护士资格专业实务备考

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　　常见药物最佳用药时间：

　　抗生素

　　宜在饭前服用，这样可使药物不被胃内食物较多地混合、稀释，可以发挥较好的疗效。

　　除阿莫西林、司帕沙星几乎不受食物影响外，其他药物的吸收均受食物的影响，饭前服用的生物利用度高，但这类药物大多数对胃肠道都有一定的副作用，故可根据情况选择饭前半小时或饭后半小时服用;有些药物如呋喃妥因、甲硝唑、红霉素、乙胺丁醇、利福平等，因胃肠道副作用大，病人不能耐受时，可以饭后即服。

　　解热镇痛药

　　通常在中午服用，因为上午11-12时是人体对痛觉最敏感的时候。吗啡和杜冷丁则在晚上9时使用时镇痛效果最好。而阿司匹林，在早上7时左右(餐后)服用，可使疗效好而持久，若在下午6时和晚上10时服用，医|学教育网搜集整理则效果较差。而抗关节炎药，对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物，应在晚上服用为宜。而骨关节炎病人宜在早上或中午服药。

　　饭后，胃及小肠有食物，可减轻药物的刺激，所以凡是刺激性大的药物，如APC、保泰松、呋喃妥因、铁、三溴片等片剂以及稀盐酸、氯化钾、氯化铵等水剂，宜在饭后服，这样可被食物稀释，减少对胃肠道的不良刺激。对胃有刺激或易引发恶心、食欲减退的药物，如环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺类等药物，也宜在饭后0.5-1小时之间服用。鱼肝油口服剂亦应饭后服用。

　　强心药

　　心脏病人对洋地黄、地高辛和西地兰药，在凌晨时最为敏感，其作用比其他时间约高40倍。故宜在早晨6-8时服用，不仅见效快，且可抗过心脏病危险期。

　　补钙药

　　人体血钙水平在午夜至清晨最低，故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收。

　　降血压药

　　宜分别于早上7时，下午2时和晚上7时，早晚两次的用药量应适当比下午少。晚上临睡前不得服用降血压药。

　　降血糖药

　　糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲糖宁(D860)上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要大剂量才能获得相同的效果。

　　降胆固醇药

　　由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上增加，医学|教育网搜集整理因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物

　　抗哮喘药

　　夜间任何人肺部的工作效率都不如白天高，所以哮喘病人往往在夜晚呼吸困难，且在夜晚容易丧命，故宜在晚上临睡前服用，以预防病人在凌晨2时最敏感期发作。哮喘病专家有时就把某些药物夜间服用剂量增大到早上的2倍。但氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。

　　抗过敏药

　　如赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15-17个小时，而晚上7时服用，只能维持6-8小时。扑尔敏、苯海拉明宜在睡前半小时服用，可减少嗜睡等副作用对生活带来的影响。

　　治疗皮肤过敏药，如息斯敏、特非那丁、扑尔敏等，可在临睡前半小时服用，因其具有部分催眠作用。

　　激素类药

　　由于人体的肾上腺皮质激素在午夜零点至上午9时的分泌量约占24小时分泌量的70%，因此，宜在上午9时以前服用，且分泌高峰在上午7时左右，故...

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　　羊水栓塞患者三大类症状群：

　　羊水栓塞可以发生在产前、产时或产后。羊水栓塞患者一般有三大类症状群：

　　第一类是呼吸困难症候群：患者表现为大呼(或者大叫)一声后气急、心慌、胸闷、面色青紫发绀、呼吸困难等特征，多数发生在产前或临产前;

　　第二类是以血压下降为特征的症候群：患者出现不明原因的、无法解释的血压下降、面色苍白、全身发冷、四肢抽搐等症状;

　　第三类多数发生在产后，表现为不明原因的持续不断的阴道出血，而且血液不凝;简言之，就是出现不明原因的弥漫性血管内凝血的表现。

　　这类患者的休克症状与患者的出血量往往不符。由于产后出血有四大原因，如产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘残留以及全身血液系统疾病等，所以一定要排除这些因素后才能临床诊断。所以这类患者最容易被忽略和延误诊断。

　　这些症状交叉出现，最后都要经过一个阶段：产后大出血和弥漫性血管内凝血。所谓产后出血，指阴道产产妇产后24小时内出血量超过500mL，而剖宫产患者，则需要超过1000mL才可以诊断为产后出血。

　　个人理解，如果患者到了这个阶段才处理，没有将病情控制在早期，没有在血凝系统发生病理变化之前及时干预的话，后续的治疗将会非常具有挑战性。