妇产科主治医师实践题

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　　2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(四)

　　1.前置胎盘即胎盘部分或全部附着于

　　A.子宫体的前壁

　　B.子宫体的后壁

　　C.子宫体的侧壁

　　D.子宫体的底部

　　E.子宫颈内口

　　答案：E

　　2.以下哪项不是产褥感染的诱因

　　A.孕期贫血，营养不良

　　B.产程长，胎膜早破或失血多

　　C.手术产，产道裂伤，手取胎盘

　　D.产程中多次阴道检查或肛查

　　E.妊高征

　　答案：E

　　3.抢救新生儿窒息的首要措施是

　　A.清理呼吸道

　　B.人工呼吸

　　C.给呼吸中枢兴奋剂

　　D.加压给氧

　　E.给予碳酸氢钠纠正酸中毒

　　答案：A

　　4.新生儿出生时Apgar评分是4分，紧急处理时应首选

　　A.吸氧及口对口人工呼吸

　　B.立即清除呼吸道中的黏液及羊水

　　C.立即肌注呼吸中枢兴奋剂

　　D.立即脐静脉缓推碳酸氢钠

　　E.立即心内注射肾上腺素

　　答案：B

　　5.新生女婴阴道出血最常见的原因是

　　A.损伤

　　B.雌激素撤退

　　C.感染

　　D.赘生物

　　E.新生儿出血疾病

　　答案：B

　　6.女性，23岁，孕37周，发生无痛性反复的阴道流血，近日流血量较大，来诊，妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，怀疑患者可能为

　　A.胎盘早剥

　　B.前置胎盘

　　C.先兆流产

　　D.难免流产

　　E.以上均不可能

　　答案：B

　　7.24岁，初孕妇，孕37周，来门诊检查，主诉，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查血压14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/min，臀位。此时最好的处理方法是

　　A.输液+止血药物

　　B.给氧纠正胎儿窘迫

　　C.剖宫产

　　D.期待疗法

　　E.行足牵引压迫胎盘止血

　　答案：C

　　8.前置胎盘安全可靠的诊断方法是

　　A.阴道检查

　　B.X线软组织造影法

　　C.X线平片

　　D.B超检查

　　E.放射性核素扫描

　　答案：D

　　9.28岁，妊娠35周，超声杉查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率

　　140次/min，血压10080mmHg，应即刻采取的措施是

　　A.人工破膜

　　B.阴道检查

　　C.输血

　　D.剖宫产

　　E.以上都不是

　　答案：E

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　　2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(三)

　　1.哪项不是前置胎盘的预防措施

　　A.施行计划生育

　　B.减少产褥感染

　　C.避免多次施行人工流产

　　D.注意月经期卫生，防止子宫内膜炎

　　E.注意受孕时间

　　答案：E

　　2.妊娠28周以后，不规则阴道出血，无痛性，无明显原因，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘

　　A.伴有下腹阵痛

　　B.伴血压升高

　　C.胎先露高浮臀位

　　D.子宫板硬，有压痛

　　E.宫底升高，胎位不清

　　答案：C

　　3.关于胎盘早剥处理，正确的是

　　A.纠正休克，大量补液

　　B.确诊为轻型者，可行期待疗法

　　C.经阴道分娩者不宜破膜

　　D.一旦确诊，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术

　　E.应用肝素治疗凝血功能障碍

　　答案：D

　　4.初产妇确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，S-2cm，胎心尚好，哪项处理适宜

　　A.人工破膜术

　　B.头皮钳术

　　C.胎头吸引术

　　D.剖宫产术

　　E.产钳术

　　答案：D

　　5.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑

　　A.前置胎盘

　　B.胎盘早剥

　　C.先兆早产

　　D.凝血功能障碍

　　E.脐带脱垂

　　答案：B

　　6.初产妇，孕34周，反复阴道出血半月，突然大出1h入院，入院时休克，胎心未闻及，宫缩不规则，弱，阴道仍有活动出血，应立即

　　A.行阴道检查，决定分娩方式

　　B.进行人工破膜

　　C.应用头皮钳牵引

　　D.做B超检查，确定胎盘位置

　　E.抢救休克，立即剖宫产

　　答案：E

　　7.妊娠37周，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3h，阴道出血2h，如月经量，半小时前阴道流水，色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/min，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音;宫缩规律，最可能的诊断为

