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⬭ 医院意识形态工作方案
日前，天津市武清区召开全区警示教育大会，通报典型案例，剖析根源、反思教训，以案促改，深化标本兼治，持续净化政治生态，督促党员干部恪守纪律、干事创业。
每一起腐败案件的背后，往往折射出的是制度缺失、监督不到位等问题。开展以案促改，坚持问题导向，用身边事教育身边人，既释放惩的震慑，也发挥治的功能，从而达到查处一案、警示一片、治理一方、整改一片的效果。
以案促改要坚持关口前移，用好典型案例活教材，通过案情通报、宣布处分决定和忏悔录等形式，让警示教育触及灵魂，内化于心、外化于行。要把查处问题与督促整改结合起来，以典型案例为镜鉴，从案例中深入剖析案发原因，发现制度上的漏洞、监管上的盲点，推动形成靠制度管权、管事、管人的长效机制。针对存在的个性问题和共性问题要建章立制，以岗位廉政风险防控为基础、以加强制度建设为重点，构建权责清晰、流程规范、风险明确、措施有力、预警及时、追责严厉的机制，防止同类问题再发生。
⬭ 医院意识形态工作方案
“以案促改、净化政治生态”专项整治是经自治区党委批准，在自治区纪委监委、驻厅纪检组的安排部署下，在全区林业和草原系统开展的一项重要工作，是综合运用习近平总书记“一体推进不敢腐、不能腐、不想腐”思想，深化全面从严治党、进行自我革命的具体体现，是做好执纪审查后半篇文章的重要举措。此次专项整治作是林草系统深化全面从严治党的重要举措，对全局党员干部坚定理想信念，做到对党忠诚，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，严守政治纪律和政治规矩，敬畏人民，敬畏组织，敬畏法纪，严守纪律底线、红线、高压线，改进工作作风，遵守工作制度，增强执行力具有重要意义。
自“以案促改、净化政治生态”专项整治开展以来，我认真学习了党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，习近平新时代中国特色社会主义思想以及《中国共产党章程》等党内法规。根据自治区林草局和天西局党委要求，结合工作职责，梳理了资源和林政管理处权力清单、风险点和工作漏洞;开展了违建别墅清查整治专项行动;对林区管护用房进行摸底排查、整改;优化森林资源管理流程，强化管理监督;按照征占用林地审核审批办法，依法依规办理建设项目使用林地手续;加强“20__绿卫”森林草原专项执法，建立问题清单和整改清单。
党的十九大报告强调“坚决反对搞两面派、做两面人”。习近平总书记还多次指出，全党同志要强化党的意识，始终把党放在心中位置，牢记自己的第一身份是共产党员，第一职责是为党工作，做到忠诚于组织，任何时候都与党同心同德。
通过以案促改专项整治，对林业厅三任原厅长和原天东局局长周振学等人严重违法违纪行为有了更清楚的了解。我深刻认识到，党员干部要对党组织忠诚老实，不能隐瞒自己;应该言行一致、表里如一，讲真话、讲实话;既严以用权、严以律己，又谋事要实、做人要实。我们要认真总结教训，强化意识形态领域反分裂斗争，持续开展向“两面人”发声亮剑活动，对苗头性、倾向性问题深挖严查，警惕“阳奉阴违”的行为。
积极向身边的榜样学习，凝聚精神力量。自治区纪委副书记、监委副主任加思来提?麻合苏提同志夙夜在公、无私奉献，长年坚守战斗在审查调查一线，勇于担当、善于斗争，干在实处、走在前列，用生命诠释了纪检监察干部的理想信念和使命担当，是我们学习的楷模。我们要发扬他讲规矩，守纪律，勇于担当、攻坚克难，在反分裂、反腐败一线打头阵、做标兵的精神，为实现新疆社会稳定和长治久安总目标做出新的贡献。
我作为时任纪委副书记、纪检监察室主任，对局系统廉政建设和制度执行指导监管不力;对党规党纪的学习不够，理解上存在偏差，未及时发现问题或发现问题未及时指出、及时汇报;工作责任心不强，存在不想监督、不敢监督、不会监督的问题;对党员干部的党风廉政教育不足、管理不够，导致违纪现象时有发生。去年9月开始，我作为资源和林政管理处负责人，对贯彻落实党中央关于生态环境保护重大决策部署政治站位不高，执行不力，对履行保护“绿水青山就是金山银山”主责主业不力现象的监督力度不够。在涉及林区内违建别墅、违章建筑专项行动的整改工作中履职不到位，没有按规定对工作推进不力的相关单位下发通报、进行约谈。这也说明自身政治站位还不高，还没有牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，对严守政治纪律、政治规矩还做得不够;宗旨观念还有所欠缺，还不能做到敢于担当责任、勇于直面困难，创造性的开展工作;履职尽责还不力，还没有牢固树立“绿水青山就是金山银山”的可持续发展理念，没有将生态保护作为的政治纪律、政治规矩、政治任务来抓;遵规守纪的意识还不强，尊崇制度、遵守制度、捍卫制度的良好风尚尚未形成，“不能腐、不敢腐、不想腐”的思想防线还未筑牢。
针对上述问题，党组织对我进行了谈话，使我及时认识到自身存在的问题。今后，我要深刻吸取教训，积极转变思想，制定整改措施，对存在的问题立行立改。
一是认真学习党的十九大精神、习近平新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。
二是严守政治纪律、政治规矩，强化意识形态领域反分裂斗争，持续开展向“两面人”发声亮剑活动。
三是坚定理想信念，牢固树立宗旨意识，做到敢于担当责任、勇于直面困难，脚踏实地，求真务实，格尽职守，认真履职，创造性的开展工作。
四是坚持“绿水青山就是金山银山”的发展理念，将生态保护作为的政治纪律、政治规矩、政治任务，认真贯彻落实党中央、自治区党委、林草局党委的决策部署。
五是认真学习《党章》《准则》《条例》，坚决贯彻《森林法》等法律法规，严格遵守天西局各项规章制度。
六是自觉接受党内监督、社会监督和专门机构监督。
此次“以案促改、净化政治生态”专项整治从制度、思想、作风等方面齐发力，以前车之覆辙为省自身之镜鉴，是实现“不能腐、不想腐、不敢腐”的有效载体，给了广大党员干部认识问题、剖析问题的机会。以案促改专项整治既是对典型案件的有效利用，更是以案为鉴，防控风险于未然。我们要将”以案促改“工作做到常态化，融入日常工作，进一步筑牢“不能腐、不敢腐、不想腐”的思想防线，永葆共产党员的本色。
⬭ 医院意识形态工作方案
5月20日上午，二七区组织召开以案促改加强廉政风险防控暨“小金库”专项清理整治工作会议，以省纪委关于坚持标本兼治推进以案促改的工作要求为抓手，在全区范围内开展“小金库”专项清理整治工作。
“以案促改”做抓手。通报郑州市“小金库”清理整治典型案例，制定《二七区组织开展“小金库”专项清理整治工作实施方案》，充分利用案例震慑警示作用，以案明纪、以案说纪，做到以案促改、以改促建、以建促廉。
“四个把握”促落实。即做到把握方法步骤、把握工作重点、把握政策界限、把握标本兼治，在清理整治工作中坚决落实“两个责任”，结合实际制定本单位具体工作方案，严格依纪依法开展清理整治，从源头上铲除“小金库”这一滋生腐败的土壤。
“惩防并举”防反弹。坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”方针，对治理工作中不作为、慢作为现象问责必动真碰硬，对问题高危、高发单位加强监督预防，以高度的政治责任感和紧迫感抓好此次专项清理整治工作，切实推进二七区反腐倡廉建设不断取得新成效。
⬭ 医院意识形态工作方案
为认真贯彻落实全面从严治党要求，驰而不息纠正四风，切实解决群众关心的突出问题，努力打造风清气正的发展环境。按照市、县委统一部署，经教育党工委研究，决定在全县中小学范围内开展中小学违规补课及教育乱收费问题专项治理工作。为确保治理工作有序推进，特制定本方案。
一、重点治理单位：
全县各中小学(含民办)、幼儿园、学校组织参与有偿补课、学校及教师通过社会培训机构或自行租借场地变相有偿补课、以家长委员会等形式组织有偿补课问题；、以早自习、中自习、晚自习、兴趣特长班等名义收取作业辅导费；、要求学生到指定书店购买指定教辅资料，收取油印费、试卷费、自编教辅资料费等；、以借读生、自费生、复读生等名义高收费招收学生；、自立服务性收费和代收费项目，向学生推销商品或强制提供与教育活动无关的有偿服务，如：强制订购学生营养奶、购买商业保险等；、教师违规收受礼品礼金，参加谢师宴升学宴，体罚、侮辱学生等行为。
二、专项治理时间和安排
活动分为宣传发动、自查自纠和监督检查三个阶段（xx月xx日至xx月xx日）。
（一）宣传发动阶段（xx月xx日-xx月xx日）
各中小学校召开全体教师会议，传达专项治理精神，组织全体教师学习《中小学教师职业道德规范》、《严禁中小学校和在职教师有偿家教的规定》《中小学教师违反职业道德行为处理办法》和《xx市教育系统十条禁令》等文件精神，组织全体教师签订拒绝有偿家教承诺书，开展师德承诺活动，教育引导广大教师践行社会主义核心价值观，自觉抵制有偿家教。通过校园网、广播、橱窗、展板、电子屏幕等形式，广泛宣传全县教育系统在职中小学校教师有偿家教专项治理工作，赢得广大家长学生的理解和支持。要认真宣传国家、省、市、县相关教育收费政策，尤其将《20xx年x季学期教育收费对照检查表》中列举的常见违规现象作为禁止僭越的红线，使教育收费政策入脑入心。
