合同编号：_________年_________字第_________号
出质人（甲方）：_________
有效证件号码：_________
地址：_________
电话：_________
开户金融机构及账号：_________
质权人（乙方）：_________
法定地址：_________
法定代表人或负责人：_________
电话：_________
为确保_________年_________字第_________号借款合同（以下简称借款合同）的履行，甲方愿意以其有权处分的财产作质押。乙方经审查，同意接受甲方的质押。甲、乙双方根据有关的法律规定，经协商一致，订立本合同，共同遵守执行。
第一条 甲方以“质物清单”（附后）所列之财产设定质押。
第二条 甲方质押担保的贷款金额为_________（币别）_________元整，贷款期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
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