科室医院感染管理年度工作计划简洁二十二篇

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　　人生如白驹过隙，转瞬即逝。新一轮努力即将开启，撰写工作计划是时候认真对待的事情了。为了发挥工作计划的最大效用，以下是小编整理的2025年科室医院感染管理年度工作计划简明版，欢迎大家阅读与收藏。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划 如下:

　　　　一、加强教育培训

　　1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

　　2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

　　3、落实新职工岗前培训。

　　4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

　　5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

　　　　二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

　　1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

　　2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

　　　　三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

　　1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

　　2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报告制度。

　　3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措 施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

　　4、做好医务人员的'职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

　　　　四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理， 杜绝泄漏事件

　　1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

　　2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

　　1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。

　　2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

　　3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。

　　二、加强医院感染的监测、监管

　　1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

　　2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率7%。

　　3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

　　4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应20%。

　　5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

　　6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

　　7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。

　　8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。

　　9、对传染病的`医院感染控制工作提供指导。

　　10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。

　　三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

　　四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。

　　1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。

　　2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。

　　3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

　　4、在医院感染委员会的指导和大力支持下，重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实，以法管理医院感染的预防与控制工作，防医院感染于未然。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　结合上级卫生行政部门和医院感染控制工作要求，为提高医院感染管理质量，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等有关文件和规定，制定相应的医院感染控制计划如下：

　　一、完善管理体系，充分发挥体系作用

　　1、为进一步加强医院感染管理，明确职责，落实任务，重新调整和丰富临床科室感染监测小组，完善三级网络管理体系。

　　门诊感染控制小组

　　组长

　　副组长：

　　医生院内感染控制成员：

　　护士院感染控制成员：

　　2、将医院感染管理部分加入我科医疗护理质量监督，制定相应的奖惩措施。

　　3、制定月计划、周安排、日重点，在实施的同时做好记录。

　　二、医院感染监测

　　1、病历监测：控制感染率，减少漏报

　　2、环境监测；定期监测门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒剂、无菌物品。

　　3、消毒灭菌监测：每天监测全科使用中的消毒剂；监测使用中的`紫外线灯，注册照射时间，定期更换，保证消毒质量。每周对我科使用的消毒剂、一次性医疗器械和物品进行自查。

　　4、抗生素使用调查

　　定期检查一般抗生素的使用情况，防止抗生素滥用。

　　三、门诊严格执行分诊制度。

　　四、严格执行医疗废物分类、收集、运输等制度，杜绝泄漏事件。

　　5、多渠道开展培训，提高医务人员的医院意识。

　　6、及时报告院内感染。

　　七、采取多种形式的感染知识培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高医院感染意识。

　　八、将手卫生和职业暴露保护纳入我院感染控制工作重点，加强手卫生和职业暴露保护。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划：

　　　　一、护理质量的质控原则

　　实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

　　　　二、护理质量管理实施方案

　　（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

　　（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。

　　1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。

　　2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

　　3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。

　　4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

　　5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。

　　6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

　　7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。

　　8、加强对护理缺陷、护理纠纷的'管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

　　9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

　　（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全

　　1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

　　2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。

　　3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1—2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。

　　4、每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。

　　5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救质量。

　　6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高护士的专业水平。

　　7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

　　8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。

　　9、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　　　一、指导思想

　　以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。

　　　　二、工作目标

　　1、工作质量指标：

　　①器械消毒合格率100%

　　②抢救器械完好率100%

　　③基础护理合格率≥90%

　　④整体护理开展≥90%

　　⑤危重患者护理合格率≥90%

　　⑥护理技术操作合格率≥95%

　　⑦年褥疮发生数≤1%

　　⑧护理文件书写合格率≥95%

　　⑨护理事故0

　　⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。

　　2、护理服务：

　　①患者对护理人员满意度≥95%

　　②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。

　　　　三、工作任务

　　1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。

　　2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。

　　①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。

　　②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。

　　3、强化护理人员的'素质以及基本技能训练。

　　①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。

　　②长组织科内人员进行技能培训并考核。

　　4、加强安全管理

　　①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。

　　②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。

　　③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。

　　④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。

　　5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　光阴如梭，一年的工作转瞬又将成为历史，回顾过去一年的工作，在领导的指导下，同事们的共同努力下，圆满完成了各项工作，监督及服务工作，并积极主动完成领导交给的各项临时工作任务，及时协助领导做好各部门工作，发挥骨干的带头作用，新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战、“决心再接再厉，更上一层楼”，一定努力打开一个工作新局面。现将20xx年的工作做一下总结：

　　　　一、领导重视

　　该集体把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，系统管理、全面策划、层层动员，做到同部署，同安排，同检查该集体重视医院创“号”活动工作，专门成立了创“号”活动领导小组，使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作，精心策划，高起点地开展创建工作，创建计划明确，措施切实，长期以来多次召开工作会议及相关会议，切实解决实际问题，围绕医院中心工作和病区工作重点，统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式，开展颇有声势的宣传工作，为创建活动打下了良好的思想基础，使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中，强化了大家的创建意识。众所周知，神经内科危重病人多，且大部分为瘫痪病人，生活不能自理，医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点，支部书记和科主任多次组织全科医务人员，讨论并制定了活动方案，如服务承诺、便民措施等，确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施，认真对待危重病人的抢救工作。特别在护理工作方面，号长xx、护士长同志以身作则，积极带领全科护士认真学习基本理论，规范护理操作常规，开展技术岗位练兵，丰富整体护理理论和实践的内容，特别是自20xx年月份以来，全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机，进一步转变观念，深化“以病人为中心”的整体护理模式，提高了服务质量及护理技术质量。首先，为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题，他们进行科学的弹性排班，将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间，即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理，并加强了对病人的午间和晚间护理。其次，印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放，并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”vcd光碟，在病房内播放，以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务，他们集思广益，利用休息时间美化病房环境，制作各种温馨提示卡，定时对出院病人的健康状况进行回访，及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其三，重视病人的生活护理，他们特别购置一套理发工具为病人理发、剪发，并定期为其洗头、床上擦浴等，对需外出检查、治疗的病人，他们做到100%的陪护送检。危重病人由主管医师、护士亲自陪送，以确保病人就诊的'安全。

　　　　二、争当“青年岗位能手”蔚然成风，科研成果显著

　　通过创“号”竞赛活动中的积极教育和专项培训，使我院青年职工的整体医疗服务水平上了一个台阶，涌现了大批立足岗位、扎实工作的青年岗位能手，参加创建“青年文明号”竞赛活动的集体的面貌发生了巨大的变化，神经内科二病区就是其中的佼佼者。该集体全体成员挂牌上岗，服务理念、便民措施、服务承诺牌公开上墙并印制发放“青年文明号服务卡”，自觉接受监督，在科内统一规范地设立了意见箱，聘请院内医德医风办的监督员，加强巡视监督，及时收集和处理病人意见，实实在在地使文明服务监督工作落到实处。两年来，科室连年被评为先进护理单元，评为“市优秀青年自愿者”称号，xx被医院评为“优秀带教老师”，徐曼丹被医院评为“优秀护士”，xx被医院评为“优秀护理管理者”，xx被医院评为抗击“非典”先进个人及“自治区优秀团干部”，获院职工综合素质知识竞赛二等奖。

　　积极贯彻执行科技兴院战略，积极开展科研工作，提高神经内科的声誉及影响，20xx年至今，获省级科研课题项，结题4项，卫生厅课题项，已结题。获xx课题项，撰写论文多篇，有的项目已获初步成果，特别是20xx年由书记、博士等负责的“造血干细胞移植治疗重症肌无力”的科研课题获xx科技攻关项目及卫生厅课题，并且成功完成国内第一、二、三例重症肌无力患者的干细胞移植，获得良好效果，达到全国、世界先进水平，在全国各大煤体转播，产生了极大的影响力。