（二）自查自纠阶段（xx月xx日-xx月xx日）
各中小学要立即组织自查自纠，形成专项治理的高压态势。在当地媒体和学校公布在职教师从事有偿家教举报电话、电子信箱，畅通举报渠道，努力营造学校严格管理、教师自觉遵守、家长理解配合、社会参与监督的氛围。各中小学要成立检查组，采取教师个人自查，发放问卷调查，聘请家长代表和行风监督员监督，调查核实等多种方式，深入排查教师从事有偿家教情况。特别是20xx年xx月以来，参与有偿家教的在职教师，要立即纠正有偿家教行为，及时退还相关费用。在自查自纠过程中，按照“自纠从宽，被查从严”的原则，对能及时纠正错误、停止有偿家教的教师将从宽处理，对于顶风违纪，继续从事有偿家教的教师，查实后将从严处理。要坚决制止学校及教师乱收费行为，学校要将教育收费检查工作作为检验开展“两学一做”教育取得成果的重要环节，作为治理发生在群众身边的不正之风和腐败问题的重要内容，精心部署，周密安排，逐条对照检查内容进行自查自纠。
各学校要在xx月xx日前形成自查自纠报告，由学校主要领导签字加盖公章后报送监察室。
（三）集中查处阶段（xx月xx日-xx月xx日）
教育局将集中调查处理后及时通报，形成专项治理的震慑态势。组织精干力量，成立专项治理工作组。重点检查学校对本次专项治理工作的落实情况，包括宣传教育、自查自纠情况、举报事项的查处等情况。对群众举报线索、上级交办转办事项要认真组织调查，对受理的有偿家教投诉查处率达到100%。对于查实后确有从事有偿家教的教师，教育局将视情节轻重，按照相关规定，集中研究处理，强力纠风治乱。要坚持查则必严的工作作风，真查真纠，实查实改，确保检查不流于形式、不走过场。对有令不行、有禁不止、顶风违规、情节恶劣的乱收费问题要坚决予以查处，一经查实一律清退，一律问责。对各校在此次自查自纠中该发现没有发现的、发现问题不处理的，或明知有问题却故意推诿庇护的，将严肃问责。
三、专项治理的工作要求
1、对查实从事有偿家教的在职教师，在年度考核、职称评审、岗位聘用、评优奖励等方面，实行一票否决制。情节较轻的，由教育局对当事人诫勉谈话、通报批评，责令其书面检查，退回违规所得；情节较重的，按照《中小学教师违反职业道德行为处理办法》（教师〔20xx〕号）进行严肃处理，获得特级教师、名教师等荣誉称号的，报请相关部门（单位）按批准权限取消其相应称号；情节严重，影响恶劣的，还将按程序撤销其教师资格，直至予以解聘。
2、对于学校以借读生、自费生、复读生等名义高收费招收学生，自立服务性收费和代收费项目，向学生推销商品或强制提供与教育活动无关的有偿服务，教师要求学生到指定书店购买指定教辅资料，违规收受礼品礼金，参加“谢师宴”“升学宴”，体罚、侮辱学生等行为，一经查实，将严肃查处学校主要领导及相关人员。
3、教育工委、纪工委安排监察室和六个监察审计工作室，对各中小学进行巡回督查，通过明察暗访、召开座谈会等方式了解专项活动开展情况。对于宣传发动不力，自查自纠不实、调查处理不严的单位，严格按照有关规定追究相关责任人的责任。
4、监察室要会同人事科、基教科等科室，迅速提交违规补课、教育乱收费管理的相关制度规定。各学校要完善教育、监督、惩治等规章制度和管理措施，建立惩防并举的长效机制，确保此次专项治理工作取得扎实成效。
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活动目的：
在现如今的社会，诈骗案件越来越多，手段也越来越高明，至开学以来我校发生了多起学生被骗事件。犯罪分子利用一些学生的虚荣心、贪便宜、单纯等心理特点实施各种诈骗伎俩，使部分学生蒙受巨大的财产损失和精神压力。为增强大家防骗意识，提高自我防范能力，我班于20xx年11月6日开展防诈骗主题教育活动班会。
活动流程：
一、介绍此次主题班会的内容
二、观看幻灯片（有关诈骗案例、分析和提醒）
三、本班同学讲述自己受骗或者防骗的亲身经历
乘火车上车时被盗的事例、因同情心而上当受骗的事例、国家教育局困难补助等事例、网上购物非法链接等
四、班主任发言：
①乘车时应注意的防范安全；
②网上购物应如何预防被盗情况；
③同学或朋友之间借钱应注意的事项；
④讲述有关发生在井冈山大学的被诈骗事件；
⑤总结关于本次防诈骗主题班会的重要性和教育意义。
一、活动目标
1、了解诈骗的危害和主要手段。
2、树立安全意识，养成良好的信息活动习惯。
3、掌握防诈骗的基本手段，做一个健康阳光的大学生。
二、活动过程
（一）情境导入，揭示主题
1、老师引导性提问：同学们，你们有没有上当受骗的经历？你们知道诈骗都有什么手段嘛！学生自由回答，发表自己的'见解。
（二）案例分析，提高学生分析问题和解决问题的能力。
10月21日，我校经管学院14工商1班x学生（原13工商2班学生）被骗8000元现金，给学生造成了较大损失。
（三）诈骗主要手段
1、短信诈骗：利用手机短信发送虚假消费提示或中奖提示，诱骗客户交纳手续费或税金，或者诱骗客户拨打假冒的银行服务电话、银联信用卡管理中心、公安部门等部门的咨询电话，套取客户的银行卡、密码等信息进行诈骗。
2、盗用QQ号诈骗：盗用他人QQ号码，用盗用QQ登陆与“他”最信任、最亲近的好友聊天，找各种理由骗取对方通过银行向他付款，进行诈骗。
3、电话诈骗：诈骗分子冒充电话银行自动语音提示提供国内各大银行的电话银行号码和金融服务，客户使用此电话进行查询后，诈骗分子可截取客户的银行卡、密码、身份证等信息，从而盗取客户账户内的资金；或者以公安或银行名义暗示发生了一个可能威胁你人身安全或者客户账户资金安全的紧急情况，诱使客户提供账号和密码行骗。
4、网络交易诱骗：通过互联网网上交易诱骗，开始让你每次投资几百元（如购买Q币），对方返回105%，多次以后，当你汇款上千元甚至更多以后，对方就消失了。
5、利用ATM机行骗：通过窃取客户银行卡，骗取密码，盗取客户卡内资金，或者克隆银行卡窃取客户资金；在客户取款时故意扰乱，致使ATM机暂停服务，并通过“指导”客户操作的方式骗取客户密码，当客户暂时离开时，取走银行卡到其他ATM机上盗取客户资金。
6、投其所好，引诱上钩：—些诈骗分子往往利用被害人急于就业和出国等心理，投其所好，应其所急施展诡计而骗取财物。
7、签订虚假公司合同：一些骗子利用高校学生经验少、法律意识差、急于赚钱补贴生活的心理，常以公司名义、真实的身份让学生为其推销产品，事后却不兑现诺言和酬金而使学生上当受骗。有些公司借招聘的名义对一些“无知”学生设置骗局，骗取介绍费、押金、报名费等。
8、借贷为名，骗钱为实：有的骗子利用人们贪图便宜的心理，以高利集资为诱饵，使他人上当受骗。
9、以次充好，恶意行骗：一些骗子利用学生“识货”经验少又苛求物美价廉的特点，上门推销各种产品而使师生上当受骗。更有一些到学生宿舍推销产品的人，一发现室内无人，就会顺手牵羊。
10、博取同情心骗：诈骗分子冒充名校大学生或其他人员，借用手机打电话、银行卡汇款，利用一切机会与大学生拉上关系，述说自己困难，博取同情心，寻机诈骗或行窃。
11、盗取学生信息行骗：骗子搜索到学生个人信息，冒充老师、同学与学生的家人联系，谎称他生病或出车祸，急需用钱，让家长速汇钱来。
（四）诈骗的防范措施
1、提高防范意识，学会自我保护；交友要谨慎，避免以感情代替理智；同学之间要互相沟通、互相帮助；服从校园管理，自觉遵守校纪校规。
2、不要将个人信息资料如存折（金融卡）密码住址、电话、手机、呼机等随意提供给他人，以防被人利用。
3、对陌路之人切不可轻信，更不要将钱款借给不了解的陌生人。
4、切不可轻信马路广告或网上及手机的求职应聘等信息，勤工助学必须通过正规渠道，防止上当受骗。
5、防止以“求助”或利诱为名的诈骗行为，遇到把握不准的事，应及时向父母、老师或保卫处（派出所）报告，不要盲目从事。
6、切不可贪图小便宜或谋取私益，天下没有免费的午餐，谨防掉进骗子设计的陷阱。
8、树立正确的人生观，价值观。要以学业为主，积极参加各类有益身心健康的活动，不要沉湎与虚拟世界的匿名交流而无法自拔。
9、要守网法，讲网德。要做聪明的“网虫”和聊天客，不要轻易的给别人留下你的电子身份资料和个人信用卡资料。
10、一旦遇到麻烦，应立即向有关老师、学校保卫部门或公安机关反映情况，并提供有关协助调查。
⬭ 医院意识形态工作方案
为切实做好我区20xx年清明节森林防火工作，确保清明节假日期间不发生大及有影响的火灾，保护人民生命财产安全，维护林区和社会稳定，根据我区实际，特制定本方案。
一、指导思想
森林防火工作要坚持以防为主，按照“属地管理，包干负责、从严查办、依法惩处”的原则，明确责任、落实措施，严防火灾的发生。
二、组织领导
为加强清明节森林防火工作的组织领导，成立海棠区清明节期间森林防火指挥部。
总指挥：
副总指挥：
