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医院进修是指在职医生为了提升政治和业务水平,暂时离开原岗位,前往其他医院参与学习的过程。小编为大家整理了21篇上级医院进修的单位介绍信,以期帮助有需要的医生。
一. 去上级医院进修单位介绍信
尊敬的进修单位领导:
您好!
兹介绍我院医生xxx,现年xx岁,系我院xx科室的主治医师。该医生具备扎实的医学理论基础和丰富的临床经验,长期以来在医疗工作中表现出色,深受患者和同事的`信赖与好评。
为进一步提高xxx的专业技能和知识水平,以适应医学领域日新月异的发展,我院决定派遣其前往贵单位进行进修学习。我们深信,通过贵单位提供的优质教学资源和丰富实践经验,xxx将能够进一步提升自身的医疗水平和综合素质,为患者提供更加优质的医疗服务。
在进修期间,xxx将严格遵守贵单位的规章制度,认真学习,勤奋工作,积极与贵单位同仁交流学习心得和临床经验。同时,我们也希望贵单位能够给予xxx充分的指导和帮助,使其能够在进修期间取得更好的学习效果。
我们诚挚地感谢贵单位对xxx医生进修学习的支持和帮助,并期待在未来能够进一步加强与贵单位的交流与合作。
此致
敬礼!
介绍人:
20xx年xx月xx日
二. 去上级医院进修单位介绍信
尊敬的进修单位领导:
您好!
兹介绍我院医生xxx,他从事xx方向的医疗工作。为了提高其专业技能和业务水平,更好地服务于广大患者,我院决定安排其前往贵单位进行进修学习。
xxx医生自加入我院以来,一直勤奋工作,积极进取,深受患者和同事的好评。他具备扎实的医学理论基础和丰富的临床经验,在xx领域的诊治方面有着较为深入的研究。此次进修学习,是xxx医生职业生涯中的一次重要机会,也是我院对医生专业发展的.高度重视和支持。
在进修期间,我们希望xxx医生能够充分利用贵单位的优质资源和先进经验,深入学习和掌握xx领域的最新知识和技术,提高自己的临床诊治能力和综合素质。同时,我们也希望贵单位能够给予xxx医生充分的指导和帮助,使其能够尽快适应新的工作环境,更好地完成进修学习任务。
在此,我们对贵单位的大力支持和帮助表示衷心的感谢!我们相信,在贵单位的精心指导和帮助下,xxx医生一定能够取得优异的成绩,为我院和贵单位的发展做出更大的贡献。
最后,再次感谢贵单位的支持和帮助,祝愿贵单位事业蒸蒸日上,医学事业蓬勃发展!
此致
敬礼!
介绍人:
20xx年xx月xx日
三. 去上级医院进修单位介绍信
xxx人民医院医务科:
兹有我校xx级xx同学到贵院进行毕业临床实习。实习时间从xx年xx月xx日至xx年xx月xx日共x个多月。请予接洽为盼。学生报到时,请收清实习费、住宿水电费并按实习计划大纲安排实习。
此致
敬礼
介绍人:
日期:
四. 去上级医院进修单位介绍信
尊敬的`xxx医院科教科领导:
兹介绍我院医生xxx前往贵单位进修,进修科室为xxx科。请予以接洽。在我院医师进修学习的过程中,请按照贵单位规章制度的要求,给予严格管理。
介绍人:
日期:
五. 去上级医院进修单位介绍信
医院科教科:
您好!
接贵院进修入学通知,现有修水县中医院新生儿科医师xx到贵院进修儿科、新生儿科+NICU一年,请接洽!谢谢!
介绍人:
日期:
六. 去上级医院进修单位介绍信
七. 去上级医院进修单位介绍信
尊敬的领导:
您们好!
首先感谢您多年来对我的关心和照顾,同时感谢领导在百忙中审阅我的申请报告!
我系本社职工XX,在领导的关怀下我自在基层信用社参加工作以来,先后从事了储蓄员、信贷部营业员等多种岗位已有一年有余,在单位服从领导的`安排,工作中兢兢业业,与同事和睦相处,并且积极参加联社举办的各类集体活动。
我原来就是学计算机专业的,由于对计算机应用方面很感兴趣一直都在学习中。我一直很希望能够利用自己在计算机方面的专业特长更好地参与到联社工作中来,这样也有利于把更多的精力用于为本系统多做一些贡献。了解到目前联社科技股正好有此方面需求人员,经过反复慎重考虑,我现申请调联社科技股至工作。我坚信:作为一名合格的储蓄员和多年的计算机知识系统学习,经过领导长期的培养和教育,我完全有能力担负起新的工作岗位。因此,恳请领导考虑我的实际情况,给我一个锻炼自己、在新工作岗位上发挥更多才能的机会。
谢谢!