　　　　三、重视教学工作，提高教学质量

　　重视教学工作在我院的每年工作计划中，将其列为一项重点工程来抓，使每个人都认识到教学工作的重要性。上课前通过认真备课、查找资料等，不断充实自己的专业理论知识，并通过临床示范指导，不断规范操作规程。近年来针对临床医疗护理工作量繁重、学生多而师资紧张的情况，积极开展教学改革，改变传统的教学模式，采用多媒体技术，帮助学生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系，以启发学生的学习兴趣，帮助理解、记忆。

　　通过教学促进临床工作的发展，在区内外享有较高声誉。每年接收临床医护进修生人左右，制定周密的教学计划，安排教学经验丰富的高年资、高学历教授和青年专家为进修生讲课，内容包括基础知识以及国内外学科进展情况等，为基层医院培养业务人才，为全区医疗卫生工作贡献他们的一份力量。

　　　　四、注重人才培养，造就高素质的人才队伍

　　神经内科二病区现有青年医护人员人，病区采取措施切实抓好青年医护人员的培养工作，不断提高他们的业务素质。在保证教学、医疗、护理、科研工作质量的基础上，鼓励医护人员参加护理专业大专、本科自考，研究生考试或利用业余时间参加院内举办的英语沙龙、电脑培训并使科内大部分青年通过了计算机一级考试等;在护士方面，也有目的、有计划的进行培养，如有计划的选派到外省先进医院进修学习10名，选送区外短期学习班学习多名，区内短期学习班，在学习中不断提高，促进了学科的发展。目前病房医生队伍有名博士，名硕士，名在读博士生和名在读硕士研究生，为促进青年成长，他们扩大对外交流，鼓励年轻医师岗位成才，近两年来请国外学者、专家到我院进行学术交流人次，请了位学者、专家到我院进行讲学;人次到国外和台湾地区进行学术交流活动，请国内学者、专家到我院进行讲学和学术交流人次，参加区外继续教育学习11人次，区内短期专业学习班人次，以该科牵头的自治区继续教育学习班二期余人次。选派名年轻医师出国(xx)进修康复医学，两人已学成归来。

　　　　五、立足本职，奉献社会

　　20xx年xx月xx日，在党支部书记、科主任、护士长的号召下，全体医护人员踊跃捐款，资助了两名失学女童重返校园，该事迹曾被《晚报》登报表扬;xx年月帮助一名下岗女工解决再就业问题;xx年月，病区在百忙之中人员紧张的情况下，安排xx参加校团委组织的前往参加“三下乡”活动，为贫困地区群众进行义诊、咨询宣传卫生知识等服务活动;xx年月，我国xx灾害，为支援灾区人民恢复生产，重返家园，全病区工作人员积极开展献爱心活动，共捐款xx元，几年来他们都在关注灾区人民的生产生活情况，并捐款捐物，以表达他们的一片爱心;20xx年，10月8日为全国“高血压日”，为做好社会医疗保健工作，病区安排覃英雪同志到市中心朝阳广场为市民测血压，宣传高血压病的防治知识，深得广大市民的欢迎。积极参加各种义诊、卫生宣传活动约人次每年还去敬老院和福利院进行卫生宣教和献爱心活动，常选派医生参加周末卫生讲座……20xx年月，我科被授与“全国青年文明号”称号。

　　　　六、社会效益和经济效益成绩显著

　　通过开展创建“青年文明号”活动，有效的促进和推动了新业务新技术的开展，如早期脑梗塞的溶栓治疗、长程脑电图监测、静脉微泵、脑反射脑多功能治疗仪及脑超声治疗仪的应用、脑血管疾病的介入治疗、心理咨询和心理健康指导、早期康复指导等，使该科的诊疗、护理技术水平达到、国内先进水平。住院病人治愈、好转率达92%以上，危重病人抢救成功率达%以上，病人对医疗护理工作满意度由开展“青年文明号”活动前的%升至%，平均%。收到病人送的锦旗面，花蓝个，感谢信封，拒收红包人次，金额达元，谢绝病人宴请十余次。得到病人在《早报》上登报表扬一次，得到余封病人的书面表扬信，其中有几个病友在表扬信中是这样评价他们工作的：“神经内科二病区的医师、护士、工人都是病人的朋友，都能热情友好的相待。护士小姐笑脸常开，平易近人，做到急病人所急，这样好的医德医风在护理改革前是很难看到的。”另一位高级法院的老病友给予他们更高的评价，他说：“我这次到神经内科二病区住院，特别感到满意和放心，我认为这是解放后医疗作风的一个医院，如果其他医院的医风都象你们这样好，那是病人的幸福。”

　　“让青春与梦想在病区里放飞!”这是神经内科二病区全体团员青年不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点，再接再厉，不断创新，把创建“青年文明号”活动持续推向深入，为广大病友提供优质医疗服务!

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20xx年度血透室的护理工作经验做一总结：

　　1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。

　　认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。

　　提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士之间是工作关系、是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造良好的医疗与工作氛围，为进一步提高医疗护理的`服务质量和工作效率打下良好的环境基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争；急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。

　　2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。

　　病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。

　　透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。

　　3、力求工作认真、细致。

　　血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。

　　糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。20xx年度透析600多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验；对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。

　　4、人性化关爱。

　　本着我院“病人至上”的价值观，我们继续倡导以人为本的护理服务理念，予以患者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助，并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水车薪，根本就无法改善其生活和透析状态，但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。

　　除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的懈怠之处，表现在：业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，在此反省之时，也提出意见和建议，恳请院领导和护理部予以关注。

　　1、业务技术水平：

　　一是动脉穿刺问题，尤其是首次透析、急诊透析的病人，一般情况差，毒素高，更造成动脉穿刺困难，难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏，在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺。

　　二是医院整体水平不够，无法做深静脉置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不满。

　　其次，本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会，透析工作基本维持于原状，无新业务新技术的开展，无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的，比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合，也需要实际经验的学习，而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会，在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。

　　2、医疗设备：

　　透析病人是依赖于透析设备生存的，包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒，到一次性使用的转换，这种转换是形势。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　在上级领导检查指导下，在院“双创办”的领导和全院各科室的大力支持及广大职工的积极配合下，我院在健康教育工作方面得到了进一步加强，取得了较好的成绩，通过多种形式的活动，强化宣传氛围，加强培训内容及社会服务，确保工作实际效果。全院职工、入院患者及社区居民的健康知识培训覆盖率和知晓率及行为行成率有了较大程度的提高，现将上半年健康教育工作总结如下：

　　　　一、 高度重视，扎实落实健康教育工作

　　医院领导高度重视，不断加大投资力度，加强了全院健康教育的执行力度。把此项工作列入了重要议事日程来抓，并将此项工作纳入全院工作考核内容之一，建立健全健康教育工作网络，设立专职健康教育专干，制定相关工作制度。调整了健康教育领导小组，绘制了健康教育网络图。并根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教育工作计划》、《健康教育工作制度》、《健康教育人员工作职责》等。我院把健康教育工作作为重要工作来抓，各科室能积极配合，认真筹划，科室安排，定期为居民播放、宣传卫生知识课件，向广大群众传播健康及卫生知识。

　　我院共设置健康教育宣传栏8处，定期更换宣传教育内容，及时向辖区居民发放各种健康教育宣传资料20000余份。宣传资料融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体。除此之外，同时在宣传栏内增贴各种不同的宣传资料。

　　　　二、 全院积极参与，确保健康教育工作全面有序开展

　　1、采用多种形式，积极组织全院人员进行培训。全年年对各科室部分医务人员进行了健康教育理论知识摸底考试2次，结合本院情况，先后4次组织全院职工进行了健康教育理论知识培训。

　　2、上半年医院为住院、门诊科室制作了健康教育宣传栏20多处，定期更换。全年为各临床科室印制健康教育处方30余种，约10000余份。

　　3、全院各科室利用入院时介绍、床前询诊及日常谈心进行口头宣教和健康教育处方的发放等形式对住院患者及家属进行健康教育知识宣教，全年向住院患者下发健康教育处方7000余份，通过宣教及调查使患者对健康教育知识有了进一步了解和提高。

