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近年来，公众的追求意识不断增强，申请书的使用变得越来越普遍。在撰写申请书时，语言应简洁且精准。为帮助大家更方便地撰写申请书，以下是整理的劳动合同仲裁申请书范文，供大家参考和借鉴，希望能够对您有所帮助。
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：
被申请人：
法定代表人：
申请事项：
1、请求依法裁决被申请人____向申请人____支付未签劳动合同补偿金___元。
2、请求依法裁决被申请人____向申请人____支付未提前30天通知辞退补偿金____元。
3、请求依法裁决被申请人____向申请人____支付无故辞退补偿金___元。
4、请求依法裁决被申请人____向申请人____支付污蔑____犯错误的精神补偿___元，并向____书面道歉。
事实及理由：
__年2月22日申请人____到被申请人处上班，约定试用期2个月，工作地点为___，从事工作为___，工资按月支付，每月____元，工资以会计微信转账方式发放。
申请人从__年2月22日上班开始，被申请人一直未与申请人签订劳动合同和购买社保，期间申请人几次询问，被申请人都以各种理由敷衍或者不予回复，直至5月7日被申请人实际执行人___书面通知要辞退申请人。
根据《劳动合同法》第四十条规定用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同。根据第四十七条规定济补偿按劳动者在本单位工作的年限不满六个月的'，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。根据第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者从第二月开始每月支付二倍的工资。根据《劳动合同法》规定用人单位应在30天内给劳动者购买社保。
综上，申请人____申请依法裁决被申请人____向申请人支付辞退补偿金共___元，为维护申请人合法权益，恳请仲裁委员会支持申请人主张。
此致
___劳动仲裁委员会
___
__年__月__日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：__，汉族，__年10月21日生
法定代表人：__
地址：__
电话：__
仲裁请求
1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。
2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。
3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。
事实和理由
申请人于__年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。__年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。
被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。
此致
济南市劳动争议仲裁委员会
申请人：__
__年__月__日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：
被申请人：
法定代表人:
被申请人：
法定代表人：
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人__年——20__年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费_______元。
事实及理由：
申请人于__年2月被十堰____劳务公司派遣到___车身厂工作，20__年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的`规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
劳动仲裁委员会
申请人：
日期：
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：
法定代表人：
被申请人：
法定代表人：
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的`经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
敬礼!
申请人：___
__年__月__日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人:姜,男,1969年1月23日出生,汉族,住安徽省合肥市包河区xx乡xx村xx村民组x号.
被申请人:合肥印刷有限责任公司,住所地为合肥市路x号.
法定代表人:孔,系该公司董事长,联系电话0551-4x490.
申诉事项:
1、请求依法裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；
2、请求依法裁决被申请人向申请人姜补发克扣的工资4000元以及克扣工资经济补偿金1000元；
3、支付因未及时签订劳动合同而产生的双倍工资22000元；
4、加班工资179670.3元以及因未及时支付加班工资而应支付的经济补偿金为44917.58元；
5、经济补偿金44235.15元；
6、年休假工资报酬26205.75元；
7、补缴19xx年12月至20xx年5月期间以及至劳动合同解除之日的各项社会保险；
事实与理由:
自被申请人合肥印刷有限责任公司（以下简称“xx公司”）于19xx年x月x日注册成立至今,申请人姜就一直在该公司工作.准确来说,姜是于19xx年8月5日至合肥市印刷厂上班的,该印刷厂系xx公司的前身.上班工作近15年,被申请人xx公司既没有与申请人签订劳动合同,也没有依法按时为申请人缴纳各项社会保险.工作期间,xx公司不仅不能及时发放工资,而且加班也不依法支付加班工资,更甭提依法给予申请人年休假或年休假工资报酬.被申请人xx公司的这些行为严重侵害了申请人的各项合法权利.
为维护申请人的合法权益,特依法向贵院申请仲裁,望依法裁如所请.
