询制，增强医疗服务和药品收费透明度。严禁科室设立“小金库”等违规行为。从源头上、管理上杜绝收受回扣等不正之风的发生。
三、加强监督，奖惩分明
医院通过“警示牌”、“行风纪律、承诺服务上墙公示”及开展“满意窗口、满意职工”评比活动等形式，向患者和社会宣传行风纪律规定，自觉接受患者和社会监督，畅通监督渠道，明确奖惩措施。此外，医院还通过满意度调查或书面征求患者对医德医风的意见。进一步完善《医院信访处理工作细则》，加大督查力度。各职能部门依照各自职责，加强监查力度。设立向社会公开的举报电话和举报用信箱，指定专人负责处理群众的举报，做到有诉必查，有责必究，件件有核实、有处理、有反馈。对提供证据、经核查属实的举报者，给予一定奖励。严格纠风责任追究制度。明确院长是医院行风建设的第一责任人，业务院长是行风建设的第一责任人，科室人员是行风建设的直接责任人，按照“谁主管、谁负责”的原则，加大纠风责任追究力度，保证各项治理措施的落实并收到实效。对纠风不力，疏于管理，顶风违纪，继续收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，造成不良社会影响的，严格按行风建设有关规定惩处。同时开展行风建设先进集体、先进个人评比活动，奖优罚劣，奖惩分明。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
医院职业道德与人的生命休戚相关，与别类职业道德相比，具有地位突出、对象特殊、责任重大的特点。在市场经济服务竞争中，如何加强医院医德医风教育，不断提高服务质量，改善服务态度，有效地满足人民群众健康需求，为了更好地抓好医德医风教育工作，现将医德医风工作计划如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，紧紧围绕医疗卫生改革发展的中心任务，深入开展理想信念、基本理论、职业道德和卫生政策法规教育，引导广大医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，弘扬白求恩精神、word.org郭春园精神和抗击非典精神，增强抵制不正之风的能力，端正医德医风，提高服务水平，促进我院今年各项工作的全面开展。
二、工作目标
一是切实提高各级领导干部对加强医德医风教育的认识，增强紧迫感和责任感，解决一手硬、一手软，重医疗、轻医德的问题。
二是不断提高职工队伍的思想政治和职业道德素质，使广大医务人员努力做到：政治合格，牢记宗旨，践行“三个代表”重要思想，献身卫生事业；忠于职守，爱岗敬业，心系人民健康，提高服务能力；勤奋学习，开拓创新，追求技术精湛，争创一流业绩；以人为本，诚实守信，铭记救死扶伤，发扬人道主义；遵纪守法，廉洁自律，抵制不正之风，维护我院形象；求真务实，科学发展，维护社会和谐，促进我院发展。
三是进一步规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高。
四是建立医德医风教育的长效机制，使广大医务人员长期受教育，始终保持白衣战士的良好形象。
三、具体措施。
一政治理论教育。学习实践“三个代表”重要思想是医德医风教育的首要任务。要以“三个代表”重要思想的科学理论武装广大医务人员，牢固确立“三个代表”重要思想在各项工作中的指导地位，树立人民利益高于一切的思想，始终把维护人民群众的健康权益放在第一位。要把学习“三个代表”重要思想与学习党的十六大精神结合起来，与学习党的'路线方针政策结合起来，与学习反映当代世界政治、经济、文化发展的新知识新技术结合起来，不断提高干部职工政治思想觉悟。
二理想信念教育。崇高的理想信念是人生的精神支柱。深入开展爱国主义、集体主义和社会主义教育，开展形势任务和时事政治教育，大力弘扬爱岗敬业和艰苦奋斗精神，引导干部职工坚定对共产主义的信念，坚定建设中国特色社会主义的信心，树立正确的世界观、人生观、价值观和道德观，处处从病人的利益上思考问题，始终坚持个人利益服从党和人民的利益。
三法律法规教育。以《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国护士管理办法》和《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条例》等为基本教材，加强卫生法律法规的学习教育活动，使医务人员熟知卫生法律法规的内容，切实增强法律观念和纪律观念，自觉用党纪国法约束自己的行为。
四医德规范教育。认真贯彻《公民道德建设实施纲要》和《医务人员医德规范及实施办法》，加强职业理想、职业道德、职业责任和职业纪律教育，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚，牢固树立救死扶伤和“以病人为中心”的服务理念。同时完善各个层次、各类岗位的医德医风行为规范，使医务人员自觉加强医德修养，规范从医行为，全心全意为患者服务。
五建立个人医德医风档案。每月考核一次，年终将考核结果存入个人档案，并与劳务费挂钩。每年全性医德医风教育不少于二次。科室每季度开展医德医风教育两次以上。
六加强监督检查。对科室医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众的监督。设立意见箱意见簿，每季度到病区发放征询病人意见表及职工问卷调查表，定期召开工休会和社会监督员座谈会，接受社会和群众的监督。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
根据医院提出的“十二五”期间的发展思路及工作重点，xx年医德医风教育重点，围绕着加强医院内部管理，创造人民满意医院的目标，结合上级党委、卫生主管部门对医院医德医风教育的目标要求及布置，在加强党风建设的同时，促进行业作风的`根本好转，以党风促进医德医风行业作风建设，使得以稳定的发展和提高，把行业作风、医德医风建设作为我院医疗卫生管理永恒的主题工作，从而维护广大患者的利益，提高医疗技术水平和服务质量，真正把重要思想和“一切为了病人”落实于实际工作中。医院党政主要领导把医德医风教育列入首要工作任务，制定xx年的医德医风教育计划，并在全院有计划的组织实施。
1、结合行业特点，认真贯彻党的各项卫生工作方针政策，使全院干部职工进一步深刻认识医德医风建设的重要性、必要性，把职业道德建设，医德医风教育具体落实到医院的每一项工作中。
2、按照局党委要求，“廉政文化进医院”要做好“八件事”及做到“八有”。
3、抓好廉政文化进医院的“五进”活动。
4、向社会公开八项服务承诺
5、在医德医风教育工作中，落实责任，层层负责，院长、书记为第一责任人，科主任、护士长为直接责任人，完善院科两级责任制。
6、在全院推广使用服务敬语，宾馆式服务，把“您好、请、对不起、谢谢、再见”作为医院的规范服务用语。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
（一）临床科室
重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《xx省病历书写规范》（xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据xx市医院xx年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、抗菌药物治疗的疗程。
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
5、联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师医德本等项目记录。
4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