成员：
指挥部下设办公室，办公室设在区农林局，钟向能兼任办公室主任，符赛刚任副主任，办公室具体负责指挥部日常事务，收集和汇报信息，办公室联系电话：
各村（居）委会要相应成立由支部书记任组长，村两委任成员森林防火领导小组，并要相应成立以支部书记为队长的防火扑火应急分队，村联防队人员为队员，进一步加强对森林防火工作的领导。
三、责任分工
（一）区委宣传部：做好宣传引导工作，在全区开展以“文明祭祀，平安清明”为主题宣传报道活动。
（二）区民政局：负责清理青田、文尖、龙楼、沙姜园四个公墓的杂草及易燃物，并在四处公墓放置水桶储存应急备用。
（三）区文体局：负责清理古墓群的杂草及易燃物。
（四）区城管局：负责做好四个公墓停车场车辆停放等工作。
（五）海棠区林区派出所：负责火情案件查处。
（六）海棠交警大队：负责指挥疏导文尖、青田、龙楼、沙姜园四个公墓及古墓群出入口车辆的交通秩序，加强巡逻警力，维护和处置清明节期间群众祭扫活动中的治安与纠纷。
（七）海棠消防大队：做好消防应急待命工作，做好四个公益性公墓及古墓群发生火情及时处置。
（八）神泉集团：负责清理南田农场存在火险区域杂草等易燃物，粘贴宣传标语、发宣传单及挂横幅，加强清明节期间巡查力度。
（九）区农林局：负责清理全区散墓杂草等易燃物，做到隔离段带火源的发生，加强存在火险区域巡查，在重要路段粘贴宣传标语、发宣传单、挂横幅。
四、主要工作措施
（一）强化宣传教育，增强全民护林防火意识
森林防火工作涉及千家万户，群众性强，任何预防措施的落实，都是以提高群众的防火意识为基础。各部门要充分利用宣传车、标语、宣传栏、宣传牌等形式开展经常性的防火知识、常识的宣传，尤其是要加强对扫墓人员的'教育，禁止扫墓人员在山上烧香、点烛、烧纸、燃放烟花鞭炮、烧墓草、吸烟乱丢烟蒂的行为，要爱护树木、幼苗，不要随意攀拆毁坏，乱砍林木。营造浓厚的防火宣传氛围，不断增强全民护林防火意识，真正做到“安全防火，人人有责”。
（二）加强领导，落实责任
为了做好海棠区的森林防火工作，各单位要在认真实施“预防为主、积极消灭”方针的同时，把森林防火责任落实到人，实行领导责任制，要加强对森林防火工作的领导，对本责任区森林防火工作负责，对因工作疏忽造成严重火灾发生的要追究责任。
（三）做好扑救准备，确保万无一失
要密切注意气候变化，充分考虑不利因素，完善处置火灾的预案。及时检修、补充消防装备，要从扑火机具、队伍、后勤保障等各方面做好扑救火灾的应急准备。节日期间，防火队伍要做到随时待命，一旦发生火情，要快速出击，科学指挥，速战速决，确保实现“打早、打小、打了”。重大火情应及时上报区森林防火指挥部办公室（电话：）或区指挥中心（电话：）。要不断加强扑火安全教育培训，确保扑火人员安全。
（四）落实经费和消防设备，做好防火保障工作。
为确保消防安全，区农林局办公室统一购置风力灭火器6台，灭火扫把260把，砍刀20把（其中给各村（居）委会配备10把灭火把，南田居配备10把灭火把、风力灭火器4台、砍刀20把）。并安排各村（居）委会、南田居1.5万元、神泉集团1.5万元作为森林防火工作经费，主要用于开展森林防火工作人员加班及采购消防设备等经费。消防设备经费以及工作经费从区农林局护林防火经费中列支，设备由区农林局安排分发。
（五）加强值班
各单位要安排专门人员24小时值班，并实行领导带班制度，发生火情，值班人员立即通报区森林防火指挥部，并组织人员扑救，确保做到早发现、早报告、早扑救。各村（居）委会及相关部门于20xx年3月26日森林防火清明节期间值班人员安排表报到区指挥中心和区农林局。联系人：陈育华。海棠区值班室电话：。
⬭ 医院意识形态工作方案
医务科是协助主管副院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，审批并组织开展新技术新项目及在临床应用，组织重大抢救和院内外会诊，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。医务科工作任务重、压力大、责任强，其工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量。
20xx年是我院医院发展的关键年，医务科将围绕医院的总体规划，开展各项工作，切实解决群众看病难、看病贵问题，不断将医务科各项工作推向深入。现将20xx年工作计划制定如下：
一、加强核心制度学习和落实，提高医疗质量和医疗安全管理
20xx年，医务科将继续组织核心制度学习，并将工作重点放在医疗核心制度的落实上，继续强化年轻医师的操作技能，使医院的医疗质量上了一个台阶。医务科在20xx年将重点抓好以下几项工作。
（一）加强核心制度学习和落实，提高医疗质量。
首先，加强首诊医师负责制、三级查房制、会诊制度、危重病例讨论等各项核心制度的学习和落实，医务科将对核心制度的学习和落实加强督导，使各项医疗质量得以充分保证。
其次，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范处理预案。
第三，加强医疗质量监督，医务科组织各科室质控员不定期检查各科室医疗质量，每月一反馈。
第四，以改革创新、塑造品牌为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。
第五，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
（二）强化专业技术人员业务培训和科主任管理知识培训。
根据我院实际情况，选派医护人员到上级医院进修学习，提高业务技术水平。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导、做手术等形式，提高我院业务人员的技术水平，支持各科请专家开展新技术、新业务，鼓励高级职称人员参加各种学习班、学术会，鼓励科主任参加医院管理方面的'培训。
（三）加强“三基”训练和技能操作。
医务科将定期对年轻医师和医技人员进行“三基”训练和技能操作培训和考试，强化年轻医务人员的基础理论学习和心肺复苏、气管插管等技能培训，鼓励年轻医师参加继续医学教育和深造。加强对危重病人抢救知识的培训，邀请上级医师专家来院授课，提高医务人员的各项技术水平。
（四）防止医疗事故，确保医疗安全。认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关卫生法律法规。加强对重点环节，重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
二、以塑造品牌医院和品牌个人为重点，着重做好以下几项工作。
（一）开展名科、名医建设。实施品牌战略，开展名科、名医建设是加强医院业务建设，提高医院诊疗水平和服务质量的重要措施，也是主动适应医疗服务市场，推进医学技术进步、满足人民群众健康需求的重要途径。在全面发展的基础上，积极吸收利用现代科学技术和管理经验，不断总结、创新、提高，重点建设几个全县、乃至全市名科；同时，培养一批热爱卫生事业，具有高尚医德、深厚基础理论功底和丰富临床经验、创新意识和科研能力较强的名医。
（二）进一步加强与上级医院的交流与合作。充分利用我院的远程会诊系统，促进我院业务水平提高，选派业务骨干到上级医院进修学习，继续与乡镇卫生院建立良好合作关系及技术合作，真正实现双向转诊服务，制定计划，定期到各乡镇卫生院进行宣传和业务讲座，进一步提高我院知名度。
（三）鼓励协助各临床科室进行科研、开展新技术、新业务。
（四）健全阳光小区社区服务站功能，完成社区人员健康档案。
三、加强抗菌药物合理应用管理
为加强对抗菌药物合理应用的管理，确保人民群众身体健康和生命安全，规范医疗服务行为，遏制抗菌药物的滥用，不断提高抗菌药物合理使用水平，根据山东省卫生厅《关于进一步加强全省抗菌药物临床应用管理的通知》和市、县卫生局文件要求，医院成立了广饶县人民医院药事管理质控小组，在东营市药事管理质控中心的安排下开展工作。
20xx年，医院将根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等相关文件要求，重点加强围手术期抗菌药物、氟喹诺酮类药物的临床应用管理，健全抗菌药物分级管理制度，加强对医务人员的教育和培训，明确医师使用抗菌药物的处方权限，落实三项公示制度，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。医院药事管理质控小组将不定期进行检查反馈，对违反制度规定者进行相应处罚。
四、阶段计划
1、第一季度：对全院职工进行医疗质量和医疗安全教育，进一步学习卫生法律法规、核心制度，并进行考试。完成第一季度对相关人员的业务考试。完成20xx年度的医疗纠纷保险公司理赔工作。建立健全医疗、医技人员技术档案，规范管理。
2、第二季度：进一步完善肠道门诊。完成住院医师规范化培训、
执业医师报名等工作，并完成相关资料的建立。完成第二季度对相关人员的业务考试。
