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总结是对特定时间内学习、工作和生活表现的书面概括，能够促使我们深思。以下是小编为大家准备的《2025年护士年度考核工作总结》，希望对大家有所帮助。
⬢ 内科行政查房存在问题
20xx年是我在手术室工作的第x年!在这过去的一年里，在护士长及科室主任的领导下，在同事密切的配合和支持下，认真的完成咯工作任务。现总结如下：
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。
二、积极学习各项新技术、新业务
作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观点，对待工作认真负责，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务与手术医生麻醉医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作
配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，严防差错事故的`发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要持续提升自己的操作水平，积极参加各项新业务的展开。参加工作x年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等，加深了自己的无菌观点和操作要求。
四、今后的目标
我决心进一步振奋精神，增强个人世界观的改造，努力克服自己存有的问题，做到：
(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
(2)在护士长、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作，不过，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业，用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡，但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者，许很多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献，过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许很多多的深夜白昼，我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、伤病中，但我快乐!
在过去的一年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20xx年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20xx年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，持续完善自己，提升自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
⬢ 内科行政查房存在问题
xx年，在院领导和护理部主任的领导下，在本科护士长的指导下，立足本职工作，爱岗敬业，廉洁奉公。严格执行各项工作制度，对待工作认真负责，以医德规范为行为准则，履行救死扶伤的人道主义精神，在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识，努力提高自身业务素质，在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识，并能做到学以致用，以优良的服务态度，优质的服务质量为病人的健康服务。遵纪守法，与同事团结协作，较好地完成工作任务。无发生差错事故。
作为一名xx科护士长，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，xx科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想教育，营造团结和谐氛围
在xx年度，xx科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的`完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力
xx科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强xx科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
⬢ 内科行政查房存在问题
时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么好的机会，能够到杭州大医院去学习，虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱（备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物），心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人。
8、新老护士搭班，传帮带精神比较好。
二、输液室方面
1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间。
2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作（配药、注射，巡视等）都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。
3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。
4、药物现配现用，避免失效。