　　　　三、利用多种形式，积极 开展健康教育宣教活动。

　　1、认真贯彻落实政府颁布的`《公共场所禁止吸烟的规定》，我们积极开展了控烟教育，制定了《医院禁烟制度》，设立了禁烟监督岗，配有控烟检查员，候诊区、诊室等公共场所设有醒目的禁烟标志。

　　2、开设健康教育大课堂，普及健康知识。每月第四个周末定期讲授糖尿病健康教育知识；每月21日定期举办孕、产妇学校，讲授妇幼健康教育知识。健康大课堂的开展提高了群众对健康的概念，提升了他们的健康生活方式，让他们掌握了一些基本的知识技能，受到了群众的一致好评。

　　明年年我们要继续巩固成果，持之以恒，扎实认真的推进健康教育工作的全面持续开展。健康教育是人民群众日益增长的身心健康的必然需求，我们要进一步扎实细致的做好健康教育这项工作，把它作为一项长期的工作来抓，做细、做实，为全院职工信门诊就诊、住院患者做出我们应有的贡献。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　健康教育工作是精神文明创建工作的一项重要内容，关系到广大职工的患者的身体健康，也关系到各项工作的顺利开展。为了不断提高职工的健康意识，提高健康水平和生活质量，根据XX县卫生示范单位标准要求，医院结合实际，积极开展了健康教育工作，现将今年的工作情况总结如下：

　　　　一、领导高度重视，建立健全健康教育工作机构

　　医院一直十分注重抓好职工身体、心理素质等在内的综合教育，把健康教育工作作为整体素质来抓。为此，医院成立了由分管副院长任组长，医务科主任任副组长，各科室主任为成员的健康教育领导小组，下设了由医务科负责日常事物，制定了《卫生检查评比制度》、《除“四害”工作计划》、《禁烟工作实施方案》等制度，切实把健康教育工作纳入了目标管理责任中，做到责任到人，年初有计划，年中有检查，使健康教育工作能够扎实有序进行，逐步走上日常化、规范化管理的`轨道，达到减少危险因素，提高身体素质和生活质量的目的。

　　　　二、加强宣传力度，积极开展健康教育工作

　　为了使全体职工和患者了解健康教育知识，医院充分利用各宣传日、宣传展板、健康教育知识培训、健康教育知识问卷等多种形式进行系统的、有计划的、有针对性的卫生知识、卫生行为的宣传活动，坚持“预防为主，治疗为辅”，积极做好健康教育宣传工作，使职工对健康知识掌握率从年初的60％达到现在的90％以上，卫生行为形成率

　　从年初的70％达到现在的85％以上，不断提高职工和患者的健康水平。

　　　　三、积极开展控烟工作

　　为创造良好的无烟工作环境，营造良好的健康习惯，促进职工的身心健康，医院积极宣传吸烟有害健康的医学知识，制定和完善了《控烟工作实施方案》、《控烟工作职责》、《控烟工作奖惩制度》等多项控烟规章制度。在医院的办公室、候诊厅，电梯内、各病区张贴禁止吸烟标志，对在禁止吸烟场所内的吸烟者进行规劝、制止，不定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟情况，发现问题立即整改，积极创建无烟医院，通过这些措施有力地提高了职工和患者的控烟责任感，增强了控烟能力，开辟了一个清洁、纯净的健康环境。

　　　　四、规范管理，认真做好健康教育档案建设

　　根据创卫建档目录要求和指标体系，建立健康教育档案，做好各种文字、图片资料的收集、整理、归档工作，确保健康教育档案的完整规范。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　　　指导思想：

　　1、要面向全体学生，关注每个学生的情感，激发他们学习英语的兴趣，帮助他们建立学习的成就感和自信心，使他们在学习过程中发展综合语言运用能力，提高人文素养，增强实践能力，培养创新精神。

　　2、突出学生主体，尊重个体差异，让学生在老师的指导下构建知识，提高技能，活跃思维，展现个性，发展心智和拓展视野。

　　　　学生情况分析

　　由于今年新接这个班，更多的学生情况还不太了解，但是，大体了解到大部分学生上个学期成绩很差，只有两个学生及格，两个优秀。这说明大部分学生对英语已经失去了信心，有可能对英语不感兴趣了，据老师反馈上课的注意力也不集中了，发言也不是很活跃。针对这种情况，教学的时候需要注意在备课中增加趣味性，以此来提高学生对英语学习的兴趣。

　　　　教材分析:

　　仁爱版英语教材采用了交际性课题探究和功能任务型学习的'编写模式，这是仁爱版英语教材最鲜明的特点。仁爱版英语每册分为四个模块单元，也就是四个课题，通过每个模块的学习，让学生学会就每个课题展开探究学习，并在教学过程中进行听、说、读、写的各种任务型学习。把语言学习与现实生活结合起来，让学生用所学语言做事情，在学英语中用英语，学用结合，学以致用。同时加强了学生的合作学习精神。

　　　　教学措施：

　　1、重视课堂教学质量，逐步提高学生英语交际能力。

　　2、认真贯彻晨读制度：规定晨读内容，加强监督，保证晨读效果。

　　3、完成每个话题进行一次小测或单词听写，做好测试讲评工作。

　　4、有意识培养学生听力、表述、朗读、书写和作业的基本能力。

　　5、重视思维过程系统编排，由浅入深，由易到难，由已知到未知，循序渐进，点面结合，逐步扩展，循环出现，以加深影响。

　　6、坚持月考评价制度，让进步的同学体会到成就感，让落后的同学找出差距，感受压力。由此在班里形成浓厚的学习意识。

　　7、由于本学期是毕业班最后一个学期的冲刺阶段，所以，在教完课程后，要找一些典型的习题让学生多做，多练。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　　　一、工作思路

　　本学期体育组工作将在学校的正确领导与支持下，以学校整体工作思路为中心，以坚持贯彻《学校体育工作条例》、《同学体质健康标准》为目标，全面开展学校体卫工作，努力提高全校师生身体素养和健康水平。锐意改革，开拓进取，使学校体卫工作在制度化，科学化，规范化等方面迈上新台阶，为我校大力推动素养训练，全面提高训练质量和水平做出应有的贡献。

　　　　二、工作任务、目标

　　1、结合新课程标准的实施，抓好校本培训，校本教研工作，努力提高本组老师业务理论水平，更新训练教学观念拓展体育教学内容，协调保证各班级教学方案的连续性，逐步提高体育教学质量。为确保xx年高考取得好成果、奠定良好的身体基础。

　　2、加强对新课程标准的学习理解运用，坚持以同学为本，改进教学方法，手段，重视教学评价的多元性，培育同学的自学力量，自我管理力量，创新力量。

　　3、抓常规，抓管理，抓教学，重点抓好身体素养的教学工作。

　　4、大力推动《同学体质健康标准》的全面实施。完成全校同学体质健康测试工作，为上报国家数据库打好基础。

　　5、仔细落实《训练部关于落实保证中学校生每天体育活动时间的意件》，大力推广学校课间体育活动，主动实施《中同学开展课间体育活动行动讨论》体育高考训练等课题讨论工作。

　　6、组织开展好高考体训工作。重点抓好xx届高考体训队的.业余训练工作，做好xx、xx届体训生的选拔与训练工作。

　　7、组织开展好学校体育竞赛工作，重点组织好一、二班级班级篮球赛和足球联赛。

　　8、在进行教学训练，竞赛时，切实加强安全训练，制订有效措施，严防各类损害事故的发生。

　　9、以校本教研为指导，抓好业余训练课题的研讨活动。

　　10、加强教研组建议，主动开展教研活动和备课组活动，深化落实二期课改要求，探究创新进展利五中体育特色。

　　　　三、教学教研工作

　　(一)提高熟悉，转变观念

　　1、建立健全学校体育工作目标管理制度、措施，树立依法治教意识，确保学校各项体育卫生工作的规章制度落到实处。

　　2、加强校本教研，校本培训，给青年老师制造必要的学习，培训机会，以增加教学管理，教学讨论的力量。

　　(二)更新训练理念，加高校校体育卫生教学改革力度

　　1、以“二期”课堂教学质量工程为目标，在教学中仔细实施《同学体质健康标准》，不断更新训练思想和教学观念，大力改革教学内容和教学方法，在教授体育与健康学问和技能的同时，注意培育同学的健康体育锻炼意识和卫生习惯，为同学供应主动学习的空间。

