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2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(七)

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　　2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(七)

　　1.双胎的处理下列哪项是正确的

　　A.妊期如不合并妊高征，则按单胎处理

　　B.如第一程宫缩乏力，不可用小量缩宫素静滴

　　C.第一胎儿娩出后应等脐搏动停止后断脐

　　D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素

　　E.第一胎儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二胎儿自然分娩

　　答案：E

　　2.初产妇足月临产14h，破膜2h，宫缩40～50s/3～5min，骶耻外径18cm，胎心168次/min，宫口开大6cm，先露S+2，下述哪项处理最好

　　A.积极治疗胎儿窘迫，如无好转，则剖官产

　　B.立即剖宫产

　　C.静滴缩宫素

　　D.温热肥皂水灌肠

　　E.包扎腹部

　　答案：A

　　3.关于高危妊娠的概念，下列哪项是正确的

　　A.高危妊娠与病理妊娠相同

　　B.高危妊娠产妇所娩出的新生儿均是有病儿

　　C.高危妊娠孕妇的检查同一般产前检查

　　D.加强高危妊娠管理与提高围生期质量有关

　　E.高危妊娠孕妇分娩时都是难产

　　答案：D

　　4.下述哪项与胎儿窘迫的预防无关

　　A.积极防治妊高征、贫血等

　　B.孕晚期、分娩期、取侧卧位

　　C.孕晚期应注意休息防胎膜早破、脐带脱垂

　　D.第二产程不宜超过2h

　　E.少运动，保证休息

　　答案：E

　　5.关于足月胎膜破裂时，哪项处理是不对的

　　A.立即听胎心

　　B.到24h仍未临产，宜等待观察

　　C.大于12h给抗生素

　　D.不宜灌肠

　　E.注意羊水的颜色和性质

　　答案：B

　　6.胎儿窘迫的处理原则不对的是

　　A.首要是结束分娩

　　B.宫口未开或未开大，短时间不能分娩者应剖宫产

　　C.宫口开全，先露已衔接作阴道助产术

　　D.手术前避免使用镇静药及乙醚麻醉

　　E.必要时行高位产钳

　　答案：E

　　7.下列哪项不能诊断为胎儿窘迫

　　A.臀位临产后羊水被胎粪污染

　　B.宫缩时胎心减慢(少于120次/min，间歇期不恢复)

　　C.仰卧时胎心减慢(少于120次/min)侧卧时不恢复

　　D.孕妇持续高热时，胎七增快180次/min

　　E.胎儿头皮血气pH<7.20

　　答案：A

　　8.根据胎动计数，下列哪项提示胎儿缺氧

　　A.5次/h

　　B.3次/h

　　C.30次/12h

　　D.小于10次/12h

　　E.不规则

　　答案：D

　　9.胎儿窘迫的处理不对的是

　　A....

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　　第十三章女性生殖系统炎症病人的护理

　　(一)A1/A2型题

　　1.在女性上生殖道感染的防御机制中，最重要的是

　　A.双侧大阴唇自然闭合

　　B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴

　　C.阴道自净作用

　　D.子宫颈粘液栓

　　E.子宫内膜期性脱落

　　2.关于前庭大腺囊肿的描述，正确的是

　　A.。发生于中肾管

　　B.易发生癌变

　　C.由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成

　　D.多为双侧

　　E.好发于绝经前后

　　3.阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是

　　A.假丝酵母菌病 B。细菌性阴道炎 C。滴虫阴道炎

　　D.宫颈糜烂 E。老年性阴道炎

　　4.关于假丝酵母菌病的诱发因素，下列应除外

　　A.糖尿病 B。口服甲硝唑

　　C.妊娠 D。阴道局部免疫功下降

　　E.长期口服避孕药

　　5.有关老年性阴道炎，正确的是

　　A.口服尼尔雌醇有效 B。阴道壁常有较深溃疡

　　C.常见与围绝经期妇女 D。治疗上应用广谱抗生素

　　E.宜用碱性液体冲洗

　　6.慢性宫颈炎最常见的病变是

　　A.宫颈糜烂 B。宫颈肥大 C。宫颈息肉

　　D.宫颈腺囊肿 E。宫颈粘膜炎

　　7.正常阴道菌群不包括

　　A.支原体 B。假丝酵母菌 C。大肠杆菌

　　D.衣原体 E。消化球菌

　　8.在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是

　　A.链球菌 B。乳酸杆菌 C。加德纳菌

　　D.大肠杆菌 E。葡萄球菌

　　9.以血行传播为主的引起盆腔炎的病原体是

　　A.葡萄球菌 B。淋病奈瑟菌 C。沙眼衣原体

　　D.大肠杆菌 E。结核杆菌

　　10.急性盆腔炎考虑有脓毒血症存在时，检查确诊的项目是

　　A.后穹窿穿刺抽出脓血 B。宫颈分泌物培养

　　C.尿培养 D。血培养

　　E.血常规

　　11.慢性盆腔炎病人的临床表现，不包括

　　A.下腹部坠胀、疼痛 B。月经失调

　　C.月经增多 D。高热、寒战、头痛

　　E.不孕

　　12.有关慢性盆腔炎的治疗，错误的是

　　A、增加营养，锻炼身体，提高抵抗力

　　B、当医疗法效果差，采用综合治疗为主

　　C、物理治疗

　　D、抗生素治疗

　　E、不适宜手术治疗

　　(二)A3/A4

　　1-3题共用病例

　　病人35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周，妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并粘附于阴道壁，阴道粘膜无充血。

