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2017卫生资格《主管中药师》知识点

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  桑叶主治

  【性能特点】本品质轻疏散,苦寒清泄,味甘兼润,入肺能疏散清润,入肝能清火益阴,并兼凉血止血。

  【功效】疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。

  【主治】

  ①风热感冒或温病初起之咳嗽头痛。

  ②肺热燥咳。

  ③肝阳眩晕,目赤肿痛,视物昏花。

  ④血热吐衄轻证。

  【配伍】桑叶配菊花:二药均能疏散风热、平肝明目,合用后善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚目暗不明。

  桑叶配黑芝麻:补肝肾明目力强,治肝肾亏虚视物昏花效佳,兼肠燥便秘者尤宜。

  败毒散配伍

  【方源】 《太平惠民和剂局方》

  【组成】 羌活、独活、柴胡、川芎、桔梗、枳壳、前胡、茯苓、人参、甘草各三十两(各900g)。

  【用法】 上为粗末。每服二钱(6 g),加生姜、薄荷各少许,水煎去滓热服。亦可作汤剂,入生姜、薄荷各少许水煎服,用量按原方比例酌减。

  【功用】 散寒祛湿,益气解表。

  【主治】 气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。

  【配伍意义】

  本方证系正气素虚,风寒湿邪袭于肌表,卫阳被遏,肺气郁闭而致。治当散寒祛湿,益气解表。方中羌活、独活发散风寒,除湿止痛,羌活长于祛上部风寒湿邪,独活长于祛下部风寒湿邪,合而用之,为通治一身风寒湿邪的常用组合,共为君药。

  川芎行气活血,并能祛风;柴胡解肌透邪,且能行气,二药既可助君药解表逐邪,又可行气活血以加强宣痹止痛之力,俱为臣药。桔梗辛散,宣肺利膈;枳壳苦降,理气宽中,与桔梗相配,一升一降,是畅通气机、宽胸利膈的常用组合;前胡化痰以止咳;茯苓渗湿以消痰,皆为佐药。生姜、薄荷为引,以助解表之力;甘草调和药性,兼以益气和中,共为佐使之品。

  方中人参亦属佐药,与甘草相配,益气扶正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。本方构成邪正兼顾,祛邪为主的配伍形式。扶正药得祛邪药则补不滞邪,无闭门留寇之弊;祛邪药得扶正药则解表不伤正,相辅相成。喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。此种治法,称为“逆流挽舟”法。

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2017主管中药师重点:中药剂量与用法

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  中药的剂量与用法

  一、本章结构

  剂量;用法:特殊煎煮法及服药

  二、大纲要求:

  1、熟悉剂量的概念及确定剂量的因素。

  2、掌握煎药时常用的特殊处理法及服药方法。

  三、要点精讲:

  考点一:剂量

  确定剂量的因素:

  药物的性质;剂型、配伍;患者的情况;季节变化。

  一般中药内服约5~10克,部分常用量较大剂量为15~30克;新鲜药物30~60克。

  剧毒药、峻烈药、贵重药除外。

  考点二:特殊煎煮

  (1)先煎:金石、矿物、贝壳类石膏、磁石、牡蛎、石决明;毒性大的药物如川乌、草乌、附子、天南星。

  (2)后下:气味芳香薄荷、青蒿、木香、沉香、白豆蔻;久煎失效钩藤、大黄、番泻叶等

  (3)包煎:蒲黄、海金沙;车前子、葶苈子;辛夷、旋覆花。

  (4)另煎:人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸

  (5)烊化阿胶、鹿角胶

  (6)冲服如芒硝,竹沥,饴糖、蜂蜜

  (7)煎汤代水:灶心土

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主管中药师2017要点:解表药

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  解表药

  一、本章结构

  发散风寒药(辛温解表):麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷、藁本、苍耳子、辛夷

  解表药发散风热药(辛凉解表):薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉

  二、大纲要求:

  1、掌握解表药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。

  2、掌握各类的解表药的性能特点、功效、适应范围

  3、掌握发散风寒药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  4、掌握发散风热药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  考点一:解表药的概述

  性能特点:辛散轻扬,主入肺、膀胱经。

  功效:发散解表,兼能宣肺止咳平喘、利水消肿、透疹、止痛、祛风湿等。

  适应范围:外感风寒或风热,出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等

  分类:辛温解表:发散风寒,发汗力强。

  辛凉解表:疏散风热,发汗力弱,长于透热解表

  注意:微汗为度,中病即止;虚汗慎用;不宜久煎

  考点二:发散风寒药的功效、主治、特殊用法用量

  麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞。用于风寒表实无汗症;肺气不宣咳喘证;水肿兼有表证;风寒痹证。解表生用,平喘蜜制。

  香薷:发汗解表,化湿和中,利水消肿。夏月麻黄

  桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。用于风寒表虚有汗,风寒表实无汗;风寒湿痹,经寒血滞诸痛。痰饮、蓄水证;心悸。