申请人:xx
日期:20xx年xx月xx日
八. 去上级医院进修单位介绍信
尊敬的教育局领导:
本人xxx,女,毕业于美术师专业,现在xxx小学任教,教小学语文课程。7月,以优秀成绩完成教育学院美术专业专科学习,并已取得小学一级教师资格证书。
教书以来,我一直热爱教育事业,秉承着“全力培养社会有用的人才”理念,勤勤恳恳,谦虚谨慎,积极努力,认真做好各项教学工作,如期完成学校布置的各项教学任务。通过不懈努力,收到了较好的教学效果,所教的班级每年期末统考成绩均名列全镇前茅,本人也多次获得了景洪市教育局、镇级等部门授予的“优秀教师”称号和“超平均分奖及进步奖”光荣称号。
多年的教学实践和学习,不仅增强了我对教育事业的热爱,更进一步坚定了我较好书、培养更多有用人才的信心和决心,同时也激起了我到城区小学校教学的渴望,并希望通过城区小学这个更高的平台,能把自己的教学特长和更好的业务知识充分发挥出来,为城区教育作出更多的贡献。
新的环境,新的`生机。如果我能调到城区小学,我将积极认真履行教师教书育人的职责,把更多的精力投入到教育教学工作中,创造出更好的教学成果,为景洪市的教育事业添砖加瓦,我衷心期盼局领导能够批准我的调动申请!
此致
敬礼!
申请人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
九. 去上级医院进修单位介绍信
一、实习目标
临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节,是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段,学生将由课堂理论学习转向临床实践学习,在带教老师的指导下。学会化知识为能力,提高独立工作本领。
通过临床实习,学生应熟悉医院工作制度、医疗护理技术常规,养成良好医德,进一步树立全心全意为人民、为病员服务的思想,巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能;培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。成为一名合格的临床护士。
二、组织实施
各科室指定2-3名护师以上职称人员担任临床带教老师,并保持相对稳定。科室具体带教安排由护士长安排。
(一)实习护士进入我院后,由护教部主持召开师生见面会并安排岗前教育。
(二)临床带教老师从接受临床实习教学任务起,应对实习教学制定详细的教学计划,要求实习护士熟悉本科日常工作程序、病房环境及各种治疗、护理设施的放置。
(三)根据实习大纲,带教老师要对实习护士进行业务指导,结合临床实际进行小讲课,临床讲课(讲座)是对理论课教学和临床实习教学的补充,每一轮实习生每个科室至少组织2-3次。每月科室组织教学查访1~2次,使实习护士掌握本科一般疾病的护理常规。护理部每月组织一次专科讲座。
(四)临床带教老师应重视实习护士的基本功训练,培养实习护士独立处理问题的能力,启发学生在学习上的主动性、积极性和创造性。
(五)实习科室要在每轮学生实习结束后对学生进行考核,考核学习效果、考核学生思想表现,并将考核结果记录于学生实习考核登记本。
在每一轮、每一阶段的实习中,科室护士长应组织带教老师针对学生学习情况进行小结,收集学生对实习教学工作的意见和建议,不断总结经验教训,更加合理的安排实习教学,提高实习带教质量。
三、实习护士实习表现考核制度
对实习护士临床实习的表现实行考核制度,是落实实习大纲,加强实习管理,培养合格护士的有效措施之一首先对实习护士德、智、体方面进行考核,有所在科护士长及带教老师对其平时的表现、病人及家属的意见反馈进行考核。
理论考核分基础及专科两部分共100分,80分为合格。技术操作100分, 90分为合格。除此之外还要指出其存在的缺点及今后努力的方向。
四、奖励与处罚
实习结束前,护教部组织科室和实习护士对实习阶段的教与学作出评价,评选优秀带教老师和优秀实习护士。
(1) 对带教认真,学生一致评价很好的老师将推荐评选优秀教师。
(2) 评选优秀实习生,建议学校给与嘉奖。
五、实习护士守则
实习护士既是学生又是工作人员,处于临床工作第一线,因此要做到:
(1)实习护士是实习医院的工作人员,直接服从科室管理,必须遵守医院和科室的各项制度。
(2)必须遵守科室的劳动纪律,不迟到,不早退,每天应提前到达工作岗位,主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位,不做与实习无关的.事,不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。
(3)实习期间请病假需有诊断证明,经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况,一天以内由带教老师批准,超过一天需经科室领导与护教部研究批准。
(4)必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习,应与护教部联系,不得自行换科实习。
(5)在带教老师指导下,进行一般技能的`操作与训练,经常深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况,以及医嘱查对、护理工作执行情况。
(6)在病房实习时应提前10分钟进入病房,按时随护理教学查房,参加病房医护人员交接班,与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。
(7)在接到病人入院通知后,应立即去病房查看病人,做生命体征测量在带教老师指导下,完成本班内的护理记录书写。
(8)严格观察病人病情变化,遇有病情变化,应立即报告医生。
(9)实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。
(10)必须严守保护性医疗制度。不得自作主张、擅自行事,以防止发生医疗差错和事故。
(11)发扬救死扶伤,实行革命人道主义精神,养成良好的医疗道德,对病人热情和蔼,关心体贴,耐心解释,绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗,增加病人的痛苦,甚至损害病人的健康。