　　A.胎盘早剥

　　B.帆状胎盘前置血管破裂

　　C.完全性前置胎盘

　　D.边缘性前置胎盘

　　E.产程中正常现象

　　答案：D

　　8.正常位置的胎盘早剥，常见于以下哪种妊娠并发症

　　A.心脏病

　　B.贫血

　　C.肝炎

　　D.妊娠高血压综合征

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　9.32岁，初产妇，孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确

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　　2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(二)

　　1.35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/min，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

　　A.中央性前置胎盘

　　B.部分性前置胎盘

　　C.边缘性前置胎盘

　　D.低位前置胎盘

　　E.轻度胎盘早剥

　　答案：A

　　2.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现

　　A.剧烈腹痛后阴道流血

　　B.阴道出血量少，出现休克

　　C.胎位、胎心清晰

　　D.子宫板状或宫壁松弛不良

　　E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史

　　答案：C

　　3.关于前置胎盘的诊断错误的是

　　A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关

　　B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩

　　C.腹部检查常为胎头高浮或臀位

　　D.产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cm

　　E.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊

　　答案：B

　　4.足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行

　　A.肛门检查

　　B.血液系统检查

　　C.胎儿电子监测

　　D.B超检查

　　E.阴道检查

　　答案：D

　　5.可引起产科休克的疾病不包括

　　A.产后出血

　　B.早产

　　C.羊水栓塞

　　D.胎盘早剥

　　E.子宫破裂

　　答案：B

　　6.前置胎盘的处理哪项错误

　　A.处理原则为止血及补U充血容量

　　B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法

　　C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理

　　D.B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型

　　E.不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜

　　答案：C

　　7.37岁，孕39周，第一胎，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次/min，阴道检查宫口开大1cm，本例最恰当的处理是

　　A.给大剂量止血剂

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜行头皮钳牵引胎头

　　D.静脉点滴缩宫素

　　E.剖宫产

　　答案：E

　　8.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的

　　A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血

　　B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早

　　C.常致胎头浮及胎位异常

　　D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上

　　E.子宫软，胎位清晰，胎心一般正常

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　　2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(一)

　　1.患者女，23岁，停经3个月，1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血1周，量少，无腹痛，尿妊娠试验(-)，阴道检查子宫似成人拳大小，宫内回声不均匀，如何处理最适宜

　　A.继续观察2周

　　B.刮宫送病理检查

　　C.宫腔镜检查

　　D.按先兆流产处理

　　E.雌激素引产

　　答案：B

　　2.初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血来院就诊，妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫内未开，见仍有少许新鲜血液自宫内流出，尿妊娠试验阳性，关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当

　　A.尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活

　　B.不存在葡萄胎的可能性

　　C.服用止血药物

　　D.安静卧床，保胎治疗，观察病情变化

　　E.及早刮宫

　　答案：A

　　3.32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径为2～3cm，触痛，此例诊断为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.异位妊娠

　　E.稽留流产

　　答案：D

　　4.26岁，已婚，以往月经周期规律。现停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验阳性。近1周有阴道流血，开始量少，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛。妇科检查：阴道内有中量积血，宫颈口松能客1指，子宫体3个月妊娠大小，最可能的诊断是

　　A.先兆流产

　　B.子宫肌瘤

　　C.不完全流产

　　D.难免流产

　　E.葡萄胎

　　答案：D

　　5.阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，应考虑最大可能是

　　A.早期妊娠

　　D.功能性子宫出血

　　C.异位妊娠

　　D.炎性子宫出血

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　答案：C

　　6.23岁，停经2个月，2天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/min，血压正常，白细胞10乘以十的九次方/L，中性90%，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜

　　A.缩宫素肌内注射

　　B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素

　　C.即刻刮宫除去病灶

　　D.抗生素及缩宫素

　　E.抗生素及止血药物

　　答案：D

　　7.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过3次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当

