心理咨询师重点

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　　米尔顿·艾瑞克森(Milton H Erikson)是二十世纪催眠界的泰斗，被誉为"现代医疗催眠之父"，同时也是短期心理治疗的创始人。他对心理治疗的了解冠乎群伦，被誉为世界上最伟大的沟通者，也曾被尊为本世纪首席心理治疗师。很多人主张，弗洛伊德的贡献在于治疗理论，而他的贡献在于治疗实务。大陆曾出版过一本叫《出神入化》的书，就是专门讲他的催眠的。下面我们通过几个案例，来赏析一下这个奇人。

　　仙人掌治酗酒

　　有一位酗酒者来找艾瑞克森，并叙说其与酒精的渊源："不论我父亲或母亲两方面的父母均啫酒如命。我的父母与岳父、岳母也都是离不开酒瓶的酒鬼。我的妻子酗酒，我自己更曾经试过十一次酒精中毒的精神错乱现象。我实在厌倦了与酒为伍的日子。对了，我的弟弟也是不折不扣的酒鬼。对你而言，这八成称得上是祖传的酗酒案例，但不知你有什么解决之道?"艾瑞克森问起他的职业："当我清醒时，我在报社工作。酒精则是从事这份工作的危机所在。"艾瑞克森表示："这样吧!既然你希望我针对这历史悠久的问题想个办法。我建议你去做一件似乎不对劲的事。请到植物园去看看那些仙人掌，赞叹那些可以在缺水缺雨情况下存活三年的仙人掌。"此后，自己好好反省。

　　许多年后，一位年轻女孩突然到访："艾瑞克森博士，当你初识我时，我年仅三岁，三岁那年，我就随父母搬到加州去了。如今，我住在凤凰城，想藉机来看你到底是何方神圣。" 艾瑞克森："那你可得仔细想清楚，不过我很想知道你何以专程跑来评头论足。"她解释道："会将酗酒者送往植物园观察植物，以借机引导他们不依赖酒精生活的人，即是我渴望亲眼目睹的伟人。自从你将我父亲送往植物园后，我的父母就再也没碰过酒了。"

　　他本人曾用这样一个故事说明他的治疗方式

　　在我还是一个孩子的时候，一天，一匹不知名的马游荡到我家住的农场。没有人知道这匹马从哪里来，因为它没有任何可以供辨别的记号。毫无疑问，不应该留下这匹马，它肯定属于别人家。

　　我父亲决定送它回家。他骑上这马，把它领到路上，相信马有回家的本能。只有在马离开大路去吃草或走到田地里时，父亲才干干涉一下，在这些情况下，他总是很坚定地把它领回到路上。

　　这样，这匹马很快回到它的主人手里。主人再次看到他的这匹马，感到很惊讶，问父亲："你是怎么知道这只马是从这儿走的，怎么知道它属于我?"

　　父亲答："我不知道，但这马知道，我所做的只不过是让它一直在路上。"

　　艾瑞克森的催眠技术已经炉火纯青，这篇短短的文字也无法探讨。我们主要看一个他的几个核心精神：

　　1、如果你有幻想的痛苦，你也可以有幻想的快乐

　　这是艾瑞克森的根本准则。充满着人本主义的色彩。他认为将问题保持下来的机制，同时也是产生解决方案的机制。比如第一个个案，艾洞悉了他产生酒瘾的机制，让他去观察仙人掌，让他明白如果环境能造成他的酒瘾，哪么环境也可以解除他的酒瘾。最后的结果可能问题，但机制总是良性。

　　2、最省力原则

　　艾认为人人都有再生性资源。所以他从不逆着个案，而是采用个案的已...