十. 去上级医院进修单位介绍信
一、科主任负责制要求
1、学科带头,医疗质量安全把关;
2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人(无论病人是不是自己所主管),制定相关治疗方案;
3、每天做到全科查房,对疑难病例要做出明确指示;
4、值班医生对有疑难的情况,有责任向上级住院医生报告,征求合理的治疗方案。
5、带头执行医院的相关制度与规定。
6、科室不允许出现空白病历,空白病历严重影响了整个科室的医疗质量,做为科主任是一种严重的失职,凡是出现空白病历科主任连带责任。
二、护士长负责制要求
1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱,特别是对生命体征的测定,要坚持实情实事,而不要随意猜测或评估数字。
2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者,医院将做出严重的处罚。
三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的科室负责主要分为四种:完全责任(赔款金额的40%)、主要责任(赔款金额的`30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。
(1)科室内部未做处理的.医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任(赔款金额的40%)。
(2)科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。
十一. 去上级医院进修单位介绍信
一、基本要求
(一)门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史、初诊日期等。
(二)门(急)诊病历手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
(三)门(急)诊患者每次就诊,经治医师都必须填写就诊日期及科别,急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。危急重患者就诊时必须记录体温、脉搏、呼吸、血压、心率、意识状态及抢救措施等。抢救无效死亡的病例,要记录抢救经过,参加抢救人员姓名、职称或职务,死亡日期及时间、死亡诊断等。 (四)初步诊断及医师签名应书写在病历右下方,医师应签全名,字迹清晰易辨。处理措施写在左半侧。
(五)儿科患者、意识障碍患者、创伤患者及精神病患者就诊须写明陪伴者姓名以及与患者的关系,必要时写明陪伴者工作单位、住址和联系电话。
(六)患者在其他医院所做检查,应注明所做检查医院名称及检查日期。
(七)法定传染病应注明疫情报告情况。
(八)门诊患者住院须填写住院证。
二、门(急)诊病历书写内容与格式
(一)出诊病历记录
1、首页(封面)
2、就诊日期及科别
3、主诉:主要症状及持续时间
4、现病史:现病史应重点突出,包括本次患病日期、主要症状及特点、伴随症状、他院诊治情况及疗效等,并简要记述既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史等。
5、体格检查:一般情况,重点记录阳性体征及有鉴别诊断意义的阴性情况。
6、辅助检查
注:主诉、现病史、辅助检查不需列题。
7、初步诊断:如诊断不明确可在疾病名称后“”或写“××症状待查”,并在其后按可能性大小排列2―3个疾病名称。 8、处理措施:
⑴药品名称、剂量、总量、用法
⑵进一步诊治的措施
⑶注意事项或建议
9、医师签全名(楷书)
(二)复诊病历记录
1、记录就诊日期及科别。
2、重点询问及记录上次治疗后的病情变化、治疗反应,避免用“病情同前”字样。
3、体格检查着重记录既往阳性体征的变化及新发现的`阳性体征。
4、需要补充的辅助检查。
5、诊断;既往已确诊的患者,如诊断无变更,可不再重写。
6、三次就诊尚不能确诊的患者,接诊医师应请上级医师或他科医师会诊,会诊医师应在病历上写明会诊意见、时间并签全名。
7、处理措施:
⑴药品名称、剂量、总量、用法。
⑵进一步诊治的措施。
⑶注意事项或建议。
十二. 去上级医院进修单位介绍信
为加强病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,维护医患双方的合法权益,按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定(20xx年版》等法律法规,结合我院实际情况制定我院病历管理制度:
一、病历保存管理
1、患者住院期间,病历由病区负责保管。
2、患者离院后,病历由病案室负责集中统一保管。
3、病案室按档案管理规定妥善保管病历,并做好防盗、防火及防水工作,确保病历安全。
4、各病历保管单位应采取严密保护措施,严防病历丢失。
5、病案室对所有病历进行编号,病历编号是患者在本院就诊病历档案惟一及永久性的编号。
6、门诊病历由病人自己保管,留观观察病历由医院保管,保存不于少15年。住院病历保存不于少30年,涉及患者个人隐私的内容应按照像关法律法规予以保密。
7、严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病历。
二、病历书写
医师按照卫生部《病历书写基本规范》 、《中医病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》和医院《病历书写制度》的规定书写病历,各科室须加强病历的内涵质量管理,重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
1、住院病历应当按照以下顺序排序:体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术允许书、麻醉允许书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情允许书、特殊检查(特殊治疗)同意书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