5、输液后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体。
三、其它方面
1、皮试液配置，用原液配置，收集整理消毒用新洁尔灭（取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中）或酒精。
2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己。
3、收费方面：凡进抢救室的`病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收。
4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练。
通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。
⬢ 内科行政查房存在问题
党的教育实践活动开展以来，医院领导给予了高度重视，迅速行动起来，组织召开了动员大会，安排部署各项工作任务，认真狠抓落实，确保了学习教育、征求意见环节的健康有序开展，取得了一系列扎实有效的成果。特别是在反对领导干部“四风”行为、提高医务人员形象，优化服务质量等方面，效果更为显著，具体情况如下：
一、医院领导干部严格遵守“八项规定”，廉洁自律意识增强。
通过近一段时间的深入学习，深刻教育及大范围的意见征集，医院领导干部理论水平有了大幅度提高，对群众路线的认识有了进一步加深。同时，针对各科征集来的意见，也更为明确了改进方向。通过认真整改，医院党员干部廉洁自律意识得以加强。各领导干部都能自觉带头执行中央八项规定，按照标准，调整了办公室结构。并精简会议次数，精简党、院字号简报、文件的印制。对涉及医院发展的重大事项内容，如药品、大型器械采购等，一律通过党委会研究，职工代表投票决定，议事规则得以健全。公车使用能够严格使用标准执行，凡公差，一律填写《公车行驶卡》，坚持持卡出行。公款招待方面，均统一安排在职工食堂就餐，医院领导干部作风大为改善，促进了教育活动成果。
二、各领导干部亲民意识增强，更加注重为民务实搞服务。
医院党的群众路线教育实践活动开展后，全体干部职工普遍感觉到学有所获，体验到了“真学习”与“真教育”。更为加深了对群众路线的本质的认识，从而更加自觉地践行党的。路线、方针政策，认真贯彻群众路线。而今，各领导干部亲
自下基层，搞调研，问实情，每位领导每周下科室至少，共计40余次。广大群众也真正体验到了医院领导的关心和为民务实的真情。各类大型义诊、志愿服务活动也得以广泛开展，医院也进一步贴近了民众。社会各界的患者，也普遍感受到了医院教育活动开展中采取的便民惠民新举措。
三、医院服务环境与质量得以优化，职工及患者满意度进一步提高。
教育活动开展以来，按照计划，医院“六项举措”、“八件”实事稳步推进。门诊大厅增加了电子显示屏，便利患者及时获得所需就诊等信息。同时，开通了微薄、微信等服务平台，进一步促进医院信息宣传。投人资金，在院内安装了无线网络平台，为患者搭建了无线网络服务，使患者了解医院信息更便捷、更直接和系统。在口腔科开通了预约挂号服务，便利患者就医。客服中心各项制度、措施逐步完善，接诊来院患者服务更周到细致。其次，医院临时病房楼及办公楼建设步伐加快，预计六月基本竣工，为职工及患者搭建良好的办公与就医环境。员工反映为强烈的食堂方面也做了调整，进一步严格了卫生标准，规范了食堂员工文明用语，等等，一系列举措，大大改善了医院服务环境与质量，使职工及患者满意度得到进一步提升，使教育活动取得了明显成效。
⬢ 内科行政查房存在问题
各位领导：
我从__年3月起任卫生院长。负责医院的综合管理工作。我忠诚医疗事业。严格管理，在上级领导的指导和全院职工的支持下圆满完成了各项工作任务，现将我任职来的工作做如下报告：
一、承担工作职责
1、我院认真宣传新农村医疗相关政策。贯彻落实并为人民提供咨询服务。
2、为患者提供医疗服务。
3、认真明确接诊患者身份。
4、坚持医疗患者的门诊，住院医疗信息入录。
5、认真负责合作医疗病人医疗费用的结算补偿。
6、公开本乡镇农合医疗费用补偿情况。
二、不足
1、因为经过正规系统的领导岗位培训和学习，在领导艺术和管理经验方面尚存不足。
2、有时由于管理过严未能给职工完全发挥个人才能。
3、个人理论实践待加强。
三、今后设想
1、加强学习医学理论知识和技能培训，不断提高自己的医学技术。
2、虚心请教，加强学习领导管理技能和总结管理经验。不断完善自己。
3、开展批评与自我批评，认真接受领导和职工监督。认真改正个人存在问题。
以上是我一年来的工作情况。请组织监督和指导。同时也希望各位领导给我更好的发展平台。我将不负众望。努力完成各项任务，为伟大的医疗事业贡献终生。
⬢ 内科行政查房存在问题
在过去的一年中，本着“巩固优势，稳步发展”的原则，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在全院护理人的团结协作下，顺利完成了各项工作任务和目标。现将本人学习工作情况总结如下：
思想政治方面：加强学习，完善自我
在过去的一年中，本人主动加强对政治理论知识和政策法规的学习，不断加强思想作风建设，强化了政治意识，增强了政治敏锐性和鉴别力，工作中积极主动，不畏艰难，勇于创新，始终保持蓬。
办了全院护理查房比赛，锻炼了护士综合分析问题、解决问题的能力，提高了全院护理查房的意识和水平。
1、狠抓护理安全管理，修订了输液换液流程，并严格落实，有效减少用药差错，制定导管固定流程，降低了管路滑脱的发生率。
2、开展了形式多样的"延伸护理服务，为有特殊需求的病人提供上门服务，多次组织医护人员走进社区，为广大居民免费体检，传授健康教育知识，收到良好的社会效益。
3、举办了第xx届护理创新大赛。并对创新的项目进行了全院推广，提高了护理人员的科研与创新意识，推进临床护理变革。
4、组织全院护士长述职，由护理部组织专家进行考评打分，作为护士长年度考核的一项得分。
5、为全院护理人员更换新装，改变了护理人员的职业形象。
护理队伍建设：凝练专科特色，立足岗位需求，加快专科护理队伍建设
1、选派优秀护理骨干外出学习，全年共培养专科15名，并要求每名专科护士做学习汇报，在科室开展2项以上的新业务、新技术。
2、成立了静脉治疗、伤口造口、营养、危重症、慢性病管理、康复、手术室七个专业委员会；启动5个专科护理质量检查，提高专科护理质量。