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　　压力过大容易导致多种疾病的困扰，学习压力、工作压力、人际压力、情感压力……现代人背负着的压力越来越多。让我们看看如何解压：

　　1、对繁杂事物进行整体规划。根据事情的轻重缓急列出清单，每完成一件就划去一个，让成就感鼓舞你继续做好以后的事。

　　2、遇有困惑及早向朋友倾诉，使压力得到有效释放，或许还会得到意想不到的建议。

　　3、遇到麻烦事时尽量保持乐观，深信事情总能朝着所期望的方向发展并以最快的速度重新调整状态。

　　4、做事不耽搁迟延，能在当时办完的事不拖到数小时后。事情搁着未做，本身就能造成巨大的心理压力。

　　5、要善于分配任务，很多事不是非得亲力亲为不可。

　　6、每天做深呼吸。方法是挺直后背，两肩放松，将空气深深地吸入肺部，集中精力感受空气渗透到每个细胞，然后全力将空气呼出，想象体内的压力也随着气流一起排到体外。

　　7、经常幻想美好前景。学会反问自己“一个月以后，我还会为这事而懊悔吗?”“5分钟以后，我还会为同学刚才给我难堪而恼火吗?”这种将情景推向将来的假设，能让眼前的压力逐渐释放。

　　8、知道说“不”，而不是一味逞能。在拒绝别人的时候，不一定要把原因解释得一清二楚。

　　9、拥有自己的娱乐方式，保持对生活、学习、工作的激情和热爱。

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　　心理治疗：能量觉察疗法的特色

　　传统的心理咨询方法多在现实层面、人格表层做工作，能量觉察疗法有点不同，多在情绪层面、灵性层面工作。

　　因此能量觉察疗法的“聊天”时间减少到最少。除了第一次面谈了解来访者的问题困扰、搜集个人信息、家庭家族信息，作最简洁的评估，很少再花费时间纠缠在生活叙述中。除非是咨询师发现来访者只需要宣泄。

　　第二次会面开始即开始进入觉察中。这个疗法把禅修、气功等东方修行方法中的“觉察”观念，提高到非常重要的位置，因为“觉察”在打通能量郁结的过程中，几乎是制胜法宝。往往从身体开始，尝试帮助来访者建立与身体的连接，体验身体的精微能量，很快就能够觉察情绪能量，甚至是灵性能量。就算这些能量引发出一些意象，能量觉察也会利用这些意象来作处理，但是不会像意象对话那么重视意象，不纠缠在意象上，更注重意象背后的身心能量的流动状态。

　　对于来访者的强烈情绪，或者躯体的某些部位的不适感，往往一次精细的觉察就可以让来访者体验到身心压力能量的释放。来访者往往曾经得到过熟人朋友的建议，可是从来都不凑效，没有过这种专业情绪处理的奇妙感觉。所以往往很快就有了一种信心。但是，这不是能量觉察疗法的目标，因为，第一次觉察并不能碰触深层的能量郁结。两三次的觉察体验的真正目的，是促进来访者开始认识“身”与“心”之联结，为后面的家族能量觉察作铺垫。

　　个体治疗中，咨询师或者助教代表当事人的“心灵”， 进入纯然的体验状态，来觉察当事人的内心状况，是能量觉察应用的一个技术。已经有一定觉察敏感度的咨询师或助教，能够呈现出求助者或者其某个家庭成员的情绪能量状况，这很容易让来访者觉得惊讶、不可思议。来访者开始慢慢相信心灵存在能量感应现象。

　　虽然能量觉察疗法在个体治疗中，有时候也在意象中做家庭能量处理，可是，最能够处理家族能量牵连的还是在团体治疗里，就像家庭系统排列工作坊。因为用活生生的人来呈现家族里的人的心灵能量，终究是更加直观，也更为有效。这个贡献来自伟大的海灵格。

　　能量觉察疗法认为，最长久最彻底的治疗，首先要化解家族成员间能量纠缠。也就是说，如果不在潜意识的灵性层面进行能量沟通，任何的认知调整、现实行为改变、理性情绪思维、强行的观念灌输、意象更新，都只是大脑思维的主观意愿，还是很难碰触化解深层的能量郁结。不好好安顿心灵深处的那些灵性能量，它们还是会时不时出来“提醒”当事人的。

　　所以，能量觉察疗法会先处理家族能量影响，然后再关注精神分析重视的童年创伤，再到成长过程中的各种情感创伤，基本上不太重视现实事件、人际纠缠。各种生活现实压力的承受能力，会随着当事人的消极能量的解消而变得强大起来。

　　尽管能量觉察观点很容易应用于很多领域，觉察技术也极可能深入灵修领域，激发特别感知能力，但是目前暂只关注其在心理治疗上的意义。

　　能量觉察疗法的最大亮点——能量感应治疗，以前所未有的信心宣告：我们可以间接治疗!隔山可以打牛!对于无法前来接受心理咨询，或很难建立咨询关系的人，比如严重神经症、人格障碍患者、精神病患者，我们可以先通过患者父母或兄弟姐妹一个人，先做家族能量沟通，解除压在他们身上的无意识能量，可显著缓解其症状、产生咨...