2、病案应当按照以下顺序装订保存:住院病案首页、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术允许书、麻醉允许书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情允许书、特殊检查(特殊治疗)允许书、会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料、体温单、医嘱单、病重(病危)患者护理记录。
三、病历归档管理
1、患者出院后,主管医师应及时整理病历,由科室质控检查后,3日内送交病案室归档保管,如延长归档时间,将按照医院有关规定赋予处罚。
2、病案室管理人员回收归档病历时,应与各临床科室认真核对后当面签收。
3、注意检查首页病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式修改,同时要做好疾病编码与手术名称的分类录入,依序整理装订病历,并按号罗列后上架存档。
4、各病区在收到住院患者的各种检验和检查报告单后,应在24小时内归入病历中。
5、对已归档病历而滞留在病区的各种检验和检查报告单,病区应及时交给病案室,由病案室人员负责将检验及检查报告单粘贴和归入该患者的病历中,并做登记记录。
四、病历查阅管理
1、除为患者提供诊疗服务的`医务人员,以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向医院医务科提出申请,经允许并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当即将归还,借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。
3、公、检、法、医保及卫生行政单位,需出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明经医务科核准,可以摘录病史,其它任何单位均不能借阅或者复印病历。
4、本院医师因医、教、研工作需要查阅病历者在病案室办理相关手续后,方可借阅相关病历。对死亡及有医疗争议等特定范围内的病历,需经医务科批准后借阅;本院医师不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
5、病区和病案室不许擅自接待无相关证明手续的机构和个人查询患者的病历资料。
6、医院职能部门因管理工作需要查阅病历,不受份数限制。病案室应在及时提供所需病历。如无特殊情况,查阅部门应在三周内归还。
7、本院工作人员因工作调离、外出进修、出国等离院时,必须办妥病历归还手续,有关部门应根据病案室认可印章后,再办理相关离院手续。
五、病历复制管理
医院病案室负责受理下列人员和机构的申请,并按规定提供病历复制或者查阅服务,受理申请时,应当要求申请人提供有关证明材料,并对申请材料进行审核。
1、患者本人或者其委托代理人;
2、死亡患者法定继承人或者其代理人。
3、申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
4、申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系和授权委托书;
5、申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;
6、申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
7、医院可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术允许书、麻醉允许书、麻醉记录、手术记录、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情允许书、特殊检查(特殊治疗)允许书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。
8、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或者仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部份或者全部病历:
(1)该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;
(2)经办人本人有效身份证明;
(3)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。
(4)保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人允许的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人允许的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
9、按照《病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复印,在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部份进行复印。
10、医院受理复制病历资料申请后,由指定医教科通知病案室,并在申请人在场的情况下复制;复制的病历资料经申请人和医教科确认无误后,加盖医院公章证明印记。
11、医院复制病历资料,可以按照规定收取工本费。
六、病历的封存与启封
1、发生医疗纠纷争议需要封存病历时,应当在医教科、患者或者者其代理人在场的情况下,对病历共同进行确认,签封。
2、医院申请封存病历时,应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存;但患者或者其代理人拒绝或者抛却实施病历封存的,医院可以在公证机构公证的情况下,对病历进行确认,由公证机构签封病历复制件。