申请人:
20xx年X月X日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：潘某，男，1966年8月1日出生，汉族，住址:湖北省XX县XX镇腰庄村9组村民。联系电话:
被申请人:河北建筑工程有限公司，住所地:河北正定县恒山西路000号 法定代表人:韩 联系电话:
请求事项:
请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。
事实和理由：
申请人于20xx年5月23日经老乡介绍来到河北工程有限公司位于石家庄市新华区的工地上务工，20xx年6月7日早上上班走到该工地地下室门口时带班长张叫申请人清理地下室模板，清理完毕后又让申请人把墙上的模板撬下来，在撬的过程中由于用力过猛从铁管上摔下来，随即被工友们送往河北省人民医院，经河北省人民医院诊断确定，申请人构成腰椎骨骨折，发生该事故后工地上给医院交了11000元后就停止了与申请人的联系。申请人多次与工地负责人陆经理联系，其表示申请人受伤住院与工地摔伤无关，申请人与其多次协商无果，由于无力负责沉重的医疗费用，现只得回家养伤。
综上，申请人在被申请人承建的工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。
申请人：潘
X年XX月XX日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：吴多平，男，1976年7月8日出生，汉族，甘肃省山丹县人，家住山丹县清泉镇北湾村四社，身份证号：，电话
被申请人：
法定代表人：
地址：
电话：
仲裁请求
要求确认申请人与被申请人在山丹县绿城山水小区住宅楼修建期间存在劳动关系。
事实与理由
山丹县绿城山水小区住宅楼由被申请人承建，20xx年开春动工后，被申请人将其木工工程分包给小组长刘向岚负责，20xx年4月13日，刘向岚找申请人到工地上班，具体从事木工工作。20xx年7月2日9时许，在架设楼梯模板时，因塔架不稳，申请人站立不定不慎从塔架上摔落在地造成身体受伤。为解决损害赔偿问题，申请人向山丹县人力资源和社会保障局提出工伤认定，因没有劳动合同，该局未能受理申请人工伤认定申请。鉴于以上事实，申请人认为其受伤是在被申请人建设工地，且是在工作期间因工作原因造成，依法应与被申请人存在劳动关系，因此，为认定工伤需要，特依法向贵委提出如上请求，请裁判。
申请人：
20xx年10月20日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人吕凤莲（化名），女，197*年1月*5日生，户籍地*市文化路金鹿小区808-202-303，现住上海市路*65弄49号50*室。
被申请人上海设备有限公司，办公地址上海**区路*75号53*室，法定代表人宜温文（化名），总经理。
请求事项：
1、请求裁令恢复与被申请人之间的劳动关系。
2、请求裁令被申请人按月薪3600元标准支付20xx年1月11日（产假期满）至本案裁决生效之日的工资。
3、请求裁令被申请人补缴20xx年9月至本案裁决生效之日的城镇社会保险费用。
4、请求裁令被申请人支付三年应休未休带薪年休假工资4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年6月1日进入被申请人处工作，签订了书面劳动合同，期限为20xx年6月1日至20xx年5月31日，月薪3600元。20xx年8月26日申请人开始休产假。20xx年1月上班后，发现被申请人20xx年9月即办理了退工手续，违法解除了劳动合同，有被申请人出具退工单为证。工商企业机读资料证明，被申请人处于正常经营状态。经多次协商交涉未果，迫使申请人不得不申请劳动仲裁。
2、《劳动合同法》第四十八条规定：“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行。”
鉴于被申请人违法解除劳动合同，申请人则请求裁令恢复双方的劳动关系，继续履行原劳动合同。
3、国务院发布的《女职工劳动保护规定》(国务院令第9号)第四条规定：“不得在女职工孕期、产期、哺乳期降低其基本工资或者解除劳动合同。”《劳动法》第二十九条也明确规定，无过错女职工在孕期、产期、哺乳期内用人单位不得解除劳动合同。《妇女权益保护法》第二十六条规定：“任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳为由，辞退女职工或单方解除合同。”申请人于20xx年8月26日生产，产假四个半月即到20xx年1月11日期满。被申请人在申请人产假期间违法解除劳动合同，剥夺了申请人的劳动权利和生存权利，工作一直处于不确定的悬空状态，也无法去其他单位应聘上班。
为此请求依法支付产假期满的次日即20xx年1月12日至本案裁决生效之日的工资。
4、《劳动法》第七十二条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”就是说，缴纳社会保险费是用人单位和劳动者的法定义务。《上海市城镇职工养老保险办法》第十一条规定：“养老保险费由单位和在职人员每月按规定期限缴纳，不得逾期缴纳或者漏缴、少缴。”第四十五条规定，养老保险事业管理中心对不缴、漏缴或者少缴养老保险费的单位，可以责令其限期缴纳；逾期不缴纳的可以通过银行扣缴，并可处以未缴纳金1-2倍罚款，但最高不超3万元。
申请人持有本市引进人才居住证，一直缴纳的是城镇社会保险。被申请人20xx年9月停止缴纳申请人社会保险费，现请求补缴20xx年9月至本案裁决生效之日的社会保险费用。
5、依据申请人在被申请人处工作已近3年的工龄，每年应当享受带薪年休假，被申请人一直没有依照规定给予安排，故请求依法支付应休未休带薪年休假的工资。
国务院公布的'《职工带薪年休假条例》第二条规定：“机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位的职工连续工作 1 年以上的，享受带薪年休假（以下简称年休假）。单位应当保证职工享受年休假。职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。”该条例第三条还规定：“职工累计工作已满 1 年不满 10 年的，年休假 5 天”，因此申请人3年的休假时间应当为15天。该条例第五条规定：“对职工应休未休的年休假天数，单位应当按照该职工日工资收入的 300% 支付年休假工资报酬。” 劳动保障部《企业职工带薪年休假实施办法》第十条规定：“用人单位经职工同意不安排年休假或者安排职工年休假天数少于应休年休假天数，应当在本年度内对职工应休未休年休假天数，按照其日工资收入的300%支付未休年休假工资报酬，其中包含用人单位支付职工正常工作期间的工资收入。”根据《职工带薪年休假条例》第四条和《企业职工带薪年休假实施办法》规定，申请人不具备不享受年休假的法定条件。
