检验技师复习笔记

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　　脑脊液PH检查

　　正常脑脊液PH 为7.13-7.34，比动脉血的 Ph 低。目前认为二氧化碳易通过血脑屏障，使脑脊液PCO2 比动脉血高0.5-1.5kpa(4-11mmHg) ，而HCO3-不易通过血脑屏障，脑脊液中浓度一般比动脉血低。

　　脑脊液PH 比较恒定，即使全身酸碱失衡时对它的影响也甚小，在中枢神经系统炎症时脑脊液PH 降低，比脓性脑膜炎的脑脊液的PH 降雨量低更明显。如同时测定脑脊液的乳酸含量则更有价值。

　　前列腺液检查项目

　　(1)酸性磷酸酶含量。酸性磷酸酶主要来源于前列腺，它的含量与锌浓度成正相关。在患前列腺癌时，二者显著增高。因此，酸性磷酸酶的含量可作为诊断、治疗、追踪随访前列腺癌的客观指标。

　　(2)锌离子浓度。前列腺是身体中含锌量最高的组织之一，前列腺液中的锌浓度也很高。前列腺能合成具有抗菌作用的含锌多肽，故锌的含量与前列腺液杀菌能力及抗菌机制有关。慢性前列腺炎时，锌浓度由正常时的480微克/毫升左右降至148微克/毫升左右。当射精管阻塞呈无精症时，精液内锌浓度显著增高，这是因为前列腺液在精液中的比例显著增加所致。

　　(3)酸碱度。正常情况下，前列腺液略偏酸性，但也有的实验室报告略偏碱性，pH值范围大约在6.7～7.3之间。前列腺液的pH值随年龄的增长而碱性增强。当出现炎症时，pH值可增加到7.7～8.5.(4)枸橼酸浓度。枸橼酸的分泌受雄激素的控制与调节。枸橼酸水平与锌浓度成正相关(即一个增加时，另一个也成比例地增加)。正常时枸橼酸浓度为19毫克/毫升左右，前列腺炎患者下降为6.4毫克/毫升左右。

　　“2017年卫生资格《检验技师》考点：脑脊液蛋白质定量”一文由留学群卫生资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!

　　脑脊液蛋白质定量

　　【脑脊液方法学评价】比浊法经磺基水杨酸和三氯乙酯为基础，在国内应用较广，但受白蛋白/球蛋白的比值变化而影响结果，同时还受加试剂的手激动、速度、室温和放置时间等影响，而且脑脊液用量相对较大。加一类是染料结合法、如考马斯亮蓝、丽春红S、邻苯三酚红钼法等，具有灵敏度较高，标本用量少，重复性好等优点，但对PH要求较严格。

　　【参考值】脑脊液蛋白质的参考值因年龄和标本来源不同而有差异，成人腰池的蛋白质为200-400mg/L，脑池蛋白质为100-250mg/L，脑室内的蛋白质为50-150mg/L.新生儿由于血脑屏障尚不完善。因此脑脊液蛋白质含量相对高些，6个月后小儿脑脊液中的蛋白质相当于成人水平。

　　【临床意义】脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受破坏，常见于脑、脊髓及脑膜炎的症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等，当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白-细胞分离现象，临床上称为 Froin综合征，是蛛网膜下腔梗阻性脑脊液的特征。

　　含血的脑脊液可使蛋白质含量增加，为鉴别原来有无蛋白质增加，可用每微升升个红细胞的相当增加蛋白质80mg/L来推算，最后用含血的脑脊液中实测的蛋白质量减去出血时从血中带入的蛋白质量由含红细胞数推算成的蛋白质量，即为原来脑脊液的蛋白质含量。