  紫苏:解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。风寒感冒兼气滞胀满者。

  生姜:解表散寒,温中止呕,温肺止咳。“呕家圣药”解鱼蟹毒。

  荆芥:祛风解表,透疹消疮,止血。发表散风通用药。芥穗力较强。止血须炒炭。

  防风:祛风解表,胜湿,止痛,解痉。治风通用药

  羌活:解表散寒,祛风胜湿,止痛。作用偏上偏表,善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。

  白芷:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓,祛风止痒。

  细辛:通窍,祛风止痛,温肺化饮。治寒饮伏肺

  藁本:发表散寒,除湿止痛。颠顶头痛

  苍耳子、辛夷通鼻窍。

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2017主管中药师知识点:化湿药

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  化湿药

  一、本章结构:

  芳香化湿药:藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果

  二、大纲要求:

  1、掌握化湿药的性能、功效、适应范围、使用注意及各类药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。

  2、掌握具体药物的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  考点一、化湿药的性能特点、功效主治

  性能功效:辛香温燥,入脾胃经。化湿醒脾或燥湿运脾,兼解暑发表。

  适应范围:适于脾为湿困,运化失职而致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏泻、食少倦怠、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎,以及湿温等。兼治阴寒闭暑等。

  考点二:主要药物的功效主治

  藿香:化湿,解暑,发表、止呕

  佩兰:化湿,解暑

  苍术:燥湿健脾,祛风散寒,发表、明目

  苍术、藿香及佩兰:均芳香化湿,用于湿浊中阻证。然苍术苦温燥烈,可燥湿健脾,亦可用于其它湿邪泛滥;而藿香、佩兰性温或平,以化湿醒脾为主,多用于湿邪困脾之证。

  厚朴:燥湿消痰,下气除满

  苍术与厚朴:燥湿,同治湿阻中焦。

  不同:厚朴以苦味为重,苦降下气消积除胀满。又下气消痰平喘。即可除无形之湿,又可消有形之满,为消除胀满的要药。是治湿阻中焦之要药,又可祛风湿。

  砂仁:化湿行气,温中止泻,安胎。

  豆蔻、草豆蔻:化湿行气,温中止呕。

  豆蔻、砂仁:化湿行气,温中止呕、止泻。不同:豆蔻化湿行气之力偏中上焦,可用于湿温痞闷,温中偏胃而善止呕;而砂仁偏中下焦,化湿行气力略胜。温中重在脾而止泻。

  草果:燥湿温中,除痰截疟。

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卫生资格考试2017《主管中药师》要点:饴糖

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  卫生资格考试2017《主管中药师》要点:饴糖

  【药用】本品为以糯米或粳米磨成粉,煮熟,加入麦芽,搅合均匀,微火煎熬而成的饴。

  【饴糖性味与归经】甘,微温。入脾、胃、肺经。

  【饴糖功效】补中缓痛,润肺止咳。

  【临床应用】

  1、用于中气虚乏,腹中急痛等症。

  饴糖甘润,功能补虚乏、建中气,治疗脾胃虚弱,可与党参、黄耆等药配合应用;

  本品还有缓急止痛作用,治疗虚寒性腹中急痛可与桂枝、芍药、甘草等配合应用。

  2、用于肺虚咳嗽等症。

  本品甘润益肺,治肺虚咳嗽,常与沙参、百部、杏仁等配合应用。

  【处方用名】饴糖

  【一般用量与用法】一两至二两,冲服。

  【方剂举例】小建中汤《伤寒论》:饴糖,桂枝、白芍、甘草、生姜,大枣。治脾胃虚寒引起的胃脘病,以及心悸、虚烦等症。

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卫生资格考试《主管中药师》2017要点:麝香药用

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  【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。

  【麝香性味与归经】辛,温。入心,脾经。

  【麝香功效】开窍回苏,活血散结,催产下胎。

  【麝香临床应用】1.用于邪蒙心窍、神志昏迷。

  麝香有开窍通闭、辟秽化浊之功,开窍力强,适用于邪蒙心窍、神识昏迷等症。如热病神昏痉厥、中风痰厥、气厥、中恶等卒然昏迷等症,常与冰片、牛黄等品配伍,可加强辛散走窜、开窍回苏的作用。

  2.用于痈疽疮疡;跌扑损伤,经闭,症瘕及痹痛等症。

  本品能开通经络,有活血散结之功,与解毒、消肿的药物如雄黄、蟾酥等配伍,可用治痈疽疮疡;与活血行瘀的药物如赤芍、丹参、乳香、没药等配伍,又可用治经闭、症瘕及痹通等症。

  3.用于胞衣不下或胎死腹中等症。

  麝香辛香走窜、活血袪瘀,故能用于胎死腹中、胞衣不下等症,又可用以催生,常与肉桂配伍同用。

  【处方用名】麝香、元寸香、当门子

  【一般用量与用法】内服每次一厘至五厘。本品气味芳香,内服只宜配入丸、散剂,不宜入煎剂。外用适量。

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