（二）门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（xx个月）组织督察组依照《xx省病历书写规范》（xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。
（三）医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有计划、有针对性组织x个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
（二）、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教xx号文件中《继续医学教育规定》（试行）及xx省卫生厅、人事厅闽卫科教xx号文件中《xx省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的`先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划
一、强化思想认识，持续发展：
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成：
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤8天
3、入院三日确诊率≥90%
4、术前平均住院日≤2天
5、入出院诊断符合率≥95%
6、住院危重病人抢救成功率≥85%
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、临床与病理诊断符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲级病案率≥95%，无丙级病历
12、医疗设备，仪器完好率≥90%
13、急救仪器，药物完好率＝100%
14、抗菌素使用范围≤60%，DDD≤40%,药敏>80%,一类切口抗菌素使用率≤30%
15、手术500台
三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作
1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。
2、抓好病历质量的.评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
3、落实病历检查制度，突出重点每月检查重点安排如下：
1月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，
3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。
6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：
一、强化思想认识，持续发展：
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成
1、病床使用率≥92%。
2、平均住院日≤14天。
3、入院三日确诊率≥90%。
4、术前平均住院日≤3。
5、入出院诊断符合率≥95%。
6、住院危重病人抢救成功率≥85%。
7、手术前后诊断符合率≥90%。
8、临床与病理诊断符合率≥90%。
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。
10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）。
11、甲级病案率≥90%，无丙级病历。
12、医疗设备，仪器完好率≥90%。
13、急救仪器，药物完好率＝100%。
14、抗菌素使用范围60%，DDD40%，药敏80%，抗菌素限制使用率50%。
15、手术720台。
三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级医院评审标准及三好一满意的`评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
为落实医疗核心制度，确保医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成。拟定科室医疗质量与安全管理计划
一、强化思想认识，持续发展；
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议护理管理小组会议、医疗安全小组会议等。规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成；
1、病床使用率≥95%
2、平均住院日≤9天
3、入院三日确诊率≥90%
4、入出院诊断符合率≥95%
5、住院危重病人抢救成功率≥90%
6、三基考核合格率100%80/100分
7、门诊病历书写合格率≥90%90/100分分以上
8、甲级病案率≥90%无丙级病历
9、医疗设备仪器完好率≥90%
10、急救仪器药物完好率100%
11、抗菌素使用范围 内容仅供参考
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
一、领导重视，全面安排部署
为加强医院安全管理工作，确保医院健康稳定发展，充分利用晨会、职工大会等时机，强调医疗安全工作的重要性，并对节日前后的安全工作进行周密的安排部署，认真落实院领导带班、行政总值班和维稳值班制度，确保医院节日期间医疗、消防等各方面安全，确保社会稳定。
二、加强学习教育，提高安全生产工作认识
1、在平时工作中积极组织全体员工进行安全生产知识的学习，提高职工的'法律法规意识和安全防范意识。
2、深入开展安全教育培训工作，在医护人员中进行实际操作大练兵、护理人员进行兔子耳缘静脉注射及每月一次业务考试，以提高医护人员的业务水平，确保医疗护理安全。
3、组织各科室召开专题安全会议强化安全意识。同时，组织人员学习有关安全知识，交流安全经验，使职工安全意识逐步由“要我安全”的被动接受转变为“我要安全”的主动追求。
三、加大医疗安全生产检查工作力度，为安全稳定奠定坚实的基础
1、各科室在科内进行安全检查，对不符合安全要求的设施设备立即停止使用，在维修合格达到安全规定标准后方可使用。
2、科室负责人保证每日对本科室主要部位进行安全自查，并将检查结果详细记录在案，对发现的问题及时整改。
3、医务科、护理部等职能部门在平时定期或不定期对全院各科室的重点部位进行安全检查，包括医护人员在岗情况，毒麻药品加锁定点保管、班班交接，规范使用情况，抢救药品设备的保管及使用登记交接等方面进行检查督导。
4、院领导带队在节日期间对全院安全生产工作进行全面检查、抽查安全工作落实情况，对各值班人员的值班情况进行检查，对违反医院值班制度的人员，严格按照医院规定从严处理。找出问题，提出意见，做到了常抓不懈、警钟长鸣。
5、为保证安全制度的贯彻落实，要求各科室进一步提高所有人员的安全防范意识和安全责任，严格管理，确保不出问题。
6、要求各科室必须严格按照各自分工落实责任，严格执行、落实医院各项安全规章制度和安全检查。加强合作，相互协调，未按医院相关规定执行、落实，对在工作中存在松懈麻痹、侥幸心理、擅离职守、临阵脱逃的人员，要依法给予严肃查处。
四、存在的主要问题及解决措施
1、因条件限制，院内尚未安装监控设备，要求各部门值班人员加强责任心，特别是维稳值班人员需密切注意院内进出人员，做好开包检查及登记工作，遇突发状况及时做好逐级上报及处理工作。
2、坚持医疗安全生产工作汇报制，针对维稳安保值班人员召开专题会议，强调维稳安保重大问题和重大事项必须做到及时逐级上报，及时正确处理。
