湖南医学综合考试

湖南省考区2022年度医师资格考试医学综合考试考生防疫须知已经出来了，具体的内容见下文，还不知道防疫要求的湖南考生来仔细看看这篇文章吧！想看其他更多新鲜资讯，敬请关注留学群。

湖南考区2022年度医师资格考试医学综合考试考前提示

　　各位考生：

　　根据《国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告》（2021年第3号）规定，2022年医师资格考试医学综合考试于8月19日-8月21日举行。为使各位考生顺利参加考试，现就相关事项提示如下。

　　一、准考证打印

　　2022年医师资格考试准考证打印功能将于2022年8月12日12:00开通，请在湖南考区报考的考生及时登陆国家医学考试网打印准考证。如遇密码遗失等情况，请考生通过系统密码找回功能，或联系报名考点进行密码找回。

　　准考证是考生参加考试的重要凭证。请各位考生务必妥善保管好准考证，保持准考证干净整洁，不得在准考证上书写任何内容，否则将视情况按违规或违纪处理。

　　二、疫情防控要求

　　为确保考生顺利参考，请所有考生仔细阅读以下疫情防控要求，并遵照执行。

　　（一）正常参加考试条件：考生需行程码、健康码或场所码为绿码，持有考前48小时内湖南省内核酸检测阴性证明（电子、纸质同等效力，下同），现场测量体温正常（体温<37.3℃）。

　　（二）考生有下列情形的，不得参加考试：

　　1.考试前10天内有国（境） 外或香港、澳门、台湾旅居史者。

　　2.考试前7天内有中高风险区所在县（市、区）旅居史者（中、高风险区名单以考试开始当天的为准）。

　　3.有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎、肌痛、腹泻等新冠肺炎相关症状且不能排查传染病者。

　　4.湖南省居民健康码为红码或黄码者。

　　5.正处隔离治疗、集中隔离医学观察、居家隔离医学观察、居家健康监测期者。

　　6.高风险岗位从业人员脱离岗位后，未完成7天集中或居家隔离者； 居家健康监测期者。

　　7.不能提供考试前48小时内核酸检测阴性证明者。

　　8.其他不符合正常参加考试情况的考生。

　　请各位考生，特别是外省考生务必提前做好行程安排和健康管理，确保入场时符合防控要求。因考生自身原因未按要求准备和未携带相关证明材料的，视为自动放弃考试资格。

　　（三）考生入场时提前准备好有效身份证件、准考证、健康码或场所码、行程码和48小时以内湖南省核酸检测阴性结果证明，并测量体温，保持安全距离，全程佩戴口罩，做好手部消毒，有序进入考场。

　　（四）考试期间，考生全程佩戴口罩，出现发热（体温≥37.3℃）、咳嗽等急性呼吸道异常症状的，应及时报告并自觉服从考试现场工作人员管理。现场防疫人员会对考...

　　准备参加2017年成人高考的小伙伴们要开始准备备考了，好的准备才能得到好的结果，大家都要加油哦!留学群成人高考栏目为大家带来“成考医学综合2017年考试要点：医学生理学”，希望大家能有所收获。

　　医学生理学

　　1、试述神经——肌肉接头的兴奋传递过程。

　　电——化学——电传递过程：运动神经兴奋(动作电位产生)→接头前膜去极化→Ca2+通道开放，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与前膜融合→囊泡破裂释放ACh(量子释放)→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜暴发动作电位。

　　ACh的消除：在胆碱酯酶的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。

　　2、试述影响动脉血压的因素。

　　影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用及循环血量和血管系统容量的比例等5个因素。

　　1、心脏每搏输出量：在外周阻力和心率变化不大的情况下，每搏输出量增大，动脉血压升高，主要表现为收缩压升高，脉压增大。

　　2、心率：在外周阻力和每搏输出量变化不大的情况下，心率增加，动脉血压升高，但舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。

　　3、外周阻力：在每搏输出量和心率变化不大的情况下，外周阻力增加，阻止动脉血流流向外周，在心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高幅度大于收缩压升高幅度，脉压减小。

　　4、大动脉弹性贮器作用：大动脉弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压的作用，当大动脉管壁硬化时，弹性贮器作用减弱，以至收缩压过度升高和舒张压过度降低，脉压增大。

　　5、循环血量和血管系统容积的比例：在正常情况下，循环血量和血管系统容积是相适应的，血管系统充盈程度的变化不大。任何原因引起循环血量相对减少如失血，或血管系统容积相对增大，都会使循环系统平均充盈压下降，导致动脉血压下降。

　　3、试述动脉血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低对呼吸的影响及各自的作用机制。

　　一定范围内，缺氧和CO2增多都能使呼吸增强，但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。血液中维持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将CO2清除，血液中PCO2明显升高，可出现头昏、头痛等症状;若超过15%——20%，呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障，与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，H+使中枢化学感受器兴奋。血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，与CO2共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa时，才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧，即PO2低于5K...

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　　1、3kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化?简述其变化机制。

　　尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3kg的家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml*20%=1(g)，将使血糖升至约27.6mmol/L，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。

　　2、何谓突触?试述突触传递的过程。

　　神经元之间相互接触，并进行信息传递的部位称为突触。

　　一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位，称为突触。

　　突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小泡向突触前膜移动，并与突触前膜融合，破裂→神经递质释放入突触间隙，神经递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、CL-等小离子的通透性改变→突触后电位。

　　3、什么是特异和非特异投射系统?它们在结构和功能上各有何特点?

　　特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮质特定感觉区的投射系统。它具有点对点的投射关系，其投射纤维主要终止于大脑皮质的第四层，能产生特定感觉，并激发大脑皮质发出传出神经冲动。非特异性投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧支，在脑干网状结构中向大脑皮质广泛区域投射的系统。向大脑皮质无点对点的投射关系，投射纤维在大脑皮质终止区域广泛，因此，其功能主要是维持和改变大脑皮质的兴奋状态。两者区别归纳如表：

　　特异性投射系统 非特异性投射系统

　　传入冲动 接受各种特定的感觉冲动 接受脑干上行激动系统冲动

　　传入神经元接替数目 少 多

　　丘脑换元部位 感觉接替核，联络核 髓板内核群

　　传导途径 有专一的传导途径 无专一的传导途径

　　投射部位 点对点投射到大脑皮质特定区域 弥散投射到大脑皮质广泛区域

　　相互关系 为非特异性传入冲动的来源 为特异性投射系统的基础

　　生理作用 产生特定的感觉，触发大脑皮质发出传出冲动 易化大脑皮质活动，维持和改变大脑皮质觉醒状态

　　4、何谓突触后抑制?简述其产生机理。

　　突触后抑制也称之为超极化抑制，是由抑制性中间神经元活动引起的。当抑制性中间神经元兴奋时，末梢释放抑制性递质，与突触后膜受体结合，使突触后膜对某种离子通透性增加(K+、CL-，尤其是CL-)，产生抑制性突触后电位，出现超极化抑制现象，表现为抑制。这种抑制是由于突触后膜出现抑制性突触后电位所造成的，因此，称为突触后抑制。根据抑制性神经元的功能和联系方式的不同，突触后抑制可分为传入侧支性抑制和回返性抑制。

　　5、碘缺乏病患者为何会出现甲状腺肿?

　　碘是合成甲状腺激素的原料。缺碘时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，甲状腺激素对下丘脑和腺垂体的负反馈作用减弱，下丘脑分泌促甲状腺素释放激素增多，作用于腺垂体，引起促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺增生，导致甲状腺肿大，形成单纯性甲...