依据上述规定，被申请人应当支付应休未休年休假的工资4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年8月26日生产，被申请人20xx年9月违法解除劳动合同，剥夺了申请人的劳动权利和生存权利，给申请人造成诸多经济困难和精神损害，以至难以哺育刚出生才几个月的宝宝。请求劳动仲裁委员会作出公正公平裁决，支持申请人的以上仲裁请求。
申诉人：
XX年XX月XX日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：___公司
负责人：___
地址：_______号楼_单元3楼东户
联系电话：______
被申请人：___男 汉族 __年_月3日出生
住址：_______号楼_单元3楼东户
电话：___________邮政编码：___________
请求事项：
申请人不服_劳仲案字[xx]第00号裁决书，现依法向贵院申请：
1、裁定撤销_劳仲案字[xx]第00号裁决书。
2、申请费由被申请人承担。
事实与理由：
被申请人于20xx年3月_0日向__市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称劳动仲裁委）提出劳动争议仲裁申请书，将__省__县二建建设工程劳务有限公司（以下简称__法到庭，劳动仲裁委审理后，于20xx年4月_2日作出_劳仲案字[xx]第00号裁决书，裁定由申请人承担对被申请人的赔偿责任。
申请人认为：
1、仲裁裁决没有管辖权。
2、仲裁裁决适用法律错误。
3、仲裁裁决违反法定程序。
申请理由：
1、仲裁裁决对申请人无管辖权：
裁决书已经查明如下事实：申请人与__二建之间存在建筑工程劳务承发包合作关系，属于民事法律关系，属于民事法律规范调整范畴。__二建在申请人处承接劳务分包工程过程当中，聘用了被申请人作为建筑工人，被申请人与__二建之间建立了劳动关系，属于劳动法律规范调整范畴。故此，本案应是被申请人与__二建之间的劳动争议纠纷，申请人与被申请人之间不存在任何法律关系，故此，仲裁裁决对申请人没有管辖权，请人民法院依法予以撤销裁决书。
2、裁决书适用法律错误：
裁决书依据《工伤保险条例》第三十一条、劳动和社会保障部、建设部《关于印发建设领域农民工工资支付管理暂行办法的通知》（劳社部发【xx】22号文）（以下简称22号文）第九条、第十条之规定，裁定申请人支付被申请人工伤医疗费属于适用法律错误。
劳社部发【xx】22号文第一条规定：“本办法适用于在中华人民共和国境内的建筑业企业(以下简称企业)和与之形成劳动关系的农民工。”而申请人与被申请人之间不存在劳动关系，故此，22号文对申请人并不适用。故此，裁决书适用法律错误，作出了错误的裁决。
另外，仲裁裁决中认定申请人与__二建之间存在未结清的工程款，故此应当在未结清的工程款限额内先行支付被申请人的工伤医疗费，待结算工程款时，将__二建应承担的工伤医疗费予以扣除。申请人与__二建之间是否存在未结清的工程款，属于申请人与__二建之间的民事争议事项，属于民事法律关系范畴，不属于劳动法律关系范畴。此项认定属于仲裁裁决无管辖权的`事项，属于越权认定，应属无效。
故此，仲裁裁决错误的适用了法律，认定了仲裁裁决无管辖权的事项，作出了错误的裁决，请求人民法院依法明察，裁定撤销裁决书。
3、裁决违反法定程序：
20xx年3月29日，申请人根据劳动仲裁委的开庭通知，依法参与庭审，提出抗辩事项，__二建没有到庭，但仲裁裁决书中并没有依法将__二建没有到庭参加庭审事项予以说明，而是裁定申请人承担了可能会由__二建承担的责任。理由仅仅是因为联系不到__二建，如此认定，于法不合，同时也违反了法定程序。故此，请求人民法院依法明察，依法撤销裁决书。
综上所述：济劳仲案字[xx]第00号裁决书适用法律、法规错误、仲裁裁决无管辖权、裁决违反法定程序，根据《中华人民共和国劳动调解仲裁法》第49条之规定，应当依法予以撤销。请求人民法院依法明察，支持申请人上述请求。
此致
__省__市中级人民法院
申请人：______公司
20xx年__月__日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人:xx，男，汉族，身份证号:，住市区(县)路号，联系电话:。(如果委托了律师，不要写申请人自己的电话)
被申请人:xx，住所地:市区(县)路号，联系电话:。
法定代表人:xx(，职务:xx)。
仲裁请求:
一、请求确认申请人与被申请人自xx年xx月xx日起建立劳动关系，至xx年xx月xx日止;
二、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金元;
三、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高温津贴元;
四、请求裁令被申请人支付申请人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计元;
五、请求裁令被申请人支付申请人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xx元;
六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;
七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金元;
八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。
上述第项至第项申请请求金额共计元。
事实与理由:
(事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的`建立、履行、变更、解除等情况)
“申请人于xx年xx月xx日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于xx年xx月xx日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……(劳动合同或事实劳动关系的建立)
申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……(劳动合同的履行)
xx年xx月xx日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京……(劳动合同的变更)
“xx年xx月xx日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同……”或“xx年xx月xx日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“xx年xx月xx日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)