3、为把医疗安全生产工作落实到位，层层签订医疗安全生产责任书，对工作进行细化、量化，确定具体工作专人抓，一级抓一级，层层抓落实，形成了横向到边，纵向到底，一级对一级负责的工作责任体系。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
一、医疗质量管理
1、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
2、病案质量管理
（1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《XX省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
3、重点科室监管
（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；
（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的`实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
4、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
二、继续医学教育
1、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
2、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
3、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
4、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
5、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
6、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
7、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
一、医疗安全及医疗质量
落实病人离院请销假制度及定期回访工作，完善康复科病例模板（查房内容详实有物），宣教到位，做好病人及家属培训工作，病房实行责任制。
二、学科建设
1、发展思路：扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容。加强儿康建设。（可考虑儿保、护工培养等）。
2、具体措施：按照邢台市重点专科标准规范科室建设，开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动，提高我院康复科的社会知名度。继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折（术后）功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，制定系统规范化康复治疗流程。规范儿康诊疗及设备。
3、床位数：床位30张，利用率达到80—100%。
4、人才梯队：建立健全康复治疗单元，初步形成1名康复医师，2名康复治疗师，1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。完善医疗组、护理组、治疗组建设。还需要护士3名，康复治疗师3名（男生优先）。
5、新技术：引导式教育用于临床工作。
三、设备规划（需求及购置）
理疗设备：（儿康）：神经肌肉电刺激治疗仪（2台）、肌兴奋治疗仪（2台）、痉挛肌治疗仪（3台）、经颅磁治疗仪1台、训练滑梯1台、训练浪桥1台、球浴1套、平衡踩踏车2个、钻滚筒1个、电动起立床1张、圆形滑车1个、圆形转台1个、摇滚翘翘板2个。（成人康复）：多谱光红外治疗仪1台，神经功能重建1台，脑中频治疗仪4台、吞咽治疗仪1台。
四、人才培养
着重培养科内康复医师、治疗师，加强与各康复医疗机构的交流与学习，达到市内知名。每周科内安排业务讲课，每月有病例讨论，请专家来科内指导教学。
五、目标
康复建设科学、规范，医疗组、护理组、治疗组分工、合作，逐步脱离分散作业，集中病人治疗，科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
目前我院理疗科面积368平米，分为理疗室、针灸室、高频治疗室及推拿室及推拿室，根据““标准”，以上科室将重整分设为物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室以及康复评定室。规划如下：
一、医务队伍组成
作为综合医院的康复医学科，应该至少具有1名副高以上任职资格的医，5名初级以上资格的康复医师，5名康复护士名，和10名受过培训的康复治疗师，其中康复治疗师又分为物理治疗师、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗师等人员，分别治疗相应的功能障碍患者。患者接受康复治疗的程序，一般是先由康复医师诊断患者病种及其功能障碍的程度类型病种，然后下达治疗处方处方给康复治疗师给康复治疗师给康复治疗师，组织带领康复治疗师、康复护士等专业人员对患者共同实施完成康复治疗的过程，此为康复医学科的医疗模式。
二、设备配置
我院现有康复治疗设备：中频电疗仪、高频电疗仪、超激光疼痛治疗仪、红外线治疗仪、电针治疗仪、颈椎牵引机。但是现有设备却还远不能满足康复医疗及建科的需要，根据“标准标”及我院医疗需要。建立康复医学科仍需配置的设备有：
1、物理治疗室：
运动治疗：训练用软垫，肋木，姿式矫正镜，平行杠，楔形板，训练用棍和球，轮椅，砂袋和哑铃，划船器，手指训练器，肌力训练设备，电动起立床，功率车，踏步器，助行器，连续性关节被动训练器（CPM），减重步行训练架及专用运动平板，平衡训练设备等。
其它物理治疗：低频脉冲电疗机，磁疗机，超声波治，蜡疗设备，紫外线治疗机，冷疗设备、腰椎牵引设备、，气压循环治疗仪。
2、作业治疗室：
日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业备等。例如：沙磨板，插板、插件、螺栓，训练用球类，拼板拼板拼板拼板，积木，橡皮泥，木工金工用基本工具，编织用具等。
3、言语治疗室：
言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等……例如录音机、言语治疗机，吞咽障碍治疗仪，言语测评和治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板等。
4、传统康复治疗室：
针灸用具，电针治疗仪，火罐，人体经络穴位示意用品、模具，按摩用润滑液、中医润滑液等中医康复设备。
5、康复评定室：
肌力计关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。例如肌力计，关节功能评定装置，其它常用功能测评设备。心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。
6、信息化设备：至少配备1台能够上网的电脑。
三、确定收治病种
1、脑血管病（（脑梗塞、脑出血等）；颅脑、脊髓损伤；脑肿瘤术后；各种缺氧性脑病（包括植物状态）；各种脑炎、脑病后；帕金森氏病；多发性硬化；颈腰椎病；周围神经损伤；格林格林格林格林————巴利综合征；运动神经元病；肌病等肌病等肌病等肌病等。中枢性面瘫以及周围性面瘫、小儿脑瘫引起的智力及体格发育迟缓