　　A.B超显像

　　B.卧床休息

　　C.染色体检查

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　　2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(10)

　　1.过期妊娠是指

　　A.平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产

　　B.妊娠达到39周仍未临产

　　C.平时月经周期规律，妊娠达39周仍未临产

　　D.平时月经周期规律，妊娠达42周仍未临产

　　E.平时月经周期规律，妊娠达40周仍未临产

　　答案：D

　　2.28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查

　　A.肝肾功能

　　B.心电图

　　C.血尿常规

　　D.B超

　　E.激素水平

　　答案：D

　　3.怀孕2个月出现难免流产，首选的治疗原则是

　　A.注射缩宫素

　　B.保胎

　　C.抗生素抗感染

　　D.尽快清官

　　E.大量雌激素止血

　　答案：C

　　4.妊娠8～12周时容易发生不全流产，最主要的原因是

　　A.胎盘已形成

　　B.绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜

　　C.绒毛与蜕膜层联系牢固

　　D.孕激素分泌过多

　　E.母体因素

　　答案：E

　　5.习惯性晚期流产最常见的原因是

　　A.孕卵发育异常

　　B.黄体功能不全

　　C.甲状腺功能不足

　　D.染色体异常

　　E.子宫颈内口松弛

　　答案：E

　　6.28岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是

　　A.予以保胎治疗

　　B.立即行刮宫术

　　C.继续观察

　　D.进一步查尿HCG明确诊断

　　E.给予输液及止血剂

　　答案：A

　　7.26岁，停经10周前来就诊，诊断为难免流产下列病史及体检哪项与诊断不符

　　A.阴道出血少于月经量，宫口闭

　　B.阴道多量出血伴腹痛

　　C.宫颈口可见羊膜囊

　　D.多由先兆流产发展而来

　　E.宫口扩张，宫体如孕9周大小

　　答案：E

　　8.29岁，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.稽留流产

　　答案：D

　　9.下列关于难免流产的叙述中哪个不正确

　　A.阴道流血增多

　　B.出现阴道流水

　　C.阵发性腹痛加重

　　D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

　　E.子宫大小与停经月份...

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　　2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(9)

　　1.流产是指

　　A.凡妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者

　　B.凡妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者

　　C.凡妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者

　　D.凡妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于500g而终止者

　　E.凡妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于

　　1000g而终止者

　　答案：D

　　2.下述哪一项并发症不常发生于足月小样儿(小于胎龄儿SGA)

　　A.低血糖

　　B.低血钙

　　C.新生儿窒息

　　D.新生儿呼吸窘迫综合征

　　E.红细胞增多症

　　答案：D

　　3.哪些药物不可用于胎儿宫内发育迟缓的治疗

　　A.利多君

　　B.丹参

　　C.肝素

　　D.大剂量阿司匹林

　　E.硫酸镁

　　答案：D

　　4.诊断胎儿宫内发育迟缓的最佳方法是

　　A.准确确定妊娠周数

　　B.孕妇体重动态变化

　　C.测耻骨联合上子宫长度

　　D.B超测头围/腹围比值

　　E.测孕妇尿雌三醇值

　　答案：A

　　5.24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血1h，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查:血压14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率。140次/min，胎位DLOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是

　　A.先兆流产

　　B.胎盘早剥

　　C.胎盘边缘血窦破裂

　　D.前置胎盘 E.子宫颈息肉出血

　　答案：D

　　6.先兆流产的处理下列哪项是错误的

　　A.卧床休息

　　B.给予维生素E治疗

　　C.应用镇静药物

　　D.定期阴道检查

　　E.定期HCG测定

　　答案：D

　　7.先兆流产的特点是

　　A.阴道流血较多，腹痛剧烈

　　B.宫颈口扩张，胚胎组织堵塞于宫颈口内

　　C.妊娠已部分排出体外

　　D.宫颈口未开，阴道少量流血

　　E.阴道流血，子宫小于停经月份

　　答案：D

　　8.妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.稽留流产

　　答案：C

　　9.流产是指

　　A.妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者

　　B.妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者

　　C.妊娠<24周，胎儿体重<1500g而终止者

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　　2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(8)

