初级中药士辅导资料

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　　2018初级中药士考前复习要点：劳逸过度

　　劳逸过度主要包括两个方面：即过度劳累和过度安逸。

　　(一)过劳

　　过度劳累包括三种情况，即劳力过度、劳神过度、房劳过度。

　　1.劳力过度

　　主要指体力劳动过度，包括劳力过重或时间过长。这样，耗损了人体的精气而致病，即所谓“积劳成疾”，可出现形体消瘦、精神疲惫、四肢倦怠乏力、声低息微等症。如《素问》说“劳则气耗”。

　　2.劳神过度

　　指过度的脑力劳动。思虑劳神太过，久之则耗伤心血，损伤心神而引起心神不安，见心悸、健忘、失眠、多梦等症;如损伤脾气，使脾的运化功能受到影响，则可见食欲不振等脾失健运的症状。

　　3.房劳过度

　　指性生活不节制，房室过度。肾藏精，主生殖，所以房劳过度易伤肾中精气，出现腰酸膝软、精神萎靡、头昏耳鸣、性机能减退，男子可有遗精、早泄、阳痿，女子可有白带增多等症。

　　(二)过逸

　　过逸，即过度安闲，不参加体力劳动和锻炼。

　　过逸而懒动，日久使人体心肺功能减弱，脾胃功能呆滞，气血运行不畅，消化吸收不良，并使人体脂肪积聚过多，从而出现种种症状，如精神不振，肢体软弱，动则心悸、气短、汗出，食少乏力，或形体肥胖，或继发他病。

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　　　2018初级中药士考试讲义：结石

　　(一)结石的概念

　　凡体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成沙石样的病理产物，称为结石。结石，既是疾病过程中形成的病理产物，又成为某些疾病的致病因素。

　　(二)结石的形成因素

　　1.饮食不节

　　如饮食偏嗜肥甘厚味及酒酪，影响脾胃消化，内生湿热，蕴结肝胆，则湿热煎熬，久郁而为胆石;留于下焦，气化不利，则湿热郁结而为肾石。

　　2.情志内伤

　　情志失调，肝胆气郁，使肝失条达，胆汁疏泄不利，湿热胆汁蕴结，日久煎熬，形成结石。

　　3.药物服用不当

　　如长期服用钙、镁、铋等药物，影响胃的受纳、通降，可形成胃结石。若长期服用碱性药物或某些磺胺类药物，能影响肾和膀胱的气化，水道不利，可形成肾结石。

　　(三)结石的致病特点

　　1.多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑，可形成肝胆结石、肾或膀胱结石、胃结石等病证。

　　2.病程较长，症状不定。结石形成过程缓慢，大小不等，停留部位不一，故其临床表现不一。

　　3.易阻滞气机，损伤脉络。结石为有形之邪，易于阻滞气机，影响气血津液及水谷的运行。结石移动，易于损伤脉络，可致出血。

　　4.甚则发生绞痛。结石滞留体内，气血运行不畅，不通则痛。