2、痛证：颈椎病、腰椎间突出症、颈腰椎骨质增生、急性腰扭伤、急性踝关节扭伤、急慢性软组织损伤、慢性腰肌劳损、坐骨神经痛、四肢风湿关节痛、类风湿关节痛、落枕、肩周炎、网球肘腱鞘炎、腕管综合征、头痛、三叉神经痛、膝关节退行病变
3、运动功能障碍：各种创伤后运动功能障碍及骨科手术后或骨折石膏固定后引起的肢体功能障碍
4、头痛、头晕、失眠症、抑郁症、神经官能症的系统康复治疗。
5、其他功能障碍：
瘫痪：偏瘫、截瘫、脑瘫、周围性瘫痪。
言语障碍：失语症；构音障碍；言语失用；广泛智能损伤性言语障碍。感觉障碍：各种深、浅感觉障碍。摄食吞咽障碍。
失认症：体像障碍（单侧忽略、左右分辨困难、手指失认、躯体失认、疾病失认等）；空间关系紊乱；失认（颜色失认、颜面失认、触觉失认等）。
失用症：意念性失用、意念运动性失用、结构性失用、穿衣失用、步行失用）。记忆障碍、注意障碍、思维障碍。控制控制控制控制、、协调、平衡功能障碍。排尿、排便功能障碍
总之，康复医学科的建立是一个系统的工程，它涉及医院的许多部门，只要医院领导及上级部门重视、措施到位，一个适应形势发展的现代化的康复医学科就一定能建成，并能得到健康长远的发展。另外康复事业也是一项福利事业、公益事业，涉及到残联、民政部门、卫生管理部门以及劳动医疗保障部门，医院也要充分地做好这些部门的协作关系，以获得更多政策和资金上的支持。目前我国越来越重视社会保障系统的建设，关注弱势群体，关注残疾人，使越来越多的伤残人士重返社会，已成为时代的要求，同时这也是一个国家文明程的标志。我们应顺应时代潮流，努力在建设和谐社会中承担起更多更新的任务。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
一、发展计划
未来5年目标发展：首先，科室业务在重点发展神经康复及骨科康复的基础上，全面开展疼痛康复、亚健康状态干预、以及中医传统康复。其次，根据卫生部颁发的综合医院康复医学科基本标准，逐步设置病区，床位数达到20床左右，以收治神经内外科、骨科疾病患者为主。
二、业务计划
工作重点从常见病多发病康复，心脑血管急性、亚急性期康复，逐渐深入到疑难病康复。指导社区康复，康复科研与康复临床等方面在州内起领头作用。
三、人员配备
1、医师逐步增加到5、6名，届时我科医师组将分成2组：神经康复组、骨科康复组。
2、康复治疗师，逐步增加到15名左右，届时我科治疗师组将分成2组：神经康复组、骨科康复组。
四、设备规划
1、运动疗法：生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、平衡训练设备、运动控制能力训练设备等
2、理疗：传导热治疗设备、冷疗设备等
3、其他：作业治疗设备、言语治疗设备、认知治疗设备、吞咽治疗设备、临床常用矫形器、辅助具制作设备等等。
五、科室人员继续教育
重视人才培养，吸纳优秀人才。坚持每周的科内学习，每年聘请知名专家教授来我院讲课培训1—2次，并指导我们进行神经康复、骨科康复、疼痛康复的科研活动。每年派遣1—2名医师、治疗师到国内、国外优秀医院进修学习及参加学术活动，造就出一支具有较高医学专业知识和业务能力的技术队伍，以保证不断提高科室专业技术水平和医疗质量。
六、加强康复宣传，树立品牌发展意识
一个团队如果只是在默默的工作，患者不认识，同行不认识，社会不认识，我们怎么能达到宣传的目的呢？我们科室通过印刷宣传册，典型病例的电视报道，以及网络等渠道，大力宣传康复医学，加强患者及医务人员对康复医学的认识，更新人们的康复观念，使越来越多人的接受康复，选择康复。同时，我们还要树立品牌意识，拓展业务范围，开展特色治疗，提高核心竞争力，打造自己康复品牌。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
康复科护士长工作计划20xx年，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，医。
2.学教育网搜集整理使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交xxx时讨论的重点。
5.对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
一、指导思想
坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标
1、工作质量指标：
①器械消毒合格率100%
②抢救器械完好率100%
③基础护理合格率≥90%
④整体护理开展≥90%
⑤危重患者护理合格率≥90%
⑥护理技术操作合格率≥95%
⑦年褥疮发生数≤1%
⑧护理文件书写合格率≥95%
⑨护理事故0
⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。
2、护理服务：
①患者对护理人员满意度≥95%
②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。
三、工作任务
1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务作为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。
2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。
②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的`素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。
②长组织科内人员进行技能培训并考核。
4、加强安全管理
①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。
②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。
③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。
④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。
5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的.医疗卫生要求。检验科质控小组坚持做到每周检查，总结。
一、本月检查内容：
1、全科进行质控工作检查（包括质控图、质控月总结、失控报告等）。
2、检查全科各项登记是否及时保质保量完成（包括急诊登记、危急值处理、不合格标本）。
3、对HIV初筛实验室盲样检测、上报工作进行督促。
4、对仪器各项保养、转岗同志对仪器熟知程度进行提问。
5、本月取消纸质化验单，工作中的运行情况。
6、细菌培养阳性率统计。
7、不定期抽查检验报告合格率、检验报告时限符合率。
8、检查向临床开展服务满意度调查工作情况。
9、查看科室工作人员从事岗位与授权记录。
10、检查科室生物安全学习、各浸泡桶有效率浓度，以及科室生物安全排查。
11、月医技质控科检查存在问题进行检查改进。
二、执行情况与存在问题：
1、本月科室质控工作依旧有条不紊进行，各项记录（有质控记录、失控报告）查看也基本合格。个别室存在无失控报告现象，血凝存在一周一次质控（原装质控品），时间分辨仪部分项目质控也一周开展一次，部分免疫杂项未覆盖质控如优生四项、出血热抗体、血吸虫抗体、结核抗体、梅毒抗体等，目前用阴阳性对照代替。发现个别室质控图靶值相似，可能存在人为改动现象。
2、对各项保养记录、急诊登记、危急值登记等查看基本能及时记录，中班、下午班、晚班登记比上月有所好转，任然存在个别未登记情况。
3、本月取消纸质化验单工作运行基本流畅，体液室工作带来压力，条码扫描不顺畅。