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　　海马的记忆功能

　　海马→穹窿→乳头体→乳头丘脑束→丘脑前核→扣带回→海马，这条环路是30年代就认识到的边缘系统的主要回路，称为帕帕兹环。海马结构与情绪体验有关，近些年发现，内侧嗅回与海马结构之间存在着三突触回路，它与记忆功能有关。

　　三突触回路具有什么特性，证据及通过什么实验证明?突触回路是海马齿状回内嗅区与海马之间的联系，具有特殊的机能特性，成为支持长时记忆机制的证据。长时程增强(LTP)现象，即电刺内嗅区皮层向海马结构发出的穿通回路时，在海马齿状回可记录出细胞外的诱发反应。如果电刺激由约100个电脉冲组成，在1-10秒内给出，则齿状回诱发性细胞外电活动在5-25分钟之后增强了2.5倍，说明电刺激穿通回路引起齿状回神经元突触后兴奋电位的LTP，因而这些神经元单位发放的频率增加。后来他们又报道，海马齿状回神经元突触电活动的LTP现象可持续数月的时间。他们认为，由短暂电刺激穿通回路所引起的三突触神经回路持续性变化，可能是记忆的重要基础。

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　　一、主测者的资格

　　(1)知识结构：指开展心理测验工作所必须具备的心理学基础知识和心理学、本专业的专业知识(2)专业理论知识和专业技能①心 理专业理论知识包括对心理测验的特点和性质、作用和局限性的认识;了解测验的基本特征，如信度、效度、难度、区分度，熟悉心理测量标准化的必要性等②必须 具有实际操作心理测验的专业技能和经验，接受严格、系统的心理测验专业训练，熟悉有关测验的内容、适用范围、测验程序、记分方法(3)职业道德：测验的保 密和控制使用;测验中个人隐私的保护。

　　三、测验前的准备及注意事项

　　1、准备工作：预告测验、准备测验材料、熟悉测验指导语、熟悉测验的具体程序

　　2、主测者的职责：①应按照指导语的要求实施测验、②测验前不讲太多的话、③不应对受测者的反应做出任何暗示性反应、④对特殊问题要求心理准备。

　　3、建立协调关系：主测者和受测者之间的一种友好的、合作的、能促进受测者最大限度地做好测验的一种关系。

　　四、测验实施的程序及要素

　　1、测验指导语的组成：包括对受测者和主测者两部分。对受测者内容包括如何选择反应形式、如何记录这些反应、时间限制、如果不能正确反应时该如何操作(能否猜测)、例题、有时告知测验目的等组成。念完指导语后问有无疑问。

　　2、时限：大多数典型行为测验是不受时间限制的，如人格测验。

　　3、测验的环境条件：①必须完全遵从测验手册的要求②要记录任何意外的测验环境因素③在解释测验结果时也必须考虑这一因素。

　　五、受测者误差及控制方法

　　1、应试技巧与练习效应：受测者对测验的经验或应试技巧会影响测验成绩，“测验油子”的表现有：①能觉察出正确答案与错误答案的细小差别②懂得 合理地分配测验时间③常常是各种题型都见过④熟悉测验程序。受练习效应较大的情况表现为：教育背景差、经验较少或智力较高者;着重速度的测验;重复实施相 同的测验;两次测验间隔越大练习效应越小，3个月以上可忽略不计;一般的平均练习效应应在1/5个标准差以下，且仅限于第一及第二次重测，第三次以后练习 效应增加不明显。