综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决!
此致
xx争议仲裁委员会
申请人:
xx年xx月xx日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：xx
地址：xx
电话：xx
法定代表人：xx
职务：xx
被申请人：xx
住所：xx
电话：xx
请求事项：撤销北京市xxxxx区劳动争议仲裁委员作出的京x劳仲字[xxx]第CCC号仲裁裁决书。
事实和理由：
一、仲裁裁决书认定事实错误
本案事实是：x年x月x日，申请人xx与被申请人签订了期限为Y年的劳动合同，合同于xx年xx月xx日到期。合同期满前，申请人提出维持原来的待遇，按原合同履行，被申请人不同意，并申请合同期满后辞职。xxx年xx月xx日，双方结清工资，办理交接手续后终止了劳动关系。
以上事实有申请人在指定的期限内提供并经过质证的证据予以佐证，同时被申请人当庭也表明合同到期后无续约意向。但北京市xxxxx区劳动争议仲裁委员，直接以申请人主张的事实“BBB不予认可，AAA公司未就其主张提交证据加以证明”为由对上述事实予以否定，导致认定事实严重错误。
二、仲裁裁决书适用法律错误
由于xxxxx劳动争议仲裁委员会在认定事实上的错误，导致适用法律上严重错误。在上述情形下解除劳动合同，符合《劳动合同法》第46条第（五）项规定的用人单位支付经济补偿金的除外条款，“除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的.情形外，依照本法第四十四条第一项规定（劳动合同期满的）终止固定期限劳动合同的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金”。根据该条规定，申请人无须向被申请人支付经济补偿金。
综上所述，北京市xxxxx劳动争议仲裁委的仲裁裁决书，在认定事实及适用法律存在严重错误，导致错误裁决，为此特根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，请求贵院依法裁定撤销该裁决书。
申请人：xx
xx年xx月xx日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：徐xx，男，汉族，xxx年6月16日生，住江苏省泰兴市xxX，身份证号码：X。
被申请人：苏州xxX有限公司
住所地：江苏吴江经济开发区X
法定代表人：，联系电话：
申请请求：
一、支付申请人经济补偿金82950元(15年x5530);
二、支付申请人应休未休年假工资22860元【(xxx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;
三、支付申请人xxx年病假工资1185.57;
四、补足申请人xxx年事假工资扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月x11个月);
六、支付申请人非法扣除工资10952.46(暂计xxx年度、xxx年前4月);
七、补足申请人xxx年终奖5009.4元(参照上一年度年终奖标准)。
事实及理由：
申请人自xxx年9月14日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于xxx年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。
综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。
此致
苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：_________________，男，汉族，身份证号：_________________，住___________________，代理人联系电话：_________________。
被申请人：_________________有限公司，住所地：__________________________区________________，联系电话：_________________。
法定代表人：______________。
请求事项：
请求调取_________________劳动人事争议仲裁委员会受理的“穗_____劳人仲案﹝____﹞_____________号”案庭审笔录。
请求理由：
申请人诉被申请人违法约定试用期一案，贵院已立案受理。
根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案，即“穗_____劳人仲案﹝____﹞_____________号”开庭笔录，被申请人当庭自认其与申请人签订的.是以完成一定任务为期限的劳动合同。
现由于申请人不能调取出_________________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝____﹞_____________号”案庭审笔录，而该笔录对本案查清事实有重要作用，因此，请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定，依法调取___________________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝____﹞_____________号”案庭审笔录。
此致
_______________劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：_______________，男，______________年_________月________日生，原系__________市_______________旅游汽车服务有限公司副总经理，住__________省__________市_____________村__________巷__________号电话：______________
被申请人：_________________市__________旅游汽车服务有限公司,地址：_________________市_______________区__________街__________号(通讯地址：_________________路__________号______________大厦__________号)
法定代表人：______________电话：_______________、______________