4、本月HIV初筛实验室进行盲样检测工作，结果如期上报。
5、在仪器检查中对转岗同志、实习生提问，基本操作、检测流程，仪器基本构造都能了解。
6、本月细菌阳性率xx%，低于国家平均（30%）水平。
7、本月8号对生化抽查236份报告，发现条码是前天开的，报告单的采样时间就是前一天的，报告合格率、时限率大部分未能合格。
8、本月对临床医生、护士开展满意度调查，基本满意。
9、本月科室仪器基本运行顺畅。试剂方面应科室条件所限，试剂基本保存一个星期的量，试剂库不合格。
10、对科室生物安全检查，工作人员生物安全意识有所提高，消毒桶内浓度检测达标，每月有一次生物安全学习。
11、科室有轮岗制度，工作人员基本有授权上岗权限。
12、对上月医技质控检查存在的问题进行整改检查。
三、改进措施：
1、加强质控学习，使工作人员认识到质控工作的重要性，血凝因进口质控品成本过高，导致未天天进行质控，时间分辨也应成本问题未开展，免疫杂项因工作量不大，未开展质控，每次做阴阳对照替代。要不定期检查质控，杜绝人为改动质控现象。
2、加大科室检查力度，对各项一手记录资料要深入检查，杜绝作假、不及时记录、记录不全。中晚班漏登要加大惩罚力度。
3、纸质化验单取消，有利科室工作，杜绝浪费纸张现象，但给体液室带来压力，查看兄弟科室找出好的解决办法。
4、HIV初筛实验室严格按照省疾控的管理，继续找好艾滋检测工作。
5、对抽查报告时限率情况，发现其他医院也存在相同问题，是系统问题，尽快联系工程师商量解决。
6、细菌阳性率过低，科室条件受限，部分仪器落后，达不到细菌适宜环境，以及受分析前采样干扰，本月微生物室同志为临床科室讲课。
7、科室试剂管理方面不合格，因条件受限，未能有合格的试剂保存库，年底新大楼的落成，将建立高标准的试剂库。
8、科室将继续生物安全培训，让二级实验室逐一讲解方面的工作体会，加深大家的防护意识。
9、开展满意调查是提升科室服务重要方式，经后还将继续扩大调查力度，提升科室服务满意度。
10、医技质控小组反馈的问题，科室从本月开始按照三甲标准继续做好自查、整改力度，保留所有原始资料，开展三基考试。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
新的一年里，在医院党支部和院领导的直接领导下，医务科、质控办继续深入学习党的十六届精神。认真贯彻落实“以保健为中心，保健和临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼保健方针。继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。为发展妇幼卫生事业，提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，医务科、质控办拟20xx年工作计划如下：
一、医疗管理工作
以下内容需要回复才能看到
1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的.落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。
二、人员培训及继续教育
1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础
2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请盛市（甚至全国）各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。
4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况，做好继续医学教育学分登记，作为晋升的业务知识依据。
三、科研、教学
1、鼓励各科积极申报科研项目。
2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。
3、联系做好实习生带教工作，计划接收实习生和进修生80名左右，抓好带教管理工作，做好岗前培训。
4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。其他科室要有县级论文一篇以上。
四、医务科工作每天上午做临床工作，下午做医务科管理工作。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
为切实加强医疗质量安全管理，逐步提高医疗质量，确保医疗安全，根据我院《医疗质量与安全管理和持续改进方案（修订）》制定20xx年医疗质量安全工作计划。
一、医疗质量安全监控。
1、提高每月对医疗质量考核指标进行分析、评估与总结，对影响医疗质量安全的因素与环节予以分析，并制定相应改进措施，确保医疗质量控制指标在目标范围内。
2、医务科会同相关领导定期深入临床、医技科室检查医疗工作质量，对工作环节中存在的不足与质量缺陷予以及时纠正，必要时召开专门会议研究解决问题。
3、每季召开一次专业委员会会议，从环节质量和终末质量上分析，总结医疗质量工作中存在的问题与缺陷，剖析重点科室和重点质量个案，制定有效的改进措施。
二、医疗文书质量。
1、每月对归档病案予以审核、分析，及时纠正病案质量缺陷，完善措施，对月度医疗文书质量纳入月质量考核中。
2、每月对医技科室工作质量检查汇总，对辅助检查报告单质量、处方合格率等指标予以评估、考核，并纳入月质量考核中。
3、积极强化院科两级质量管理组织的作用，重点督导科室内部对医疗文书环节质量的卡控。
三、落实医疗工作制度。
1、年内将开展质量安全意识教育，重点考核15项医疗核心制度落实情况，对重点岗位和重点环节予以重点检查。
2、医务科将对未履行好工作职责，未按照要求执行制度的`科室予以相应的处罚，对存在的质量缺陷提交相关委员会研究解决。
3、为确保质量，须不断完善相关措施与制度，并予以经常性的检查与考核。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
为落实医疗核心制度，确保进步我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：
一、强化思想熟悉，延续发展：
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每个月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每一个工作岗位都能努力工作，以进步医疗技术水平，增进科室延续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率≥92%2、均匀住院日≤14天3、进院三日确诊率≥90%4、进出院诊断符合率≥95%5、住院危重病人抢救成功率≥85%6、三基考核合格率＝100%（75/100分）
10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥90%，无丙级病历12、医疗装备，仪器完好率≥100%13、急救仪器，药物完好率＝100%
14、抗菌素使用范围
1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相干质控职员）监控。科室病历质控员每个月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每一个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传到达自己科内，避免一样错误发生，使被检查者引发重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到.