3、完成护士长的规范化培训。对换届后对新主持工作和新聘任的四十多位护士长进行了为期一个月的规范化培训，使他们尽快完成了角色转变。
4、举办带教老师临床教学能力ppt大赛，提高了临床带教老师授课技巧及教学能力。
5、与电视台共同完成5.12护士节大型庆祝活动，展现了我院护理人员的积极向上，多姿多彩的精神风貌。
6、各科完成“佳搭档护士”评选，让科室形成一种积极向上的正能量，促进护理团队的发展。
⬢ 内科行政查房存在问题
首先恭喜荣获先进集体和先进员工的各位同志！借此机会，我首先代表公司，向一年来辛勤工作在各个岗位的全体员工，致以诚挚的感谢！回首20xx年，xx医院全体员工脚踏实地、迎难而上、执着前进、不断创新，实现了很大的突破。全体员工对内狠抓医疗质量和医疗安全，对外积极扩大市场影响，顾客满意度不断上升，医院品牌影响力持续扩大，在xx获得了广泛的知名度和美誉度，赢得了跨越式的进步。
过去的一年，是医院突飞猛进的一年。通过昨天的努力，明天的曙光呼之欲出。所有成绩的取得，是xx医院各级领导和所有员工共同努力的结果。
20xx年对于我们将是极其关键的一年，xx医院将迎来更大的发展机遇，也面临着新的挑战，我们还要朝着更高更强的目标迈进。因此，我在此提出几点希望：
第一，要坚持狠抓医疗质量和医疗安全，强化全员质量意识，落实核心制度和规范。保障医疗质量和安全，是社会对医院的要求，更是医院自身发展的需要。
第二，要全面开展人性化服务，以赢得病人信任为基础。我们要把人性化服务作为一个整体工程来抓，从服务语言、服务行为、服务制度、服务设施、服务环境和服务流程等各个方面全方位积极落实。
第三，希望全体员工能进一步转变观念，增强主人翁意识，一方面开源节流，控制成本，倡导节约型医院；另一方面大胆探索，提高全员营销意识，实现医院在新的一年经济效益与社会效益的双丰收。
后，希望各部门在巩固已有成果的基础上，凝聚团队，强化协作，规范管理，提前谋划好20xx年的各项计划。要继续努力，进一步完整准确地落实各项战略部署，认真总结经验，发挥已有优势，依靠全体员工的齐心协力，圆满完成各项工作任务，实现质的飞跃，把医院的`整体水平推向一个更高的发展层次。
各位同仁，再感谢所有人的支持、理解与合作。新的一年，让我们更加振奋，励精图治，以全新的精神风貌和饱满的工作热情去迎接新的挑战。
后，祝大家在新的一年里，身体健康、工作顺利、家庭幸福、万事如意！谢谢大家！
⬢ 内科行政查房存在问题
20xx年，晋江XXXX医院在上级卫生主管部门的正确领导下，继续深化“以提高医疗服务质量核心，努力构建和谐医患关系”的医院管理年活动。医院本着“尊重生命、关爱健康、平价为民、医疗助民、服务便民”的宗旨，倾情打造“全院、全员、全心全意、全面全程”的服务体系，全面构建“医患零距离、质量零缺陷、服务零投诉、环境零污染、保障零障碍”的晋江医患和谐医院。今年以来医院进一步提高医务人员技术水平和服务质量，注重提高医务人员小专科大综合服务能力的培养，打造医院特色专科，以增强核心竞争能力和发展能力为目的。强化医院文化建设，突出外科以及男性泌尿生殖系统诊疗特色;强化医护“三基三严”培训考核，加强医疗文书书写规范，院感管理以及医疗服务水平;美化医院就医环境，加强人才培养更新医疗设备。医院各方面工作均取得了一定成绩。现回顾总结如下：
一：医务人员概况
副主任医师：XX主治医师：XX
西药药师：XX中药药师：XX
检验师：XX检验士：XX
主管护师：XX护士：XX其它卫技人员：XX
二：诊疗科目
预防保健科、内科、外科、妇科、眼耳鼻咽喉科、中医科、急诊医学科、医学检验科、医学影像科(放射、B超心电)。
三：医院工作要点
1、医院住院床位XX张，年住院人数XX人;医院全年总诊疗人次数约XX万XX千余人次，其中急诊人次XX余人次，预约诊疗人次XX余人次;医院年营业额达XX万元。
2、切实改善医疗服务水平，加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平;切实提高医疗服务质量，医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中;创新服务流程，优化诊疗环境。
3、加强医院物价管理工作，严格按照泉州市物价标准收费，不多收费，乱收费，做到尽量让病人在我院少花钱，看好病。建立物价公示制度，每日清单制，未发生患者对我院收费不满意的投诉。继续推进“质量放心药房”工程。
4、传染病管理方面，作为基层民营医院，要严格按照上级部门的指示和要求，认真管理我院传染病工作。为了更好作好传染病管理工作，在加强传染病管理工作中，先后组织全员培训：《重点传染病防治培训》《甲型xxxx流感防控》《手足口诊疗规范》，培训各岗位人员。
5、依法妥善处置医患纠纷，依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》成立了医院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发xxxx和恶性事件。
6、我院努力构建安全生产长效机制，进一步规范安全生产管理，提升安全生产水平，有效防范各类事故发生，定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、配电室、门诊、仓库等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好.医院始终坚持院领导带班，总值班24小时在岗，随时处理各种问题。病区医护人员定时巡视，重点科室加强管理。通过人防、物防、监控防三结合的全面落实，使医院年内无被盗、火灾、等恶性事件的发生，认真完成新一轮“安全生产三年行动”各项工作。
7、“三基”考核方面，作为一项基础的“三基”考核，我们的动机和出发点是鼓励自学为主，基础医学重点突出基础知识《诊断学基础》、《解剖学》、《药理学》、《检验学》、《急救》、《心电图》《常见×片阅片》及《医学临床“三基”训练护理分册》等基础医学知识。