3、医教科负责封存病历的保管。
4、封存后病历的原件可以继续记录和使用。按照《病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,需要封存病历时,可以对已完成病历先行封存,当医师按照规定完成病历后,再对新完成部份进行封存。
5、开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。
七、病历质量管理
1、按照我院《住院病历质量考核规定》执行。
2、病历质量必须符合我院《住院病历质量评分表》 、《运行病历质量评分表》中有关的质量要求。
3、各科主任对病历质量负全面责任。转科病历由出院科室对病历质量全面负责。
八、法律责任
浮现下列情况者,当事人承担全部法律责任:
1、违反病案管理制度,泄露患者住院资料,造成侵犯患者隐私权者;
2、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料者;
3、抢夺病历者;
4、遗失病历者。
九、本制度按下发文件日期执行。
十三. 去上级医院进修单位介绍信
(一)、建立健全医院病历质量管理组织,完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。
四级病历质量监控体系:
1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。
2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成,负责对门诊病历、运行病历、存档病案等,每月进行抽查评定,并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评资料,进行量化管理。
3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成,负责对归档病历的检查。
4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、职责心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院病历质量的评价。
(二)、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗文书规范与管理》的各项要求,注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
(三)、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后(产后)记录、重要抢救记录、特殊检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录资料,应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写,如第一助手为进修医师,须由本院医师审查签名。
2、平诊患者入院后,主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者,住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成,因抢救患者未能及时完成的.,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
3、新入院患者,48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录,一般患者每周应有2次主任医师(或副主任医师)查房记录,并加以注明。
4、重危患者的病程记录每一天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者,至少5天记录一次病程记录。
5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴,严禁丢失。外院的医疗文件,如作为诊断和治疗依据,应将相关资料记入病程纪录,同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料,如需作为诊断或治疗依据时,应请本院相关科室医师会诊,写出书面会诊意见,存于本院住院病历中。
(四)、出院病历一般应在3天内归档,特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过1周,并及时报病案室登记备案。
(五)、加强病历安全保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或再病案室专人复印。
(六)、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定,建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
十四. 去上级医院进修单位介绍信
日常管理
(1)负责全院病案的集中管理。
(2)所有出院病历应在出院后24小时内(死亡病历后一周内)从病历室收回。
(3) 负责出院病人病历的整理、核对、登记、标引、编目、装订、保管,在病房交接病历时,将住院号、姓名、出院日期、交接日期一一登记,并在各交接登记处由双方签字。
(4)计算机团队和病历管理员应每月执行病历移交程序,认真录入和核对病历,制作表格并打印账目。
病历的储存和供应
1.负责临床、教学、科研和个人查阅病历的供应和恢复。
2. 负责处理院际病案摘录和经医务部批准的外转接收。
3. 配合统计人员整理分析相关统计数据。
4. 检查病案书写质量,促进病案书写质量的'持续改进。
5. 做好病案库房的安全保卫工作,做好病案资料的保密工作。
十五. 去上级医院进修单位介绍信
(一)病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