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　　第十四章月经失调病人的护理

　　(一) A1/A2型题

　　1.青春期功血病人的治疗原则不包括

　　A.大量雌激素止血 B.调整周期

　　C.大量孕激素+睾酮止血 D.诱发排卵

　　E.纠正贫血，改善全身情况

　　2. 持续的雌激素作用而无孕激素拮抗，可能会导致一下几种子宫内幕病理改变，但除外

　　A.子宫内膜简单型增生过长 B.子宫内膜复杂型增生过长

　　C.子宫内膜不典型增生过长 D.增生期子宫内膜

　　E.子宫内膜炎

　　3. 功能性失调子宫出血最常见的类型为

　　A.无排卵性功血 B.排卵性功血

　　C.排卵期出血 D.黄体功能不全

　　E.子宫内膜不规则脱落

　　4.绝经过度期功血治疗原则不包括

　　A.大量雌激素止血 B.调整周期

　　C.孕激素药物刮宫 D.大量孕激素止血

　　E.刮宫

　　5.疑为子宫内膜不规则脱落者，理想取子宫内膜活检的时间是

　　A.月经第1日 B.月经第5日

　　C.月经干净后3日 D.月经周期中间

　　E.月经来潮前12小时

　　6.不属于无排卵性功血者特点的是

　　A.基础体温单相

　　B.好发于围绝经期和青春期

　　C.阴道涂片示中、高度雌激素影响

　　D.内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素

　　E.内膜病理示分泌不良

　　7.为鉴别病人是排卵性或无排卵性功血，下述辅助检查无意义的项目是

　　A. 基础体温测定

　　B. 周期性孕激素测定

　　C. 月经前半周期做诊断性刮宫

　　D. 周期性阴道脱落细胞涂片检查

　　E. 经前作宫颈黏液结晶检查

　　8. 女，28岁，14岁来潮，周期正常。现停经15天，阴道出血持续20天，时多时少，无腹痛。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶，子宫前位正常大小，附件未及。可能的诊断是

　　A.异位妊娠 B.流产

　　C.子宫内膜不规则脱落 D.无排卵性功血

　　E.黄体功能不足

　　9. 16岁女中学生，月经初潮后一直紊乱1年半，本次月经持续1周不止，量多。检查：面色苍白，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双附件正常，为止血首选的处理是

　　A.雌激素止血 B.孕激素止血

　　C.雌激素、雄激素止血 D.催产素止血

　　E.诊刮止血

　　10. 21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3~6月1次，LMP：8个月前。追问病史，不食肉，每日饭量2~3两及少量蔬菜。检查：形体消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双附件正常，此病人...

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2018年妇产科主治医师《不孕症与辅助生殖技术》习题

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　　2018年妇产科主治医师《不孕症与辅助生殖技术》习题

　　(一)选择题

　　A1型题(单句型最佳选择题)

　　1.属于女性原发性不孕症的定义是

　　A.仅有一次异位妊娠史 B.反复流产2次

　　C.和前夫生育过一个孩子 D.从未妊娠过

　　E.人工流产史3次

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　2.33岁妇女，结婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相，B超监测在周期第12天卵巢上有18mm×l9mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常，下一步的检查应该是

　　A.子宫输卵管碘油造影 B.性交后试验

　　C.腹腔镜检查 D.CT或MRI的盆腔扫描

　　E.抗精子抗体检查

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题3～4)

　　29岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未妊娠。精液常规、排卵监测输卵管造影等均未发现异常。血清抗精子抗体曾有“阳性”，后转“阴”。

　　3.本患者下一步的辅助检查手段应是

　　A.宫颈碘试验及阴道镜检查 B.腹腔镜检查

　　C.宫腔镜检查 D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.子宫内膜活组织检查

　　4.若上述检查未发现异常，应该是

　　A. 继发性不明原因不孕症 B.原发性免疫性不孕症

　　C.原发性不明原因不孕症 D.继发性免疫性不孕症

　　E.不能作出诊断

　　A4型题(病历串型最佳选择题)

　　(问题5～8)

　　30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。

　　5.本例不孕最可能的原因是

　　A.子宫内膜异位症 B.子宫肌瘤

　　C.免疫性不孕 D.排卵障碍

　　E.不明原因不孕

　　6.为确定诊断，下一步的诊断方法应是

　　A.宫腔镜检查 B.性交后试验

　　C.阴道镜检查 D.子宫内膜活组织检查

　　E.阴道B型超声监测卵泡

　　7.若B超提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是

　　A.输卵管造口术 B.卵巢楔形切除术

　　C.药物诱导排卵 D.子宫内膜活检术

　　E.子宫肌瘤切除术

　　8.本例首选的药物是

　　A.氯米芬 B.雌激素

　　C.黄体酮 D.维生素E

　　E.甲状腺素

　　B型题(配伍题)

　　(问题9～10)

　　A.夫精宫腔内人工授精 B.体外受精和胚胎移植

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