人体生殖器官作文

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　　卫生资格《妇产科主治医师》笔记：内生殖器

　　一、内生殖器及其功能

　　阴道、子宫、输卵管及卵巢。

　　1、阴道：

　　阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织构成。

　　特点：

　　（1）横纹皱襞，伸展性大。

　　（2）阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体。

　　（3）受性激素影响有周期性变化。

　　（4）阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。

　　（5）后穹隆最深，与盆腔最低部位的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流。

　　2、子宫：

　　1、形态：倒置梨形，重量50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。

　　(1)宫体与宫颈的比例婴儿期为1：2，成年妇女为2：1，老人为1：1

　　(2)宫体与宫颈之间最狭窄的部分——子宫峡部，非孕期长1cm。上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口;其下端此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。

　　(3)妊娠末期子宫峡部伸展达7～10cm　　→子宫下段。

　　2、组织结构：宫体和宫颈的结构不同。

　　宫体：

　　子宫内膜、肌层和浆膜层(脏腹膜)。

　　(1)子宫内膜：功能层和基底层。

　　肌层由平滑肌束及弹力纤维组成，肌束外纵，内环，中交叉。

　　(2)脏层腹膜：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹(道格拉斯陷凹)为盆腔最低部位。

　　宫颈：长3cm

　　由结缔组织、少量平滑肌、血管及弹力纤维构成。

　　(3)宫颈的特点：

　　①宫颈管粘膜：单层高柱状上皮

　　②宫颈阴道部：复层鳞状上皮

　　③宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接——宫颈癌的好发部位。

　　④宫颈管粘膜也受性激素影响发生周期性变化。

　　3、子宫位置

　　正常位置呈轻度前倾前屈位，靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

　　子宫韧带：4对

　　(1)圆韧带：维持子宫呈前倾。

　　(2)阔韧带：限制子宫向两侧倾倒。阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。

　　(3)主韧带(宫颈横韧带)：固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。

　　(4)宫骶韧带：维持子宫前倾位置。

　　上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤，可导致子宫脱垂。

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　　2018年妇科主治医师考试要点：生殖器结核

　　由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称生殖器结核，又称结核性盆腔炎。多见于20-40岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。近年生殖器结核的发病率有升高趋势

　　一、传染途径

　　生殖器结核是全身结核的一个表现，常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶，也可继发于淋巴结核、骨结核或泌尿系统结核，约10%的肺结核患者伴有生殖器结核。

　　常见的传染途径

　　1.血行传播 为最主要的传播途径。青春期时正值生殖器发育，血供丰富，结核菌易借血行传播。结核杆菌感染肺部后，大约一年内可感染内生殖器，由于输卵管粘膜有利于结核菌的潜伏感染，结核杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜、卵巢，侵犯宫颈、阴道、外阴者较少。

　　2.直接传播 腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器

　　3.淋巴传播 较少见。消化道结核可通过淋巴管传播感染内生殖器。

　　4.性交传播 极为罕见。男性患泌尿系结核，通过性交传播。

　　生殖器结核潜伏期很长，可达1-10年，多数患者在日后发现生殖器结核时，其原发病灶已愈。

　　二、病理

　　1.输卵管结核 占女性生殖器结核的90%-100%，双侧性居多，外观可有不同表现：少数在其浆膜面见多个粟粒结节，有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节，或并发腹水型结核性腹膜炎。

　　2.子宫内膜结核 常由输卵管结核蔓延而来，占生殖器结核的50%-80%。输卵管结核患者约半数同时有子宫内膜结核。病变首先出现在宫腔两侧角，随着病情进展，子宫内膜受到不同程度结核病变的破坏，最后代以瘢痕组织，可使宫腔粘连变形、缩小

　　3.卵巢结核 亦由输卵管结核蔓延而来，约占生殖器结核的20%-30%。因有白膜包围，通常仅有卵巢周围炎，侵犯卵巢深层较少，但由血循环传播的感染，可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。

　　4.宫颈结核 常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播，较少见，约占生殖器结核的10%-20%。病变可表现为乳头状增生或为溃疡，这时外观不易与宫颈癌区别。

　　5.盆腔腹膜结核 盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。根据病变特征不同，分为渗出型及粘连型。

　　三、临床表现

　　生殖器结核的临床表现很不一致，不少患者可无症状，有的患者则症状较重

　　(一)不孕

　　由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞;或因输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能;子宫内膜受到结核病灶的破坏也可致不孕，故绝大多数患者不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。

　　(二)月经失调早期

　　因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。

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　　妇产科主治医师考试知识点：内生殖器

　　一、内生殖器及其功能

　　内生殖器位于真骨盆，包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢。

　　(一)阴道 ：

　　阴道是性交的器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道

　　(1)位置与形态：

　　阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织构成。

　　特点：

　　横纹皱襞，伸展性大。

　　阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体。

　　受性激素影响有周期性变化。

　　阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。

　　后穹隆最深，与盆腔最低部位的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流

　　(二)子宫：

　　1.形态：倒置梨形，重量50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。

　　(1)宫体与宫颈的比例婴儿期为1：2，成年妇女为2：1，老人为1：1

　　(2)宫体与宫颈之间最狭窄的部分——子宫峡部，非孕期长1cm。上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口;其下端此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。

　　(3)妊娠末期子宫峡部伸展达7～10cm→子宫下段。

　　2.组织结构：宫体和宫颈的结构不同。

　　宫体： 子宫内膜、肌层和浆膜层(脏腹膜)。

　　(1)子宫内膜：功能层和基底层。

　　肌层由平滑肌束及弹力纤维组成，肌束外纵，内环，中交叉。

　　(2)脏层腹膜：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹(道格拉斯陷凹)为盆腔最低部位。

　　宫颈：长3cm

　　由结缔组织、少量平滑肌、血管及弹力纤维构成。

　　(3)宫颈的特点：

　　①宫颈管粘膜：单层高柱状上皮

　　②宫颈阴道部：复层鳞状上皮

　　③宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接——宫颈癌的好发部位。

　　④宫颈管粘膜也受性激素影响发生周期性变化。

　　3.子宫位置

　　正常位置呈轻度前倾前屈位，靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

　　子宫韧带：4对

　　(1)圆韧带：维持子宫呈前倾。

　　(2)阔韧带：限制子宫向两侧倾倒。阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。 www.

　　(3)主韧带(宫颈横韧带)：固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。

　　(4)宫骶韧带：维持子宫前倾位置。

　　上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤，可导致子宫脱垂。

人体器官的俄语表示方法及FLASH发音

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