8、建立了各项规章制度(制定了医生工作职责，护士工作职责)，医生严格执行“首诊负责制”，护士执行“三查七对”，加强查房制度，每周定期对各科室的工作进行检查，包括病例规范、处方书写、门诊登记、妇科各项登记、科室各种登记记录，规范门诊病人、住院病人的管理。业务院长主抓十项核心医疗管理制度，由医务科组织学习并具体实施。结合医院工作实际，进一步完善了各项工作制度，术前讨论和疑难危重病例讨论制度。加强了医护人员的基础理论、综合技能的各种培训，使相关的医护人员在技术上得到了进一步的提高。
9、在思想政治教育方面，坚持以“三个代表”重要思想为指导，认真学习党的精神，继续深入学习和贯彻党的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务。加强精神文明建设，医院在医疗工作中坚持把精神文明建设作为医务人员的“灵魂工程”来抓，作为构建和谐医院的载体。以医德医风建设为突破口，教育广大职工换位思考，设身处地为患者着想。积极参与社会公益事业，走进XXX敬老院，给老人献爱心，送温暖。提倡“人道、博爱、敬业、利民”的八字院训，努力营造团结温馨、爱岗敬业、积极向上、务实进取的医院文化氛围。目前，我院有些方面也存在不足与缺陷，也清醒地认识到了XX医疗市场充满的机遇与挑战。展望20xx年，只有进一步提高医院的管理水平和综合服务能力，才能在晋江的医疗市场独树一帜。今后，我们将继续把“创建群众满意医院”作为工作追求，立足本职，注重实效，努力做好上级主管部门交给的各项工作任务。
⬢ 内科行政查房存在问题
几年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。一、领导重视，进一步加强机构建设工作自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。
每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任。
巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际，不断完善各项爱婴工作
（一）按照爱婴医院标准要求
对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
（二）在提供母婴系列服务的同时
将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境
使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境。为满足不同服务对象的需求，在儿保科门诊大厅旁设立一间独立的母婴哺乳室，供前来体检的宝宝及时喂养；在住院部，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的'赞誉。
（四）落实母乳喂养工作
使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。
临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲。
助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（五）加大产科基础护理质量管理
使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
（六）坚持做好母乳喂养培训工作。
每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。
三、狠抓质量，强化监督考核工作
严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。
及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高。
新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持96.6％以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后的门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作，受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板，推进爱婴事业发展
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。
（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象。
⬢ 内科行政查房存在问题
（一）加强医疗专业技术学科带头人建设及各科人才梯队建设。1、在神经外科、烧伤科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中医科设立专业技术过硬、为市医学会委员的医疗专业技术人员为学科带头人。
2、有针对性地培养各专业医师，使各个专业科室的人员配备合理，形成梯队。
（二）科研工作
1、力争申报市科技局xx年重点科研计划项目2—项。
2、力争获得省级科研立项1—2项，申报省级科技成果奖1—2项。
3、各专业科室开展新技术、新项目1—2项。
（三）学术论
1、各专业的（副）高级技术职称人员必须在省级以上刊物发表论一篇以上。
2、执业医师在院刊上发表学术论1篇以上。
（四）继续医学教育
1、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院进修学习。
2、选派技术骨干适时进行短期培训，以学习专业领域的新知识、新技术为主。
3、邀请上级医院专家教授院进行专题讲座—次。
4、本院组织（副）主任医师开展专题讲座12次。
5、本院组织主治医师开展针对未取得医师资格证书的见习生、实习生、进修生的基础知识、基本技能、临床常用操作技术规范专题讲座12次。
6、进修返院医师进行进修学习心得交流，每位医师开展与进修专业相关的专题讲座。
7、科室组织本科室专业技术人员进行网络教育。
（五）教学：
接收中医药大学、医学院、卫生学校等学生院实习，以及下级医院的医师进修，并做好xx年毕业生鉴定工作。加强业务管理，继续确保实习生、进修生无医疗差错事故发生。每季度开展评教评学活动，促进师生相互了解、相互监督，完善教学标准，教学相长，进一步提高教学质量。