2、抓好病历质量的评价、实施赏罚结合制度。
科室病历质控员每个月对病区进行终末病历质量检查，检查存在题目及乙级、丙级病历上报管理小组。科室的质控职员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣当月一定的奖金挂钩。促使大家重视并相互催促，避免和减少病历缺陷发生率，到达进步病历质量的目的`。
3、落实病历检查制度，突出重点每个月检查重点安排以下：1月份：病历书写。
2月份：“危急值”报告登记，护理职员及时报告医师，医师及时处理并记录，3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核对有没有评价记录。对缩短均匀住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核对，落实各项措施。
4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；公道用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑问、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。6月份：检查患者病情评估制度落实情况。
7月份：①谈话制度方面。非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊医治前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。
②第二季度讨论病例（疑问、死亡讨论记录）。
8月份：公道用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并公道用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑问病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完全性。10月份：①回档病历的评分；②讨论病历的书写。
11月份：医德医风工作方面：调查患者满意度，处理和总结患者意见本内容。12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，延续改进。
五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每个月检查的存在题目以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在题目提出大家讨论，提出整改方案，以延续改进。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：
一、强化思想认识，持续发展：
科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理小组会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成：
1、病床使用率≥90%2、平均住院日≤3天
3、入院三日确诊率≥70%4、入出院诊断符合率≥85%
5、住院危重病人抢救成功率≥80%6、临床与病理诊断符合率≥90%
7、三基考核合格率＝100%（80/100分）
8、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）
9、甲级病案率≥90%，无丙级病历
10、医疗设备，仪器完好率≥90%
11、急救仪器，药物完好率＝100%
12、抗菌素使用范围
科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的.则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
三、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结：
每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结，并在每季召开质量管理小组会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
为贯彻落实东城区政府20xx年的工作会议精神，有力推动我区“国家中医药发展综合改革实验区”的建设，进一步巩固“国家中医药特色社区卫生服务示范区”的创建成果，实现“健康北京人十年行动规划”目标，推动中医药发展，促进居民健康水平提高。
我崇西社区共有695户20xx人，60岁以上的居民645人，残疾人46人，社区居委会根据本社区的具体情况和人口老龄化的特点，高度重视建设中医特色药特色健康管理社区的工作，随着社会发展，人们对健康的认识不断提高和深化，社区健康教育已向社区中医药特色健康促进方面发展，社区居民把参加中医药教育活动作为维护自身和社区健康的行动，形成人人关心健康个个参与健康教育的风气。在今年开展中医药示范社区创建工作中，我们以创建为契机，统一思想，相互合作，发动群众共建共享，规范工作流程，强化，着力提高我社区居民群众的中医药知识，不断提高居民健康水平。
主要做法有：
一、加强组织领导，建立健全工作机制
加强组织领导。社区建立由党委书记、社区主任担任小组长，负责中医药特色社区的创建的全面工作，文卫主任、居委会成员、楼门长组成的社区组织体系，高度重视药品安全示范社区的创建工作，做好为社区居民进行健康讲座和药品安全知识的宣传工作。
二、强化宣传教育，营造良好氛围
一是充分利用黑板报、社区简报、宣传栏等舆论宣传工具，张贴创建中医药特色健康管理示范社区意义及药品安全知识图片，进一步广泛宣传，组织活动，使创建活动家喻户晓，人人皆知，在社区党员、干部学习会上广泛宣传创建中医药特色健康管理示范社区创建意义，营造“人人参与、大力营造社区中医药文化的浓厚氛围，普及中医药预防、保健知识，对居民感兴趣的'健康热点问题，积极组织社区中医健康教育、咨询，保健等健康相关活动。
主要活动：
20xx年1-8月社区共组织健康大讲堂7次，发放宣传资料1000余份，组织了辖区近410人次居民参加的健康大讲堂，通过这些活动，社区居民理解了中医保健的重要性，非常希望多举行这样的健康讲座，形成浓厚的宣传氛围。每次健康讲座活动都积极参加，都受到了广大社区居民的好评。
随着中医传统文化在居民心目中的地位逐渐提升，在东城区中医管理局的正确领导下，在街道领导的支持帮助下，我们崇西社区不断提高自身创新能力，以社区居民健康、改善民生为根本，以科学规划为基础，以建设中医特色药特色健康管理社区为重点，积极推进我社区卫生中医药服务事业健康、蓬勃发展。我们相信，通过我们社区居委会和广大社区居民的共同努力，不断改进社区工作中存在的不足，我们的中医药特色健康管理社区创建工作一定会更上层楼。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