3、第三季度：安排实习人员，并对实习人员及新参加工作人员进行岗前培训与考试，实行对我院新进人员考试考核制度，提高新进人员的业务素质，增加我院人才储备。完成第三季度对相关人员的业务考试。
4、第四季度：建立健全医疗、医技人员技术档案，规范管理。对全院职工进行医疗质量和医疗安全教育，进一步学习卫生法律法规、核心制度，并进行考试。完成20xx年度的医疗纠纷保险公司理赔工作。对年轻人员进行操作技能培训及考试，积极准备各级部门的年终考核及检查工作。完成第四季度对相关人员的业务考试。认真做好年终考评工作，迎接上级主管部门的检查。
⬭ 医院意识形态工作方案
20xx年医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“医院管理年”活动，不断将各项医疗工作推向深入。经研究，特制订20xx年工作计划，具体如下：
一、加强医疗质量管理
1、加强科室自身建设
主要包括：加强科室档案管理，完善各个委员会活动、会议记录;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动每周定期或不定期到科室进行。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
(1)加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查各科10份出院病历，每季度对抽查的终末病例进行点评。
4、加强重点科室的监管
(1)针对内科监护病区质量的监控，每月不定期对内科监护病区进行督查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;实际察看医务人员对危重患者各项诊疗措施的规范情况;
(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;手术安全核查情况;严格执行麻醉的药品管理制度。
5、积极开展中医临床路径试点工作。
6、继续深入开展“医院管理年”活动，做好相关工作。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，要充分利用科主任负责制，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、加强对新进人员的培训培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座的形式进行，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许上岗。
2、加快人才梯队建设，继续实行低年资医师的轮转制度及安排他们到市一医院进修内科的做法;鼓励临床科室医师更高学历的学习，做好在职研究生班学习人员的管理工作。
3、根据目前医务人员现状，20xx年计划选送3名以上的医师去区内、外进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入关。
4、选送医疗骨干参加区内外短期培训班学习，以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。
5、开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理，严格每月各科室定期进行业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进行专业技术指导，提升学术氛围，不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的主治以上医务人员要进行学术汇报，否则不予报销进修费用。
6、继续强化“三基”培训，加强对中低年资医师进行五机八包的应用培训。全年理论考试不少于四次，考试考核内容以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。
四、积极开展科研工作
加强科室科研工作，鼓励各科积极申报科研项目，提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
五、加强新技术、新项目的准入管理，提高手术和麻醉质量
1、鼓励开展新技术、新项目，凡开展的新项目必须实行审批，科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。
2、实行科主任负责制，严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关;麻醉科应增加全麻的比例，加强气管插管、中心静脉压穿刺等技技术操作的应用，不断提高麻醉质量。
六、学科建设
1、根据医院不断发展和扩张的实际，做好现阶段的科室专业(包括新成立)的规范化建设，提高内涵质量。探索副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理，强化副主任医师以上人员的责任和义务。
2、继续加强骨伤科建设，争取顺利通过今年进行的国家中医药管理局重点专科终期评估。
七、继续强化病种分科收治管理。
八、加强重点传染病防治工作。
九、做好临时性其他各项医疗工作。
20xx年是医院学科逐渐向小综合方向发展及完善的关键年，医务科决心做好医疗质量和医疗安全的管理工作，提升科教研的能力，强化“三基”培训，圆满完成各项医疗工作任务。
⬭ 医院意识形态工作方案
为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，围绕20xx年将要进行的三级医院评审工作要求，不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体讨论，制定20xx年工作计划，具体如下：
一、加强医疗质量管理，提升医疗质量
1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。
（1）我院重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。
（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化
（3）进一步推进临床路径工作，扩大路径病种范围。修订完善临床路径相关文本。20xx年年底已发展新的临床路径病种50余种，达到或超过市卫生局要求我院50种病种纳入临床路径管理的要求，计划到20xx年将临床路径发展到60—70种。
2、医疗技术管理。
（1）医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。
（2）医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。
（3）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。
3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量
病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。
3、加强危重病人管理。20xx年仍将继续坚持对危重病人下巡下视工作。进行病危（重）通知书流程改造工作，取消病危（重）通知书医务科盖章，仍为一式三份。一份上交医务科，一份入病历，一份交病人。
4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。
三、人员培训及继续教育
1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。20xx年计划继续开展继续医学教育2—3次，省级继续医学教育3—5次，市级继续医学教育5—7次。同时，凡国内有价值的`专业学术会议，相关科室负责人或研究生均要求参加，省内各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告10次以上。
2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。举办“三基”内容培训班3～4次；基本技能培训班2～3次；举办传染病培训班1—2次；对全院医师进行了“三基”考核2次以上；全院“心肺复苏”培训1次，要求全院人员都能够掌握。
3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时），科主任考核合格后，差旅单交医务科。涉及多学科时，可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
1、非手术科室医疗质量管理与持续改进
（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.