　　2、动机与焦虑因素：成就、智力、能力倾向、态度、兴趣、人格等测验受动机影响较大。适度的焦虑会提高成就、智力、能力倾向测验的成绩。研究表 明，测验焦虑较高者包括：①对自己的能力没有把握;②抱负水平过高、求胜心切;③缺乏自信、患得患失、情绪不稳定;④与测验成绩关系重大、压力过大⑤对测 验程序不熟悉。

　　3、反应定势(反应风格)：指独立于测验内容的反应倾向，即由于每个人回答问题的习惯不同，而使能力相同的受测者得到不同的测验分数。(1)求 “快”与求“精确”：除非“反应速度”本身即为重要的研究目标，否则让受测者有充分的时间反应，同时注明每题的答题时间(2)喜好正面叙述：在编制是非题 时，“是”“否”题大致相等或“否”题略多(...

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　　一、定义和研究内容

　　1、定义：研究心理发展规律的科学。(1)广义①种系发展，动物演进;比较心理学②种族发展，人;民族心理学③个体心理发展，人类个体从出生到衰亡(2)心理发展的发生指心理“从无到有”，发展指的是从简到繁琐，从低级到高级(3)狭义是个体的心理发展，即个体从出生到死亡全过程。

　　2、性质(特点)：(1)整体性①有其独特的质的规定性，不等同于各种心理现象特征相加的集合②在各种心理过程的相互作用的互动关系中进行(2)活动性①是主体与客体之间相互作用的结果，相互作用指外界环境作用于主体，主体对客观环境采取一系列活动③相互作用的桥梁是活动和动作④包括外部动作和内化动作。活动内化是一种特殊的转化过程，表现为概括、言语、简约、超越化(3)规律性包括普遍性和特殊性、方向性和顺序性、不平衡性。不平衡性指个体一生的心理发展不是随年龄的增长而匀速前进的。第一发展加速期是婴幼儿期，第二加速期是少年期(主要指青年发育期)。(环球网校提供三级心理咨询师发展心理学考点)

　　3、功能：描述、解释、预测、控制

　　4、研究内容(1)年龄阶段特征①年龄特征：是心理发展各个阶段的质的规定性，即本质特征。心理发展与年龄有密切联系，表现在：一是时间是心理发展的一个维度，心理发展是在时间(年龄)中进行的;二是心理发展与年龄大致对应，而非绝对同步;三是年龄和心理发展不是因果关系②根源：由心理过程或特征的变化所规定的，在于不同的发展阶段，不同的认知过程起着主导作用(2)心理发展的基本理论：①遗传和环境的作用问题，是心理发展的动因，本质问题②连续性和阶段性的问题，是过程问题③内动力和外动力的关系问题④关键期问题。

　　二、研究方法

　　1、横向(横向比较)：同时对不同年龄组。多用。优点是适用性(变量一致就可概括，联结)、时效性(节省人力物力时间)。缺点：①难以得出个体心理连续变化的过程，存在人为的联结性②年龄效应可能与组群效应相混淆，组群效应③研究结果中的组间差异可能有不属于心理发展的因素。

　　2、纵向(纵向跟踪)：对相同的研究对象。优点能够①系统了解心理发展的连续过程②揭示从质变到量变的规律。缺点时效性较差(费时间人力物力)、被试容易流失、可能出现练习效应和疲劳效应(因多次反复测试)。

　　3、纵横交叉：优势是取长补短。

　　4、新趋势：①跨文化比较研究(探讨发展的相似性、差异性的)②跨学科、领域的综合性研究③研究方法的整合④训练研究和教育实验。

　　三、心理发展动因

　　1、遗传决定论(高尔顿)：②是遗传因素的自然显现③环境包括教育最多只能促进或延缓遗传因素的自我显现而已，只起一个引发的作用。

　　2、环境决定论(华生)：②否认遗传作用③片面强调和机械看待环境因素作用。

　　3、二因素论：①由遗传和环境决定的;视为影响儿童心理发展的同等成分②是两种各自孤立存在的因素③企图揭示各因素单独发挥作用的程度。

　　4、社会学习论(班杜拉)：认为儿童是通过观察和模仿而获得社会行为的，强调儿童习得社会行为的主要方式是①观察学习：观...