⬢ 内科行政查房存在问题
一、工作目标1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；
2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；
3、完善护士岗位管理、绩效管理；
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；
5、大力推进护理信息化建设；
6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
7、护理各项指标完成情况。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。
(三)加强护士岗位管理、绩效管理
1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。
2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、加大对护士长工作的考核力度。
2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。
3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房。
6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
8、护士长会议每月。
9、护理质量管理委员会每季度。
(五)大力推进护理信息化建设，提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。
(六)创新思维开展科研，推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，总结实习带教工作，新上岗护士岗前培训3天。
3、配合总务科落实控烟工作，创建无烟医院。
4、计划新增护士7名，实现床护比1:0.4，满足临床工作需要。
5、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。
(七)护理各项指标完成：
1、基础护理合格率95%；
2、专科护理合格率95%；
3、分级护理合格率95%；
4、危重病人护理合格率95%；
5、急救物品完好率100%；
6、常规器械消毒灭菌合格率100%；
7、护理文书书写合格率100%；
8、病人对护理工作的满意度；
9、护理技术操作合格率95%；
10、“三基”考核合格率100%；
11、护理差错发生率“0”；
12、压疮发生率“0”；
13、医疗废弃物处理合格率100%；
14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%；
15、性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%；
16、健康宣教覆盖率100%；
17、健康宣教成效率95%；
18、优质护理服务覆盖率≥30%；
19、责任制整体护理合格率≥100%；
⬢ 内科行政查房存在问题
一、加强科室细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，精神科随机性强，平时工作习惯较差，护士长忙于日常事务，疏于管理；20xx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中；每周质控一到两项，形成规范；让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、根据工作量需要，弹性排班。
我院的医护比例搭配不合理；护理人员较少，工作繁重；护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由责任护士负责讨论该病种的疑、难点护理问题；集思广义，提出解决问题的办法；达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程；学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病；并将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习精神科学；全科人员参与，大家轮流备课讲课，每月。
五、深化亲情服务，提高患者满意度。
在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能；从而提高患者的满意度，树立护士良好的职业形象。
六、加强护理安全管理，提高服务质量。
严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，在安全的基础上提高我们的护理质量。强化护士对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理；重点：急救药物品的管理，由于我们是专科医院，急救药品的使用率小，在管理上有区别于综合医院，抢救制度规定每班交接急救药品，护士长每周检查，每月专人管理。我们执行的是急救药品有使用记录，有补充备用记录，有急救药品有效期记录，交接药品的使用记录，补充记录，和有效期记录即可。
七、树立法律意识，规范护理文件书写。
随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅精神卫生护理文件书写规范要求，完整、客观、真实、准确地书写各种护理文书。人人了解护理文件书写的意义，对护理文书(住院病人陪护协议)书写不明确的地方，向上级医院的同行请教；然后结合我院书写护理文书的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，以达到标准要求；为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
⬢ 内科行政查房存在问题