（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。
（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。
（4）加强重点病种质量监控管理。
2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控。
（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权
（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。
（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。
（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。
3、门诊医疗质量管理与持续改进：
（1）加强医疗文书书写及质量监控。
（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。
（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。
4、急诊医疗质量管理与持续改进
（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者医疗服务连贯性。
（2）保障急救设备、药品处于备用状态。
（3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。
（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。
五、医技科室质量管理与持续改进
（1）临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，全院临床实验室集中设置、统一管理、资源共享。临床检验项目满足临床需要，并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种。
（2）病理质量管理。按照《病理科建设与管理指南（试行）》的要求进行管理。检查病理报告书的准时、规范、文字准确，字迹清楚情况，抽查手术科室病理报告。检查病理报告的补充或更改或迟发是否按“病理诊断报告补充或更改或迟发管理制度与程序”执行。按照“病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程”，检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。
（3）医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况，对照“放射科抢救药品、抢救器械目录”检查其抢救器材和药品，抽查影像诊断报告书，审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者的防护措施，进行放射安全事件应急演练。
六、卫生扶贫支援工作
1、认真完成上级交办的为基层医疗单位进行技术支援、人员培训方面的任务。根据扶贫工作需要，随时抽调人员到扶贫点义诊，分期分批派出医务人员到石楼、方山县医院支援，重点帮助医院搞好管理工作。为乡村培养医务人员。20xx年接收对口支援单位进修医师若干名，提供义务技术指导及返院后的技术服务工作。
2、与各帮扶医院建立协作、对口支援关系，组织医务人员义诊，以增加医院病源，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。
七、其他方面
1、成立医疗救援抢险队，做好医院汛期医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作，定期对储备物资、药品进行检查，及时更新，确保汛期医疗安全。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发。
2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。
3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众健康提供安全、有效的医疗卫生服务。
⬭ 医院意识形态工作方案
20xx年第一季度医务科工作在医院20xx年工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，注重抓好以下几点。
一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。
二、加强医疗管理，提高医疗质量。首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。
其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的'重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。
第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。
三、防止医疗事故，确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。
四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。
xx医院医务科
20__年一月四日
⬭ 医院意识形态工作方案
为推动全区公立医院高质量发展，根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔20xx〕18号）、《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（皖政办秘〔20xx〕120号）、《亳州市人民政府办公室关于印发亳州市推动公立医院高质量发展实施方案的通知》（亳政办秘〔20xx〕25号）精神，结合我区实际，特制定本实施方案。
一、主要目标
力争“十四五”末，实现以下主要目标：
（一）综合实力提级，诊疗能力明显提升，县域内就诊（住院）率提升至90%以上；
（二）精细管理提级，综合效益明显提升，物耗成本降至50%以下；
（三）要素配置提级，学科水平明显提升，综合医院建成省级医学重点专科项目1个以上、市级重点专科项目5个以上，中医医院建成省级中医重点（特色）专科1个以上；
（四）持续推进区级医院服务能力提升，鼓励支持亳州市华佗中医院完成三级创建工作。
二、重点任务
（一）构建高质量发展新体系。
1.打造市级高水平医院。统筹资金、项目、政策等资源，集中支持区级公立医院，重点打造优势学科群，疑难危重症诊疗能力基本达到市同类医院水平。
2.构建整合型服务体系。
（1）巩固完善紧密型县域医共体。建设高水平区级公立医院，根据县域病种外转情况，建设重点专科，柔性引才引智，落实“两包三单六贯通”政策，建设县乡一体、乡村一体、医防融合的整合型县域医疗卫生服务体系，县域内就诊率达到90%左右。
（2）建设紧密型城市医联体。集中力量支持亳州市华佗中医院建设成高水平市级公立医院，提升疑难危重症诊疗能力。按照网格化布局要求和“五包十统一”路径，高水平建设市人民医院、市中医院2个紧密型城市医联体。
（3）促进医疗资源下沉。医共体牵头单位将以慢病为主的普通门诊逐步下沉基层，到20__年三甲综合医院普通门诊服务量减少30%以上。持续推进亳州市人民医院、亳州市中医院、亳州市华佗中医院“千医下乡”工作。
（4）建设智联网医院。深度融合“人工智能+互联网医院+医联体”，构建不同层级医疗机构互联互通、覆盖院前院中院后和全生命周期的整合型服务体系，并逐步拓展到各级公立医院。按照上级要求，做好“智慧中药房”建设。
3.构建“1+5+N”传染病医疗救治体系。全区二级以上公立医院全部建设相对独立的传染病病区和可转换病区。
4.加强专科医院建设。推进区级公立医院精神专科、口腔专科建设，实现区级精神卫生、口腔专科全覆盖。推进妇幼保健院规范化建设，逐步提升妇幼保健机构服务能力。
5.建设更有特色的中医医院。亳州市华佗中医院建成“三级”中医医院。力争建设1-2个省级中医优势专科和特色专科，建设有中医药特色的服务体系。
6.减少跨省异地就医。依托高水平医院，健全工作机制，强化医保政策联动、转诊备案管理和专项考核，力争到20__年县域内就诊（住院）率提升至90%以上。
（二）引领高质量发展新趋势。
7.提升临床专科能力与水平。
（1）加强临床专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向，建设省、市级临床重点专科。“十四五”期间，建成省级医学重点专科项目1个以上、市级重点专科项目5个以上。
（2）加强急危重症患者救治能力建设。力争建立区级紧急救援中心和队伍，加强院前急救转运与院内救治协同衔接，打造城市15分钟和农村30分钟急救圈。二级以上公立医院初步建设胸痛、卒中和创伤中心，加强危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设。
8.推进医学技术创新。
（1）实施科研强院。争取到20__年，申报获批省卫生健康委科研项目立项项目不少于1个。加强临床医学研究中心建设，以技术创新推进高水平研究型医院建设，部分临床学科达到省内先进水平。
（2）推动科技成果转化。积极与省级高水平医学转化中心对接，拓展院、校、企合作，争创科研成果转化；科技成果转化收益主要用于奖励做出重要贡献人员。大力支持临床单中心、多中心研究，支持公立医院开展药物临床试验，承担仿制药一致性评价。逐步提高科技成果转化收入占比。
（3）促进医院新技术临床应用。及时学习、引进国内、省内先进成熟医疗技术用于临床。积极支持医院开展的医疗新技术价格立项，加快审批，促进医疗新技术临床运用、收费内容与标准与沪苏浙等地医院对接。
