护士资格考试考点

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　　2018年护士资格考试《基础护理》考点(2)

　　青霉素过敏反应的原因

　　过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，IgE固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。当机体再次接受类似的抗原刺激后，即与特异性抗体IgE结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组胺、缓激肽、慢反应物质、5～羟色胺等血管活性物质。这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多，出现一系列过敏反应。

　　青霉素过敏反应的预防：

　　(1)使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

　　(2)青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。

　　(3)青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。

　　(4)护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。

　　(5)严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。同时，注意倾听病人主诉。

　　(6)皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。

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　　2018年护士资格考试《基础护理》考点(1)

　　根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：

　　1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。

　　2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

　　3.溃疡期静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

　　压疮的分期及护理要点：

　　1.淤血红润期护理要点：此期应及时去除病因，积极采取各种措施。防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。

　　2.炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

　　3.溃疡期护理要点：此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素(根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用)，并用无菌敷料包扎。

　　同时也可辅以物理疗法，如红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、白糖覆盖、局部氧疗等，以促进创面愈合。对大面积、深达骨质的压疮，如上述治疗不理想时，可采用外科治疗，如手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损组织等，加速压疮愈合，缩短病程，减轻痛苦，提高治愈率。

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　　留学群小编们精心为广大考生准备了“2017年护士资格考试知识点”，各位同学赶快学起来吧，做好万全准备，祝各位同学考试顺利通过。更多相关资讯请持续关注留学群。

　　1.关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。

　　2.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。

　　3.子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。

　　4.手术后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。

　　5.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。

　　6.婴幼儿每日维生素D的需要量为：400～800IU.

　　7.早期妊娠最常见的临床表现：停经。

　　8.原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大。

　　9.神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射。

　　10.关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是：两条反向的多核苷酸链。

　　11.右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。

　　12.产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。

　　13.肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是：性格改变。

　　14.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%一0.3%.

　　15.弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常。

　　16.血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗。

　　17.构成医疗事故的要件之一是：过失。

　　18.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾小球肾炎。

　　19.产后心脏负担最重的时期是：产后72小时。

　　20.关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零。

　　21.急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛。

　　22.新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是：围产期窒息。

　　23.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血。

　　24.下列哪项是骨折的晚期并发症：创伤性关节炎。

　　25.与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化。

　　26.关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0.4cm，均不能采取非手术治疗。

　　27.人体内02 ， CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散。

　　28.脑出血最常见的部位是：内囊。

　　29.施行麻醉前的禁食时间：12小时。

　　30.关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病。

　　31.心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞。

　　32.心功能分级是根据：对体力活动的耐受性。

　　33.下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐。

　　34.关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性。

　　35.下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。

　　36.早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检。

　　37.关于化生下列...

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　　以下为正常等渗性脱水临床表现及其分度。

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　　护理系统理论指出通过什么护理方式，帮助有自理缺陷的个体，满足其治疗性自理需求。

　　奥瑞姆提出三种护理系统：

　　1、完全补偿系统当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，

　　护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。

　　2、部分补偿系统当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，

　　而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。

　　3、支持-教育系统当病人有能力自己满足治疗性自理需求，

　　但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。

　　以上三种护理系统的采用应根据病人自理能力和治疗性自理需求灵活掌握，

　　对一个病人从入院到出院整个过程可采用不同的护理系统。

　　因此可以认为，选择正确的护理系统就是选择正确的护理方法。

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　　减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间。

　　根据孕周选用合适的吸管及负压。术中操作轻柔而迅速。

　　妥善有序地摆置好手术台上的器械，避免手术器械的碰撞，勿让受术者看到血染的器械与纱布。

　　吸引器吸管进入宫腔后旋转抽吸2周即可抽出，降低负压，再行进入，宫壁由光滑变为粗糙即可结束手术。

　　术中以减轻受术者的心理负担为主，提高其痛阈值，

　　采用暗示、转移、分散注意力的方法，与其谈一些轻松话题，如“孩子多大了?”“在哪工作呀?”

