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2018年护士执业资格考试消化性溃疡试题及答案二

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  2018年护士执业资格考试消化性溃疡试题及答案二

  1.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是

  A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖

  B.与游离氨结合,从而降低血氨

  C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨

  D.被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性

  E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成

  【答案】:D

  【解析】:考察肝性脑病的治疗原则。口服乳果糖,在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收。

  2.不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是

  A.阵发性惊厥

  B.行为失常

  C.睡眠障碍

  D.意识错乱

  E.肌张力增高

  【答案】:A

  【解析】:考察肝性脑病的临床表现。二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清,举止反常,多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。阵发性惊厥是四期(昏迷期)深昏迷的表现。

  3.患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是

  A.碳水化合物

  B.维生素

  C.蛋白质

  D.脂肪

  E.钠盐

  【答案】:C

  【解析】:考察肝性脑病的饮食护理。肝性脑病患者限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。

  4.患者男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。下列护理措施中不正确的是

  A.乳果糖口服

  B.肥皂水清洁灌肠

  C.硫酸镁导泻

  D.白醋加生理盐水灌肠

  E.番泻叶液口服

  【答案】:B

  【解析】:考察肝性脑病的护理措施。并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘,应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠。肠内保持偏酸环境,有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔与H+合成NH3+随粪便排出。

  5.患者男性,57岁。肝硬化病6年,此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安,此时可选用的最佳药物是

  A.氯丙嗪

  B.吗啡

  C.地西泮

  D.硫喷妥纳

  E.哌替啶

  【答案】:C

  【解析】:考察肝性脑病的治疗原则。禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药物,如临床确实需要,遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/3~1/2量。防止掩盖病情和加重病情。

  6.肝性脑病...

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  2018年护士执业资格考试消化性溃疡试题及答案一

  1.患者男性,33岁,高热,右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是

  A.化脓性阑尾炎

  B.胰腺炎

  C.细菌性心内膜炎

  D.胃溃疡穿孔

  E.胆道感染

  【答案】:E

  【解析】:考察细菌性肝脓肿的病因。胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。胆囊炎、胆道蛔虫症或胆管结石等并发急性化脓性胆管炎时,细菌沿胆管上行、感染肝而形成肝脓肿;胆道疾病所致的肝脓肿常为多发性,以左外叶最多见。

  2.患者男性,36岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例O.90。B型超声波检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿,其主要临床症状是

  A.恶心,呕吐

  B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛

  C.局部皮肤凹陷性水肿

  D.出现黄疸

  E.可见右膈升高、运动受限

  【答案】:B

  【解析】:考察细菌性肝脓肿的临床表现。寒战和高热、肝区疼痛、消化道及全身症状。其中寒战和高热是最常见的早期症状。

  3.关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是

  A.大部分是胆源性肝脓肿

  B.致病菌多为G+球菌

  C.脓液多为棕褐色

  D.多由于溃疡性结肠炎所致

  E.手术引流是唯一有效的方法

  【答案】:A

  【解析】:考察细菌性肝脓肿的病因。胆道系统是最主要的入侵途径和最常见的病因。

  4.男,44岁,10天前因急性胆囊炎保守治疗,2天前突发寒战、高热,伴有肝区疼痛。血常规示:WBC18.4×109/L;B超示左肝区5cm×5cm液性暗区,胆囊增大,壁厚。最可能的诊断是

  A.肝棘球蚴病

  B.细菌性肝脓肿

  C.阿米巴性肝脓肿

  D.继发性肝癌

  E.原发性肝癌

  【答案】:B

  【解析】:考察细菌性肝脓肿的病因、临床表现和辅助检查。患者有胆囊炎病史,出现明显的感染症状,白细胞增高,肝内有液性暗区,故为胆源性细菌性肝脓肿可能性大。

  5.男性,51岁,肝区不适就诊。查体发现肝脏增大,质软,明显触痛,肝区肋间有局限压痛,其诊断最可能是

  A.肝炎

  B.肝脓肿

  C.脂肪肝

  D.肝癌

  E.淤血性肝大

  【答案】:B

  【解析】:考察细菌性肝脓肿的临床表现。肝脓肿的肝脏增大,质地较软,伴有局部触痛,肝区叩击痛。

  6.肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为

  A.早期高热,呈弛张热

  B.超声波检查出现液平段

  C....

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