9.创新医疗服务模式。
（1）综合医院全面开展多学科诊疗，中医医院推广中医综合诊疗和重大疑难疾病中西医临床协作。
（2）建立临床药师下临床制度，临床药师参与疑难复杂疾病多学科诊疗。
（3）加强责任制整体护理，开展延续护理服务。
（4）规范开展日间手术，日间手术占择期手术比例达10%以上。
（5）优化预约诊疗服务流程，设置入院准备中心，提供入院一站式服务。推广院前院中院后一体化服务。
10.信息化赋能高质量发展。
（1）加快推进智慧医院建设。20__年，三级公立医院电子病历应用水平分级评价达到5级以上，二级以上公立医院达到4级以上，全区二级和三级公立医院智慧服务平均级别达到2级和3级，智慧管理平均级别达到1级和2级，三级公立医院院内信息互联互通标准化成熟度测评达到四级甲等以上水平，二级以上公立医院达到四级乙等以上水平，能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。推动医疗、医保、医药等信息系统互联互通，加强医疗、医保、医药大数据分析，赋能智慧医疗体系。
（2）落实国家和行业信息化标准，鼓励有条件的.公立医院加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧服务软硬件，提高医疗服务的智慧化、个性化水平和医院信息化建设的标准化、规范化水平。
（3）加快推进公立医院间信息共享。落实全省医疗机构信息互通共享实施方案工作要求，“十四五”期间实现公立医院跨地区、跨机构信息系统互联互通、数据共享互认。20xx年，实现医共体远程心电平台应用；完成区域影像中心建设，基本覆盖本地区二级以上公立医院、卫生院（社区卫生服务中心），并接入市全民健康信息平台和安徽省影像云平台。
（4）加快推进全系统数据资源整合应用。探索融合新一代信息技术，加快全民健康信息平台建设，推进基于平台的互联互通和数据资源整合，推进等级保护测评，提升医疗健康信息互联互通标准化成熟度和网络安全水平。20__年实现电子病历和电子健康档案居民授权调阅共享。20__年实现医疗服务、医疗保障、公共卫生和综合管理等数据资源互联互通。改造用卡环境，推进电子健康卡（码）运用，与安康码互通互认，实现区内不同医疗卫生机构医疗服务、健康管理、疫情防控、信息查询等一卡（码）通用。
（三）提升高质量发展新效能。
11.健全公立医院运营管理体系。成立运营管理委员会，建立科学决策、分工负责、协同落实、分析评价、沟通反馈的高效运营管理机制。加强全面预算管理，强化预算约束，促进资源有效分配和使用。推动运营管理全面融入现代医院管理理念方法技术，深度融合医院核心业务，强化成本管控与投入产出评价，提升运营管理科学化规范化精细化水平。
12.完善内部控制机制。健全机制，发挥总会计师在医院经济管理中的主导作用。建立决策执行监督相互制衡内控机制，对经济和业务活动的重点领域重要事项关键岗位定期开展风险评估与内控评价，有效防范管控风险，提升医院服务效能和内部治理水平。
13.实行绩效考核目标管理。将市级和区级绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、薪酬分配、院长年薪制、评优评先等重要依据。公立医院达到B等级及以上。
（四）激活高质量发展新动力。
14.改革人事薪酬制度。
（1）深化公立医院编制周转池制度建设。加强制度规范管理，优化运行管理机制，将社会化用人员额纳入岗位基数，开展周转池编制使用评估。根据公立医院发展需要，合理制定落实公立医院人员编制标准并建立动态核增机制，实行编制动态调整。落实公立医院用人自主权，合理设置岗位，科学编制岗位责任书，竞聘上岗、合同管理、动态考核。
（2）增加护士配备。科学测算护理服务成本，合理确定护理服务价格标准。按照岗位标准，合理配备护士，20__年底前公立医院医护比总体达到1:1.3左右。
（3）加强高层次人才培养。实施人才强区战略，着力培养达到省内、市内先进水平的学科带头人。遴选综合素质优秀、发展潜力大的中青年骨干到国内外高水平医院或科研机构深造培养。实施“江淮名医”“徽乡名医”“安徽省名中医”、“安徽省基层名中医”培养工程，培养一批德艺双馨的“江淮名医”“安徽省名中医”。
（4）改革薪酬制度。落实“两个允许”要求，根据公立医院绩效考核结果，合理确定、动态调整医院奖励性绩效薪酬水平和主要负责人年薪水平，人员支出占比力争达到40%。建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，逐步提高固定薪酬比例，合理确定临床执业医师、其他医务人员、行政后勤人员薪酬水平。在核定的薪酬总量内，公立医院可自主设立体现行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，采取多种方式自主分配。20xx年，公立医院全面推开主要负责人年薪制。
15.大力引进高层次人才。
（1）实施卫生招才引智工程。区级公立医院积极引进高学历人才；鼓励柔性长期引进高层次人才；创新“星期六医师”制度，柔性短期引进省外专家来我区开展疑难病例会诊和手术等。
（2）落实人才保障措施。加大政府投入，强化政策保障，积极支持公立医院引进来、留得住高层次人才和专科团队，按规定对引进人才落实安家费、生活补助、工资报酬、职称晋升、安家落户、子女入学等保障措施，为引进人才开展临床新技术、新项目和科研等创造宽松的政策环境和工作环境。
（3）加强引进人才目标考核。区级公立医院高层次人才引进情况，纳入目标考核。力争“十四五”期间，区临床专科医疗水平显著提升。
16.深化医疗服务价格改革。对照沪苏浙医疗服务价格项目、内涵、水平和报销比例，稳妥有序优化医疗服务价格，对新增医疗服务价格项目，积极申报调整医疗服务价格。学习三明经验，改革优化调价规则和程序，建立灵敏有度的价格动态调整机制，定期开展调价评估，重点提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，重点支持公立医院开展标志性领先技术，对于技术难度大、外转率高的项目，优先调整医疗服务价格；支持儿童专科等薄弱学科发展；支持中医传承创新发展，积极申报国家中医药综合改革试验区。提高技术劳务性收入占比，逐步达到30%以上。积极申报国家深化医疗服务价格改革试点。
17.深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，积极稳妥开展按疾病诊断相关分组付费（DRG）、区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点。探索按床日付费。落实紧密型县域医共体按人头总额（含外转病人额度）预付政策，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，严禁挪用医共体内医保结余资金。实施符合中医药特点的医保支付方式。
18.优化医保管理改革。科学制定区域总额预算，合理确定、动态调整付费标准。规范协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。指导推动公立医院积极参与药品（耗材）集中采购使用改革，简化考核流程，严格落实医保资金结余留用政策。规范医疗服务行为，加强医保基金监管。
（五）建设高质量发展新文化。
19.持续改善医疗服务，始终坚持把“以患者为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的各环节和全流程，推动医疗服务高质量发展，建设患者友好、老年友善医院。改善医务人员工作环境和条件，减轻工作负荷，落实带薪休假等制度。提供年轻医务人员进修培训机会，构建多层次、多渠道职业成长通道。开展平安医院创建，依法严厉打击涉医违法犯罪行为。加强公立医院人文关怀制度建设，构建和谐医患关系。弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，注重文化传播和品牌塑造，加强爱岗爱院教育，创建人文关怀医院，提高公立医院公信度美誉度软实力。
（六）坚持和加强党对公立医院的全面领导。
20.卫生健康行政部门党组织建立卫生健康行业党建工作指导委员会，督促指导行业党的建设，确保相应的机构、人员、工作机制落实，符合条件的医院配备纪委书记；建立党支部参与科室重大事项决策制度，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。
三、保障措施
（一）加强组织领导。各单位要高度重视，强化组织领导，明确一位政府负责同志统一分管医疗医保医药工作，统筹协调“三医”联动改革。要确定重点任务和配套措施清单，定期研究推进，健全工作机制，落实工作保障。要加强督查考核，区政府将公立医院高质量发展纳入区直相关部门目标管理绩效考核。
（二）落实投入责任。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，落实对中医医院专科医院的投入倾斜政策。参照沪苏浙有关做法，结合地方实际，合理有效、逐步提高公立医院财政投入力度，财政补助收入占比逐步提高。公立医院长期负债率逐步降至全国平均水平以下。
（三）建立监测评价体系。区级公立医院要对照公立医院高质量发展监测评价指标体系，按季度开展自评；区政府按年度对所属公立医院进行评价，评价结果纳入年度目标考核。鼓励各医院积极探索创新，及时总结经验并复制推广，培育名院名科名医，促进公立医院高质量发展。
⬭ 医院意识形态工作方案
为了满足广大人民群众日益提高的医疗需求，提高医院的医疗管理水平，防止医疗事故的发生，特制定旧店中心卫生院医疗质量管理方案。
一、医疗方面
医疗文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。
1、门诊病历书写要求：
(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史；体格检查部分要有四测，各种阳性体征及必要的阴性体征，诊断及治疗，处理意见等。对符合住院指征，而病人或家属拒绝住院治疗者，应在门诊病历中注明拒绝住院。