(二)病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
(三)病历书写内容应客观、真实、准确、及时、完整,重点突出,层次分明;格式规范、语句通顺、简炼,用词恰当;文字工整、字迹清晰;标点符号正确;文字不超过格线;若出现错别字时,应在错字(句)上用双横线划在错字(句)上,不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法掩盖或去除原来字迹。
(四)病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称、药物名称可以使用外文,但疾病名称不能中外文混用,如肺ca。简化字、外文缩写字母,一律按国家规定和国际惯例书写,不得自行滥造。
(五)住院病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔;门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色圆珠笔(如出院记录、麻醉记录单及某些其他需复写的医疗文书);过敏药物、异常的化验报告单用红色墨水笔标记。
(六)上级医务人员有审查、修改下级医务人员书写病历的责任,修改时,应使用红墨水笔,保持原记录清晰可辨,并在修改段落的右下方签名,注明修改日期。
(七)疾病诊断、手术、各种治疗操作的名称书写和编码应符合《国际疾病分类》(icd―10)的.规范要求。
(八)入院记录及再次入院记录均应在患者入院后24小时内书写完成,抢救急危重患者未能及时完成病历书写的,应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。对住院不足24小时出院患者,可在出院后24小时内书写24小时内入、出院记录,住院不足24小时死亡者,可在死亡后24小时内书写24小时内入院死亡记录。各种记录具体到小时、分。
(九)对按照有关规定需要取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床诊疗等),应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。
(十)入院记录、首次病程记录、阶段小结、交(接)班记录、抢救记录、出院记录、死亡记录及死亡病例讨论记录,必须由住院医师或经认定合格的进修医师书写。其中死亡记录、死亡病例讨论记录必须有上级医师签名。实习医生、试用期住院医师、未经认定合格的进修医师书写的各项记录均须带教老师审改并签名。
(十一)因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知患者近亲属,由患者近亲属签署各种知情同意书,并及时记录,患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署授权委托书的,由患者的法定代理人或者关系人签署各种知情同意书。
(十二)所有住院病人应有“三大常规”医嘱,因故未查,应在病程记录中说明原因。住院期间的化验报告单均应贴在化验粘贴单上,以备查询。化验报告单的右上角应标明检查项目名称,正常结果用蓝黑墨水笔记录,异常结果用红墨水笔记录,标记时首字要上下对齐。对住院期间开出的各项检查及化验报告单,经管医师应及时检查回收,不允许缺失。
(十三)对各种法定传染病,按规定填报传染病卡片,与其相关的检查报告单应及时收入病历中。 (十四)对各种有创性或费用较高的检查、治疗、手术、输血和自费药品(指医疗保险、区级公费医疗规定)等,均要求患者或近亲属签署同意书后方可施行。
(十五)书写各种记录每自然段起始行必须空二格,以后则顶格。
(十六)门(急)诊病历和住院病历都应当标注页码,病程记录每页应有病人姓名和住院号。
(十七)医疗文书中的各级签名均不得代签,也不得摹仿他人签名。
(十八)住院病历纸张大小规格为27cm×19.5cm,采用书页式装订。
(十九)度量衡单位和时间均用阿拉伯数字表示。
(二十)中医病历按国家中医药管理局印制发行的《中医病历规范》要求书写。
十六. 去上级医院进修单位介绍信
一、病案室应严格执行院内病案借阅归还制度,未经病案室许可不得从病案室拿走病案,医务人员填写未完成的病案记录,均需在病案室进行,无特殊情况病案不得借出病案室。
二、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案。
三、借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历,需经病案室批准,但不得借阅本人亲属及及与本人存在利益关系的`患者病案。
四、因科研、教学等特殊需要借阅病历时,需征得病案室批准,同时借阅3份以上病案时,需经医务科批准。
五、新出院或死亡患者的病案需经病案室整理装订后,方可借阅。
六、借阅病案要办理借阅手续,阅后借阅人在1周内归还病案,特殊情况可延长至1个月。
七、借阅者应妥善保管和爱护借用的病案,不得涂改、转借、拆散和丢失,否则追究当事者责任。
八、除公、检、法、医保、卫生行政部门外,其他单位及个人一般不予外借,必要时须持有单位介绍信及有关证件并经病案室批准后,可摘录病史。
九、病案借阅归还应及时登记签名。
十、借阅病历归还率必须达100%。
十一、对不遵守本制度,造成不良后果者,由病案管理委员会根据情节轻重予以处理。
十七. 去上级医院进修单位介绍信
为切实维护患者的合法权益、提高病历质量和创建和谐的医疗就医秩序,根据卫生部、国家中医药管理局20xx年9月1日发布的《医疗机构病历管理规定》,结合我院的工作实际,进一步规范和强化我院住院病历复印的管理。
一、住院病历复印时间:
根据我院工作实际情况,我院住院病人复印病历的时间为患者出院48小时后(特殊情况可按《医疗事故处理条例》办理)。
二、住院病历复印唯一合法地点:院病案室,任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印。
三、病历复印合法人员:根据相关法规,以下三种人员为病历复印的合法人员,病历属于患者的隐私,其他人员无权复印患者的病历。
1、患者本人或其代理人;