　　2、加强健康训练，提高同学抗挫折力量和心情调整力量，培育同学良好的心理素养和创新精神。

　　3、以备课组活动为手段，主动探究，勇于创新教学方法和教学手段。坚持以同学为主体，为同学供应更宽松、更开心的学习氛围，实现教学形式的多样化，趣味化和科学化，切实提高体育教学质量。

　　4、加强体育课教学评价工作，注意教学结果的评价与教学过程评价相结合，科学评价同学的体质健康水平。

　　(三)课外文体工作

　　统筹支配全校“两操”、课外体育活动、结合体育训练活动开展课题讨论活动，并成立各种类型的活动组织，保证人员场地内容时间和制度的落实，为开展大课间课题讨论奠定良好的基础。

　　(四)管理工作

　　1、依据《学校体育工作条例》，结合本校实际仔细落实《xx中体育进展总体规划》、《xx中实施学校体育工作条例细则》和xx中贯彻实施《同学体质健康标准》方案以及《xx中体育损害事故预防措施》，使我校体育工作的开展有制可依，并树立良好的依法执教意识。

　　2、结合学校实际状况，制订具体的学校体育工作方案，学期中按方案逐步落实，学期末撰写出工作阅历与得失总结。

　　3、各任课老师依据《课程标准》制订出符合各班级实际的教学进度，上课有教案，课后有小结。

　　4、体育教研组定期开展教科研活动，“两课“活动，集体备课活动，切实保证活动有方案，有研讨，有记录，有总结。本学期拟进行教研活动20次，教研专题研讨20个，专题讲座一次;活动研讨长期开展并形成特色。

　　(五)体育竞赛工作

　　我校体育竞赛的开展已形成了大众化，小型化，多样化的特点，并坚持长期开展，本学期方案开展以下活动：

　　①组织高三体训队的二中对抗赛。

　　②组织好一、二班级班级篮球赛。

　　③组织好一、二班级班级足球联赛。

　　(六)体育训练工作

　　1、学校保证开展体育训练工作所需的经费，准时添置器材，确保训练工作顺当进行。

　　2、抓好学校高考体训队业余训练工作。重点抓好三班级高考队的建设工作，同时抓好一、二班级高考队的组织建设工作，通过集训，有效提高队员专项成果，为参与校内外竞赛打下坚实的基础。

　　3、训练队有方案，有教案，每周训练6--11次。

　　4、建立健全运动员训练档案卡片。

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　　根据区民政局20xx年工作重点，紧紧围绕区民政局工作要求，制定本年度工作计划。

　　一、围绕困难群众生活保障，切实提高社会救助水平

　　落实城市低保政策，7月份及时调整低保标准，做好困难群众物价补贴和节日补助发放工作。

　　规范低保工作管理，建立申请救助家庭经济状况核对机制，建立低保对象信息长期公示制度。

　　提高医疗救助水平，对社区患有重大疾病生活困难人员及时办理医疗救助、重残人员办理生活补贴。

　　积极开展防灾减灾活动，增强防灾减灾意识。

　　二、做好居家养老服务工作

　　加快居家养老服务站建设步伐，提高居家养老服务。强化居家养老服务功能。

　　加强对老龄工作管理工作，及时发放尊老金、对适龄老人办理发放补贴工作。办理老年证、及时调整不同年龄段的尊老金。

　　大力开展慈善活动，做好扶贫济困“一日捐”活动。

　　三、围绕增强自治功能，深入推进和谐社区建设。

　　组织居委会换届选举依法组织好第九届居委会换届选举工作。确保选民参与率和一次选举成功率。

　　积极推进综合服务中心建设，实现“一委一居一站一办”全覆盖。

　　四、做好双拥优抚安置工作

　　落实优抚政策及时调整残疾抚恤金、定期定量补助和义务兵家庭优待金标准。

　　构建维稳长效机制，利用节假日、“八.一”走访问慰残疾军人，确保涉军群体不发生进京赴省集访、非正常上访。

　　五、加强社会组织规范化管理，扶持社会组织参与社会管理和服务，开展社会组织公益创投试验。

　　六、加强专项事务管理，提升基本公共服务水平

　　殡葬管理，做好低保户，残疾军人、三属人员，减免殡葬费用服务工作。对辖区居民宣生态殡葬，极积推广树葬、草坪葬、鲜花葬等环保新型殡葬模式。

　　做好残疾人工作

　　按照市、区残联要求，继续做好各类宣传普惠工作，把各级政府及残联的优惠政策及时落实到位。

　　做好残疾人“白内障复明工程”让患者能够享受到国家优惠政策。

　　认真做好第二代残疾证办证工作，继续做好辖区内残疾儿童康复、扶残助学、困难补贴等工作。

　　做好残疾人家庭情况摸底调查，掌握残疾人家庭情况。确保残疾人最低生活保障。

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　　岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：

　　　　一、完善病房设施，加强病房管理：

　　ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得ICU的.病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU（的日常工作。

　　　　二、建立、健全、落实各项规章制度：

　　ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有20xx年ICU护理工作试行草案中。

　　不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。

　　　　三、提高护理人员业务素质，加强自身建设：

　　由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。

　　这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查。好的服务质量、加倍地努力工作，为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　工作中的努力让我在4月份较好地履行了身为护士长的职责，尽管我在管理方面的表现并不优秀却也较好地完成了护理工作，但是我也明白护士长的职责非常艰难并在以往的工作中不断努力着，相对于优秀护士的表现而言我也照旧存在着诸多需要改善的地方，因此我依据当前月份的工作表现加以总结并期望能够拥有更好的进展趋势。

　　基础性护理工作的完成无疑需要更加专注些才行，我并没有由于工作的简洁便有所轻蔑从而每次的绽开都经过了沉思熟虑，再加上其他护士也会从旁帮助自己从而能够起到反复核对的效果，而且医院领导布置的任务我也会严格执行并取得了较好的成果，只不过我们明白领导对待护理工作的支持才是自己得以进步的源泉，所以我在开展工作的时分也会建立工作日志以便于找出自身的缺乏，只不过由于撰写工作日志也是当前月份才绽开从而取得的效果并不大，但是我明白对待护理工作若是能够做到持之以恒的话自然能够确保每个月都取得较为明显的进步。

　　相对于基础护理工作的杰出而言自身的管理经验是比拟浅薄的，无论是科室护理工作的布置还是对其他护士的'管理都比拟平凡，只不过由于其他护士都能够较好地协作自己工作从而没有造成较为明显的过失，然而伴着对护士工作力量的要求提升导致自己也的加紧提升的步伐才行，若是由于力量缺乏的问题导致在工作中被院领导批判则是得不偿失的，因此即便已经完成的工作也会让我经过一再检查从而确保不会初现错误，而且我也会定期组织护士对患者进行心理辅导从而在护理的过程中得到了他们的协作。

　　主动参与医疗学术会议并通过互相间的探讨拓展自身的视野，由于护理工作闭门造车很难有所进展自然要与同事进行探讨，所以在本月院方也召开了一次大型会议并针对当前护理工作中简单显现的问题进行了探讨，较为活泼的气氛以及针对医疗状况的探讨无疑让我学到了很多，但是相对应的则是院领导在会议上强调的问题也引起了我内心的重视与谨慎，或者说想要在护理工作中有所成就的话并没有自己想象中那般简洁。

　　须知4月份护理工作的完成不过是自己职业旅途中的很小一部分，但若是每个月的护理工作都能够完成得很好的话无疑能够得到很大的进步，而我也在努力达成这方面的目标并为之付出了不少的心血，相信有了这方面的积累应当能够在下个月的护理工作中再接再厉。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　20xx年的工作马上就要结束了，回顾这一年，我们在院领导及护理部的帮助下，全科同事的共同努力下我们透析室的工作还是很有成绩的，现汇报如下：