20XX年，在医院党总支的领导下，开发区医院全体干部职工团结一心，坚持以XX重要思想为指导，认真贯彻落实党的精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，取得较好的社会效益和经济效益，在开发区树立了卫生行业的良好服务形象。
1、加强领导，班子团结，明确责任，领导有力
医院领导班子成员各司其职，对所分管的工作进行经常性检查、督导，发现问题及时解决。始终把精神文明建设摆在突出位置，加强对全体职工医德医风教育和全心全意为人民服务的宗旨教育，引导广大职工正确看待精神文明建设活动，并积极参与。
2、健全制度，科学管理，优质服务，文明行医
特别是注重了规章制度的建立健全，制定了《员工手册》，每人一册，《医院各类人员职责管理规定》，每科一本，加强对医院职工的管理、规范职工文明行医，进一步提高员工的自身素质和整体形象。完善了“《关于严格职业纪律的有关规定》、《廉洁行医规则》、《关于严禁接受病人及其亲属宴请、礼品、红包的规定》、《医德医风奖惩规定》”等，保证执行制度规范化，切实将各项制度落到实处。
在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，即患者出院十日内主治医生或责任护士须上门或电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。
在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。由业务副院长牵头的检查小组定期或不定期对各科室检查、用药情况进行检查，对违反规定的予以重罚。发现医药代表到临床作“促销”的，除处理相关责任人外，还要停止该药品在医院的销售。加强外部监督。
一是公开医院各项收费、检查及药品价格，坚持药品的集中招标采购，降低药品成本，真正让老百姓放心看病、明明白白花钱。
二是定期发放门诊、住院病人意见征询卡，采纳病人提出的各种合理化建议，对病人提出的各种问题给予解决或答复。
三是将每周半天的院长接待日延长为一天，病人或家属每周三都可以和院长面对面的座谈，直接向院长反映各种问题。
四是定期召开社会监督员会议，以便及时听取社会各界对医院的反映。
五是由院领导牵头组成行风联络小组，定期到区内各重点企业、外资企业、支柱企业等进行走访。如1、7月分别到XX有限公司、XX股份有限公司、XX有限公司、XX公司进行了走访，深入群众，虚心听取企业领导和职工给医院在医疗服务工作中存在的不足提出宝贵意见。并发放200份了《开发区医院医疗服务质量信息征询卡》，主动接受社会各界监督。
六是继续落实社会服务制，保证“120”急救通道畅通无阻。
总之，经过全院职工的不懈努力，开发区医院20XX年工作取得了较好成绩。医院将以此为契机，不骄不躁，继续努力，在新的一年里，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，本着对党和人民高度负责的态度，各项医疗服务活动让人民放心、满意。
⬢ 内科行政查房存在问题
一、提高服务质量加强与临床沟通1、与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。
2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。
3、定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。
二、加强与院领导沟通争取各方支持
1、争取院领导的理解和支持，引进2—3名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。达到合理分工，科学发展。
2、在条件许可的情况下，争取购置：
化学发光免疫分析仪1台（约x万元），可以提高现有检测项目的准确性和增加开展更多的实验检测项目，为临床提供更多更有诊断价值的检验项目。
细菌自动鉴定仪1台（约xx万元），可以提高细菌鉴定的准确性和及时性，使细菌鉴定工作由现在的3天提前为8—12小时。
数码显微镜1台（约xx万元），可以提高形态学实验诊断的客观性和准确性。
3、力争每年派出1名人员赴上级医院进修深造。
三、促进医患和谐完善科室管理
1、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花少的时间，跑少的路，拿到及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。
⬢ 内科行政查房存在问题
一、加强财务制度建设完善财务工作核心制度，规范痕迹管理。按创建二级医院标准完善财务相关工作制度。
二、加强财务能力建设
抓好财务相关人员素质教育，提高财务人员整体服务水平。年度组织财务人员岗位培训、专项培训等多项业务培训学习。按时参加相关部门组织的财务业务培训会、工作会，及时完成上报财务相关报表。
三、加强财务管理工作
1、落实财务工作职责。按照《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等相关规定设置会计科目，建立账簿，进行会计核算，编制会计报表和财务分析报告。及时完成医保、农合账务核对、汇款以及回款工作。做到五保病人、血透病人出院及时报账，不出差错，无一遗漏。加强相关职能部门联系协调，争取优惠政策，为医院谋取大经济利益。深入研究税收政策，合理避税增效。
2、强化财务控制职能。坚持医院财务开支审批流程，收支两条线，履行好财务控制管理职能。
3、加强医院收费管理。加强医院收费项目和价格管理。定期不定期深入科室了解医疗服务收费情况，及时解决收费中出现的问题。规范收费行为，确保合理收费，杜绝费用流失。
4、加强部门财务监管。落实财务工作相关制度，增强安全意识，对医院收费部门、相关科室加强监管，确保资金、系统、有价票据、印鉴、发票等安全，杜绝财务安全隐患。
5、加强经营成本核算。建全医疗成本管理和控制制度。对科室、部门实行全面综合财务考核，强化增收节支，降本增效，使科室、部门加强成本管理，确保优质、高效、低耗完成医院各项目标任务。
6、加强固定资产管理。建全医院固定资产管理制度，确保医院资产充分为医院带来经济效益。
四、作好财务分析报告
按时完成月、季、年度医院财务分析报表，及时让院领导准确掌握医院财务状况、经营成果和资金流量，为医院经济决策、经营管理提供真实、可靠的财务信息。