请求事项
1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____________元;
3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________元，工资报酬的百分之二十五)共_________________元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由
申请人于______________年_________月正式到被申请人_________________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一
系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_______________万
元，实际回收_______________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__________万元，对于这样的.利润对于被申请人_____________旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助
、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
_______________市_______________区劳动局劳动仲裁委员会
申请人：_______________
______________年_________月________日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：_________________
性别：_________________
出生：_________________
民族：_________________
户籍所在地(或外国人注明国籍)：_________________
现住址：_________________
联系电话：_________________
确认有效的通讯地址：_________________邮政编码：_________________
被申请人：_________________
法定代表人(主要负责人)：_________________
职务：_________________
住所：_________________
联系电话：_________________
第三人：_________________
法定代表人(主要负责人)：_________________(姓名)职务：_________________
住所：_________________
联系电话：_________________
仲裁请求：_________________
事实和理由：_________________
此致
_______________劳动人事争议仲裁委员会
附件：_________________
1.《仲裁申请书》副本份;
2.证据清单及有关证据材料份。
申请人：_________________
_________年____月____日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：xxx，男，汉族，1xxx年xx月xx日出生，，现住xxx市xx区xx路xx号。联系电话：xxxx。
被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。电话：xxx
法定代表人：xxx 职务：xx
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5xxx元（月平均工资2600元*2）。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：
1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；
2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。
以上二项合计：xxx元。
事实与理由：
申请人于1xxx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录）
另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的.工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元（20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人未及时足额支付劳动报酬为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
xx市劳动争议仲裁委员会
申请人：xx（签名）
年 月 日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：______市_______贸易公司；
住所：_______市_____区______路______号；
法定代表人：赵_______，总经理。
被申请人：_________有限责任公司；
住所：_____市______区_____大街______号；
法定代表人：路______，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请书，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的.动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
________仲裁委员会
附：
1、被申请人开户银行情况及财产状况说明书一份。
2、申请仲裁保全措施担保书一份。
申请人：____市____贸易公司
法定代表人：赵____________
________年______月______日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：焦XX
性别：女
出生年月：
民族：汉族
住址：
被申请人核工业第七研究设计院。
地址：xx市xx区并州南路西一巷五号。
法定代表人刘院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。
申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的'移转手续。
根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