　　一．在整体环境上，去年我们还为彻夜开着电暖气的安全问题提心吊胆，病房护士要早晨5，6点为我们提前开空调，就这样还把透析患者冻到市里医院好几个，冻感冒几个，剩下的也是怨声载道。今年年初，院里为我们进行了改造，安装了暖气，我们又对墙面进行了粉刷，使我们的环境大为改善，我们的患者再也不怕挨冻了。

　　二．在布局上，去年12月份我们透析室开始复用透析器，临时加了复用间，但与配液间、水处理间是串间，不符合透析室布局要求，今年11月份我们进行了布局改造，在有限的条件下，复用间有单独的通道，较为合理。

　　三．在操作上，我们按照《血液净化护理技术标准操作规程》改进了各种操作，使用全密闭式预冲，全密闭式上机下机，使引出体外透析的血液更加无菌，保证了透析患者的安全。四．在工作量上，我科3月份以来，开展了白求恩基金救助活动，透析次数由去年的3100余次增长至4600余次，9个月同期增长1500余次。

　　五．排班及职责分工上，进行了改进，分为1，、2、3、4个班次，分别为主班，治疗班，配液班，结肠班，每班分管4至2名患者，负责患者的上下机、相对机器的核对、透析过程中的观察及析患者的宣教。

　　六．工作从细节入手，做了一些小的改进，比如透析液桶改成统一大小，整齐好看，所有桶和桶盖用鱼线连接，不易丢失，方便随手盖盖；盛复用透析器的冰箱内做同样大小的.透析器盒，方便透析器的存放和取用。

　　七．开展了新业务，7月份引进了费森的机器，开展了高通量透析，为长期透析患者更好的更彻底的清除毒素，达到更好的透析效果；来了很多农保的患者，开始没钱做瘘及插管，我们便实行了动脉穿刺进行透析。

　　八．与患者沟通，积极听取反馈意见，发现我们工作中的不足，是我们的问题，虚心接受，积极改进，改进后再和患者做个交流，听患者的再反馈，看我们改进的是否让患者满意；如果不是我们的问题，那就更要做好解释工作，让患者解除对我们的误解，避免不必要的矛盾。

　　九．学习培训，除了每月两次的课内专业培训，一次中医培训，以及积极参加院内的培训。我科护士还参加了许多院外的培训。我在4月底代表科里参观了天津是第三中心医院；7月我和全院的护士长们参加了中医药学会护理专业委员会换届改选暨学术会；9月科内护士孙凤林去南京学习；10月底科内全体护士参加了20xx年山东省血液净化技术巡讲———青岛站活动；11月我参加了医院感染控制与管理新进展培训班；更好的与同行业进行交流学习，更好的提高自己。

　　十．完善了各种制度、预案，统一印刷，装订成册，便于管理和学习。

　　十一．制定了奖金评分制度，每人每天5分，下班前根据评分标准进行打分，月底统一记总分，根据总分情况发放奖金，扣分、罚钱不是目的，为了便于管理，养成良好的工作习惯，改改护士长成天叨叨的无奈现象，现试行阶段，效果待定。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　20xx年血透室遵循医院的整体发展计划和要求，进一步深化“以患者为中心”的服务理念，继续完善优质护理，深化护理改革，全面履行护理职责，加强护理内涵建设，提高专科护理水平，努力拓展延伸服务。同时，根据护理部精神，以“患者安全”为目标，开展风险管理，保障医疗护理安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。一年来，在院领导、科主任、护理部及科护士长的领导、关心和支持下，在全科医护人员的共同努力下，较好地完成了所承担的各项临床工作任务，全年无差错事故和不良事件发生。

　　现将年度护理工作总结如下：

　　一、临床工作业务量逐步上升

　　20xx年血透室的各项治疗业务量不断增加，透析患者数、透析例次数及各类血液净化治疗的工作量较20xx年同期均有大幅度的提升，增长率为7.7%(图1)。尤其是血液透析滤过(hdf)、血液灌流(hp)和连续性血液净化(crrt)治疗的患者均有了显著的增加，给科室日常工作和护士人力都带来很大的压力，但同时也满足了患者的治疗需要，提高了患者的治疗效果。通过全科人员的齐心协力和通力协作，顺利完成了无数次的急危重症患者的救治任务，圆满落实了每月的护理工作。目前开放透析机器28台，收治门诊维持性血液透析患者120余例，每日运转3个班次，随着夜间第三班透析患者人数不断增加，今后将会开放更多床位以满足患者的治疗需求。但同时，需做好医护人力配备和岗位培训，保证护患配比，满足临床需要，避免不良事件。

　　二、落实护理核心制度及质量指标，推进质量持续改进

　　按照护理部要求确定了本科室的专科护理敏感质量指标，包括血透患者透析导管感染发生率和穿刺处渗血发生率，持续进行数据监测，并积极落实数据汇总、分析及相应整改措施的落实，取得良好成效(图2、图3)。积极开展品管圈(qcc)活动，完成了主题为“降低透析中急性并发症的发生率”的质量改进项目，落实了项目的实施与评价，制定和完善了3个标准化作业书，包括血液透析患者健康教育路径表、血液透析监测和护理流程图、血液透析中常见并发症紧急处理流程。该项目取得了满意的效果，达到了预期目标，明显提高了患者的治疗效果和护理人员的综合素质，且研究成果参加了学术会议的交流。

　　根据护理部要求完成了20xx年本科室护理质控标准的修订，积极参与及开展护理部新制度的培训工作，并将本科室的工作重点进行了分解、细化和落实，科室护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标，进行持续质量改进，做到周周监控、月月分析、人人有责。上半年顺利通过了南北两院质量对口检查、区卫监所专项及医院院感科的各项督查，下半年通过了三甲医院等级评审调研和市血透质控督查。根据评审细则、督查标准和检查的结果，积极听取专家的意见和建议，进一步完善了各项规章制度和工作流程，查阅和组织学习最新行业标准、法律法规和临床实践指南，规范专科护理操作规程，积极落实督查后的各项改进措施，不断提高护理服务质量和患者满意度。

　　三、加强护士核心能力培训，提高团队整体素质

　　四、加强病区管理，落实科室安全督查

　　落实了节前各项安全检查，加强了每个节日期间的.消防安全和患者的健康教育。同时，保证所有急救物品和器械呈备用状态，确保患者医疗护理安全。积极配合和参与了护理部组织的“护理安全月”活动，落实科室安全督查，消除科内安全隐患，有效避免了不良事件的发生。此外，根据护理部6s标准化管理要求，规范了病区内办公室、治疗室以及库房的各类物品、药品和耗材的管理，修订相关制度，落实责任人，规范进行有效管理。

　　五、提高科研能力，开展创新实践

　　组织科内人员学习和交流专科护理新知识和新技术，了解学科进展，关注最新动态。积极参加护理部组织的护理科研培训，同时在科内业务学习中增加科研的相关内容，普及科研知识，为今后临床开展护理研究项目打下基础。积极参与申报护理新技术的开展，本年度申报项目为ecmo与crrt的联机治疗及护理，确定了项目的实施方案和技术操作流程等，为后期开展做好了准备。上半年完成了hdf治疗在线预充的护理革新项目，进行了全科培训与推广，达到了良好的临床效果。此外，积极参与护理部科研创新小组的活动，动员科室人员注重科研意识的培养，善于发现临床护理问题，踊跃参与各级课题项目的申报，本年度完成了1项维持性血透患者延续护理的局级课题的立项，今后将逐步推进项目的实施、评价和结题等工作。

　　六、缺点与不足

　　一年来，科室的护理工作在各级人员的支持和努力下，取得了一定的成绩，但同时也存在一些不足，有待进一步改善：

　　延伸护理服务仍然处于初级阶段，今后将配合课题的开展和实施，通过多种渠道和形式为患者提供全面、全程、专业、人性化、连续性的优质护理服务。

　　护士的专业素质还有待提高，主动服务意识不浓，医、护、患沟通不是很到位。今后需进一步强化专科护士多维度的能力培养，提高护士的责任心和专业信念，增加人文、心理、法律等相关学习内容，开展医、护、患三方的集体活动，进一步增强团队凝聚力及信任感。