2、死亡患者近亲属或其代理人;
3、保险机构委派工作人员。
四、复印病历必须向医院提供以下有关证明材料:
1、申请人为患者本人应当提供其有效身份证明;
2、申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,申请人与患者代理关系的法定证明材料;
3、申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其家属的`有效身份证明,申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;
4、申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明,死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;
5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
五、病历复印的内容:
医疗机构只为申请人提供复印的病历资料是:住院病历中住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)。医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
六、公检法部门查阅或复印病历必须出具的证明材料、本人工作证件、身份证件,须两人以上且已立案,并先到医务科备案并办理相关手续,由医务科开具证明到病案室进行查阅或复印。
七、正在住院的病人病历中的客观病历资料须由科室指派的本院工作人员携带到病案室去复印。
八、纠纷病历由科室领导、负责人或当班工作人员直接与医务科联系,按照《条例》规定办理。
九、发生医疗事故争议时,死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。
十、按照规定病历复印需收取一定的费用。
十八. 去上级医院进修单位介绍信
为了维护病案的完整与安全,最大限度在延长病案的“寿命”,制定本制度。
一、防火
(一)病案库房建筑防火,建筑构件符合耐火要求。
(二)病案库房内外防火,病案库房内严禁存放易燃易爆物品,严禁吸烟;电源、线路经常检查维修;离开库房要切断电源;库房内外配备消防器械,并处于良好状态;库房内安装火警报警装置,及时发现火情。
二、防水、防潮(屋顶、门窗、外墙、地面)。
三、防尘:库房安装密闭门窗,经常清扫,保持卫生清洁。
四、防虫
(一)改善库房建筑条件,确保库房地面、墙壁、屋顶无孔、洞、缝。
(二)控制库房温度在14—24℃,相对湿度保持在45%—60%,不适于害虫生长。
(三)保持入库前检查,对可能感染害虫的`病案进行彻底消毒。
(四)保持库房内外清洁卫生,防止害虫生长繁殖。
(五)库房内放置防虫剂。
(六)害虫的杀灭熏蒸及符合要求。
五、防光:库房内采用白炽灯,不宜使用日光灯。
十九. 去上级医院进修单位介绍信
1、20xx年即将过去与20xx就要到来之际,我先祝贺各位同事在度过愉快丰收的一年和在未来一年中万事顺意!自己在局与中心领导和全体同事的关心、支持和帮助下,坚持自我严格要求、加强学习、踏实工作,在政治思想、工作学习等方面取得了不小的进步,下面把自己各方面的表现向领导和同事们作个小总结。
2、转眼间已至20xx年岁末,进入公司至今,已有一年多的时间,回首20xx年的'工作表现,虽存在些许的不足之处,但总体的付出,还是获得了不少收益,现就20xx年的工作情况,做简要总结:
3、20xx年,我局的人事人才工作在区委、区政府的正确领导下,在市人事局的精心指导下,围绕全区中心工作,积极实施人才战略,推进体制机制创新,加强全区公务员的能力建设和作风建设,人事人才和机构编制工作取得了一定的成绩,为全区的经济发展提供了有力的人事人才保障。
4、本人于20xx年x月底来到行政事务部办公室岗位,过去的一年,有感慨,有喜悦,有探索,有突破。在各级领导的帮助指导和同事们的支持下,通过不断地实践和积累,自身素质和能力得到了较大提高,视野更加开阔,现将一年来工作情况汇报如下:
5、一年来,我把爱岗敬业,认真研修《课程标准》,严格遵守《中小学教师职业道德规范》的要求,完成学校交给的工作,服从领导的安排,以培养学生的创新精神和实践潜力为重点,认真落实课程计划,落实教学常规,大力推进素质教育,使所任班级教学质量大面积提高作为我的天职,具体的工作状况如下:
二十. 去上级医院进修单位介绍信
回想x年医疗工作中,我在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起:
一、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自己既定的目标
我在科室主任、老师的指导下,积极参与了普外科病人的诊治工作。我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而是多次加班工作,目前在同科医生中,欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入,在同级医生中也是名列前茅。我不计较个人得失,拒收病员钱物,多次收到就诊病员的感谢信。
二、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自己
我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展。在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解。参加了科室组织的 “三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。也参加了省卫生厅的住院医师规范化培训师资培训班的学习。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识。
三、振奋精神,进入状态,积极投入医疗质量万里行活动,迎接复评