xx市xx区劳动仲裁委员会
申请人：焦XX
二00七年七月十九日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：_________，女，汉族，______年______月______日生，住______省______________________________
被申请人一：______省____________公司住所地：______省
电话：__________________
法定代表人：_________
被申请人二：_______________有限公司住所地：______市_____________________
法定代表人：___________________________
申请事项：
1、裁决二被申请人支付申请人_______年___月工资______元。
2、裁决二被申请人支付_______年___月至___月未足额发放的工资______元。
3、裁决二被申请人支付_______年___月______日至___月______日的双倍工资______元。
4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的'赔偿金______元。
5、裁决二被申请人补缴_______年___月至_______年___月的社会养老保险______元及补缴_______年___月至_______年___月未足额缴纳的社会养老保险______元。
6、裁决二被申请人支付加班费______元。
7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金______元。
事实与理由：
_______年___月______日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事_________工作，经申请人多次要求，被申请人才于_______年___月______日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。_______年___月______日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清_______年___月份的工资，平时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。
此致：
______市______区劳动争议仲裁委员会！
申请人：_________
____________年______月______日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人姓名：
被申请人名称：
请求事项：
一.依法裁决被申请人支付申请人20XX年9月的双被工资2750元。
二.依法裁决被申请人支付申请人法定休假日，双休日以及工作日延长劳动时间的加班工资，合计2283元。
三.依法裁决被申请人补缴申请人20xx年8月和9月的社会劳动保险费，基数为1369。
申请人于20XX年8月1日起于被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为900元;第二个月转正后一个月为1200元。两班倒，一天9个小时，一个月3天休息，双休日正常上班。直至第二个月9月25日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，8月份工作日延长劳动时间共计76.36个小时，双休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31.36个小时，双休日加班4日;法定假期中秋节1日;被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的.，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付9月份的双倍工资2750元。
根据《江苏省工资支付条例》第二十条规定 用人单位安排劳动者加班加点，应当按照下列标准支付劳动者加班加点的工资：
(一) 工作日延长劳动时间的，按照不低于本人工资的百分之一百五十支付加点工资;
(二) 在休息日劳动又不能在六个月之内安排同等时间补休的，按照不低于本人工资的百分之二百支付加班工资;
(三) 在法定休假日劳动的，按照不低于本人工资的百分之三百支付加班工资;
因此被申请人应该支付8月1日至9月25日的加班工资2750元。
根据《劳动法》第七十二条规定 用人单位和劳动者必须依法依法参加社会保险，缴纳社会保险费。因此被申请人应补缴8月和9月的社会劳动保险费，基数1369。
_______劳动人事争议仲裁院
申请人（签字）：__________
日期：_____年_____月_____日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：
被申请人：
申请仲裁事项：
1、请求被申请人赔偿申请人未签订劳动合同的双倍工资补偿10000元。
2、请求被申请人赔偿申请人未缴纳一年的社保金额，20xx年5月19日至20xx年5月31日，约12000元。
事实与理由：
20xx年5月19日，申请人到被申请人处实习工作，被申请人承诺三个月后转正，但被申请人未能按照劳动合同法的规定与申请人签订书面劳动合同，直至11月中旬才与申请人签订劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为2000元，故被申请人应为此另行支付10000元的工资。
被申请人一直未与申请人缴纳社会保险(包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险)，申请人多次要求被申请人缴纳，被申请人以员工必须工作满一年才能为其缴纳社保为由拒绝。因被申请人拒绝缴纳社保和申请人自身发展，申请人主动提出解除劳动合同。根据劳动法规定，被申请人应赔偿这一年的`社保金额约12000元(1000/月，12个月)。
综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反了《劳动法》，《劳动合同法》及相关法律规定，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的`请求!此致重庆市渝中区劳动争议仲裁委员会
_______劳动人事争议仲裁院
申请人（签字）：__________
日期：_____年_____月_____日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申诉人：