　　管理能力还需进一步提高，缺乏创新。今后需持续学习护理管理的理论和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟练掌握质量管理工具(如qcc、rca、fmea)的应用，创新性地开展质量改进项目，促进临床护理质量的提升和专科护理的发展。

　　最后，回顾一年的工作，我们始终坚持以“患者为中心”的服务理念，积极推进优质护理服务，全面贯彻医院及护理部的精神，不断加强基础理论与操作的培训，修订和完善专科管理流程和相关督查标准，确保护理安全和提高护理质量。通过总结不断发现工作中存在的不足，及时改进和完善，并制定新的目标和计划，从而不断提升工作效率和服务质量，使科室护理文化、护理质量和护患的满意度走上一个新高度。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　　　一、加强领导，精心组织，完善举措，务求实效

　　在开展“中医医院管理年”活动中，我院始终把加强领导、明确责任放在首位。并成立以各学科带头人组成的专家小组，明确职责和分工，具体负责活动的组织、指导、监督、检查工作。我院多次召开了院领导班子会议、中层干部会议、全院职工动员大会，督促各科室严格按照文件精神和具体要求，深刻领会“中医医院管理年”活动的重要性和必要性，明确目标，找准问题，制定措施，以查促改，狠抓落实，切实做到一切以病人为中心，集中精力做好本职工作，务求活动取得实效。

　　医院将管理年活动与中医药适宜技术推广活动结合起来，加强中医药适宜技术推广，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病、多发病的优势和作用，医院从广泛宣传、举办中医适宜技术推广培训班，加强与乡镇卫生院和乡医的纵向联合，为其提供技术支持，免费接收进修生、捐赠医疗设备、业务指导、培训等，充分发挥我院在全县中医工作中的“龙头”作用。

　　　　二、加强医院管理，转变经营理念

　　结合医院实际，组织制订60条规章制度下发各科学习，严格按制度执行，做到奖惩分明、有依据。为确保其操作性强，成立医疗质控、护理质控、纪律检查、医德医风、医院感染、卫生检查、药剂检查、财务收费等8个管理督导小组，落实责任分配，各负其责，做好全院督导、检查工作，每周一次检查结果汇总通报，严格奖惩，年通报处罚、表扬事件15xx余次/件。为提高服务质量，转变服务理念，我院提出“一次就医，终身为友”、“只有我们做得不够，没有病人过分的要求”、“病人不满意，责任在员工；员工不满意，责任在领导”、“细节决定成败、内部决定外部、态度决定一切”、“服务决定现在，品质决定未来”等二十余项服务理念，并在全院进行了学习和执行，有力的促进了医院的管理。

　　　　三、加强人才培养和引进，提高人才待遇

　　医院始终把人才培养和引进作为当前医院发展的第一要务来抓，近年来，我院共培养出中医博士2名、硕士研究生7名，在读在职研究生5名。我院梁金波是xx省优秀中医人才，连续去全国各地参加培训，在xx中医界有不小名气，我院中医人才已形成梯队，两名县名中医院退休返聘，中年中医2名已打开局面。提高外出学习进修人员待遇，医院每年平均选送10―20人德才兼备的医师和护理人员到xx三甲医院进修深造，包括临床、护理、医技、手术、急诊、ICU、CCU等，进修人员每月发放工资，发放同期平均奖，每人每年进修费9xx0元、住宿费5xx0元由医院负担，每月报销两次往返路费，其中，军区总院、二炮总医院每年免费接收我院部分进修医护人员。截止目前，xx年以前医院医护人员进修率达1xx%，xx年以后招聘人员进修率达40%左右，平均进修率70%以上。另外，医院实行“请进来、送出去”的短期培训方法，请xx、省会知名专家、教授来院开展业务讲座，送医院干部职工到外面参加各种管理、学术交流及医疗服务方面的培训班。

　　为提高医院的整体水平发展，多渠道广纳八方贤士，20xx年以来，医院分别从东北、内蒙、xx、xx三甲医院引进学科带头人主任医师、副主任医师、副主任中医师共5人，为医院各大病区的快速发展起到了积极的带动作用。20xx年以来医院共招聘医、技、护理等高学历专业技术人员128人，其中中医、中药本科毕业生68人，占招聘人员总数的53%，壮大了我院医疗队伍。优化了我院的人员结构，目前我院领导班子和医务、护理、科研等主要职能部门负责人中医药专业技术人员比例均达到60%，临床科室负责人均为中医执业类别，临床科室中中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师总数的75%，中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例达到65%。

　　　　四、加强临床科室建设，规范科室名称

　　按照国家中医药管理局《关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》精神，我院对临床科室的设置及名称认真审核，严格按相关规定执行。现有临床科室20个，医技科室6个，并按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。

　　根据各临床科室实际情况，重点落实医疗质量和医疗安全核心制度。制定各科常见病及中医优势病种中医诊疗方案，及时对诊疗方案进行优化和定期分析。临床上要求使用中医中药，鼓励开展非药物中医诊疗技术，并对其进行量化，列入科室综合考核目标。

　　　　五、加强重点专科建设，创新特色疗法

　　我院目前有市级重点专科3个，分别为针灸减肥科、中医骨伤科和神经内科。我院专科建设始终本着“人无我有是独创技术，人有我优是优势技术，人多我精是特色技术”的发展理念，倡导科技兴院，打造医院品牌，创新服务理念，特色服务群众。

　　专科专病建设成功的关键在人才，专科医师素质的高低、技术是否过硬是关系到专科发展、乃至生死存亡的大事。针对这点，医院领导紧抓时机实施专科人才培训达标计划，并从资金上、政策上予以倾斜，采取多种有效措施，加大培训培养力度，从2xx0年至今，坚持每年选派10名业务骨干到xx、xx、xx等地进行专科定向进修培训和深造。医院重视名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人的培养，经过几年的培养，神经内科主任梁金波获“xx省优秀中医临床人才”称号。并手把手带出一批优秀青年专科人才。

　　坚持特色，继承创新。首先是创新专科建设思路。在继承传统治疗的基础上，及时主动掌握中医诊疗新技术、新动态，形成“人无我有，人有我优”的发展理念。为了加强专科专病建设，医院先后投资20多万元改善就医环境，并先后购置了电脑中药熏蒸机、电脑多功能腰椎牵引机、微电脑多功能颈椎牵引机、三维多功能颈腰椎牵引床、电脑偏瘫治疗仪、电脑消炎止痛机等中医诊疗设备。为专科临床诊断治疗和开展新项目、新业务创造了良好的条件。其次是创新特色疗法，先后开展了脊柱微调推拿手法、醒脑开窍针法、冬病夏治疗法、中药离子导入疗法、中频治疗、中药熏蒸疗法等特色疗法，并在临床上广泛推广应用，疗效确切。

　　　　六、加强中药药事管理，强化队伍建设

　　1、加强中药房基础设施建设，改善工作环境。按照国家卫生部颁布的《医院中药房基本标准》及其相关规定，我院中药房由药剂科统一管理，设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中药煎药室、周转室等；并重点扩建了中药煎药室，购进3台新型中药煎药机、包装机和冷藏柜；设有贵重、毒麻药品专柜，并有专人负责。

　　2、建立完善规章制度，实施规范化管理，保证医院药事管理的制度落实到实处。我院制定人员岗位责任制、药品采购制度、药品管理制度、中药饮片煎煮制度等。

　　　　七、大力推广中医药适宜技术

　　根据省卫生厅《关于印发基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案》的文件精神，在市卫生局指导下，在县卫生局领导下，农村适宜技术在全县各乡镇卫生院、村卫生室全面展开，并取得了良好的效果。