　　或做一些分散痛觉的动作，如擦汗、按摩腹部，指压内关、合谷等。

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　　一、护理配合：

　　心理护理手术室接到手术通知单后，于术前1天到病房行术前访视，访视者面带微笑，举止端庄，主动与患儿及家长沟通，注意有技巧的交流，对年龄较小的患儿我们尽量采用抚摸的方法，让患儿对手术室护士有一种亲切感;

　　对年龄较大的患儿我们给予一定的心理干预，采用支持、鼓励、表扬的方法，尽快消除他们对手术的恐惧心理，同时做好家长的安慰工作，因部分家长对腹腔镜手术认识不足，对其产生疑问甚至恐惧，我们主动介绍微创手术安全有效的优点，使家长认识到腹腔镜微创，对患儿身体损伤轻微，术后恢复快，让他们帮助患儿以最佳的状态配合手术。

　　二、术前准备：

　　1.患儿准备按常规术前禁食6h，禁饮4h，入手术室前排空膀胱，加强皮肤的准备，特别是脐部皮肤的清洁，因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路。

　　2.器械的准备腹腔镜仪器一套，包括电视系统、冷光源系统、摄像系统、气腹系统、腹腔镜镜头1个以及腹腔镜器械包一套，巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能，使用方法，微型仪器的安装及连接方法，在手术开始前将光纤、导线、导管正确安装连接在仪器主机上。

　　三、术中护理：

　　1.患儿入手术室后，再次进行三方核查，巡回护士取22～24号导管针于左上肢建立一条静脉通道并保持畅通，麻醉后协助摆好体位，一般取平卧位，臀部垫高300，以利于操作。术中负压吸引始终保持在功能状态至患儿离开手术。小儿由于其特殊解剖、生理和腹腔镜手术所需要的CO2气腹对呼吸、循环及神经、内分泌代谢产生影响。巡回护士术中严密观察小儿呼吸、心率，若有生命体征变化立即报告并协助麻醉医生作好处理。

　　2.术中严格控制气腹压力并保持平衡，充气时要先慢后快，预防术中CO2的吸收造成高碳酸血症。气腹压力严格控制在8～12mmHg，避免气腹压力增高造成血流动力学，从而影响患儿心脏功能。

　　3.术毕患儿可出现躁动，应给予适当的约束，巡回护士加强保护，防止患儿坠床等不安全隐患，同时注意管道的保护。全麻未清醒患儿应去枕，头偏向一侧，防止呕吐物误入呼吸道造成窒息。

　　本文：“2017年护士资格《内科护理》考点：儿童糖尿病”，由留学群护士资格考试频道为您整理，希望对您有所帮助!更多护士资格考试相关内容请关注本网站。

　　儿童糖尿病的症状及预防：

　　只要肥胖儿童就会患上儿童糖尿病的说法太过绝对，肥胖儿童是儿童糖尿病的高危人群，

　　所因需引起高度的重视，那么儿童糖尿病的症状及预防有哪些呢?

　　儿童糖尿病的症状主要有：

　　多尿：高浓度尿糖带走大量水分，因此排尿次数、尿量、夜尿增多。

　　多饮：水分丢失，出现口渴、多饮。

　　多食：热量丢失，常有饥饿感，进食量明显增加。

　　消瘦：体重减轻，伴疲乏无力。

　　四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。

　　出汗异常：半身出汗或时有大汗。

　　视力下降。

　　发生餐前饥饿感、心慌、手抖等低血糖症状。

　　预防措施：

　　(1)防止和纠正肥胖。

　　(2)避免高脂肪饮食。

　　(3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。

　　食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，

　　脂肪占食物总热量的15%～20%，蛋白质占食物总热量的10%～15%.多吃蔬菜。

　　(4)增加体力活动，参加体育锻炼。