被诉人：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元
事实与理由：
20xx年2月xxx应聘到xxxx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月xx被xxxx建设劳务有限公司劳务派遣到xxxx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送xx第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被xx市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经xx西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xxx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《xx省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的'工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
_______劳动人事争议仲裁院
申请人（签字）：__________
日期：_____年_____月_____日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申诉人：（写明姓名、性别、年龄、籍贯、现住址）
委托代理人：（写明姓名、性别、年龄、单位、职务）
被诉人：
地址：
法定代表人（或主要负责人）：（写明姓名、性别、年龄、职务）
请求事项：
事实和理由：（包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况）
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人：_________（签名或盖章）
年 月 日
附： 1、副本_____________份；
2、物证_____________件；
3、书证_____________件。
注： 1、申诉书应用钢笔，毛笔书写或印刷。
2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。
3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。
4、申诉书副本份数，应按被诉人数提交。
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
甲方：___(注明名称、地址、法定代表人等)
乙方：___(注明姓名、性别、民族、出生日期、住址等)
上列双方因___引起争议，乙方___于___年___月___日向___劳动争议仲裁委员会提出仲裁请求，现双方协商，自愿达成协议如下：
一、同意解除劳动合同，解除劳动合同的日期为：___年___月___日;
二、乙方于签署本协议三日后(前)向___劳动争议仲裁委员会提出撤回仲裁请求。
三、在___劳动争议仲裁委员会核准乙方撤回仲裁请求后___日内，甲方一次性支付乙方___方经济补偿金(违约金)___元;
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的`全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。
五、本协议自甲、乙双方签字或盖章后生效;本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：______乙方(签字)：______
法定代表人或委托代理人：___
___年___月___日___年___月___日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申诉人：周家光，男，白族，1980年7月21日出生，住云南省昆明市官
委托代理人：王黎轩，律师，委托权限为一般授权代理。
被诉人：xx有限公司。
住所：昆明市。
法定代表人：鲁仕泽，xx有限公司董事长。
委托代理人：王其明，律师，委托权限为特别授权代理。
委托代理人：普清红，xx有限公司员工，委托权限为一般授权代理。
申诉人雷天明诉云南路桥股份有限公司劳动争议一案，在本案审理过程中，经申诉人与被诉人协商，自愿达成以下调解协议：
一、20xx年1月至4月由被诉人按每人月工资1898元的基数，对照申诉人实际出勤天数补发所欠工资。
二、外勤补助费按实际出勤天数补发每日20元
三、由被诉人发给申诉人一个月的生活补助费每人800元。
四、20xx年5月起至7月止的`社会保险费的缴纳由被诉人负责。
五、申诉人自愿放弃除以上协议以外的其他申诉请求。
本调解书一经双方当事人签收，即具有法律效力。一方当事人不履行调解书确定的义务的，另一方当事人可以申请有管辖权的人民法院强制执行。
首席仲裁员:xxx
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：___________________________(单位写明单位名称、住所、法定代表人或者负责人姓名、职务;公民写明姓名、性别、年龄、民族、职业或者工作单位和职务、住址)
被申请人：__________________________(单位写明单位名称、住所、法定代表人或者负责人姓名、职务;公民写明姓名、性别、年龄、民族、职业或者工作单位和职务、住址)
请求事项：
1、____________________________________________________(写明申请仲裁所要达到的目的)
2、____________________________________________________
事实和理由：
______________________________________________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
__________________________仲裁委员会
申请人：__________________________(签名或盖章)
________年____________月____________日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
申请人：刘#，男，汉族，年月日出生，住。
被申请人： x有限公司
地址：
法定代表人：
请求事项：
1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金220xx元;