　　我院作为培训基地，共有8名执业医师经过全省师资培训并考核合格取得了县级师资资格，并采取“点对点”培训，老师到卫生院、卫生室“一对一”的临床指导，学员可随时到我院免费培训、进修适宜技术等。并且，提供了多媒体教室、针灸室，并配备相应的教学设备，我院食堂每天中午为学员提供卫生、可口的饮食。在教学上，按照省卫生厅颁布的中医适宜技术培训教材，根据我院实际情况，截止到2xx0年年底，我院培训人次达3xx余人，培训结束后，我院组织学员参加考试考核，考核分为理论综合考试和技能操作两部分，两项均采用百分制，考试成绩优秀率1xx%。

　　　　八、加强中医药文化建设，塑造中医品牌形象

　　1、认真学习国家《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》，深刻领会中医药文化的核心价值，并确定了医院发展目标：（突显中医药特色、专科特色，增强综合实力，把医院做大做强）；医院精神：（和谐、医精、敬业、创新）；办院宗旨：(中医立院，人才强医，特色兴院)；经营理念：（为社会奉献最佳医疗服务，为医院赢得更大发展空间）；院训：（德高术精，止于至善）等医院文化。在此基础上我院设计院徽，院歌充分体现仁、和、精、诚中医药文化的核心价值。

　　2、行为规范建设：在中医院文化建设中，我们从四个方面着力：

　　一是着眼于道德建设，灌输“医乃仁术”、“医者父母”的观念；

　　二是着手语言、仪表训练，塑造“苍生大医”风范；

　　三是着力于诊疗行为规范，体现“简便演练”优势；四是在服务方式、服务流程上注入中医药文化内涵，体现“杏林春暖”的温馨。

　　3、注重医院环境形象设计，立足中医院文化的“形”。将中医药文化的.“内核”与医院建筑结构的特点理性契合，在内部装修方面，用中医传统的元素进行点缀，20xx年初，在西侧楼前竖立华佗雕像，在门诊候诊大厅中央建一“太极八卦图”，设立中医文化走廊，悬挂中医药名家画像和中药小知识图谱。在诊室内，悬挂中医养生和疾病的预防知识，为医院营造了浓郁的中医文化氛围。

　　4、做好中医药知识宣传普及工作，成立“中医药宣传活动”项目实施领导小组，制定针对性强，可操作的工作方案。通过中医养生知识讲座、中医药知识竞赛和义诊等形式在全县范围内宣xx医药文化知识，并发放中医药知识宣传册9xx0余册，全县直接受益人数达一万余人。

　　我院在医院管理年活动中虽做了一些工作，取得了一些成绩，但我们的工作与上级的要求还有一定的差距，中医药工作还需要我们进一步探索和创新开拓，任重道远。今后，我们将继续努力，加强医院管理，认真贯彻落实各项政策，完善各项工作举措，加强医院中医文化建设，把中医医院的管理和中医工作进一步完善和提高到一个新的水平，为中医事业的健康、快速发展做出新的更大贡献。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。卫生院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所。我院高度重视中医药文化建设。现将一年来我院中医药文化建设开展情况总结如下：

　　　　一、明确了指导思想、基本原则和主要目标

　　我院中医药文化建设以中医药文化为主体，以大力培育和倡导中医药文化的价值观念为核心，在继承传统的基础上创新发展，在价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化特色，进一步增强我院中医药文化底蕴，彰显中医药文化氛围。从我院实际出发，制定了卫生院中医药文化建设实施方案，成立了中医药文化建设的领导组织，以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、人才培育等各项工作水平的不断提高，通过中医药文化建设，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到我院独具的中医药特色优势服务。

　　　　二、开展卫生院文化建设

　　（一）价值观念体系深入挖掘中医药文化医乃仁术、大医精诚等价值观念，在思想理念、价值取向、培育方针等方面充分体现中医药文化。

　　（二）、发展战略坚持以中医为主的办院方向、保持中医药特色优势。确定了科技兴院，树立品牌，患者之上，关爱生命发展战略，不断强化技术含量，引进现代化的诊疗设备，为每一位患者提供科学化、标准化、规范化、人性化、充分体现中医特色的医疗服务。

　　（三）、确立了文明行医、亲情服务、廉洁自律、人诚勤和的服务理念，把维护患者的利益放在第一位，做到尊重人、关心人、感动人，通过开展以一张笑脸、一声问候、一次详细的入院介绍、一张舒适的病床、一壶热水、一个整洁的环境的'活动，为病人提供温馨、细心的服务。

　　　　三、医院宗旨

　　坚持真诚关爱、信守承诺、规范服务、科学管理的宗旨，推动医院文化建设，行风建设，不断提高医院管理水平。

　　　　四、医院精神

　　弘扬医院团结勤奋、敬业严谨、创新立业、博爱济世精神，提高中医药服务质量，扩大社会影响，实现物质文明、精神文明、管理文明的有机统一。

　　　　五、精神要求：

　　中医人肩负着传承和弘扬中医优秀文化的历史使命和人民群众健康的希望，要团结自强，拼搏向上，发挥中医药特色优势，用爱心点燃生命的太阳，集中集体智慧，中医药文化底蕴深厚，源远流长。

　　　　六、行为规范体系在完善医院行为规范体系中充分体现中医药文化。

　　我们将中医药文化融入各种规章制度、工作规范以及《员工守则》的制订和实施过程中，建立并不断完善行为规范体系，使其言行、举止、思维、诊疗工作无不体现中医药文化的内涵，鼓励各科室建设富有自身特色的个性化科室文化。形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化，促进服务质量和服务效率的提升。

　　１、诊疗行为规范，是开展诊察疾病、处方用药等技术服务的行为准则。明确了在诊疗服务中做什么、不做什么，应充分体现中医药理论和技术方法的运用，注重中医药特色优势的发挥，主要是在望、闻、问、切等诊疗过程中体现中医药特色。

　　２、言语仪表规范。我院开展了服务礼仪培训，我院多次开展服务窗口岗位技能竞赛及考核，制定了《员工守则》，在全体员工中开展行为规范的先进典型评选表彰活动，开展亲情服务等活动，立标杆，树典型，发挥先进的模范带动作用。要求医务人员在接待患者和家属时，必须遵循文明服务用语规范，使用您好、请、对不起、谢谢配合等文明词语，做到一要有称呼，二要有礼貌，三要用亲切的语言，提倡文明敬语，禁止使用忌语等等。

　　（三）环境形象体系在优化医院环境形象体系中充分体现中医药文化。

　　１、建筑外观和庭院建设目前我院正在进行环境改造工作，独特的建筑风格，淋漓尽致地体现人文关怀的精神。建筑的色彩，结合中国古代建筑习惯，选用黄、米、灰、褐色等，因地制宜，合理搭配，体现中国传统建筑风格。内部的大厅、走廊、候诊区、诊室，住院部的大厅、走廊、护理站，办公区等装饰方面将充分展示中医文化丰富内涵，营造浓郁的中医药文化氛围。

　　２、我们要在施工完成后，制作一些中医知识宣传栏、展板，图文并茂刊载中医典故、中药知识，古代文学作品中的中医趣闻等等，弘扬中医药历史和我院发展历程，同时也让患者更加了解我院的办院理念和中医药治疗的特色。主要是宣传和介绍中医药的基础知识、养生保健方法，以及中医药防治常见病、多发病的方法，常用中药的识别和功效、中药煎煮常识和我院特色治疗方法。

　　３、院报通过院报弘扬中医药历史文化，宣传医院办院方向和宗旨，宣传普及中医知识，宣传医院服务特色和品牌，展示独具特色的医院文化。我院也通过建立医院，宣传中医药文化。网站版面简洁，样式风格非常具有中国风，让人感到中医药的特色，棕色的色彩渲染了古香古色。

　　总之，我院的中医药文化建设工作才刚刚起步，今后要做的工作还很多，道路还很长，我们一定会坚持不懈把工作做得更好。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　　　一、医疗会诊包括：

　　院内会诊和院外会诊，院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。

　　　　二、科间会诊：

　　患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

　　　　三、急会诊：

　　因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。

　　　　四、院内大会诊：

　　凡遇到下列状况，应及时申请院内大会诊;危重疑难病例需要有关科室协助诊治;患者病情危急需要及时抢救;重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业;以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症;家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。

