卫生资格考试知识

　　本文“卫生资格考试《中药师》2017单元大纲要点”，跟着留学群卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　中药的配伍与用药禁忌

　　一、本章结构：

　　中药配伍：七情：单行;相须;相使;相畏;相杀;相恶;相反

　　二、大纲要求：

　　1.掌握中药配伍的意义及内容。

　　2.熟悉配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候用药禁忌及服药时的饮食禁忌。

　　三、要点精讲

　　考点一：七情配伍

　　1、单行：单用一味药来治疗疾病。例如马齿苋治痢疾;独参汤单用人参大补元气;清金散单用黄芩治肺热咳嗽;夏枯草消瘿瘤;益母草膏调经止痛

　　2、相须：就是性能相类似的药物，配合应用后可以起到协同作用，加强了药物的疗效。如麻黄配桂枝;附子配干姜增强;全蝎配蜈蚣

　　3、相使：以一种药物作为主药，另一种药物为辅。如黄芪配茯苓;枸杞子配菊花

　　4、相畏：就是一种药物的副作用能被另一种药所抑制。如半夏畏生姜;甘遂畏大枣。

　　5、相杀：就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如生姜杀半夏;金钱草杀雷公藤;麝香杀杏仁;绿豆杀巴豆;防风杀砒霜等。

　　6、相恶：一种药可以减弱另一种药物的药效。如人参恶莱菔子;生姜恶黄芩

　　7、两种药物配合应用后，可能发生剧烈的副作用、相反：就是。如“十八反”，“十九畏”。

　　相须、相使，表示增效;相畏、相杀，表示减毒;相恶表示减效;相反，表示增毒。

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　　老年人用药剂量

　　老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗，而且应用最低有效剂量开始治疗，或者是由小剂量逐渐加大以求找到最合适的剂量，一般采用成年人的1/2～2/3 或3/4的剂量，最好是剂量个体化，这对主要由肾排泄而治疗指数较小的药物尤为重要，若有些患者靠调整剂量不能达到理想的要求，则还需考虑调整给药次数或给药方式，氨基糖苷类抗生素即如此。

　　有条件时应进行血药浓度监测，这对合理、安全用药具有重要意义。尽量避免老年人长期用药，疗程宜短，以防积蓄中毒;许多老年人吞药有困难，故不宜选用片剂或胶囊等固体剂型而改用液体制剂;老年人胃肠道功能不稳定，所以不宜服用缓释制剂，可因胃肠蠕动加快而释放不充分，相反又因吸收量增加产生不良反应。

　　口腔用片剂分类

　　(1)舌下片：将片剂置于舌下，药物经粘膜直接，且快速吸收而发挥全身作用的片剂。可避免肝脏对药物的首过作用，如硝酸甘油舌下片用于心绞痛的治疗。

　　(2)口含片：含在口腔内缓缓溶解而发挥局部或全身治疗作用的片剂。常用于口腔及咽喉疾病的治疗，如复方草珊瑚含片等。

　　(3)颊额片：贴在口腔粘膜，药物直接由粘膜吸收，发挥全身作用的片剂。适用于肝脏首过作用较强的药物。