(2)接诊医师应按要求及时完成，对急、危、重病人亦可先办理住院手续，后完成门诊病历，时间不超过6小时。发现不符合上述要求的扣5元/份。
2、门诊处方书写要求
(1)字迹清楚(2)地址详细到镇(乡)、村(3)涂改要签名，涂改2处以上的处方作废(4)药名剂量及用法准确无误(5)须有sig并清楚无连笔(6)静脉滴注缩写统一为ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院记录书写要求
(1)内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家庭史、体格检查、专科检查、实验室及其它辅助检查、初步诊断等，修正诊断及补充诊断应在确诊之日用红笔写于病历的左下角，写明日期并签字。格式按照《医疗文书书写规范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院记录应在病人入院24小时内由住院医师(实习医师不得书写)完成，危重病人及手术病人应即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后应在1周内将病历完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，无故丢失病历，主管医师扣罚50元/份。
4、病程记录书写要求
(1)首次病程记录应按《医疗文书书写规范》的要求及格式由住院医师(实习医师不得书写)完成，不得缺项，漏项(尤其是不要漏掉鉴别诊断)。夜班收住院病人超过3个以上者，如遇手术、抢救病人等情况，可允许推迟完成时间。否则应在病人入院6小时内完成。但危重病人不论任何情况，均应即可完成，并随时记录病情变化。对于夜班收住的未完成的病历，夜班医生应向科主任或主管医师交班，由有关医师在次日完成，缺项、漏项每份扣2元，不按时完成每份扣5元。
(2)病人入院24小时内须由主治医师查房意见，并标明主治医师(或主任)查房记录，内容包括病情分析，查体阳性体征，须完善的辅助检查及鉴别诊断等，主治医师或主任应在审查后用红笔签字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程记录应1－2天记录1次，危重病人应随时记录，不合要求扣2元。
(4)病人出院时的病程记录，应以小结的形式写出，不合要求扣2元。
5、实验室及其它辅助检查，病人住院时间超过24小时者，要求三大常规及其它必要的辅助检查项目齐全，并与医嘱相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例讨论记录，重大手术及新开展手术要有术前讨论记录，术前小结应在术前完成，术后记录、手术记录应在6小时内完成，拆线记录应在拆线后即刻完成。不合上述要求每项扣5元。
7、临床各科室间应建立会诊制度，会诊医师应具备主治以上职称或高年资住院医师，将会诊意见记于病历。
8、急危重病人抢救：对急危重病人应签订抢救承诺书，将有可能发生的意外及并发症与病人家属讲明，取得家属的支持和理解，抢救病人时，全科医生应通力协作，边抢救边向病人家属交待病情，及时记录病情变化。病人死亡后应尽快完善各种病历文书的书写，包括抢救记录，死亡记录及死亡讨论等，缺项或记录不全者扣5元。
值班医师规范：
采取定期不定期抽查的.办法实行院、科两极考核。
1、值班医师应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。
2、值班医师不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，除需在病房处理病人外，应在门诊接诊病人，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。
3、值班医师应严格交接班制度，接班后应巡视病房并记录，对病人的一切医疗措施要在诊察病人的前提下进行，违者罚款5元。
4、值班医师应在交班时详细交待病人的病情变化，不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。
5、值班医师对住院病人进行的处理必须及时做好记录，说明原因及疗效，违者罚款2元。
6、值班医师对病人发生的病情变化要及时恰当处理，不得以任何理由推诿病人，违者罚款5元。
7、收观察要有观察病历，无或内容不全者扣2元，观察病人不能超过3天，违者扣5元。
8、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。
二、药房、药库
1、药品管理：妥善保管药品，防止药品受潮、发霉及过期、失效，如因药品管理人员失职致大批药品报废，由药品管理人员包赔损失。
2、配方发药：药剂人员应细心、迅速、准确，配方药物严格执行核查制度，发药与复核人员实行双签字，如检查无双签字处方，每张罚款1元；如因发错药致医疗事故及不良影响者，根据赔偿额的10％个人负担。
3、毒性药品管理：严格实施五专管理，天天做日销，保证帐物相符，如帐物不符给予20元罚款，并限期追查药品去向。
4、药房划价力求准确，误差不大于0、1元，划价不准确，每份处方罚款0、1元。
5、药库：严格药品进货渠道，层层把关，严防伪劣药品进入，如发现伪劣药品，当事人负担药品款的10％。
三、护理方面
护理文书书写规范：格式及内容严格按省《医疗护理文书书写规范》的要求书写，采取院科两级督导检查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格书写包括：体温单、医嘱单、特护记录、交班报告。
2、医德医风：按护士素质要求、病人的满意度检查。
3、病房管理：看是否符合达标要求，如急救物品管理、消毒隔离等。
4、基础护理：特护、一级护理、晨晚间护理及分级护理标准。
5、查治疗室工作：无菌操作、医嘱查对、三查七对及一人一针一管执行率。
以上发现不符合规定者罚款5－10元。
值班护士规范：
采取定期不定期抽查的办法实行院、科两极考核。
1、值班护士应穿工作服，衣帽整洁，不得穿拖鞋，违者扣5元。
2、值班护士不得以任何理由离开工作场所(包括买饭、刷牙、洗脸、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡觉，晚上睡觉时间不得早于9点，违者扣10元。
3、值班护士应严格交接班制度，危重病人应床头交接班，对分级护理病人按规定时间巡视病房，并做好记录，当班完成，违者罚款5元。
4、值班护士不得找人代替交班而提前离岗，特殊情况须经科主任批准，违者罚款5元。
5、值班护士不得带孩子，干私活，违者罚款5元。
6、各科抢救病人，组织急症手术、抽调人员应无条件参加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不参加，违者罚款50－100元，构成医疗事故按有关规定处理。
四、医技科室
1、对医疗设备专人负责，定期保养，及时维护，保证机器正常工作。对于故意损害机器或责任心不到位致机器损害的，根据损害价值赔偿。
2、严格执行操作规程，保证检验检查结果正确。对玩忽职守致报告结果不正确者，每发现一次罚款20元。
认真填写报告单及登记，对原始材料妥善保管，对出示虚假报告或遗漏原始材料所致纠纷，每份罚当事人20元。
⬭ 医院意识形态工作方案
一、考核目标与原则
目标：通过绩效考核，进一步明确工作任务和行为规范，提高职业素质和工作积极性，做到奖勤罚懒、优胜劣汰。
原则：坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合的原则。
二、考核对象与时限
从20xx年8月1日起，检验科所有员工实行绩效考核制度，每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。
三、考核的主要内容
（一）工作纪律：严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度，热爱本职工作，有责任心。
（二）医疗质量：严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行查对制度和诊疗操作规程，确保医疗质量和安全。
（三）服务质量：服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）临床沟通：加强与临床科室的沟通与协调，相互补台，倡导良好、融洽、简单的人际关系，做到求大同存小异，增强工作的`凝聚力。
（五）全勤：鼓励员工出全勤，提高工作效率。
（六）加分：包括各级行政部门、媒体或患者的表扬，和卫生专业技术资格。
四、考核方法
（一）绩效考核基础分为80分，专业资格20分。依据考核的主要内容，将考核分为四项，并分别给予分值，同时，对考评内容进行细化和量化，设定考核指标及标准，设立加分和扣分标准。考评总分为基础分+专业资格分+加分。
（二）考评工作分为两个步骤：
1、科室评价。科室建立员工日常工作行为记录，指定专人（或科主任）对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价，每月5日前，考核结果报送院办公室。
2、医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施，根据科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个员工进行评价，做出绩效考核结论。
五、考核结果应用及有关要求
（一）绩效考核结果归入员工个人档案，将作为年终考核、评优等重要依据。
（二）绩效考核结果与奖金挂钩，将科室奖金除以科室总分，计算出每分薪值，再以员工绩效考核分乘以每分薪值，计算出员工个人奖金。
每分薪值=奖金总额÷科室总分数
员工个人奖金=员工绩效考核分×每分薪值