　　1.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

　　A.升压药物

　　B.输血

　　C.立即剖腹探查

　　D.纠正休克后手术

　　E.抗休克，同时手术

　　答案：E

　　2.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是

　　A.阴道后穹窿穿刺 B.B超检查

　　C.血HCG

　　D.官腔镜检查

　　E.腹腔镜检查

　　答案：D

　　3.异位妊娠最常见的发病部位是

　　A.输卵管峡部

　　B.输卵管壶腹部

　　C.输卵管间质部

　　D.卵巢

　　E.子宫残角

　　答案：B

　　4.急性异位妊娠的患者在进行妇科检查时不会出现的体征是

　　A.阴道后穹窿饱满有触疼

　　B.宫颈有明显的抬举疼

　　C.宫颈外口松，开大容一指

　　D.子宫稍大稍软

　　E.子宫有漂浮感

　　答案：C

　　5.输卵管妊娠最不可能出现的症状是

　　A.腹痛

　　B.阴道大量出血

　　C.阴道淋漓出血

　　D.晕厥

　　E.休克

　　答案：B

　　6.29岁，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，色褐，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹窿穿刺抽出5m1暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理

　　A.输血纠正休克后再手术

　　B.即刻剖腹探查

　　C.边纠正休克边手术

　　D.注射止血药，情况不好转再手术

　　E.活血化瘀治疗

　　答案：C

　　7.33岁，结婚8年未孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动。本病例最可能的诊断是

　　A.功能失调性子宫出血

　　B.左附件肿物蒂扭转

　　C.不全流产

　　D.输卵管妊娠

　　E.结核性盆腔炎

　　答案：D

　　8.29岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，检查：血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

　　A.急性阑尾炎

　　B.黄体破裂

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.输卵管妊娠

　　E.先兆流产

　　答案：D

　　9.抢救新生儿窒息的...

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　　2018年卫生资格<妇产科主治医师>应用实践试题及答案(7)

　　1.下列哪项是非急性输卵管妊娠破裂的特征

　　A.子宫稍大，有漂浮感

　　B.子宫一侧可触及包块

　　C.宫颈举痛明显

　　D.急腹痛后阴道大量流血

　　E.有内出血表现

　　答案：D

　　3.一患者阴道不规则少量流血3个月，来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为

　　A.早期妊娠反应

　　B.异位妊娠I

　　C.功血

　　D.葡萄胎

　　E.子宫内膜炎

　　答案：B

　　4.宫外孕时，下列哪个部位是孕卵着床发生率最高的

　　A.间质部

　　B.壶腹部

　　C.卵巢

　　D.输卵管峡部

　　E.宫颈

　　答案：B

　　5.35岁妇女，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛，脉搏102次/min，血压13/9.3kPa(98/70mmHg)，移动性浊音(-)。妇检：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是

　　A.血HCG定量

　　B.后穹窿穿刺

　　C.B超

　　D.腹腔镜检

　　E.诊刮

　　答案：D

　　6.下列哪种疾病β-HCG检测的结果不为阴性

　　A.输卵管妊娠

　　B.急性阑尾炎

　　C.卵巢囊肿发生蒂扭转

　　D.急性输卵管炎

　　E.黄体破裂

　　答案：A

　　7.输卵管妊娠最常发生于

　　A.输卵管伞部

　　B.输卵管峡部

　　C.输卵管峡部与壶腹部之间

　　D.输卵管壶腹部

　　E.输卵管间质部

　　答案：D

　　8.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准

　　A.双侧输卵管正常

　　B.囊胚种植于卵巢

　　C.卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连

　　D.囊胚壁上有卵巢组织

　　E.子宫没有相应增大变软

　　答案：E

　　9.下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是

　　A.输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早

　　B.输卵管间质部妊娠发生概率很小，但一旦发生，后果最严重

　　C.输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠

　　D.妊娠试验一般阳性

　　E.后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体

　　答案：E

　　10.急性宫外孕的最主要症状是

　　A.短期停经史

　　B.早孕反应

　　C.突然腹痛

　　D.阴道不规则出血

　　E.出现晕厥

　　答案：C

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