2、请求裁决被申请人支付20xx年2月至20xx年3月未签劳动合同的双倍工资差额41800元;
3、请求裁决被申请人补缴20xx年2月至20xx年3月的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险费用。
事实与理由：
申请人自20xx年2月到被申请人处工作，被聘任为司机，每月工资为1100元。20xx年3月被申请人通知申请人必须和派遣公司签订劳动合同，否则便将其辞退。申请人表示不同意，无奈于20xx年3月31日离开了单位。
申请人在被申请人处工作期间，被申请人一直未与申请人签订过劳动合同，且未给申请人办理社会保险。被申请人的行为已严重违反了劳动合同法及相关法律规定，被申请人应向申请人支付没签劳动合同期间的双倍工资和缴纳社会保险费用，并支付违法解除劳动合同的赔偿金。
现申请人为维护自己的合法权益， 特向贵委提出劳动仲裁，请依法裁决。
此致
劳动仲裁委员会
申请人
年 月 日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
甲方(出售方)姓名：
身份证号：
乙方(购买方)姓名：
身份证号：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及相关法律、法规的规定，甲、乙双方就房屋买卖事项经过友好协商，一致同意签订如下房屋买卖协议，共同遵守。
第一条经甲乙双方共同协商，甲方愿将位于壹套(建筑面积平方米)包括室内家具(见明细)及地下室壹间(建筑面积平方米)出售给乙方。房屋所有权证号为：号。
第二条经甲乙双方议定，上述住宅及地下室的出售价为人民币万元整，此价格自甲乙双方签订协议书之日起不得变更。
第三条付款方式：
(一)签订本协议时，乙方需一次性付给甲方购房款人民币元整。
(二)20年月日前，乙方再支付甲方购房款人民币。
(三)该房屋系甲方公积金贷款所购，从年月日开始从住房公积金贷款万元，贷款期限年，采取月等额本息方式还款(按现有利率每月还款元人民币)，至20年月日止，甲方已还款年零个月零天，共计还款约元，折合已还贷款本金为元，贷款本金余额为元，从20年月日起至201年月日止，
以转贷形式转由乙方按照沽源县住房公积金贷款还款的有关规定还本结息，直至还清。
第四条乙方全部还清住房公积金贷款后，甲方配合乙方到房产部门办理房产过户手续，房产交易过户费用由乙方全部负责。
第五条甲方在收到乙方除该房贷款余额外其他购房款后，主动结清该房所欠水、电、暖、物业费用，并将该房交于乙方，以后因该房产生的一切费用由乙方负责。
第六条违约责任：
(一)乙方未在约定的时间内将购买的上述住宅、地下室的款项(除贷款余额外)支付给甲方的，由甲方收取乙方逾期违约金每日50元。
(二)甲方在收到乙方支付的上述(除剩余贷款外)购房款后未按约定时间腾房的，甲方必须向乙方支付逾期违约金每日50元。
(三)房屋买卖协议签订后，乙方必须按沽源县住房公积金贷款有关规定和甲方要求进行按时、逐月、足额偿还剩余贷款及其利息，不得因还款问题使甲方在贷款信用度方面受到影响，不得在房产手续没有过户到乙方的情况下转卖转让或擅自改变房屋主体结构，否则，甲方有权单方终止(或解除)该协议，并且有权要求乙方赔偿因此造成的一切损失，并恢复原状，直至消除影响，同时有权要求乙方承担房屋总价款20%的违约金。
(四)除经双方协商，可解除或终止该协议外，任何方不得单方解除该协议，否则，违约方向对方承担房屋总价款20%的违约金。
第七条本协议未尽事宜双方可以签定补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
第九条本协议一式两份，具有同等法律效力，自双方签字或盖章之日生效。
甲方法定代表人签字(卖方)
住址：
乙方法定代表人签字(买方)
住址：
(印)电话：
(印)电话：年月日
年月日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
甲方(公司)：
乙方：(员工)
兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。
二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并且本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。
三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并且向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。
四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。
五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何
其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。
六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
七、本协议自双方代理人签字之日起生效。
八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。
甲方：
年 月 日
乙方：
年 月 日
◍ 劳动合同仲裁申请书范文 ◍
和解人（甲方）：xxx，男，汉族，19xx年xx月xx日出生，现住xxx。
和解人（乙方）：xxx，男，汉族，19xx年xx月xx日出生，现住xxx。
和解人（乙方）：xxx，女，汉族，1xx9年xx月xx日出生，住址xxx。
经甲乙双方友好协商，对甲方将乙方诉至法院，称乙方欠甲方人民币元，乙方承认所欠借款，并同意偿还，得到甲方谅解。达成如下协议：
一、双方签订本协议后乙方立即给付甲方人民币壹拾万元。
二、乙方夫妇同意将夫妇二人共有座落在双辽市xxx的房产、土地作为抵押（此款未还清前乙方无权处置该财产）。
三、乙方20xx年月日还款xxxx万，其余部分于20xx年xx月xx日还清。
四、乙方到期如还不上该款，甲方有权申请评估收缴或变卖该财产，还清所欠款金额。
五、甲方在签订本协议后到法院撤诉，解封查封的房屋（费用由乙方负责）。
六、以上条款共双方共同遵守，如有单方违约，违约方承担所产生的一切费用。
七、此协议一式两份，双方各式一份，双方签字后法律生效。
甲方(公章)：__________________乙方(公章)：_____________________
法定代表人(签字)：___________法定代表人(签字)：_______________
___________年________月_____日___________年________月_________日