（三）将绩效考核分数排序，选出最优者，给予一定额外奖励。连续两次绩效考核分在70分以下或一年内有三次以上（含三次）绩效考核分在70分以下者，将对员工进行面谈。
绩效考核可以全面体现员工的工作成绩和价值，总结工作得失，提高工作水平。同时，绩效考核增强了上、下级之间的沟通，提高了医院和科室管理水平，是构建和谐企业文化的重要途径。大家要充分认识绩效考核的重要性，认真学习，明确工作要求，扎实做好本科室的员工绩效考核工作。县商务局干部职工绩效考核办法小学绩效考核工作实施方案医院网络营销的绩效考核方案。
⬭ 医院意识形态工作方案
为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》（桂政办发〔20xx〕61号）精神，制定本办法。
一、考核对象
在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效考核。
二、考核内容
县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。
（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。
（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。
（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。
具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》（附件1）和《武宣县县级公立医院满意度调查表》（附件2）。
三、考核程序
（一）成立考核小组。在县政府领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。
（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。
（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》，对县级三家公立医院进行考核。
（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位职工和群众访谈等多种方法进行考核。考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。
（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。
（六）结果上报与反馈。考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总，逐级报至市级、自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。
四、考核评价
（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标，如年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值×标准分值；凡要求有所下降的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值×标准分值。定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。
（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上为优秀，60—85分为合格，60分以下为不合格。
（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，免去负责人职务。具体办法另行制定。
五、工作要求
县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的.内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜，调动医务人员积极性。
各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。
⬭ 医院意识形态工作方案
一、工作目标
按照“一年强基础、两年上台阶、三年圆目标”的工作要求，20xx年组建专班，分解创建责任，夯实工作基础；20xx年强化各项创建指标落实；20xx年巩固达标，助力我市成功创建全国文明城市。
二、主要任务
（一）思想道德提升行动
1.开展理想信念教育。广泛发动干部职工认真学习贯彻党的十九大精神，深入开展“不忘初心，牢记使命”学习教育，坚持党委（总支、支部）中心组学习制度。认真落实意识形态工作责任制。（责任领导：陈丹；责任科室：党委办公室）。
2.开展“社会主义核心价值观”教育。大力推进社会主义核心价值观教育，坚持举办“道德讲堂”，使“大医精诚”卫生价值文化和文明价值理念深入人心，激励增强全体医护人员对事业的执着追求精神。（责任领导：陈丹；责任科室：党委办公室）。
3.开展文明道德教育。在行政楼、门诊、住院部等场所张贴、悬挂文明城市创建宣传海报、标语口号和文明用语，并在醒目位置设立“遵德守礼”提示牌；利用电子屏滚动播放等方式播出“讲文明树新风”公益广告，将社会主义核心价值观和文明风尚有机融入各类生活场景（责任领导：万有才；责任科室：办公室）。
4.开展典型宣传教育。开展“讲述医院好故事、传播卫计正能量”，加强医德医风先进典型宣传，充分发挥先进典型的榜样引领作用，树立医院新形象（责任领导：万有才；责任科室：办公室）。
（二）服务能力提升行动
1.全院建成综合诊断治疗模式。以脑卒中、胸痛、严重创伤等急危重症的多学科诊疗为抓手，进一步推进和规范核心制度（会诊制度）的落实，逐步养成多层面认识疾病、多学科治疗疾病的习惯（责任领导：潘松林；责任科室：医务科）。
2.提升急救能力和水平。制定出台急诊急救体系建设方案，急救能力和水平达到同级别医院领先水平，建立监督机制保证相关科室严格实施方案（责任领导：潘松林；责任科室：医务科）。
3.大力拓展健康服务范围。进一步扩大签约单位范围，落实签约人群健康管理服务。完善出院患者健康管理，做好重点病种及人群2—3次随访工作。开展慢性病病人健康管理服务。全员开展家庭医生签约服务（责任领导：方丽；责任科室：健康管理科）。
4.完善各类基础服务设施。设置轮椅通道、扶手、缘石坡道、无障碍卫生间等无障碍设施，管理、使用情况良好（责任领导：万有才；责任科室：总务科）。
（三）环境卫生提升行动
1.大力开展环境卫生整洁行动。实施“城乡清洁工程”，确保医院环境干净整洁，管理规范有序，无脏乱差现象（责任领导：万有才；责任科室：总务科）。
2.规范医院家属区“三小”经营单位管理。加强医院家属区门面小餐馆、小超市、小美容美发店等“三小店”的日常监管。落实“门前三包”责任制，抓好“三小店”聚集区域环境卫生监管。（责任领导：万有才；责任科室：总务科）。
3.抓好控烟工作。大力开展公共场所控烟行动，加强烟草危害宣传教育，设置禁烟劝导员，及时制止在禁烟场所吸烟的行为。室内公共场所和工作场所有明显禁烟标识，无烟区没有吸烟现象。（责任领导：万有才；责任科室：总务科）。
（四）文化建设提升行动
1.不断丰富干部职工文化生活。定期组织职工开展形式多样的文化、体育活动，进一步增强干部职工凝聚力和向心力，提升干部职工干事创业的激情与活力（责任领导：方丽；责任科室：工会）。
2.扎实开“书香医院”建设。举办读书交流、讲学活动，进一步营造爱读书、读好书、善读书的氛围（责任领导：陈丹；责任科室：党委办公室）。
（五）诚信医院提升行动
1.加强医院信用体系建设。通过宣传引导、巡查监管、行业自律，落实信用承诺制，规范全院医护人员医疗服务行为、依法依规执业，诚信行医、诚信执业、诚信服务，树立医院良好的诚信形象（责任领导：陈丹；责任科室：党委办公室）。
2.建立医师、执业药师个人诚信记录制度。全面规范医疗服务行为，应用“湖北省医疗服务智能监管系统”，建立“科技+制度”管理模式，记录医师、执业药师的医疗卫生信用信息，对医师、执业药师诊疗活动实行适时监管，动态监测，对不良医疗行为的，纳入不良信息和黑名单信息管理
（责任领导：潘松林；责任科室：医务科）。
3.推行实名制登记制度。依托全民健康信息平台，落实以公民身份号码制度为基础的公民统一社会信用代码制度，在就医、体检、B超孕检、计划生育手术、开具诊断证明等活动中实行实名登记制，不断完善个人在医疗卫生活动中信用记录（责任领导：潘松林；责任科室：医务科）。
（六）安全稳定提升行动
1.切实筑牢安全生产“防护堤”。落实单位主要负责人为安全生产第一责任人责任，建立健全供水、供电、供气、供氧、“毒、麻、精、放”药品存放库房等重点部位安全管理制度、设施使用维护制度，建立隐患定期排查、公示、整改机制，坚决遏制各类安全事故发生（责任领导：杨永新；责任科室：综治办总务科）。
2.持续深化“平安医院”创建。深入开展平安医院创建活动，进一步健全医疗责任保险制度，开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动，实现“医疗执业环境明显改善、医院及周边安全状况明显好转、医患关系更加和谐”的目标（责任领导：杨永新、潘松林；责任科室：综治办、医务科）。
三、有关要求
（一）提高站位，强化领导。创建全国文明城市是市委、市政府作出的重大战略决策。医院成立院长、党委书记任组长，其他班子成员任副组长，相关职能科室负责人为成员的市二医创建全国文明城市领导小组，领导小组下设办公室，办公室主任由郭圣龙同志担任。
（二）统筹兼顾，协调推进。创建全国文明城市周期长、要求高，要正确处理好文明城市创建与日常工作的关系，做到统筹兼顾、协调推进，确保创建工作顺利开展。
（三）广泛宣传，营造氛围。大力营造创建文明城市浓厚氛围。要利用文明标语、宣传手册、微信微博等多种形式，提高创建宣传效果。自觉成为文明行为的践行者，全面提升文明素养。