这年我们迎来卫生部等级医院复评,这是对我们的工作的一次全面检验和考核。上级部门定期的严格考核,本身就是我们进入到三级医院行列的'成果之一,只有不断的严格要求,我们才能不断地进步。同时今年卫生部也要求我们医疗机构做到“医疗质量万里行”活动,我把复评和万里行活动当作是对工作的促进,珍惜这次机会,重新温习标准和学习医疗质量万里行的活动标准,再一次把各项工作系统地检查一遍,该弥补的要尽早进行,需完善的决不遗漏。作为一名医务人员,我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,努力提高自己的业务水平,以“三基”“三严”为准绳,加强法律法规的学习,继续巩固去年的“四心服务”,严格各种收费项目,做到“不乱收”,“不多收”,“不少收”,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,及时准确的签署各种医疗文件,认真书写病历并做到病历甲级率90%以上,认真填报各种医学报告卡,努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫,努力为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破:
一是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破。
二是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破。
三是提供优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破。
四是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。我通过今年的工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好“为民健康,从我做起”,构建了和谐医患关系,我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难,努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平,争取在评审中不落医院的后腿。
四、崇尚新技术,发展新业务
在今年中,我努力学习普外科的新进展和新技术,并且刻苦钻研,为此,我自制了腹腔镜模拟训练仪,抽空就练习腹腔镜的手术操作。同时,因了解到无张力疝修补术的新进展——腹膜前间隙修补。因此,就认真学习,并且在我院首次自已独立主刀完成了腹膜前间隙修补术,提高了手术质量,缩短了手术时间和病人的住院时间。
五、敢于承认错误,接受批评,努力以新的成绩向医院汇报
在今年,因自己的骄傲自满的情绪,让自己在工作中出现误差,为此,在领导们的教育和帮助下,敢于承认自己的错误,接受领导和老师的批评,并且下决心改正错误,在以后的工作中更要严格要求自己,使自己以教训当作经验,以领导给的机会当作契机,努力工作,讲奉献,争取以新的成绩来向医院汇报。
六、参与科室的管理,努力做好相关工作
今年,在医院领导的赏识和科室同事的信任下,我当选为了科室的秘书,虽然目前没有任何的经济报酬,在我被安排反思总结的时刻,我仍然不忘记科室的管理工作,及时为科室主任分担工作,及时完成科室主任布置的相关任务。因为,科室秘书这是一个新的工作,对我来说,就是新的挑战,为此,我参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记,同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中,我也边学习边总结,同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组,并按期组织了活动,深受了小组成员的好评。
“金无足赤,人无完人”。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。
二十一. 去上级医院进修单位介绍信
回顾来公司的四个月的工作历程,从1月份进入公司工作从事销售工作,深得公司领导的信任,担任销售部经理一职。目前的工作暂时完成了在此我想对自我的个人工作做一下鉴定!方便各位领导同事知晓!
销售部是公司的窗口,销售部是公司的前线,作为销售部这个团队的带头人,我深知做好这个工作的重要性。
从接手销售工作开始,我首先了解并整理原先遗留下来的一些客户问题,并丰富销售现场,然后是了解项目针对的客户群体,我认为提高销售业绩,首先是要了解我们的客户群体、了解客户关心的方向、信任的角度,经过这些来宣传,必须能引起客户的'共鸣。所以丰富销售案场、户外宣传派单、户外巨幅广告、宣传单页的改版。从而改变客户对中华家园的视觉冲击,完成这一步后,再次深层次的挖掘潜在的客户。
之后,我又对销售部每位销售人员进行了解沟通,其中有老员工,有新员工(还没有正式上岗的)老员工的自身素质和对自身的要求都很难实现,再去带动新的员工真得太难了。
我觉得这样的团队太散,虽然谁都在某些方面是金子,但必须要聚在一齐才能有能量,看到这个情景后,我把整个销售团队的人员集中起来,我们开会、商讨、沟通,每个人都要说话,我要经过各种途径来改变这个团队。改变他们原先的工作态度,改变他们对销售工作的认识。加强他们在工作上的紧迫感。从而到达一个强大的销售团队。虽然在改变中遇到了很多不和谐的因素,但最终有公司领导的支持,我们还是到达了必须的目标。提价一次,优惠调整了两次,四个月销售76套房源的成绩。
首先是大家的共同努力的结果。再者培养了公司自我的销售团队是一种财富积累。
销售部从原先的十几个人到七八个人到此刻的五个人,虽然人数在减少,但工作任务每减少,工作业绩没减少。所以说团队的力量是无限大的。房地产市场起伏动荡,作为销售一线员工,对于本地房地产市场更应当了如指掌,对于竞争的楼盘,更应当知己知彼,是竞争的对手也是学习的榜样,树立自我独有的特质。
回顾这几个月的工作历程,公司领导的支持是最重要的,我被公司领导人之拼搏精神深深震动。期望在今后的工作道路上,公司领导能给我们创造更多的学习锻炼的平台,让我们每个人都能够更上一层楼。