　　　　五、院内多学科综合诊疗会诊：

　　出现以下状况时，科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊。

　　(一)临床诊断困难(一般入院后超过3天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重病例;

　　(二)申请会诊超过3个专业的病例;

　　(三)出现严重并发症的病例;

　　(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。

　　　　六、院外会诊：

　　邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。

　　(一)外院医师会诊：因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部，邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况，医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务部或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。

　　(二)外出会诊：按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。

　　　　七、会诊权限：

　　科间会诊医师应由主任(副主任)医师、3年以上主治医师担任;紧急会诊可由值班医师先行处理，根据实际状况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。院内大会诊管理实行科主任负责制，务必保证随时能够找到会诊人员。院内大会诊，会诊医师应由主任(副主任)医师或科主任担任;点名会诊时，被点名的会诊医师应及时参加会诊，原则上不能安排其他人员顶替;被邀请参与第二次会诊专业，应安排主任(副主任)医师或科主任担任。

　　　　八、会诊流程：

　　(一)科间会诊：科室邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊通知单”，送达被邀科室。被邀会诊的科室医师须按时会诊，书写会诊纪录并签名。

　　(二)院内大会诊：应由科室主任提出申请，填写《院内大会诊申请表》报医务部同意或由医务部指定并决定会诊日期。会诊时由申请会诊科室主任主持召开并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。会诊时，申请科室要主动介绍病情，务必由同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，证明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行状况在病程记录中详细记录。

　　(三)院内多学科综合诊疗会诊：申请院内多学科综合诊疗会诊的科室应提前三天向医务部递交《医院多学科综合诊疗会诊申请表》(紧急会诊除外)并明确会诊主持人(主持人须副高或副高以上医师或科主任)。医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务部核定后的`《医院多学科综合诊疗会诊申请表》送达各受邀请专家，以便受邀专家了解病情。

　　　　九、会诊管理：

　　(一)各科室应高度重视院内会诊工作，安排贴合本制度规定的人员在规定时间内到达会诊地点，医院将院内会诊制度落实状况纳入科室综合目标管理，与科室奖金、科主任津贴挂钩。

　　(二)各科室有互相监督院内会诊落实状况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务部备案。

　　(三)各临床科室每年从本科室的多学科综合诊疗会诊病例中至少挑选一例参加院内疑难危重、复杂病例多学科讨论会，技术委员会负责组织专家评定“疑难危重病例抢救组织奖”。

　　(四)医务部负责每月月底检查汇总全院会诊落实状况，对科室安排不具备会诊资质、不在规定时间内完成会诊、未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，院内通报批评并按照医院相关规定处罚。

　　(五)医院每半年对全院死亡病例、纠纷病例、申请院内多学科诊疗会诊病例进行总结、评价和反馈。由医务部主持，参加人员为医院医疗质量与安全管理委员会成员和相关科室人员及临床药师。

　　(六)对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《临邑县人民医院医患纠纷处理办法》处理。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。

　　2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。

　　3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。

　　4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

　　5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，

　　6、小组讨论尚不能认定的`，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。

　　7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。

⌑ 科室医院感染管理年度工作计划简洁 ⌑

　　1、各项X线检查，须由临床工程

　　师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

　　2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

　　3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

　　4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

　　5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借

　　片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

　　6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

　　7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

　　8、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。

　　检验科工作制度

　　1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

　　2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发

　　出报告。

　　3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动

　　报告。院外检验报告，应由主任审签。

　　治疗室制度

　　1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。

　　3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

　　5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。

　　7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。

　　8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

　　注射室工作制度

　　1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

　　2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

　　3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

　　4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。

　　5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

　　6、室内每天要消毒，定期采样培养。

　　7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。

　　财务科工作制度

　　1、正确贯彻执行各项则经政策，加强财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，对一切盗窃、违法乱纪行为作斗争。

　　2、合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的.开支，应按审批手续办理。

　　3、根据事业计划，正确及时编制年度和季度的财务计划(预算)，办理会计业务。按照规定的格式和期限，报送会计季报和年报决算。

　　4、加强医院经济管理定期进行经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。

　　5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成

　　后及时办理结帐报销手续。

　　6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。

　　7、财务部门应与有关科配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财时行经常的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。

　　8、每日收入的现金当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，山经手人详细登记，每月集中讨沦，找出原因后报领导批示处理。

　　9、原始凭证、帐本、〔资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。

　　医疗收费制度

　　1、收费员工作必须细心负责，态度热情和蔼，准确掌握药价和各种收费标准，简化手续，减少排队。

　　2、交付现金要常收、常付，当向点清，开支收据，留有存根复核和备查。对公费医疗、记帐合同，要严格执行国家的有关规定。如记帐单有涂改、伪造冒名顶替等不符合规定者

　　均不予记帐。

　　3、病员出院，住院处根据病房和出院通知单结算，收费或记帐。

　　4、病员住院期间，住院处定期下病房结算。自费者，要随时与家属联系清交，以免赞成呆帐，对欠帐者，应抓紧催收。

　　5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符会计、出纳处理。如有不符，需立即找原因，及时解决。

　　差错事故登记处理制度

　　1、各科室内均应建立差错事故登记制度。对所发生的差错事故应定期讨论、总结经验。

　　2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救，并报告医务科、院领导，刘重大事故，)友做好善后工作。

　　3、对己发生的事故应严肃处理。

　　处方制度

　　1、医师、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科，医士、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将在科主任的

　　协助下开据处方，本人签字后由科主任审核签字方可生效。

　　2、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

　　3、有关毒、麻、限剧药处方，遵守“毒、限制药管理制度”的规定即国家有关管理麻醉的药品的规定办理。

　　4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限需经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

　　5、处方内容包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量，用药方法、医师签字、配方员签

　　字，检查发药人签字，药价。

　　6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写，急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

　　7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生局)颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规

　　定之药品.可采用通用名。

　　8、处方上药品数量一律用阿拉伯码书写。药品用量单位以克(g)毫升(ml)国际单位(i、u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位

　　，并注明含量。

　　9、一般处方保存一年，到期登记后由院长、副院长批准销毁。

　　10、对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

　　11、药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药，合理用药。

　　挂号工作制度

　　1、门诊病员，应先挂号后诊病(重病抢救例外)。

　　2、挂号室分科挂号(病儿先预检后挂号)，并诊前半小时应挂号。

　　3、挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填其首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，

　　送到就诊科室。

　　4、复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。

　　5、同时就诊两个科室或转科病员，需重新挂号，会诊例外。

　　6、挂号证病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。

　　7、初诊、复诊病历，均应直按送至就诊科室，不能由病员携带。

　　8、下班前取回当日取诊病历，依次上架。

　　9、按病号将各种检验报告贴到病历页上。

　　门诊工作制度

　　1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院

　　医师协助科主任领导本科的门诊工作。

　　2、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作，人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。

　　3、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。

　　4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。

　　5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。

　　6、刘病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

　　7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

　　8、门诊各科与住院外及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

　　9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

　　10、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

　　11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。

　　12、门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。

　　13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回或原地时要提出诊治意见。

　　赔偿制度

　　1、因工作失职、不负责任、违反操作规程;致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。

　　2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。

　　3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。

　　卫生工作制度

　　1、把爱国卫生运动列入医院工作议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

　　2、宣传“除四家、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成立“除四害、讲卫生”的模范单位。

　　3、要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

　　4、坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大突击卫生运动。

　　5、认真抓好卫生检查、竞赛。评比，定期公布检查结果。

　　6、有计划地植草、种树，美化环境。

　　7、认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。

　　会议制度

　　1、院办公室：由院长主持，副院长、机关各科室负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

　　2、院周会：由正、副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

　　3、科主任会：由正副院长主持，科(室)主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

　　4、科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

　　5、科务会：由科室正、副主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员的执行情况，总结和布置工作。

　　6、护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

　　7、门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人依诊以及门、急诊等有关问题，协调各科工作。

　　8、晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加，每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及工作中存在的主要问题，布置当日工作。

　　9、工体座谈会：由病房护士长或指定专人召开、工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。