一年来在xx市委市政府和卫生行政主管部门的直接领导下我院围绕xx市委市政府的工目标以开展医院管年活动和创建院务公开示范院活动为载体结合学习教育活动和专项治工致力于解决群众“看病难、看病贵”问题进一步优化医院管流程和服务流程以人为本积极推行“急诊急、门诊快、病区质、检查准、取药便”的医疗服务目标努力探索行风建设长效管机制力争医院行风建设上新台阶现将主要工汇报
一、以党风促行风从认识上提高员工思想素质
1、深入开展社会主义荣辱观学习教育活动
以社会主义荣辱观学习教育活动为主线在全院范围内开展“八荣八耻”宣传教育活动印制“八荣八耻”宣传栏和小册子350册分发到每个员工手上邀请市委党校蒋金宝教授到我院开展“八荣八耻”讲座在院内营造浓厚的宣传氛围使广大医务人员进一步树立正确的人生观、价值观和世界观积极参加宣传系统、卫生系统“社会主义荣辱观”演讲比赛我院龚飞群、陈爱华、朱震宇分别取得宣传系统二等奖、卫生系统一等奖和三等奖。制定《xx市中医院十佳员工评比办法》以病人满意度为主要的评比依据在院内开展行风先进工评比活动每月评出“十佳员工”今年来我院共到群众“锦旗”32面表扬信4封。
2、认真抓好医药购销领域商业贿赂治工
成立院长任组长党支部副书记任副组长的医院治医药购销领域商业贿赂专项工领导小组下设办公室多次组织召开专项工会议多次在院周会和院行政会强调分阶段分任务制定医院治医药购销领域商业贿赂专项工实施方案认真做好上级有关治商业贿赂进展情况汇报工对照涉及商业贿赂名单严格开展自查自纠工。根据9月5日xx市卫生系统治医药购销领域商业贿赂专项工会议要求于9月7日召开全院员工动员大会传达曾献礼局长在全市卫生系统治医药购销领域商业贿赂工会议上的讲话精神要求全院员工认真填写“治医药购销领域商业贿赂专项工自查自纠登记表”以“医院宣传造氛围、全院人员抓自查、关键岗位找突破”的方式教育医院员工要用好政策、把握好政策发挥政策的威力注意政策的时效性我们采用“医院查、科室查、个人查”的方法对医院医务人员、关键岗位人员逐个约谈要求全院员工要充分了解新政策新法规掌握罪非罪的界限结合实际切实抓好自查自纠工探索建立医院抵制商业贿赂的长效机制。
二、以制度推行风从组织上强化行风工领导
1、健全机构明确各自职责
鉴于人员变动调充实医院行风建设领导小组成员及办公室成员主要领导亲自抓分管领导具体抓制定《xx市中医院XX年行风建设工方案》在卫生行政主管部门签订责任书的同时分解行风建设工任务明确各自职责把行风建设工具体落实到科室、到人聘请医院行风建设工监督员重视社会各界人士对医院的监督严禁医务人员受“红包”、“回扣”等违法行为确保医院行风建设工取得成效。
2、完善制度规范医疗行为
加强导诊服务制度。在门诊及各科室提供导诊人员及咨询服务及时为患“指明方向”避免患因不熟悉环境而来回奔波努力减少患就诊的无效时间。
注重医患沟通制度。明确医务人员明用语和服务忌语充分尊重患的知情同意权和选择权做到“贵药品、大检查”事先征得患的同意维护患合法权益努力缩小医患之间医疗信息不对称的差距。
完善投诉处制度。医院通过公布投诉电话、设置意见箱由专人每天负责患投诉意见并及时反馈和处今年来共到投诉并处件40件每日开展满意度问卷调查鼓励病人对就诊的情况进行及时反馈对每位参答卷的病人给予0.5元的回馈我院平均满意度93%；
抓好院务公开制度。制定《xx市中医院会议制度和民主议事规则》（试行）行政管方面以每季度为单位对医院人事管、医疗仪器设备的采购、医院财务支效益分析、医院的'硬件建设、医疗护质量评价、医院药事管、医用耗材的购销以及后勤物资的购销等内容进行公开。医疗服务方面严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格在门诊以电子屏幕形式滚动显示制医院各专科医生简介使员工充分了解医院运行情况使每位患自主选择医生。
规范物资管制度。不断规范医院药械购销管提高药品、医疗器械政府采购比例在医生和药商之间建立起隔离带切断利益联系加强规范医务人员的开方用药行为对医院的一切购销活动实行准入、采购、监督三分离。1—10月份采购设备总额达211.16万元政府批准中招标采购占95.7%药品采购748.55万元药品采购中标药品占92.9%医用耗材及检验试剂、部份高值医用耗材采购266.25万元中标占78.56%。
重点岗位轮岗制度。定期对重点科室敏岗位人员进行轮岗对医院医疗仪器设备采购、药品采购、库房管等敏岗位人员定期不定期进行轮岗提高敏岗位人员拒腐防变能力减少敏岗位人员因岗位的敏性而带来的多种“负面反应”逐步建立“三权”分离制度。由“决策权”即院长办公会成员决定医院大型仪器设备及招标药品的购买由“执行权”即医院行政管中层干部相关人员具体落实医疗仪器设备及药品的招投标程序由“监督权”即全体医院人员通过院务公开及日常监督等形式进行日常监督形成“慢决策、快执行、严监督”的工机制。
三、以管抓行风从根本上解决“看病难”“看病贵”
1、合管机构夯实行风建设基础
深化医院管体制改革努力合完善医院管部门进一步明确医院“三部一办”即人力资源部、医务质控部、财务审计部、综合办公室等行政管科室和“信息服务中心、财产物资管供应中心、保障服务中心、病友服务中心、社区服务部、行风建设办公室”等临床支持系统的工职能基本实现从传统的职能型组织结构向流程型组织结构的转变实现管、服务流程化服务保证医院行风建设得到更好的持续有效开展。
2、改造服务流程不断简化就诊过程
通过医院信息管系统改造服务流程采取综合措施优化服务流程实行“120”急救车辆出车免费服务提供门诊就诊“一卡通”简化服务环节等候时间挂号少于5分钟、取药少于7分钟、采血少于10分钟各科检查项目均在规定时间内出具结果基本解决“三长一短”的问题；同时医院还为社区群众免费发放医院门诊就诊卡和绿色通道卡确保社区群众到我院能够得到第一时间的诊治努力解决群众“看病难”问题。
3、优化就医环境实施便民利民措施
加强医院院区保洁为行动不便的病人及危重患提供轮椅1068人次、推车9088人次设有候诊椅和饮水机等设施急诊科室实现24小时坐班制改建门诊费、西药房、中药房、中心药房窗口实现病人的“零距离”对话增进了医患之间的沟通真正从意义上体现了以人为本、以病人为中心的服务念。
4、强化财务管建立成本核算体系
充分发挥物价督导员的用指导医疗服务费成立医院费督导小组加强对临床诊疗费的日常监督确保不多不少。进一步规范财务审批程序审批权限严格执行财务支月结季度汇总年终审计制度坚决杜绝没有预算的支出没有授权的采购没有依据的审批使医院向“优质、高效、低耗”的目标迈进逐步化解财务风险。
5、改革分配制度努力控制医药费用
