天津医疗保险

　　大家都知道，医疗过程涉及病人和医生两个方面，无论你是什么保险，了解一下医生方面的想法，也许会对你选择医疗保险和顺利就医有所帮助。美国的医疗保险体系非常复杂，主要包括两部分：社会医疗保险和私人医疗保险。

　　社会医疗保险

　　美国国会于1965年通过了《医疗保障法案》，授权政府建立社会医疗保险。这主要是指联邦政府管理的，主要针对退休老人和残疾人的“医疗照顾”保险(Medicare，红兰卡)，和州政府经营的，为低收入居民的“医疗救济”保险(Medicaid，加州又叫白卡)，另外退伍军人可以申请退伍军人医疗保险(VA)。

　　上面是联邦政府的Medicare保险卡，华人喜欢称为红兰卡。Medicare包含两部分，承保医生费用的Part B和承保医院费用的Part A。申请Medicare的最基本条件是年满65岁的美国公民和在美国住满5年的绿卡持有人(还有其他一些条件)。Medicare照顾的对象是退休老人、伤残人士和需要长期洗肾的肾病病人。申请Medicare没有家庭收入的限制，但要付月费，接受医疗服务后，有预付额(Deductible)和共付保险(Coinsurance)。

　　上面是加州低收入的Medicaid保险卡，由于是白色的，又被称为白卡。Medicaid在美国各州大同小异，主要照顾的对象是低收入的孕妇、未满19岁的儿童和青少年、65岁及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。

　　Medicaid受益人享受免费医疗服务，但他们的身分、年龄、居住期、收入和资产需要符合规定的条件，由于美国现在经济不好，申请这类保险越来越困难。美国很多由子女担保从中国来的退休老人拿到了Medicaid。

　　部分老人或残疾人有可能同时符合上面Medicare和Medicaid的条件，这些病人可以享有Medicare和Medicaid的双保险。上面提到Medicare的病人，需要支付月费、预付额等，但病人如果同时有Medicaid，病人所在的州政府会支付这类费用。 在目前的情况下，这部分人看医生、住院或住老人院不需花自己一分钱(大部分病人实际上也没有钱)。从医生的角度来讲，由于他们有双保险，病人不用付费，病人来看医生的积极性高，医生看的多，收入就高。很多医生喜欢Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid简称为Medi-Medi，被很多医生和病人称为“金卡”。

　　私人医疗保险

　　美国的私人医疗保险由私人保险公司经营，主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization，它的好处是可以自由选择医生。不用家庭医生(primary-care physician, PCP)转诊，可以直接看专科医生。PPO的主要问题是保险费较贵，病人在看病时需自己负担部分挂号费( '5 to )0 co-payment)。每年在保险公司支付医疗费之前，病人要...

　　留学群专家为大家详细介绍，当海外留学生参加学生医疗保险后，投保人如果发生医疗相关的费用，可以通过直接结算或者申请报销的方式支付看病后的费用。下面分别为大家介绍新西兰医疗保险直接结算或申请报销支付的知识。

　　新西兰医疗保险的直接结算

　　新西兰的大学内通常设有校内医疗中心。如果留学生参加学校的学生医疗保险，那么在校内诊所看病时一般可以直接结算(direct billing)医疗费用。就是说，只要是在保险范围内的医疗服务，诊所会直接向保险公司收费，投保人不需要再缴任何费用。

　　金吉列新西兰部资深顾问董老师介绍，如果学校的诊所与保险公司没有直接结算的协议，则留学生需要先缴费，然后凭收据和医疗证明去保险公司报销。如果接受的医疗服务不属于保险范围，则须自费。如果在校外的医疗机构就诊，也可以使用直接结算的方法;因为保险公司通常会与一些医生或医疗机构建立直接结算的协议。 例如需要看专科医生(Specialist)时，应该由全科医生(General Practitioner，GP)为患者先开具转诊单(Referral Letter)。然后在就医前填些好保险公司的报销申请单，和转诊单一起先寄给保险公司审核。如果保险公司批准，在看病后可以要求医生/医院直接将帐单寄给保险公司结算，投保人则无须再付费。使用直接结算的方法可以简化报销程序，投保人个人不必付费和申请报销;另外，投保人可以放心，保险公司一定会报销这项医疗费用。没有得到事先批准，报销申请可能被保险公司以不属于保险范围为由拒绝。金吉列新西兰部资深顾问董老师介绍，如果学校的诊所与保险公司没有直接结算在购买处方药时也是如此;如果药房参加保险公司的直接结算(direct billing)服务，在买药时就不需付费，药房会直接向保险公司收费。否则，就需要先支付药费，然后凭收据去保险公司报销。

　　如果投保人医疗需求是由于事故造成的，那么，在看病时须告诉医生或护士，他们会为伤者填写ACC申请单。因为在新西兰，事故造成的医疗费用由意外事故赔偿局(Accident Compensation Corporation，ACC)负责报销。有些医疗项目如果ACC不报销，投保人则需要向自己的保险公司申请报销。 新西兰医疗保险的申请报销

　　如果医疗费用不能通过直接结算的方法支付，投保人就需要自己先支付，然后向保险公司申请报销。

　　保险公司有专门的报销申请单(Claim Form)，您可以从网上下载。将填好的申请单，连同看病买药的收据，以及相关的医疗证明，如医生转诊信、检查报告单等，一起寄给保险公司指定的地址。保险公司在审核后，会将报销金额汇到申请人提供的银行账号。

　　金吉列新西兰部资深顾问董老师介绍，如果学校的诊所与保险公司没有直接结算在看病后要保留所有的收据和医生证明;如果时间允许，在去专科医生门诊、住院、做影像检查等情况下，最好先向保险公司提出申请。如果患者需要急诊、住院等，最好先打电话通知保险公司。获得批准后，再去看病，这样可以确保患者产生的医疗费用由保...

　　在新西兰留学期间，留学生最好购买完整的医疗和旅行保险。大多数新西兰学校要求留学生买保险。

　　新西兰某些紧急医疗服务是免费的，而大部分医疗服务则是要付费的。有一些医疗服务只对新西兰人免费。如果得了病或发生了意外，你一定要知道自己享有哪些权利。医疗保险能够支付新西兰国家保健系统所不提供的服务项目的费用。

　　当你和你的家庭遇到财政困难，或由于严重的事故或疾病需要被送回国或进行国际疏散时，保险可使你减少经济和财产损失。Uni-Care保险和南十字星保险有限公司(Southern Cross Healthcare)两家机构将与其它保险公司一道，为来新西兰的旅游者和留学生提供专门的旅行和医疗保单。

　　医疗费用

　　如果要享受和新西兰居民同样的医疗福利，你必须已经或有意在新西兰待上两年或更长的时间。但是，如果你在新西兰学习的时间不超过两年，你就必须支付你所需的一切医疗费用。

　　新西兰有两种类型的医院：公立和私立的。在大部分情况下，无论你是去公立还是私立医院，你都必须付费。某些医疗保险不负担在公立医院的开销。

　　意外事故恢复与赔偿公司(ACC)

　　如果你在新西兰遇到了意外事故，你的治疗费用可能由意外事故恢复与赔偿公司(Accident Rehabilitation& Compensation Corporation)支付。这是一项由强制性保险金和纳税款共同资助的计划。然而多数情况下，你需要支付一部分事故治疗费，而保险是非常重要的。在新西兰，拥有医疗保险可帮你大大减少医疗保健的费用。通常的做法是，你先花钱购买一份保险，当你需要接受治疗时，就可以向保险公司要求你所需的费用。