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　　1.工作程序

　　(1)测验的实施

　　一是测验材料。90项症状清单(SCL - 90)，又名“症状自评量表”，本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用9个因子分别反映9个方面的心理症状情况。

　　二是适用范围。在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具;在综合性医院中，常以SCL - 90了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意;应用SCL - 90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。

　　三是施测步骤。在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受测者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，并用铅笔(便于改正)填写。对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意思告诉他。评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。

　　(2)测验的记分

　　SCL一90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。

　　(3)结果的解释

　　量表作者并未提出分界值，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

　　2.注意事项

　　第一，量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制。

　　第二，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不是说他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。

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　　婴儿期(0-3岁)是儿童生理发育和个体心理发展最迅速的时期。处于感知运动阶段。

　　一、新生儿的发展(出生-1个月)

　　是婴儿开始独立发挥生理机能、开始建立正常的生活节奏，发展维持生命机能的重要时期。

　　1、反射行为：一是具有明显生存意义的无条件反射，如食物(觅食、吮吸、吞咽)、防御(眨眼、呕吐、喷嚏)、定向(将头转向声源)，是有机体适应环境和保护自身的必要的反射行为。二是没有明显适应价值的无条件反射。如抓握反射、行走反射、游泳反射、围抱反射等。出生后4-6个月消退。无条件反射的意义：①适应环境和保护自身生存②有助于婴儿发展早期的社会关系③是建立各种条件反射的基础④是智力发展最原始的基础。(环球网校提供三级心理咨询师发展心理学考点)

　　2、生活行为模式：睡眠--觉醒时的活动(2-3小时)--啼哭。啼哭的功能表现为：传递需求信息的交流手段、吸引成人照料的导向作用。

　　3、心理发生：把感觉、无条件反射或条件反射的产生做为心理发生的标志。

　　二、婴儿生理和动作发展

　　1、大脑：可塑性和可修复性。5岁。

　　2、动作发展(1)意义：①是婴儿心理发展的源泉，婴儿对世界的最初认识源于动作②是发展水平的指标③使婴儿获得探究环境的新手段和主动权④促进婴儿认知和社会交往能力的发展。

　　(2)主要动作：手的抓握技能(五指分化和手眼协调)、独立行走①手的抓握动作的意义：a使婴儿操作物体的主动性日益增加;b为认知发展奠定基础;c开始操作工具，使动作具有间接性②独立行走的意义包括：a躯体移动从被动转为主动，使活动具有一定的主动性;b扩大认知范围;c增加与人交往的主动性③遵循原则：头尾、近远、大小(大向精细动作)④影响因素：成熟程度、刺激物的支持、环境提供的动作活动机会、成人激发婴儿掌握操作事物的技能和探究环境的愿望、母亲的抚养方式等。

　　三、学习和认知发展

　　婴儿生来就具有学习能力，学习活动发生在胎儿末期。可接受语言和音乐的刺激。

　　1、学习：(1)模仿学习是天生学习能力(2)条件反射是最基本的学习方式(3)偏好新颖刺激的学习能力。

　　2、婴儿期是各种认知能力发展最迅速的时期。感知觉是个体认知发展中最早发生、最先成熟的心理过程，是婴儿认知的开端，是主动的、有选择的心理过程。婴儿期是感知觉发展的最重要、最迅速的时期;是对感知能力干预和训练的最宝贵时期;感知觉发展的关键期在出生后的头三年。

　　四、认知发展

　　1、感知觉：：特征是主动、有选择(1)感觉：视觉(集中、追踪、颜色、光、敏锐度)、听觉(辨别、组织、综合、解释)(2)知觉：分析器的协调，分析、综合①跨感觉通道的知觉(即将从不同感觉通道获得的信息整合起来的能力，最明显的表现形式是手眼协调和视听协调)②模式知觉(即在知觉图形时，不仅知觉到它的各个组成部分，而且能将其知觉为一个有机的整体，如人脸图案③深度知觉(通过视觉悬崖实验， 6个月就有深度知觉。2个月婴儿对深...