建立医院薪酬设计和绩效考评体系杜绝医务人员入分配医疗服务入挂钩鼓励员工时刻以病人为中心以提高满意度为最终目标。提倡临床合用药合检查按照安全、有效、经济的则选择用药尽量减轻患负担我院大型仪器检查阳性率71.6%大处方评价合格率98%；实行一日清单制杜绝分解费、超标准费、自立费项目、乱费等行为人均次门诊费用95.17元比降22.17%每出院病人平均费用2119.42元比降15.1%药品入比例占总入的28.39%。
四、以质量造行风从根本上提高医疗服务水平
1、严格人员准入提高基础医疗护质量
严格贯彻执行《医疗机构管条例》、《执业医师法》、《护士管办法》等医疗卫生管法律、法规、规以及诊疗护规范、常规规范医疗行为严把医务人员准入关加强对新招聘医务人员的岗前培训和岗位培训。规范病历书写制度定期组织病历质量检查加强基础护持续改进护质量加强辅助科室的安全监管强化各种医疗仪器设备的日常保养维护确保仪器的准确和安全。
2、强化“三基三严”培训提高环节质量和终末质量
加强临床药品使用不良反应的监测建立医院临床护操技术实践基地强化日常“三基三严”训练经常性开展各种医疗护知识讲座并组织对临床医护人员的技能操和知识的考核今年来共组织开展了20次医疗护知识讲座组织考试1020人次考试合格率达到100%；在今年全市卫生系统医疗护操技能知识竞赛中我院组队参赛并取得了团体一等奖的优异成绩。
3、优化医疗服务团队全面提升医疗服务水平
根据医院功能定位远景规划加强学科人才梯队建设步伐实行《xx市中医院科主任领导下的主任医师负责制》围绕各学科尽快形成首席医师—主诊医师—主管医师—住院医师学科梯队护士长—护骨干—护士护团队医技科室实行审核制度在全面提升医疗服务水平的基础上门诊实现量的扩充病区实现质的飞跃、急诊开展现场急救、实现医疗安全零缺陷。今年来我院诊断准确率达到93.6%治愈好转率达到96.8%危重病人抢救成功率达到98.7%院内染率少于6%甲级病历92%开展新项目22项。
总之一年来我院的行风建设工在医院全体员工的共同努力下取得了非凡的成绩“急诊急、门诊快、病区质、检查准、取药便”的服务模式基本形成。今后我院将从完善行风建设长效机制入手抓好宣传、加强领导、优化流程、提高质量、改善环境实现xx市中医院的再一次新的腾飞
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
依据基层常见病多发病中医药相宜技术推广技术要求，为了推动中医药服务体系建设，提高中医药服务力量，充分发挥中医药相宜技术防治常见病多发病的优势和作用，更好地为广阔人民群众健康服务，推广中医相宜技术。现将中医相宜技术实施状况汇报如下：
一、科学制定中医相宜技术推广实施方案。
根据卫生局要求制定了中医相宜技术推广实施方案，确保中医相宜技术实施有序、有效推动。
二、实施中医相宜技术推广全面培训，确保推广工作有序推动。
依据基层常见病多发病中医药相宜技术推广中医相宜技术要求，结合我院中医药现状和实际状况，逐步建立基层中医药相宜技术推广的有效机制，我院推广不少于15项中医药相宜技术，全面提高医务人员中医药专业技术水平,在要求时限内完成中医药相宜技术推广应用工作。
三、培训效果评价：
促进和进展中医药事业，对于深化医药卫生体制改革、提高人民健康水平、弘扬中华文化、促进经济社会进展都具有非常重要的意义。通过学习提高了西医人员中医药基础理论、基本学问和基本技能，与现代医学学问、技能和临床阅历有机结合，娴熟地运用中医药、中西结合方法防治疾病。提高我院医护人员的`中医药理论水平，为人民群众供应更加平安有效的中医医疗保健服务奠定了良好的基础。
四、是发放有用的中医治疗器具
我们购买了大量的火罐、针灸针、艾灸盒、艾条等有用器具以便利将有用的技术在基层推广。
五、存在的困难问题：
一是中医相宜技术培训教学的教材、资料组织不够；二是参训人员水平参差不齐，一些学员欠缺中医药基本理论、基本学问和基本技能；三是培训的多，下去到现场指导的少，学员学完了以后能否很好的开展，并应运于临床这还是个未知数。
❖ 科室医疗质量与安全管理工作计划中医科
中医是我国的传统医学，是医学先辈们留给后人的宝贵财富。自古以来中医疗法在我国就有着广泛的群众基础。目前仍有相当数量的群众推崇、信奉中医中药。本着服务群众、方便群众以及宏扬祖国传统医学的宗旨，我院在总结前两年的工作经验基础上，20xx年度做了大量务实有效的工作，进一步完善了中医药事业发展所必须的各项软硬件设施，使我院中医药事业有了快速的发展。
一、基本概况
中村卫生院现辖六个行政村，总人口9017人。全院现有职工16人，其中具有从事中医（药）专业技术资质的人员有刘道喜、吴子才两位同志。药房现有中成药140余种。
二、业务评估
20xx年度，我院中医门诊人次6918人，占总门诊人次30.44%；20xx年度，中医门诊人次7293人，占总门诊人次30.89%；20xx年上半年，全院中医门诊人次4319人，占总门诊人次的31.49%。上半年中医业务量240350.44元，占总业务量31.0%。
三、工作进展20xx年10月8日
中村乡人民政府下发了《中村乡关于中医事业发展“三年”规划》，对本地区中医事业在未来三年的发展做了具体规划和要求。根据文件的安排布署和指导精神，我院自20xx年起，每年都制定了关于中医药事业发展的详细计划，为下一年度的工作做好铺垫。同时认真总结一年来的工作成绩和经验教训，认真落实各项具体政策指导。
在中医管理科和中医专科建设领导小组的监督指导下，院内进一步规范了中医门诊病历及处方的书写与管理。相关责任人严格控制药品进货渠道，严把药品质量关，定期对药房药库留存药品进行检查，及时发现过期变质的药品。各中医药从业人员加强了业务知识的学习，服务态度及质量均有了明显的提高。
四、机构建设
在中医管理科成立的基础上，20xx年又成立了以叶木森院长为组长的“中医专科建设领导小组”，为我院中医药事业发展和中医药管理提供了坚实的组织后盾。
五、业务培训
为了提高全体医务人员在中医中药方面的综合素质，今年以来全院组织学习了由刘道喜医师主讲的题为《中成药基础应用原则》等一系列专题知识讲座，全体医务人员到会率100%。同时，下属服务站的医务人员也认真学习了相关专业知识。通过几年来的学习培训，全院职工对中医药有了一定深度认识，中医知识水平有了进一步的提高。
六、硬件配置
20xx年5月份，按年初计划，我院购置了一台多功能理疗仪，根据群众自愿原则提供服务，方便了群众，受到了大多数群众的欢迎。
在全体员工的共同努力下，我院中医推拿、中医骨伤科及在本地区进一步扩大了影响力，受到了广大患者的'好评。应该看到的是，虽然我院在中医药事业的发展上有了一定的成绩，但离上级部门的要求仍有不小的差距，在软硬件设施上仍存在不足。我院将在今后的工作中，找出差距，弥补不足，认真执行上级政府和部门的要求指示，使我院的中医药事业朝着正确方向良性发展，更好地服务于广大人民群众，为我县中医药事业的发展做出应有的贡献。